Σύνδρομο Tourette συμπτώματα, αιτίες, συνέπειες και θεραπείες

Το Σύνδρομο Tourette Είναι μια νευρολογική και ψυχιατρική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ανεξέλεγκτων τικ. Αυτές οι τικ ή οι αυτόματες συμπεριφορές είναι συνήθως φυσικές και φωνητικές. Συχνά, μπορούν να κατασταλούν για ορισμένο χρονικό διάστημα, αλλά ο πληγέντος άνθρωπος καταλήγει να τις εκτελεί ενάντια στη θέλησή τους.

Ορισμένα από τα πιο συνηθισμένα τικ που προκαλούνται από το σύνδρομο Tourette είναι η υπερβολική αναλαμπή, ορισμένες κινήσεις του προσώπου, η εκκαθάριση του λαιμού ή η επανάληψη ορισμένων λέξεων ή φράσεων. Κανονικά, αυτές οι συμπεριφορές προηγούνται από μια αίσθηση έντασης στους μολυσμένους μύες.

Αυτό το νευρολογικό σύνδρομο δεν είναι επικίνδυνο από μόνο του και δεν επηρεάζει την νοημοσύνη των ασθενών ή το προσδόκιμο ζωής τους. Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει αρκετή ενόχληση σε όσους την υποφέρουν. Ωστόσο, οι περισσότερες περιπτώσεις είναι ήπιες και τα συμπτώματα τελειώνουν είτε εξαφανίζονται είτε συρρικνώνονται με το χρόνο, ειδικά στην ενήλικη ζωή.

Περίπου το 1% του πληθυσμού της σχολικής ηλικίας (παιδιά και έφηβοι) μπορεί να έχει σύνδρομο Tourette. Παρά το γεγονός ότι συνδέονται με τη λαϊκή κουλτούρα με το coprolalia (ένα σύνδρομο που καθιστά το άτομο αδύνατο να αποφύγει να λέει ψευδείς λέξεις δυνατά), τόσο οι νευρολογικές διαταραχές δεν συνδέονται απαραίτητα.

Ευρετήριο

• 1 Συμπτώματα
  • 1.1 Εμφάνιση ανεξέλεγκτων τικ
  • 1.2 Προσομοιωτικές αισθήσεις
  • 1.3 Έλεγχος τικ
• 2 Αιτίες
  • 2.1 Γενετικές αιτίες
  • 2.2 Περιβαλλοντικοί παράγοντες
  • 2.3 Παρουσία άλλων διαταραχών
• 3 Συνέπειες
  • 3.1 Κοινωνικές επιπλοκές
  • 3.2 Συναισθηματικές επιπλοκές
• 4 Θεραπείες
  • 4.1 Ψυχολογική θεραπεία
  • 4.2 Φάρμακα
• 5 Αναφορές

Συμπτώματα

Εμφάνιση μη ελεγχόμενων τικ

Το κύριο σύμπτωμα που αντιμετωπίζουν τα άτομα με σύνδρομο Tourette είναι η εμφάνιση ορισμένων τικ ή συμπεριφορών που είναι αδύνατο να ελεγχθούν. Αυτά συνήθως εμφανίζονται στην παιδική ηλικία, περίπου μεταξύ 5 και 9 ετών, και φτάνουν στη μεγαλύτερη ένταση μεταξύ αυτής της ηλικίας και του τέλους της εφηβείας.

Συχνά, οι τικ καταλήγουν να γίνονται όλο και λιγότερο συχνές με την πάροδο του χρόνου καθώς το άτομο εισέρχεται στην ενηλικίωση. Ωστόσο, το πιο συνηθισμένο είναι ότι ποτέ δεν εξαφανίζονται εντελώς. Ακόμα, στην περίπτωση των περισσότερων ατόμων με Tourette, είναι πολύ δύσκολο να συνειδητοποιήσουμε ότι πάσχουν από κάποιο είδος νευρολογικής διαταραχής.

Τα τικ δεν είναι συνήθως επικίνδυνα για την υγεία του ατόμου, αν και το γεγονός της μετακίνησης ορισμένων τμημάτων του σώματος με επαναλαμβανόμενο τρόπο μπορεί να προκαλέσει μυϊκή ένταση ή κάποιους πόνους. Επιπλέον, η ένταση αυτού του συμπτώματος ποικίλει ανάλογα με την ημέρα και εξωτερικά στοιχεία, όπως επίπεδα στρες του ατόμου ή κόπωση.

Συνήθως τα tics που υποφέρουν οι άνθρωποι με Tourette ταξινομούνται σε δύο τύπους: σωματική και φωνητική.

Φυσικά τικ

Τα φυσικά τικ είναι επαναλαμβανόμενες κινήσεις που πραγματοποιούνται ακούσια από άτομα με αυτή τη διαταραχή. Μερικά από τα πιο συνηθισμένα αναβοσβήνουν με υπερβολικό τρόπο, κινούνται απότομα το κεφάλι σας, γκρινιάζουν ή σηκώνουν τους ώμους σας.

Περιστασιακά, μπορεί να εμφανιστούν και άλλα υπερβολικά φυσικά τικ, όπως το άλμα, η επαφή με συγκεκριμένα αντικείμενα ή άλλους ανθρώπους ή η μετακίνηση ολόκληρου του σώματος με επαναλαμβανόμενο τρόπο..

Φωνητικά τικ

Τα φωνητικά τικ περιλαμβάνουν την παραγωγή ορισμένων ήχων ανεξέλεγκτα από το άτομο με Tourette. Μερικά από τα συνηθέστερα σφυρίζουν, καθαρίζοντας τον λαιμό, βήχα, κάνοντας κλικ στη γλώσσα, λέγοντας τυχαία τις λέξεις ή ακόμα λέγοντας ότι ορκίζομαι λέξεις ή διώξεις.

Αυτός ο τελευταίος τύπος είναι ο συνηθέστερα συσχετισμένος με το σύνδρομο Tourette. Ωστόσο, είναι μια σχετικά ασυνήθιστη παραλλαγή, επηρεάζοντας μόνο 1 στους 10 ασθενείς με αυτή τη νευρολογική διαταραχή..

Προσομοιωτικές αισθήσεις

Γενικά, οι άνθρωποι με σύνδρομο Tourette μπορούν να προβλέψουν πότε θα εκτελέσουν μερικές επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές, επειδή αισθάνονται κάποια ένταση στις πληγείσες περιοχές λίγο πριν την εκτέλεση..

Για παράδειγμα, αν το tic του ασθενούς έχει να κάνει με την εκκαθάριση του λαιμού, θα αισθανθεί μια παράξενη αίσθηση σε αυτόν τον τομέα πριν από την επαναλαμβανόμενη συμπεριφορά. Κανονικά αυτές οι προληπτικές αισθήσεις είναι δυσάρεστες και εξαφανίζονται μόνο όταν συμβαίνει το tic.

Έλεγχος τικ

Σε αντίθεση με ό, τι συμβαίνει σε άλλες παθήσεις με παρόμοια χαρακτηριστικά, τα άτομα με το σύνδρομο Tourette είναι συνήθως σε θέση να ελέγχουν την εμφάνιση των τικ τους για λίγο. Αυτή η ικανότητα μπορεί να εφαρμοστεί από τους ασθενείς, και γενικά η ικανότητά τους από αυτή την άποψη μεγαλώνει με τα χρόνια.

Ωστόσο, ο έλεγχος των τικ που παράγεται από το Tourette είναι συνήθως κάτι που ξοδεύει πολλή ενέργεια. Εξαιτίας αυτού, όταν ένα άτομο καταστέλλει τα συμπτώματά τους για ορισμένο χρονικό διάστημα, μπορεί να καταλήξουν να υφίστανται μια "έκρηξη tic" τη στιγμή που χαλαρώνουν..

Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής με αυτό το σύνδρομο βρίσκεται σε κοινωνικό πλαίσιο και αποφεύγει τη συστροφή του γκριμάτσα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, όταν φτάσει στο σπίτι και είναι μόνος, θα εκτελέσει αυτή τη συμπεριφορά πολύ πιο υπερβολική και συχνή από το κανονικό.

Αιτίες

Η ακριβής αιτία του συνδρόμου Tourette είναι άγνωστη, αν και είναι γνωστό ότι συνήθως εμπλέκονται τόσο γενετικοί όσο και περιβαλλοντικοί παράγοντες. Η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών με αυτή τη διαταραχή το έχουν κληρονομήσει, αν και δεν έχει εντοπιστεί ακόμη κάποιο γονίδιο το οποίο θα μπορούσε να είναι υπεύθυνο για την εμφάνισή του.

Στον εγκέφαλο, πιστεύεται ότι οι τικ προκαλούνται από ήπια δυσλειτουργία σε ορισμένες περιοχές, όπως το θάλαμο, τα βασικά γάγγλια και μετωπιαίο λοβό. Ορισμένες μη φυσιολογικές συμπεριφορές ντοπαμίνης, σεροτονίνης ή GABA θα μπορούσαν επίσης να σχετίζονται με την εμφάνιση αυτής της νόσου.

Παρόλο που δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου περιστατικά Tourette καθαρά περιβαλλοντικά, ορισμένοι παράγοντες αυτού του τύπου μπορούν να επηρεάσουν τη σοβαρότητα με την οποία εμφανίζονται τα συμπτώματα.

Τέλος, σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση αυτού του συνδρόμου μπορεί να σχετίζεται με την παρουσία των άλλων όπως ψυχαναγκαστική - καταναγκαστική διαταραχή ή διαταραχή ελλειμματικής προσοχής.

Γενετικές αιτίες

Γενετικές μελέτες των ατόμων με σύνδρομο Tourette (π.χ. μελέτες διδύμων) έχουν δείξει ότι η συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων είναι κληρονομική διαταραχή.

Σήμερα, γνωρίζουμε ότι εάν ένας πατέρας έχει αυτή τη νευρολογική ασθένεια, έχει περίπου 50% πιθανότητα να το μεταδώσει στα παιδιά του.

Ωστόσο, υπάρχουν πολλοί παράγοντες που εμπλέκονται σε αυτή τη διαδικασία κληρονομικότητας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παιδιά των γονέων με Tourette θα αναπτύξουν παρόμοια εκδοχή του συνδρόμου. σε άλλα, αντίθετα, θα παρουσιάσουν μόνο κάποια ήπια τικ που δεν γίνονται μέρος της διαταραχής, και σε άλλα καθόλου.

Επί του παρόντος, τα γονίδια που ευθύνονται για την εμφάνιση αυτού του συνδρόμου δεν έχουν βρεθεί. Όπως και στην περίπτωση πολλών άλλων διαταραχών, πιστεύεται ότι ο συνδυασμός διαφόρων διαφορετικών μπορεί να προκαλέσει το Tourette.

Περιβαλλοντικοί παράγοντες

Εκτός από γενετικές αιτίες, άλλους παράγοντες που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη, τον τοκετό ή νηπιακή ηλικία των ατόμων που προσβάλλονται θα μπορούσε να εμπλέκεται στην έναρξη του συνδρόμου Tourette. Ωστόσο, οι περισσότεροι περιβαλλοντικοί παράγοντες δεν μπορούν να είναι η μόνη αιτία αυτής της διαταραχής.

Μερικά από τα συνηθέστερα μη γενετικά αίτια που σχετίζονται με αυτή τη νευρολογική ασθένεια είναι το μητρικό άγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ορισμένες αυτοάνοσες διεργασίες στην παιδική ηλικία ή η παρουσία χαμηλότερου από το φυσιολογικό βάρος κατά τη γέννηση.

Παρουσία άλλων διαταραχών

Σε περιπτώσεις όπου τα άτομα με σύνδρομο Tourette παρουσιάζουν ιδιαίτερα σοβαρά συμπτώματα ή χρειάζονται θεραπεία για να οδηγήσουν μια φυσιολογική ζωή, το πρόβλημα αυτό εμφανίζεται συχνά μαζί με άλλες πιο σοβαρές ψυχολογικές διαταραχές.

Αυτό που εμφανίζεται πιο συχνά δίπλα στο Tourette είναι η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα τικ τείνουν να είναι αγωγές σχεδιασμένες να ανακουφίζουν τις εμμονές του ατόμου. Ωστόσο, δεν συμβαίνει σε όλες τις περιπτώσεις στις οποίες συμβαίνουν και οι δύο διαταραχές.

Το άλλο ψυχολογικό πρόβλημα που συμβαίνει συχνά με το Tourette είναι το σύνδρομο υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD). Πιστεύεται ότι και τα δύο σύνδρομα μπορεί να σχετίζονται σε γενετικό επίπεδο, αν και οι διαδικασίες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν και τα δύο δεν είναι γνωστές με ακρίβεια..

Συνέπειες

Συχνά, το σύνδρομο Tourette δεν προκαλεί σοβαρότερα προβλήματα από την απλή ταλαιπωρία της επαναλαμβανόμενης καλοήθους συμπεριφοράς.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα τικ δεν παρεμβαίνουν σε καμία περίπτωση με την κανονική ρουτίνα του ατόμου. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν πιο σοβαρές επιπλοκές.

Για παράδειγμα, τα τικ μπορούν να οδηγήσουν μερικούς ανθρώπους να πραγματοποιήσουν ακατάλληλες συμπεριφορές σε ορισμένα κοινωνικά πλαίσια. Το πιο γνωστό παράδειγμα αυτού είναι το γεγονός της έκφρασης λέξεων ορκισμών ή προσβολών δυνατά, αν και οι περιπτώσεις στις οποίες συμβαίνει αυτό είναι πολύ σπάνιες.

Κοινωνικές επιπλοκές

Μερικοί ασθενείς με σύνδρομο Tourette μπορεί να παρουσιάσουν προβλήματα στον τομέα των σχέσεών τους με άλλους. Αυτό είναι ιδιαίτερα πιθανό εάν τα τικ που παράγονται από τη διαταραχή είναι ιδιαίτερα ορατά. Οι επιπλοκές μπορεί να είναι δύο τύπων.

Από τη μία πλευρά, ο ασθενής μπορεί να προσπαθήσει να απομονωθεί από τους άλλους λόγω ενός προβλήματος έλλειψης αυτοεκτίμησης ή της πεποίθησης ότι τα υπόλοιπα θα τον απορρίψουν. Από την άλλη πλευρά, οι άνθρωποι του περιβάλλοντος του μπορούν να τον παραμερίσουν λόγω των συμπεριφορών του που σχετίζονται με την ασθένεια, η οποία μπορεί να φαίνεται περίεργη για τα υπόλοιπα.

Αυτά τα προβλήματα είναι ιδιαίτερα σοβαρές κατά την παιδική ηλικία και την εφηβεία, καθώς οι άνθρωποι αυτής της ηλικίας δεν διαθέτουν συνήθως τους απαραίτητους πόρους για να αντιμετωπίσουν την κοινωνική απομόνωση ή να είναι διαφορετικοί από τους άλλους..

Συναισθηματικές επιπλοκές

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις του συνδρόμου Tourette, οι πάσχοντες μπορούν επίσης να καταλήξουν να αναπτύσσουν ορισμένα συναισθηματικά προβλήματα. Το πιο συνηθισμένο είναι η έλλειψη αυτοεκτίμησης που αναφέρθηκε παραπάνω, αλλά δεν είναι η μόνη.

Το μείγμα ορισμένων παραγόντων όπως η κοινωνική απομόνωση, η έλλειψη ελέγχου της συμπεριφοράς ενός ατόμου και το άγχος που αυτό συνήθως δημιουργεί στους ανθρώπους μπορεί να καταλήξουν να προκαλούν την ανάπτυξη μιας πιο σοβαρής διαταραχής διάθεσης. Κάποιες από τις πιο συχνές είναι η κατάθλιψη και το άγχος.

Θεραπείες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα του συνδρόμου Tourette καταλήγουν να μειώνονται μόνοι τους σε σημείο που συνήθως δεν αποτελούν πρόβλημα. Ωστόσο, για ορισμένους ασθενείς μπορεί να είναι πολύ χρήσιμο να προχωρήσετε σε κάποιο είδος θεραπείας για να ανακουφίσετε τις πιο σοβαρές δυσκολίες που σχετίζονται με αυτή τη διαταραχή.

Από την άλλη πλευρά, σε συγκεκριμένες χρονικές στιγμές μπορεί να είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείτε ψυχοτρόπα φάρμακα για να βοηθήσετε το άτομο να ελέγξει τα τικ. Ωστόσο, ακόμη και ο συνδυασμός της θεραπείας και της φαρμακευτικής αγωγής δεν μπορεί κανονικά να εξαλείψει εντελώς το σύνδρομο. αλλά οι περισσότεροι ασθενείς είναι σε θέση να συνεχίσουν μια κανονική ζωή μετά από μια παρέμβαση.

Ψυχολογική θεραπεία

Όταν είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί το σύνδρομο Tourette, η πιο κοινή προσέγγιση είναι η χρήση ορισμένων τεχνικών που βασίζονται στη θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς. Αυτά αποσκοπούν στη μείωση της έντασης των τικ που υπέστη το άτομο, ενώ διδάσκονται να χειρίζονται τις συναισθηματικές και κοινωνικές συνέπειες που προκαλούνται από τη διαταραχή.

Η πρώτη τεχνική που συνήθως χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του συνδρόμου Tourette είναι να εκπαιδεύσει το άτομο να αλλάξει τα τικ για άλλους που είναι πιο κοινωνικά κατάλληλα ή πιο δύσκολο να αντιληφθούν. Αυτό συχνά είναι αρκετά απλό και συνήθως οδηγεί σε σημαντικές βελτιώσεις στην ποιότητα ζωής των ασθενών.

Μια άλλη πιθανή προσέγγιση είναι να εκπαιδεύσει το άτομο να καταστείλει την ανάγκη να διεξάγει τις προβληματικές συμπεριφορές όσο το δυνατόν περισσότερο, έτσι ώστε να μπορούν να τον ελέγχουν σε κοινωνικό περιβάλλον.

Ωστόσο, όπως συζητήθηκε προηγουμένως, αυτό μπορεί να είναι αγχωτικό για τον ασθενή και συχνά προκαλεί συμπεριφορικές εκρήξεις αργότερα..

Τέλος, η ψυχολογική θεραπεία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει το άτομο να εκπαιδεύσει τις κοινωνικές του δεξιότητες ή να διαχειριστεί τα αρνητικά συναισθήματά του που σχετίζονται με τη διαταραχή.

Φάρμακα

Σε ορισμένες ιδιαίτερα περίπλοκες περιπτώσεις του συνδρόμου Tourette, ορισμένοι ειδικοί συστήνουν τη χρήση ψυχοτρόπων φαρμάκων για την ανακούφιση των πιο ενοχλητικών συμπτωμάτων. Ωστόσο, δεν υπάρχει φάρμακο που να είναι αποτελεσματικό για όλους τους ασθενείς με αυτή τη διαταραχή.

Από την άλλη πλευρά, η χρήση φαρμάκων για τη θεραπεία ψυχικών ασθενειών συνήθως προκαλεί απροσδόκητες επιπλοκές. Εξαιτίας αυτού, η προσέγγιση αυτή χρησιμοποιείται συνήθως ως έσχατη λύση, μόλις εξαντληθούν όλες οι άλλες δυνατότητες..

Αναφορές

1. "Σύνδρομο Tourette" στο: NHS. Ανακτήθηκε στις: 16 Νοεμβρίου 2018 από το NHS: nhs.uk.
2. "Σύνδρομο Tourette" στην κλινική Mayo. Ανακτήθηκε στις: 16 Νοεμβρίου 2018 από την κλινική Mayo: mayoclinic.org.
3. "Φυλλάδιο για το σύνδρομο Tourette" στο: NHS. Ανακτήθηκε στις: 16 Νοεμβρίου 2018 από το NHS: nhs.uk.
4. "Τι είναι το Tourette" στην: Ένωση Tourette της Αμερικής. Ανακτήθηκε: 16 Νοεμβρίου 2018 από την ένωση Tourette της Αμερικής: tourette.org.
5. "Σύνδρομο Tourette" στο: Wikipedia. Ανακτήθηκε: 16 Νοεμβρίου 2018 από Wikipedia: en.wikipedia.org.