Σπασμένα συμπτώματα καρδιακού συνδρόμου, είδη, αιτίες, επιπλοκές

Το σύνδρομο σπασμένης καρδιάς, επίσης γνωστό ως σύνδρομο Takotsubo ή καρδιομυοπάθεια που προκαλείται από στρες, είναι ένα πρόβλημα καρδιάς που προκαλείται συνήθως από ένα ιδιαίτερα έντονο συναίσθημα. Τα συμπτώματά του είναι πολύ παρόμοια με εκείνα μιας καρδιακής προσβολής, αλλά η προέλευση και τα φυσικά αίτια είναι εντελώς διαφορετικά.

Όλοι έχουμε ακούσει την έκφραση "έχετε μια σπασμένη καρδιά". Ωστόσο, μέχρι πριν από λίγα χρόνια δεν ανακαλύφθηκε ότι ήταν πραγματικά δυνατό να υποφέρει από καρδιακά προβλήματα λόγω συναισθηματικών αιτιών. Σήμερα, το σύνδρομο Takotsubo είναι αναγνωρισμένη αιτία προβλημάτων όπως η καρδιακή ανεπάρκεια, οι αρρυθμίες ή η ρήξη κοιλιών.

Αυτό το πρόβλημα της καρδιάς χαρακτηρίζεται από προσωρινή εξασθένηση ενός από τους μυϊκούς τοίχους του. Εξαιτίας αυτού, ένα από τα μέρη αυτού του οργάνου διογκώνεται ξαφνικά και σταματά να λειτουργεί καλά. τα υπόλοιπα, από την άλλη πλευρά, συνεχίζουν να αντλούν με την ίδια ένταση ή ακόμα μεγαλύτερη.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σύνδρομο σπασμένης καρδιάς μπορεί να θεραπευτεί και τα συμπτώματά του να αντιστραφούν. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές ή ακόμα και στον θάνατο του ασθενούς που υποφέρει. Σε αυτό το άρθρο σας λέμε όλα όσα πρέπει να ξέρετε για αυτή την περίεργη καρδιακή νόσο.

Ευρετήριο

• 1 Συμπτώματα
  • 1.1 Πόνος στο στήθος και δυσκολίες στην αναπνοή
  • 1.2 Ανωμαλίες στην καρδιακή λειτουργία
  • 1.3 Έλλειψη μπλοκαρίσματος στις αρτηρίες
  • 1.4 Επίπεδα αλλαγμένων καρδιακών ενζύμων
  • 1.5 Προβλήματα στην αριστερή κοιλία
• 2 Τύποι
• 3 Αιτίες
  • 3.1 Συναισθηματικά έντονα γεγονότα
  • 3.2 Χρήση φαρμάκων
  • 3.3 Παράγοντες κινδύνου
• 4 Επιπλοκές
  • 4.1 Καρδιακή ανεπάρκεια
  • 4.2 Εξαιρετικά χαμηλή τάση
  • 4.3 Πνευμονικό οίδημα
  • 4.4 Διάσπαση του μυϊκού τοιχώματος της καρδιάς
• 5 Θεραπείες
  • 5.1 Μείωση του στρες
  • 5.2 Μακροχρόνια θεραπεία
• 6 Ανάκτηση
• 7 Αναφορές

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του συνδρόμου Takotsubo είναι πολύ παρόμοια με αυτά ενός εμφράγματος του μυοκαρδίου. Επομένως, παρά το γεγονός ότι υπάρχουν κάποιες θεμελιώδεις διαφορές μεταξύ των δύο ασθενειών, είναι μερικές φορές δύσκολο να γίνει ακριβής διάγνωση αυτής της νόσου.

Παρακάτω θα δούμε ποια είναι τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα του συνδρόμου σπασμένης καρδιάς.

Πόνος στο στήθος και δυσκολίες στην αναπνοή

Αυτό το σύμπτωμα είναι το πρώτο σύμπτωμα που συνήθως αναφέρουν οι ασθενείς με σύνδρομο Takotsubo. Γενικά, όταν υποφέρουν από άγχος ή έντονη κατάσταση άγχους, αισθάνονται έναν βαθύ πόνο στο στήθος παρόμοιο με αυτόν που περιγράφεται στην περίπτωση καρδιακής προσβολής..

Ταυτόχρονα, ένας μεγάλος αριθμός ασθενών με αυτό το σύνδρομο περιγράφει μια μεγάλη δυσκολία στην αναπνοή, η οποία κατ 'αρχήν δεν συνδέεται με το συναίσθημα που αισθανόταν προηγουμένως..

Ανωμαλίες στην καρδιακή λειτουργία

Κανονικά, μετά από πόνους στο στήθος και δυσκολία στην αναπνοή που αναφέρθηκαν παραπάνω, οι ασθενείς με σύνδρομο σπασμένη καρδιά παρακολουθούν τις ιατρικές υπηρεσίες για να εξασφαλιστεί ότι δεν υπάρχει σοβαρό πρόβλημα. Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να παρατηρηθεί το δεύτερο σύμπτωμα.

Σχετικά με την εκτέλεση ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος (μια δοκιμή για να μελετήσει τις κινήσεις της καρδιάς), τα άτομα με σύνδρομο Tsubo δείξει παρόμοια με κάποιον που είχε υποστεί καρδιακή προσβολή μοτίβο καρδιά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πολλές λανθασμένες διαγνώσεις, ειδικά επειδή αυτή η ασθένεια δεν είναι πολύ συνηθισμένη.

Έλλειψη μπλοκαρίσματος στις αρτηρίες

Η κύρια διαφορά ανάμεσα στο σύνδρομο σπασμένης καρδιάς και την καρδιακή προσβολή είναι ότι στην πρώτη δεν υπάρχει εμπλοκή στις αρτηρίες που φθάνουν στο όργανο. Επομένως, οι αιτίες των δύο πρώτων συμπτωμάτων είναι εντελώς διαφορετικές μεταξύ των δύο ασθενειών.

Επίπεδα αλλαγμένων καρδιακών ενζύμων

Εκτός από την παρουσίαση ένα ακανόνιστο σχέδιο που πρόκειται να μελετηθεί από ηλεκτροκαρδιογράφημα, την καρδιά των ασθενών με Takotsubo επίσης τυπικά έχουν μεταβάλει τα επίπεδα των κοινά ένζυμα. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην παρουσία λιγότερης από την κανονική ποσότητα αίματος σε αυτό το όργανο.

Προβλήματα στην αριστερή κοιλία

Τι προκαλεί λοιπόν τα τροποποιημένα αποτελέσματα στο ηλεκτροκαρδιογράφημα; Οι ασθενείς με σύνδρομο Takotsubo έχουν μια περίεργη αλλοίωση στην καρδιά: λόγω της εξασθένησης των μυϊκών τοιχωμάτων τους λόγω στρες, η αριστερή κοιλία διογκώνεται και σταματά να κτυπά σωστά.

Ακριβώς αυτό το πρήξιμο είναι όπου προέρχεται η τεχνική ονομασία του προβλήματος. Όταν είναι σε αλλαγμένη κατάσταση της, η καρδιά παίρνει μια παρόμοια με εκείνη ενός εντύπου takotsubo, ένα είδος αγγείου που χρησιμοποιείται από Ιάπωνες ψαράδες να συλλάβει χταπόδια.

Ευτυχώς, παρόλο που μπορεί να γίνει σοβαρή σε ορισμένες περιπτώσεις, το πιο συχνά το πρήξιμο της αριστερής κοιλίας τείνει να υποχωρήσει με την πάροδο του χρόνου. Παρόλα αυτά, καλό είναι να εκτελέσετε κάποιο είδος παρέμβασης για να αποφύγετε επιπλοκές.

Τύποι

Κατ 'αρχήν, υπάρχει μόνο μία παραλλαγή αυτής της διαταραχής της καρδιακής λειτουργίας. Σε όλες τις περιπτώσεις, ανεξάρτητα από τις αιτίες για τις οποίες προκαλείται, τα συμπτώματα είναι τα ίδια: προβλήματα στον τρόπο με τον οποίο χτυπά η καρδιά, αποδυνάμωση των μυϊκών τοιχωμάτων και διόγκωση στην αριστερή κοιλία.

Ωστόσο, ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι, ανάλογα με το τι προκαλεί το σύνδρομο Takotsubo, μπορεί να υπάρχουν μερικές μικρές διαφορές τόσο στα συμπτώματα όσο και στην πρόγνωση..

Οι πληροφορίες που υπάρχουν σε αυτό το ζήτημα εξακολουθούν να είναι ανεπαρκείς, επομένως απαιτούνται περαιτέρω έρευνες προτού καταλήξουμε σε συμπεράσματα..

Αιτίες

Σήμερα, ακόμα δεν ξέρουμε ακριβώς τι προκαλεί σύνδρομο σπασμένης καρδιάς. Η πιο ρεαλιστική θεωρία είναι ότι η ακραία αύξηση των επιπέδων ορισμένων ορμονών που σχετίζονται με το στρες, όπως η κορτιζόλη ή η αδρεναλίνη, είναι ικανή να προκαλέσει προσωρινά βλάβη στα μυϊκά τοιχώματα αυτού του οργάνου σε μερικούς ανθρώπους.

Γενικά, αυτό το σύνδρομο προκαλείται από έναν από τους δύο παράγοντες: είτε ένα συναισθηματικά έντονο συμβάν είτε τη χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Θα περιγράψουμε τώρα κάθε μια από αυτές τις πιθανές αιτίες, πέρα ​​από τη μελέτη των παραγόντων κινδύνου που μπορεί να κάνουν πιο πιθανό να αναπτύξουν αυτή την καρδιακή νόσο.

Συναισθηματικά έντονα γεγονότα

Το δημοφιλές όνομα αυτού του καρδιακού προβλήματος, «σύνδρομο σπασμένης καρδιάς», προέρχεται από το γεγονός ότι πολλές από τις ίδιες περιπτώσεις συμβαίνουν όταν το άτομο βιώνει ένα εξαιρετικά έντονο συναίσθημα. Συνήθως, είναι αρνητικό πράγμα, αλλά ακόμη και ευχάριστα συναισθήματα όπως η χαρά μπορεί να το προκαλέσουν.

Έτσι, μεταξύ οι πιο κοινές αιτίες του συνδρόμου Tsubo περιλαμβάνουν διαζύγιο, θάνατο ενός αγαπημένου προσώπου, ένα διάλειμμα ιδιαίτερα οδυνηρό ζευγάρι ή μια περίπτωση οξείας στρες διατηρούνται πάροδο του χρόνου? αλλά και άλλα πιο θετικά γεγονότα, όπως ξαφνικά πολλά χρήματα (για παράδειγμα, η κλήρωση) ή ένα κόμμα έκπληξη.

Φυσικά, δεν είναι όλοι οι άνθρωποι που αντιμετωπίζουν μια πολύ ισχυρή συγκίνηση τελικά θα αναπτύξουν αυτή τη διαταραχή της λειτουργίας της καρδιάς. Γενικά, είναι απαραίτητο να υπάρχει μια προηγούμενη ευπάθεια έτσι ώστε τα μυϊκά τοιχώματα να εξασθενίζουν σε τέτοια ακραία σημεία.

Χρήση φαρμάκων

Σε ορισμένες μεμονωμένες περιπτώσεις, έχει προκαλέσει επίθεση του συνδρόμου Takotsubo μετά τη χρήση ορισμένων φαρμάκων για τη θεραπεία προβλημάτων όπως το άσθμα, σοβαρές αλλεργικές επιθέσεις ή ακόμη και ψυχολογικά προβλήματα όπως η μείζων κατάθλιψη..

Δεν είναι ακόμη γνωστό ποια φάρμακα κινδυνεύουν να προκαλέσουν ένα επεισόδιο αυτού του προβλήματος. Ωστόσο, ορισμένες καταχωρημένες περιπτώσεις έχουν παραχθεί με επινεφρίνη, ντουλοξετίνη και βενλαφαξίνη.

Παράγοντες κινδύνου

Ανεξάρτητα από το αν η σκανδάλη της καρδιακής ανωμαλίας είναι ένα ισχυρό συναισθηματικό συμβάν ή η χρήση ενός φαρμάκου, είναι γνωστό ότι είναι απαραίτητο να υπάρξει μια προηγούμενη ευπάθεια για την εμφάνιση του σπασμένου καρδιακού συνδρόμου. Μερικοί από αυτούς που επηρεάζουν περισσότερο τις δυνατότητες ανάπτυξης αυτής της νόσου είναι οι εξής:

- Ηλικία. Μόνο το 3% των περιπτώσεων του συνδρόμου Takotsubo που έχουν καταγραφεί σε όλη την ιστορία έχουν επηρεάσει παιδιά κάτω των 50 ετών. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, οι άνθρωποι με μεγαλύτερο κίνδυνο να υποφέρουν από αυτό είναι αυτοί ηλικίας μεταξύ 55 και 75 ετών.

- Σεξ. Για κάποιο λόγο, αυτό το πρόβλημα της καρδιάς τείνει να είναι πολύ πιο συχνές μεταξύ των γυναικών παρά μεταξύ των ανδρών.

- Προηγούμενες ψυχολογικές διαταραχές. Λόγω της επίδρασης των συναισθημάτων που αισθάνονται στην ανάπτυξη αυτής της νόσου, είναι πολύ πιθανότερο να υποφέρετε από το σύνδρομο σπασμένης καρδιάς εάν έχετε υποστεί προηγούμενα επεισόδια κατάθλιψης, άγχους ή παρόμοιων διαταραχών..

- Παρουσία νευρολογικών διαταραχών. Όσοι έχουν υποστεί νευρολογικά προβλήματα (όπως η επιληψία ή ο τραυματισμός του κεφαλιού) είναι επίσης πιθανότερο να αναπτύξουν σύνδρομο Takotsubo.

Επιπλοκές

Στις περισσότερες γνωστές περιπτώσεις, το σύνδρομο σπασμένης καρδιάς τείνει να υποχωρεί από μόνο του μετά από μια στιγμή εμφάνισης. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές που μπορεί να θέσουν σε κίνδυνο την ευημερία ή ακόμη και τη ζωή του ασθενούς.

Καρδιακή ανεπάρκεια

Σε περίπου 20% των περιπτώσεων στις οποίες εμφανίζεται αυτό το σύνδρομο, το άτομο που επηρεάζεται από αυτό ενδέχεται να αντιμετωπίσει καρδιαγγειακή ανακοπή.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, αν δεν αναζωογονηθεί αμέσως, είναι πιθανό να εμφανιστεί μη αναστρέψιμη βλάβη στον ασθενή. Εάν δεν λαμβάνετε ιατρική βοήθεια, μπορεί να πεθάνετε.

Εξαιρετικά χαμηλή τάση

Μια άλλη από τις πιο συχνές επιπλοκές του συνδρόμου Takotsubo είναι η μείωση της έντασης τόσο σοβαρή που μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς.

Αυτό είναι γνωστό ως καρδιογενές σοκ και συνήθως είναι απαραίτητο να παρεμβαίνει με κάποιο τρόπο στο άτομο προκειμένου να σταθεροποιηθεί και να αποφευχθούν μεγαλύτεροι κίνδυνοι..

Ωστόσο, η επίτευξη αυτού του στόχου μπορεί να είναι πολύπλοκη, καθώς στην πλειονότητα των περιπτώσεων όπου παρατηρείται πτώση τάσης, συνήθως ενοφθαλμίζονται ορισμένα φάρμακα που θα μπορούσαν να επιδεινώσουν τα υπόλοιπα συμπτώματα του συνδρόμου..

Πνευμονικό οίδημα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το Takotsubo μπορεί να προκαλέσει την εισαγωγή υγρών στους πνεύμονες του πάσχοντα. Αυτό τείνει να είναι εξαιρετικά επικίνδυνο, καθώς εμποδίζει ή και εμποδίζει την αναπνοή του ατόμου.

Ευτυχώς, αυτό το σύμπτωμα είναι εξαιρετικά σπάνιο, εκτός από το γεγονός ότι μπορεί να αντιμετωπιστεί με σχετικά απλό τρόπο μόλις εντοπιστεί.

Ρήξη του μυϊκού τοιχώματος της καρδιάς

Μια άλλη πιθανή επιπλοκή του συνδρόμου σπασμένης καρδιάς και ένα από τα σοβαρότερα, κυριολεκτικά συνεπάγεται το σχίσιμο του μυϊκού τοιχώματος της διογκωμένης κοιλίας. Εάν συμβεί, η ζωή του ασθενούς θα ήταν σε εξαιρετικό κίνδυνο. αλλά ευτυχώς, αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται μόνο σε ένα πολύ μικρό ποσοστό των περιπτώσεων.

Θεραπείες

Γενικά, τα συμπτώματα του συνδρόμου Takotsubo τείνουν να εξαφανίζονται από μόνοι τους και θα έχουν υποχωρήσει τελείως μετά από μερικές εβδομάδες. Εξαιτίας αυτού, δεν είναι συνήθως απαραίτητο να εφαρμοστεί οποιοσδήποτε τύπος θεραπείας σε εκείνους που υποφέρουν, ώστε να ανακάμψουν πλήρως.

Ωστόσο, πολλοί καρδιολόγοι συνιστούν να ακολουθούν ορισμένες διαδικασίες για την ταχύτερη ανάκαμψη, εκτός από την αποφυγή πιθανών επιπλοκών.

Μεταξύ άλλων, χορηγούνται συχνά φάρμακα που καταπολεμούν την καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, όπως βήτα αναστολείς, διουρητικά ή αναστολείς ΜΕΑ..

Μείωση του άγχους

Επειδή ένας από τους κύριους παράγοντες που παίζουν ρόλο στην εμφάνιση του συνδρόμου σπασμένης καρδιάς είναι μια αλλοιωμένη συναισθηματική κατάσταση, συνιστάται συνήθως στο άτομο που προσπαθεί να εξαλείψει κάθε κατάσταση που προκαλεί άγχος ή συναισθηματικό πόνο στη ζωή του.

Γι 'αυτό, ο ασθενής θα πρέπει να κάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής τους. Επιπλέον, μπορεί να χρειαστεί να δείτε έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας που θα σας βοηθήσει να διαχειριστείτε πιο αποτελεσματικά τα αρνητικά συναισθήματά σας για να αποτρέψετε την εμφάνιση ενός νέου επεισοδίου του συνδρόμου.

Μακροχρόνια θεραπεία

Αν και είναι σπάνιο για ένα άτομο να έχει δύο επεισόδια του συνδρόμου Takotsubo καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του, ορισμένοι καρδιολόγοι επιλέγουν να προληπτικά θεραπεύουν ασθενείς που έχουν ήδη υποφέρει..

Μεταξύ άλλων, συνιστάται ότι αυτοί οι άνθρωποι λαμβάνουν βήτα αναστολείς καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους, για να μειώσουν τις επιδράσεις της αδρεναλίνης και άλλων ορμονών στρες στο σώμα τους. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί περισσότερη έρευνα για τα πραγματικά οφέλη αυτής της θεραπείας.

Ανάκτηση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα άτομα που έχουν υποστεί ένα σύνδρομο σύνθλιψης καρδιάς ανακτώνται πλήρως μετά από δύο μήνες το πολύ. Ωστόσο, λόγω της εξασθένησης των μυϊκών τοίχων τους, είναι πιθανότερο να υποφέρουν από καρδιαγγειακές παθήσεις στο μέλλον.

Παρόλα αυτά, παρά το γεγονός ότι τα συμπτώματα είναι παρόμοια με εκείνα μιας καρδιακής προσβολής και επηρεάζουν ένα μέρος του σώματος τόσο σημαντικά όσο η καρδιά, αυτό το σύνδρομο συνήθως δεν προκαλεί μεγάλες δυσκολίες στη ζωή αυτών που υποφέρουν. Αυτοί που επηρεάζονται από αυτό τείνουν να ανακτούν την υγεία τους σχεδόν εντελώς, και συνήθως δεν υποφέρουν νέα επεισόδια στο μέλλον.

Αναφορές

1. "Είναι το σύνδρομο σπασμένης καρδιάς πραγματικό;" Στην: Καρδιά. Ανακτήθηκε: 03 Οκτωβρίου 2018 από Heart: heart.org.
2. "Takotsubo cardiomyopathy (σπασμένο καρδιακό σύνδρομο)" στο: Harvard Health Publishing. Ανακτήθηκε: 03 Οκτωβρίου 2018 από το Harvard Health Publishing: health.harvard.edu.
3. "Μπορείτε να πεθάνετε από μια σπασμένη καρδιά;" Στο: WebMD. Ανακτήθηκε στις: 03 Οκτωβρίου 2018 από το WebMD: webmd.com.
4. "Σύνδρομο σπασμένης καρδιάς" στην κλινική Mayo. Ανακτήθηκε στις: 03 Οκτωβρίου 2018 από την κλινική Mayo: mayoclinic.org.
5. "Takotsubo" στο: Wikipedia. Ανακτήθηκε στις: 03 Οκτωβρίου 2018 από το Wikipedia: en.wikipedia.org.