Σχιζοφρενοειδής διαταραχή Συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία



Το σχιζοφρενοειδής διαταραχή Είναι μια κατάσταση κατά την οποία οι ψυχοπαθολογικές συμπτώματα της σχιζοφρένειας βιώσει εδώ και μερικούς μήνες, παραπέμποντας για τη θεραπεία ή για άγνωστους λόγους.

Τα συμπτώματα αυτής της διαταραχής είναι τα ίδια με αυτά της σχιζοφρένειας, αν και διαρκούν τουλάχιστον 1 μήνα και λιγότερο από 6 μήνες. Δεν προκαλείται από φάρμακα, ουσίες ή άλλες ψυχικές διαταραχές.

Ευρετήριο

  • 1 Κύρια συμπτώματα
  • 2 Αιτίες
    • 2.1 Γενετική
    • 2.2 Χημεία του εγκεφάλου
    • 2.3 Περιβάλλον
  • 3 Διάγνωση
    • 3.1 Διαγνωστικά κριτήρια σύμφωνα με το DSM-IV
  • 4 Θεραπεία
    • 4.1 - Ναρκωτικά / φάρμακα
  • 5 Συνέπειες στην ψυχική υγεία
  • 6 Αναφορές

Κύρια συμπτώματα

Υπάρχουν πέντε κύρια συμπτώματα που δόθηκαν από το DSM-V:

  • Ψευδαισθήσεις: ακούγοντας, βλέποντας, μυρίζοντας ή αισθάνεστε πράγματα που δεν είναι πραγματικά.
  • Παραληρησίες: έχουν ψευδείς πεποιθήσεις, παράξενο για άλλους ανθρώπους.
  • Αποδιοργανωμένη σκέψη: σκέψεις που κάνουν το άτομο να σταματήσει να μιλά ξαφνικά ή να χρησιμοποιεί άσχετες λέξεις. 
  • Αποδιοργανωμένη συμπεριφορά: Συμπεριφέρονται παράξενα στο κοινό, συσσώρευση αντικειμένων, κατατονία (της αχαλίνωτης διέγερση σε ακινησία), κηρώδης ευκαμψία (κρατήσουν το σώμα και τα άκρα στη θέση στην οποία κάποιος τοποθετεί).
  • Αρνητικά συμπτώματα: απάθεια, έπαινος, ανδεονία, επίπεδη ευαισθησία.

Αιτίες

Αν και οι ακριβείς αιτίες της σχιζοφρενοειδούς διαταραχής δεν είναι γνωστές, θεωρείται ότι οφείλονται σε γενετικούς, χημικούς και περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Γενετική

Είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί σε άτομα που έχουν μέλη της οικογένειας με σχιζοφρένεια ή διπολική διαταραχή. Μερικοί άνθρωποι έχουν μια πολυπαραγοντική γενετική ευπάθεια που προκαλείται από περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Χημεία εγκεφάλου

Τα άτομα με αυτή τη διαταραχή μπορεί να έχουν διαταραχή στη λειτουργία των κυκλωμάτων του εγκεφάλου που ρυθμίζουν την αντίληψη ή τη σκέψη.

Περιβάλλον

Μερικοί περιβαλλοντικοί παράγοντες, όπως τα αγχωτικά γεγονότα ή οι κακές κοινωνικές αλληλεπιδράσεις, μπορούν να προκαλέσουν τη διαταραχή σε άτομα που έχουν κληρονομήσει την τάση να την αναπτύξουν..

Διάγνωση

Είναι σημαντικό να γίνει διάκριση αυτής της διαταραχής από άλλες ιατρικές και ψυχιατρικές καταστάσεις. Μπορούν να ληφθούν υπόψη:

  • Τοξικολογική αξιολόγηση.
  • Ιατρική αξιολόγηση.
  • Αξιολόγηση της ψυχολογικής κατάστασης.

Διαγνωστικά κριτήρια σύμφωνα με το DSM-IV

Α) Τα κριτήρια Α, Δ και Ε για τη σχιζοφρένεια πληρούνται.

Β) Ένα επεισόδιο της διαταραχής (συμπεριλαμβανομένων των prodromal, ενεργών και υπολειμματικών φράσεων) διαρκεί τουλάχιστον 1 μήνα αλλά λιγότερο από 6 μήνες. (Όταν η διάγνωση πρέπει να γίνεται χωρίς αναμονή για διαγραφή, θα ταξινομηθεί προσωρινά).

Προσδιορίστε αν: Χωρίς χαρακτηριστικά καλής πρόγνωσης.

Με χαρακτηριστικά καλής πρόγνωσης: υποδεικνύονται από δύο ή περισσότερα από τα ακόλουθα στοιχεία:

  1. Έναρξη κατηγορουμένων ψυχωσικών συμπτωμάτων εντός των πρώτων 4 εβδομάδων από την πρώτη σημαντική αλλαγή στη συμπεριφορά ή τη συνήθη δραστηριότητα.
  2. Σύγχυση ή αμηχανία σε όλο το ψυχωσικό επεισόδιο.
  3. Καλή προωθούμενη κοινωνική και εργασιακή δραστηριότητα.
  4. Απουσία συναισθηματικής ισοπέδωσης ή θολότητας.

Οι ακόλουθες διαταραχές μπορούν να θεωρηθούν ως εναλλακτική διάγνωση:

  • Σχιζοφρένεια.
  • Σύντομη ψυχωτική διαταραχή.
  • Διπολική διαταραχή.
  • Κατάθλιψη.
  • Ψυχωτική διαταραχή που προκαλείται από κατάχρηση ουσιών.
  • Κατάθλιψη.
  • Παράλογη διαταραχή.
  • Διαταραχή μετατραυματικού στρες.
  • Εγκεφαλική βλάβη.

Θεραπεία

Για τη θεραπεία της σχιζοφρενοειδούς διαταραχής, εξετάζονται φαρμακολογική θεραπεία, ψυχοθεραπεία και άλλες εκπαιδευτικές παρεμβάσεις.

-Φάρμακα / φάρμακα

Τα φάρμακα είναι η πιο κοινή θεραπεία, επειδή μπορούν να μειώσουν τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Κανονικά τα ίδια φάρμακα χρησιμοποιούνται όπως στη σχιζοφρένεια. Εάν ένα φάρμακο δεν έχει καμία επίδραση, που συνήθως προσπαθούν άλλων, προσθέστε σταθεροποιητές όπως η διάθεση λίθιο ή αντισπασμωδικά ή διακόπτη με τα συμβατικά αντιψυχωτικά.

Ατυπικά αντιψυχωσικά

Αυτά τα φάρμακα δεύτερης γενιάς προτιμώνται γενικά επειδή έχουν μικρότερο κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών από τα συμβατικά αντιψυχωτικά.

Γενικά, ο στόχος της θεραπείας με αντιψυχωσικά είναι να ελέγχει αποτελεσματικά τα συμπτώματα με την ελάχιστη δυνατή δόση.

Περιλαμβάνουν:

  • Αριπιπραζόλη.
  • Ασεναπίνα.
  • Κλοζαπίνη.
  • Iloperidone.
  • Lurasidone.
  • Ολανζαπίνη.
  • Παλιπεριδόνη.
  • Κουετιαπίνη.
  • Ρισπεριδόνη.
  • Τη ζιπρασιδόνη.

Τα ατυπικά αντιψυχωσικά μπορεί να έχουν παρενέργειες όπως:

  • Απώλεια κινήτρων.
  • Νωθρότητα.
  • Νευρικότητα.
  • Αύξηση βάρους.
  • Σεξουαλικές δυσλειτουργίες.

Συμβατικά αντιψυχωτικά

Αυτή η πρώτη γενιά αντιψυχωσικών φαρμάκων έχει συχνές παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της πιθανότητας εμφάνισης δυσκινησίας (μη φυσιολογικές και εθελοντικές κινήσεις).

Περιλαμβάνουν:

  • Χλωροπρομαζίνη.
  • Φλουφαιναζίνη
  • Αλοπεριδόλη.
  • Περφεναζίνη.

Η θεραπεία μπορεί να εμφανιστεί σε νοσηλευόμενους, μη νοσηλευόμενους ή ημι-νοσηλευόμενους ασθενείς. Το κυριότερο είναι να ελαχιστοποιηθούν οι ψυχοκοινωνικές συνέπειες της διαταραχής στον ασθενή και να διατηρηθεί η ασφάλειά τους και αυτή των άλλων.

Για να εξεταστεί κατά πόσον είναι απαραίτητη η νοσηλεία, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η σοβαρότητα των συμπτωμάτων, εάν υπάρχει οικογενειακή υποστήριξη και εάν ο ασθενής είναι πρόθυμος να συμμορφωθεί με τη θεραπεία..

Καθώς η θεραπεία εξελίσσεται, η κατάρτιση στις στρατηγικές αντιμετώπισης, η επίλυση προβλημάτων, η ψυχοεκπαίδευση και η επαγγελματική θεραπεία έχουν καλά αποτελέσματα..

Επειδή οι άνθρωποι με αυτή τη διαταραχή έχουν μια ταχεία έναρξη των συμπτωμάτων, συχνά αρνούνται την ασθένειά τους, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη χρήση της θεραπείας γνώση προσανατολισμένη.

Θεραπείες όπως διαπροσωπική ψυχοθεραπεία ή γνωστική συμπεριφορική θεραπεία είναι πιο κατάλληλες για θεραπεία μαζί με φαρμακευτική αγωγή.

Η ομαδική θεραπεία δεν συνιστάται επειδή τα άτομα με αυτή τη διαταραχή μπορεί να αισθάνονται άγχος ή άγχος όταν παρατηρούν άτομα με πιο σοβαρά συμπτώματα.

Συνέπειες στην ψυχική υγεία

Αυτή η διαταραχή μπορεί να έχει τις ακόλουθες συνέπειες στην ψυχική υγεία:

  • Κοινωνική λειτουργία: αν δεν θεραπευτεί μπορεί να αναπτύξει σχιζοειδή ή παρανοειδή συμπτώματα που παρεμποδίζουν τη λειτουργία στην κοινωνία.
  • Απασχόληση και οικονομία: Πολλοί άνθρωποι με αυτή τη διαταραχή είναι άνεργοι και δεν έχουν στόχους ή σκοπούς. Συχνά κοιμούνται υπερβολικά και δεν ακολουθούν μια ρουτίνα.
  • Σχιζοφρένεια: αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να αναπτυχθεί μέχρι τη σχιζοφρένεια.
  • Εμπιστοσύνη: αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μερικοί άνθρωποι μπορεί να γίνουν παρανοϊκοί.
  • Κοινωνική απομόνωση: Μερικοί άνθρωποι μπορούν να απομονωθούν και να σταματήσουν να συμμετέχουν σε οικογενειακές και κοινωνικές δραστηριότητες.
  • Ανεξαρτησία: αν δεν αντιμετωπιστεί, κάποιοι άνθρωποι μπορεί να έχουν δυσκολίες να ζουν μόνοι τους ή να φροντίζουν τον εαυτό τους.
  • Γνωστικές ικανότητες: μπορεί να έχουν δυσκολία να συγκεντρωθούν, να θυμηθούν τα πράγματα, να λύσουν προβλήματα, να κινητοποιήσουν ή να απολαύσουν. Αυτό καθιστά πιο περίπλοκο τη διατήρηση των θέσεων εργασίας, την καθιέρωση προσωπικών σχέσεων ή τον έλεγχο της καθημερινής ζωής.

Αναφορές

  1. Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. (2000). Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών, (4η έκδοση, Αναθεώρηση κειμένου). Ουάσιγκτον, DC: Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία.
  2. Troisi Α, Pasini Α, Bersani G, Di Mauro Μ, Ciani Ν (Μάιος 1991). "Αρνητικά συμπτώματα και οπτική συμπεριφορά σε προγνωστικούς υποτύπους DSM-III-R της σχιζοφρενοειδούς διαταραχής". Acta Psychiatr Scand 83 (5): 391-4.