Συμπτώματα, αιτίες και θεραπείες του συνδρόμου Asperger
Το Σύνδρομο Asperger ανήκει σε παιδιά και ενήλικες που παρουσιάζουν μια επιρροή στον κοινωνικό, επικοινωνιακό και ευφάνταστο χώρο. Τα κύρια συμπτώματά του είναι: αλλοιώσεις στις αμοιβαίες κοινωνικές σχέσεις, ενδιαφέρον για περιορισμένες και επαναλαμβανόμενες δραστηριότητες, ρουτίνες ή τελετουργίες και έλλειψη κοινωνικών δεξιοτήτων.
Πρόκειται για μια κατηγορία που φέρνει περισσότερα προβλήματα στην νοσολογικής εγκυρότητας τους, επειδή δεν έχει αποδειχθεί ότι είναι μια διαφορετική οντότητα υπότυπο του αυτισμού ή αυτιστική διαταραχή, δεδομένου ότι και οι δύο έχουν συγκρίσιμα ποιοτικά ελλείμματα. Ωστόσο, αυτό που το διακρίνει σε σχέση με άλλες αυτιστικές διαταραχές είναι η μεγάλη ικανότητα που έχουν σε σχέση με τη γλώσσα.
Από την άποψη της επικράτησης, οι μελέτες δείχνουν υψηλότερη επίπτωση στα αγόρια από τα κορίτσια, ο λόγος είναι 8: 1 (8 αγόρια ανά κορίτσι).
Ιστορία του συνδρόμου Asperger
Hans Asperger το 1944, περιέγραψε ένα σύνδρομο χαρακτηριστικά πολύ παρόμοια με το σύνδρομο περιγράφεται από τον Kanner ένα χρόνο νωρίτερα, δηλαδή τον αυτισμό. Πολλά από τα χαρακτηριστικά που προσδιορίζονται από αυτό το γιατρό το κεντρικό διαταραχή έχουν παραμείνει αμετάβλητα, όπως είναι η ετερογένεια της διαταραχής και της μεταβλητής συμπτωματική εκδήλωση της ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας του παιδιού και τις μαθησιακές εμπειρίες που έχει εκτίθενται στο σχολικό και οικογενειακό περιβάλλον.
Τη δεκαετία του '50 αυτοί οι άνθρωποι θεωρήθηκαν ως άτομα με ψυχογενή διαταραχή, με παρόμοια κλινική παρουσίαση σε όλους τους ασθενείς.
Σε ορισμένες χώρες θεωρούσαν ότι αυτά τα άτομα είχαν κακή οικογενειακή θεραπεία και ήταν κοντά στην ψύχωση. Ωστόσο, οι μελέτες που ήταν διαθέσιμες από τη δεκαετία του '70 έδειξαν ότι αυτές οι υποθέσεις ήταν ψευδείς και άρχισαν να νοούνται ως διαταραχές στην ανάπτυξη ορισμένων παιδικών ικανοτήτων όπως η κοινωνικοποίηση, η επικοινωνία και η φαντασία. Οι διεθνείς ταξινομήσεις τις κατέστησαν στον άξονα που αντιστοιχεί σε άλλα προβλήματα που συνδέονται με την ανάπτυξη, όπως η διανοητική καθυστέρηση.
Ακολούθως ο όρος Γενικευμένες Αναπτυξιακές Διαταραχές (PDD) δημιουργήθηκε, ωστόσο, αυτός ο όρος υποβλήθηκε σε πολλαπλές επικρίσεις, καθώς είναι το γεγονός ότι τα θέματα αυτά δεν άλλαξαν πλήρως την εξέλιξη.
Με την πάροδο του χρόνου εντοπίσθηκαν διάφορες διαταραχές. η παρουσία μερικών πάνελ αναγνωρίστηκε. η μεταβλητότητα των συμπτωμάτων εκτιμήθηκε με την ηλικία και τον βαθμό επίδρασης. συσχετίστηκε με άλλα αναπτυξιακά προβλήματα και έγινε αποδεκτό σχεδόν παγκοσμίως ότι οφειλόταν σε προβλήματα που σχετίζονται με μια εγκεφαλική δυσλειτουργία.
Μόνο στη δεκαετία του 1980 η επιστημονική κοινότητα έδειξε ενδιαφέρον για το σύνδρομο Asperger. Η Lorna Wing, οι U. Fritz και Gillberg επαναλαμβάνουν τη διάγνωση και αρχίζουν να τη λαμβάνουν υπόψη για κλινική χρήση.
Τα τελευταία χρόνια έχει ενσωματωθεί ο όρος "Διαταραχές του φάσματος του αυτισμού", χάρη στη συνεισφορά των L. Wing και J. Gould. Με τον όρο αυτό γίνεται αναφορά σε μια συνέχεια, όχι σε μια κατηγορία, στην οποία ένα σύνολο ικανοτήτων στην κοινωνική αλληλεπίδραση, την επικοινωνία και τη φαντασία μεταβάλλεται ποιοτικά.
Διάγνωση του συνδρόμου Asperger
Το σύνδρομο Asperger δεν εμφανίστηκε στις διαγνωστικές ταξινομήσεις μέχρι το 1994.
Και οι δύο ICD (Διεθνής Ταξινόμηση των Ασθενειών) σύστημα ταξινόμησης που αναπτύχθηκε από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, όπως και στο DSM (Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο των Ψυχικών Διαταραχών) σύστημα ταξινόμησης του συνδρόμου της Αμερικανικής Ψυχιατρικής Ένωσης Ο Asperger έχει ταξινομηθεί και καθοριστεί σε κριτήρια. Ωστόσο, είναι αλήθεια ότι, καθώς προέκυψαν νέες εκδόσεις, ορισμένες πτυχές έχουν τροποποιηθεί.
Η ICD προτείνει το σύνδρομο Asperger να ταξινομηθεί στο τμήμα των διαταραχών ψυχολογικής ανάπτυξης στις γενικευμένες αναπτυξιακές διαταραχές. Δίπλα του, ταξινομούνται ο αυτισμός των παιδιών, ο άτυπος αυτισμός, το σύνδρομο Rett και η υπερκινητική διαταραχή με διανοητική καθυστέρηση και στερεότυπες κινήσεις. Ορισμένοι επικρίνουν τη συμπερίληψη αυτών των άλλων κατηγοριών που δεν αναφέρονται στο DSM, λόγω έλλειψης εγκυρότητας.
Σε σχέση με το DSM-IV-TR, αυξάνει την κατάταξη των παιδιών μέσα σε διαταραχή στο τμήμα Νηπιακή ηλικία ή την εφηβεία στην διάχυτες αναπτυξιακές διαταραχές με την αυτιστική διαταραχή, διαταραχή του Rett, παιδική αποσυνθετική διαταραχή, Asperger και απροσδιόριστη διαταραχή.
Τέλος, είναι το DSM-5 που θέτει μια διαφορετική ταξινόμηση. Οι ειδικοί διαπίστωσαν ότι οι διαταραχές που προηγουμένως εμπεριέχονταν στο διάχυτες αναπτυξιακές διαταραχές είναι πραγματικά μια μοναδική προϋπόθεση, έτσι ώστε αυτή η νέα κατηγορία των διαταραχών του φάσματος του αυτισμού περιλαμβάνει την πρώην αυτισμού, διαταραχή Asperger, παιδική αποδιοργανωτική διαταραχή της και διάχυτη αναπτυξιακή διαταραχή που δεν ορίζεται διαφορετικά, εξαλείφοντας Rett διαταραχή και αποδιοργανωτική διαταραχή της, που περιλαμβάνονται στο παρελθόν. Η ιδέα του μιλάει για «φάσματος του αυτισμού» είναι μια ευρέως αποδεκτή έννοια που ανταποκρίνεται στη δυσκολία του διαχωρισμού categorially οριακές περιπτώσεις μεταξύ αυτισμού και σύνδρομο Asperger
Διαγνωστικά κριτήρια σύμφωνα με το ICD-10
Α. Απουσία κλινικά σημαντικών καθυστερήσεων τη γλώσσα ή τη γνωστική ανάπτυξη. Για τη διάγνωση απαιτείται ότι μετά από δύο χρόνια η προφορά των μεμονωμένων λέξεων ήταν δυνατή και ότι τουλάχιστον μετά από τρία χρόνια το παιδί χρησιμοποιεί φράσεις κατάλληλες για επικοινωνία. Οι δυνατότητες που επιτρέπουν ένα αυτονομία, α προσαρμοστική συμπεριφορά και το περιέργεια για το περιβάλλον πρέπει να είναι στο σωστό επίπεδο για την κανονική πνευματική ανάπτυξη. Ωστόσο, το κινητικές πτυχές μπορεί να καθυστερήσουν με κάποιο τρόπο και οι κινήσεις είναι δύσκολη (αν και δεν είναι απαραίτητες για τη διάγνωση). Η παρουσία ειδικών απομονωμένων χαρακτηριστικών είναι συχνή, συχνά σε σχέση με ασυνήθιστες ανησυχίες, αν και δεν απαιτούνται για διάγνωση.
Β. Ποιοτικές μεταβολές στο αμοιβαίες κοινωνικές σχέσεις (του στυλ του αυτισμού).
Γ. Ένα ασυνήθιστα έντονο και περιφραγμένο ενδιαφέρον ή τα πρότυπα συμπεριφοράς, τα ενδιαφέροντα και τις δραστηριότητες που είναι περιορισμένα, επαναλαμβανόμενα και στερεότυπα, με κριτήρια παρόμοια με τον αυτισμό, αν και σε αυτή την εικόνα οι τρόποι και οι ανεπαρκείς ανησυχίες με μερικές πλευρές των αντικειμένων ή με μη λειτουργικά μέρη των αντικειμένων του παιχνιδιού είναι λιγότερο συχνές.
Δ. Δεν μπορεί να αποδοθεί σε άλλη διαταραχή του διάχυτες αναπτυξιακές διαταραχές, ένα σχιζότυπη διαταραχή, απλό σχιζοφρένεια, μια αντιδραστική διαταραχή προσκόλλησης στην παιδική ηλικία αναστελλόμενη τύπο, να καταναγκαστική διαταραχή προσωπικότητας, ή ψυχαναγκαστική-καταναγκαστική διαταραχή.
Όπως μπορούμε να δούμε, το ICD-10 περιλαμβάνει την παρουσία στερεοτύπων, επαναλαμβανόμενων συμπεριφορών και τον περιορισμό τους. Επιπλέον, θέτει ως διαφορικό κριτήριο του αυτισμού την απόκτηση γλωσσικής και γνωσιακής ανάπτυξης, η οποία είναι συχνά φυσιολογική σε παιδιά με σύνδρομο Asperger, τα οποία επίσης δεν παρουσιάζουν τα προβλήματα επικοινωνίας που σχετίζονται με τον αυτισμό..
Διαγνωστικά κριτήρια σύμφωνα με το DSM-IV-TR
Α. Ποιοτική μετατροπή του κοινωνική αλληλεπίδραση, η οποία εκδηλώνεται τουλάχιστον με δύο από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
1. Σημαντική αλλοίωση της χρήσης πολλαπλών μη λεκτικών συμπεριφορών όπως η επαφή με τα μάτια, η έκφραση του προσώπου, οι στάσεις του σώματος και οι κανονιστικές χειρονομίες της κοινωνικής αλληλεπίδρασης
2. Αδυναμία ανάπτυξης σχέσεων με συνομηλίκους κατάλληλους για το αναπτυξιακό επίπεδο του υποκειμένου
3. Απουσία της αυθόρμητης τάσης να μοιράζονται τις απολαύσεις, τα συμφέροντα και τους στόχους με άλλους ανθρώπους (π.χ. να μην δείχνουν, να φέρνουν ή να διδάσκουν σε άλλους ανθρώπους ενδιαφέροντα αντικείμενα)
4. Απουσία κοινωνικής ή συναισθηματικής αμοιβαιότητας
Β. Σχέδια συμπεριφοράς, συμφέροντα και περιοριστικές, επαναλαμβανόμενες και στερεότυπες δραστηριότητες, που εκδηλώνονται τουλάχιστον με ένα από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
1. Απορρόφηση της ανησυχίας με ένα ή περισσότερα στερεότυπα και περιοριστικά πρότυπα ενδιαφέροντος που είναι μη φυσιολογικά, είτε λόγω της έντασής τους είτε λόγω του αντικειμενικού τους στόχου.
2. Φαινομενικά άκαμπτη προσκόλληση σε συγκεκριμένες ρουτίνες ή τελετουργίες, όχι λειτουργική
3. Στερεοτυπικοί και επαναλαμβανόμενοι τρόποι κινητοποίησης (π.χ. τίναγμα ή στροφή των χεριών ή των δακτύλων ή πολύπλοκες κινήσεις ολόκληρου του σώματος)
4. Επίμονη ανησυχία για μέρη αντικειμένων
Γ. Η διαταραχή προκαλεί κλινικά σημαντική εξασθένιση των κοινωνικών, επαγγελματικών και άλλων σημαντικών τομέων δραστηριότητας του ατόμου.
Δ. Δεν υπάρχει γενική καθυστέρηση της κλινικά σημαντικής γλώσσας (π.χ. σε ηλικία 2 ετών χρησιμοποιεί απλά λόγια, σε ηλικία 3 ετών χρησιμοποιεί επικοινωνιακές φράσεις).
Ε. Δεν υπάρχει κλινικά σημαντική καθυστέρηση στην γνωστική ανάπτυξη ή στην ανάπτυξη ικανοτήτων αυτοβοήθειας ανάλογα με την ηλικία, προσαρμοστικής συμπεριφοράς (εκτός της κοινωνικής αλληλεπίδρασης) και περιέργεια για το περιβάλλον κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας.
F. Δεν πληροί τα κριτήρια για μια άλλη γενικευμένη αναπτυξιακή διαταραχή ή σχιζοφρένεια.
Γενικά κριτήρια του DSM-5 για τη διαταραχή του φάσματος του αυτισμού
Α. Οι επίμονες ελλείψεις στην κοινωνική επικοινωνία και την κοινωνική αλληλεπίδραση σε διαφορετικά πλαίσια, που εκδηλώνονται από τα παρακάτω, επί του παρόντος ή από το υπόβαθρο (ενδεικτικά παραδείγματα, αλλά όχι εξαντλητικά).
1. Ανεπάρκειες στη συναισθηματική αμοιβαιότητα, ποικίλλουν, π.χ.
-Ανώμαλη κοινωνική προσέγγιση. αποτυχία της κανονικής συνομιλίας και στα δύο. μείωση του ενδιαφέροντος. κοινά συναισθήματα ή αγάπη.
-Αδυναμία εκκίνησης ή αντίδρασης στις κοινωνικές αλληλεπιδράσεις.
2. Οι ελλείψεις στις μη λεκτικές επικοινωνιακές συμπεριφορές που χρησιμοποιούνται στην κοινωνική αλληλεπίδραση ποικίλλουν:
-Η λεκτική και μη λεκτική επικοινωνία δεν είναι καλά ενσωματωμένη: ανωμαλίες της επαφής με τα μάτια και της γλώσσας του σώματος ή ανεπάρκειες στην κατανόηση και τη χρήση χειρονομιών.
-Πλήρης έλλειψη έκφρασης του προσώπου και μη λεκτική επικοινωνία.
3. Ελλείψεις στην ανάπτυξη, διατήρηση και κατανόηση των σχέσεων:
-Δυσκολίες στην προσαρμογή της συμπεριφοράς σε διαφορετικά κοινωνικά πλαίσια: δυσκολίες στην ανταλλαγή ευρηματικών παιχνιδιών ή σε φίλους.
-Απουσία ενδιαφέροντος για άλλους ανθρώπους.
Β. Περιοριστικά και επαναλαμβανόμενα πρότυπα συμπεριφοράς, συμφερόντων ή δραστηριοτήτων που εκδηλώνονται σε δύο ή περισσότερα από τα ακόλουθα σημεία, επί του παρόντος ή από τα προηγούμενα:
1. Στερεοτυπικές ή επαναλαμβανόμενες κινήσεις, χρήση αντικειμένων ή ομιλίας, π.χ. απλά στερεότυπα κινητήρα, ευθυγράμμιση παιχνιδιών ή αλλαγή τόπου αντικειμένων, ηχοβολία και ιδιοσυγκρασιακές φράσεις.
2. Επιμονή στην μονοτονία, στην υπερβολική ακαμψία των ρουτινών ή στις τελετουργικές μορφές λεκτικής ή μη λεκτικής συμπεριφοράς, π.χ.: μεγάλη αγωνία εναντίον μικρών αλλαγών. δυσκολία με μεταβάσεις άκαμπτα σχέδια σκέψης. χαιρετισμό τελετουργίες? πρέπει να ακολουθήσετε την ίδια διαδρομή ή να φάτε τα ίδια τρόφιμα κάθε μέρα.
3. Πολύ περιορισμένα και σταθερά συμφέροντα ασυνήθιστα όσον αφορά την ένταση ή το ενδιαφέρον τους: ισχυρή προσκόλληση ή ανησυχία για ασυνήθιστα αντικείμενα, υπερβολικά περιορισμένα ή επίμονα συμφέροντα.
4. Υπέρ ή υποδραστικότητα σε αισθητήρια ερεθίσματα ή ασυνήθιστο ενδιαφέρον για αισθητηριακές πτυχές του περιβάλλοντος. φαινομενική αδιαφορία για τον πόνο / θερμοκρασία, ανεπιθύμητη ανταπόκριση σε συγκεκριμένους ήχους ή υφές, υπερβολική εισπνοή ή ψηλάφηση αντικειμένων, οπτική γοητεία με φώτα ή κινήσεις.
Γ. Τα συμπτώματα πρέπει να υπάρχουν στα πρώτα στάδια της περιόδου ανάπτυξης.
Δ. Τα συμπτώματα προκαλούν κλινικά σημαντική εξασθένιση σε κοινωνικούς, επαγγελματικούς ή άλλους σημαντικούς τομείς κανονικής λειτουργίας.
Ε. Αυτές οι αλλαγές δεν εξηγούνται καλύτερα από την πνευματική αναπηρία ή την παγκόσμια καθυστέρηση στην ανάπτυξη.
DSM-5 προσθέτει διαφορετικές προδιαγραφές, το ένα σε σχέση με τη σοβαρότητα της διαταραχής και άλλων σχετικά με την ύπαρξη ή απουσία συντρόφου πνευματικής ελλείμματος, διαταραχή του λόγου, του συνεταιρίζεσθαι σε άλλο νευροαναπτυξιακή διαταραχή, ψυχική ανάπτυξη ή τη συμπεριφορά ή ύπαρξη κατατονίας.
Χαρακτηριστικά του συνδρόμου Asperger στα παιδιά
Τα παιδιά του Asperger είναι εκείνα που έχουν μειώσει και απορροφήσουν πεδία ενδιαφέροντος. Είναι γενικά καλά σε δεξιότητες μνήμης (γεγονότα, αριθμοί, ημερομηνίες, ώρες ...), πολλοί ξεχωρίζουν στους τομείς των μαθηματικών και των περιβαλλοντικών γνώσεων.
Χρησιμοποιούν τη γλώσσα με έναν ελαφρώς σπάνιο τρόπο και συχνά παίρνουν κυριολεκτικές έννοιες αυτού που διαβάζουν ή ακούν. Δηλαδή, δεν θα καταλάβαιναν τη φράση «το παιδί γελούσε» και θα καταλάβαιναν την έννοια της αποχώρησης ως τέτοια..
Προτιμούν να έχουν ρουτίνα και δομημένο περιβάλλον. Η κακή συμπεριφορά που συνήθως παρουσιάζουν κίνητρο από την αδυναμία επικοινωνίας των απογοητεύσεων και των ανησυχιών τους. Είναι άνθρωποι που πρέπει να αισθάνονται προστατευμένοι και να ζητούν αγάπη, στοργή, γλυκύτητα, φροντίδα, υπομονή και κατανόηση. Μέσα σε αυτό το πλαίσιο σημειώνουν μεγάλη πρόοδο.
Φαίνονται να είναι για τους περισσότερους φωτεινούς, χαρούμενους και αγαπημένους ανθρώπους και έχουν ανάγκη να τελειώσουν τα καθήκοντα που έχουν ξεκινήσει.
Θεραπείες του συνδρόμου Asperger
Έρευνα που διενεργήθηκε την πάροδο του χρόνου έχουν καταλήξει στο συμπέρασμα ότι αυτές οι θεραπευτικές τεχνικές επιλογής για τα παιδιά με σύνδρομο Asperger, εφαρμόστηκε η ανάλυση της συμπεριφοράς για την παγκόσμια παρέμβασης και εφάρμοσε την ανάλυση της συμπεριφοράς για συγκεκριμένες παρεμβάσεις.
Ο πρώτος αναφέρεται σε εκείνες τις εφαρμοζόμενες θεραπείες συμπεριφοράς που συγκολλούν μια συστοιχία τεχνικών για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Όσον αφορά τη δεύτερη, οι παρεμβατικές παρεμβάσεις έχουν χρησιμοποιηθεί για να προσδιορίσουν από τις πιο στοιχειώδεις συνθήκες μάθησης, σε σύνθετες συμπεριφορές όπως η γλώσσα ή οι ακαδημαϊκοί.
Πιθανές στρατηγικές για παιδιά με Asperger
Λαμβάνοντας υπόψη όλες τις στρατηγικές που συζητήθηκαν σε αυτό το άρθρο, υπάρχουν ορισμένες στρατηγικές που μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε με αυτά τα παιδιά για να τα βοηθήσουμε να προσαρμοστούν στη ζωή.
Κατ 'αρχήν θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια απλή γλώσσα, χρησιμοποιώντας λέξεις και φράσεις που είναι εύκολα κατανοητές, καθώς και απλές οδηγίες, περιορίζοντας τις επιλογές σε δύο ή τρία στοιχεία.
Δίνονται οδηγίες να κοιτάζουν στο πρόσωπο όταν μιλούν, καθώς προσπαθούν να κρατήσουν τη σειρά των λέξεων και να ακούσουν. Επιπλέον, έχουν επαίνους για κάθε επίτευγμα που επιτυγχάνουν.
Θα προσπαθήσουν να εισαγάγουν κάποια ευελιξία στη ρουτίνα τους, συμφωνώντας χρονικές περιόδους στις οποίες μπορούν να αφιερώσουν για να διεκπεραιώσουν τις δραστηριότητες που τους ενδιαφέρουν.
Θα διδαχθούν κάποιες στρατηγικές για την αντιμετώπιση δύσκολων καταστάσεων, όπως η βαθιά αναπνοή ή η χαλάρωση.
Συμπέρασμα
Παρόλο που έχουν σημειωθεί πολλές προόδους σε αυτό το σύνδρομο με την πάροδο του χρόνου, είναι αλήθεια ότι υπάρχουν πτυχές που δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί και προσδιοριστεί. Επιπλέον, με τη δημοσίευση του DSM-5 και τη δημιουργία της νέας κατηγορίας διαταραχών του φάσματος του αυτισμού, συνέβαλε με κάποιο τρόπο στην επιστροφή, με την έννοια ότι μπορεί πραγματικά να συμβεί μεταξύ του συνδρόμου Asperger και άλλων διαταραχών αυτού του φάσματος δεν υπάρχουν αξιόλογες διαφορές.
Βιβλιογραφία
- Belloch, Α., (2008), Εγχειρίδιο Ψυχοπαθολογίας II, Μαδρίτη, Ισπανία S.A. Mcgraw Hill.
- ΑΜΕΡΙΚΑΝΙΚΟ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΟ ΣΥΛΛΟΓΟ (APA). (2002). Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών DSM-IV-TR. Βαρκελώνη: Masson.
- ΑΜΕΡΙΚΑΝΙΚΟ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΟ ΣΥΛΛΟΓΟ (APA). (2014). Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών DSM-5. Βαρκελώνη: Masson.
- ICD-10 (1992). Ψυχικές και συμπεριφορικές διαταραχές Μαδρίτη: Ιατρός.
- Bauer, S. (1995). Το σύνδρομο Asperger έπληξε τη διάρκεια ζωής. Νέα Υόρκη, Η αναπτυξιακή μονάδα, Genesee Rochester Hospital.
- López, R και Munguía, Α. (2008). Σύνδρομο Asperger Μεταπτυχιακή Εφημερίδα Ψυχιατρικής UNAH, τομ. 1, Νο. 3.