Ποια είναι η παραβίαση της δίωξης;

Το δίλημμα διωγμού ή διωγμός αυταπάτης είναι μια σειρά από παραληρητικές ιδέες στις οποίες το άτομο πιστεύει ότι διώκεται. Έτσι, αυτή η ψυχοπαθολογική μεταβολή χαρακτηρίζεται από μια σειρά παράλογων σκέψεων.

Συγκεκριμένα, το άτομο που παρουσιάζει μια δόλια διωγμό μπορεί να πιστεύει ότι κάποιος τον διώκει να τον βλάψει. Ομοίως, μπορεί επίσης να πιστεύει ότι διαφορετικοί άνθρωποι ή οργανώσεις «πηγαίνουν μετά από αυτόν» ή τον ακολουθούν συνεχώς για να τον επιτεθούν.

Το ντελρίριο συχνά ζει με μεγάλη ανησυχία και μπορεί να επηρεάσει εντελώς τη ζωή του υποκειμένου. Το άτομο μπορεί να προσαρμόσει όλη τη συμπεριφορά του γύρω από τις παραληρητικές ιδέες του διωγμού.

Αυτή η ψυχωσική κατάσταση θεωρείται μια πολύ σοβαρή και αναστατωτική διαταραχή που μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τόσο τη ζωή του υποκειμένου όσο και του άλλου. Οι άνθρωποι που υποφέρουν από αυτό μπορούν να είναι εντελώς απρόβλεπτοι στις πράξεις τους, καθώς διέπονται από μια παραληρητική σκέψη.

Για το λόγο αυτό, είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρέμβουμε το συντομότερο δυνατό με φαρμακολογική θεραπεία για να μετριάσουμε ή να αποδώσουμε το παραλήρημα. Ομοίως, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητη η νοσηλεία για τη συγκράτηση και την προστασία του ατόμου.

Ορισμός του παραλήρημα διώξεων

Το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο των Ψυχικών Διαταραχών (DSM-V) ορίζει παραλήρημα ως «ψευδή πεποίθηση βασίζεται σε λανθασμένη συμπέρασμα σχετικά με την εξωτερική πραγματικότητα που είναι σταθερά διατηρηθεί παρά τα όσα σχεδόν όλοι πιστεύουν και παρά τι συνιστά αδιαμφισβήτητο και προφανές αποδεικτικό στοιχείο ή αποδεικτικά στοιχεία για το αντίθετο ".

Με άλλα λόγια, το παραλήρημα είναι εντελώς παράλογη πεποίθηση ότι δεν στηρίζεται σε κανένα στοιχείο που να επιβεβαιώνουν και παραμένει σταθερά αν και πολλά στοιχεία αποδεικνύουν το ψέμα τους.

Παρακολουθώντας όλα αυτά, η αυταπάτη της δίωξης αποτελεί ψευδή πίστη που πρέπει να ακολουθείται, να κατασκοπεύεται, να βασανίζεται, να εξαπατάται ή να γελοιοποιείται από ένα άτομο ή μια ομάδα ανθρώπων.

Η αυταπάτη της δίωξης αποτελεί μια σοβαρή αγάπη, δεδομένου ότι στη σκέψη του ατόμου εισάγεται μια παράλογη σκέψη. Αυτή η κατάσταση καθιστά όλες τις ψυχικές διαδικασίες του υποκειμένου να εργάζονται γύρω από το παραλήρημα.

Ωστόσο, το ίδιο το παραλήρημα, δεν αποτελεί ψυχοπαθολογία, αλλά είναι ένα σύμπτωμα, μια εκδήλωση κάποιας ψυχολογικής αλλαγής.

Σε ποιες ασθένειες εμφανίζονται παραληρητικές διώξεις;?

Όντας μόνο ένα σύμπτωμα, όταν εμφανίζεται μια ψευδαίσθηση διώξεων, είναι απαραίτητο να παρατηρήσουμε τι είδους ψυχοπαθολογική μεταβολή.

Το περιφερικό παραλήρημα είναι, σύμφωνα με το DSM-IV-TR, ο πιο κοινός τύπος παραληρήματος σε παρανοειδή σχιζοφρένεια και ένα από τα κύρια συμπτώματα της νόσου. Ωστόσο, όχι μόνο σε αυτή την παθολογία μπορεί να αναπτυχθούν αυταπάτες της δίωξης.

Η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή, η παραληρητική διαταραχή, η διπολική διαταραχή ή τα σοβαρά καταθλιπτικά επεισόδια μπορούν επίσης να προκαλέσουν την εμφάνιση παραληρητικών διωγμών.

Άλλες παθολογίες στις οποίες αυτές οι παραληρητικές ιδέες μπορούν να βρεθούν μεταξύ των συμπτωμάτων τους είναι: παραλήρημα, άνοια, σχιζοφρενοειδής διαταραχή, σύντομη ψυχωσική διαταραχή και ψυχωσική διαταραχή λόγω ιατρικής ασθένειας.

Τέλος, πρέπει να σημειωθεί ότι η κατανάλωση ψυχοτρόπων ουσιών μπορεί επίσης να προκαλέσει την εμφάνιση παραληρητικών διώξεων.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η αλλοίωση μπορεί να εμφανιστεί έντονα μόνο όταν οι επιδράσεις του φαρμάκου είναι παρούσες ή αναπτύσσουν μια ψυχωτική διαταραχή που προκαλείται από ουσίες, όπου το παραλήρημα επιμένει όταν οι επιδράσεις του φαρμάκου έχουν υποχωρήσει.

Χαρακτηριστικά του παραλήρημα της δίωξης

Οι άνθρωποι που υποφέρουν από αυταπάτες διώξεων έχουν αλλοιώσεις στο περιεχόμενο της σκέψης. Αυτές οι αλλοιώσεις συμβαίνουν λόγω ψευδών ή παραμορφωμένων ερμηνειών των εξωτερικών καταστάσεων που έχουν συμβεί.

Για παράδειγμα, μπροστά από ένα άτομο με το οποίο διασχίζει το βλέμμα του περπατώντας στο δρόμο, το παραπλανητικό άτομο με διωγμούς μπορεί να πιστεύει ότι τον παρακολουθεί. Καθώς κοιτάζει γύρω βλέπει ένα πρόσωπο που κλίνει σε ένα μπαλκόνι, και αυτό προσθέτει στο παραλήρημα της, πιστεύοντας ότι την παρακολουθεί επίσης.

Οι συσχετίσεις που έγιναν στο παραλήρημα της δίωξης μπορούν να αποσυνδεθούν και να διαφοροποιηθούν. Με τον τρόπο αυτό, δεν απαιτείται συγκεκριμένο ερέθισμα για το άτομο να τον συνδέσει άμεσα με το παραλήρημα του.

Μεταξύ των πιο κοινών σκέψεων της αυταπάτης της δίωξης είναι:

1- Ιδέες να ακολουθηθούν

Είναι το πιο χαρακτηριστικό και χαρακτηρίζεται από την πεποίθηση ότι οι άλλοι άνθρωποι τον ακολουθούν συνεχώς.

Το θέμα μπορεί να πιστέψει ότι ο καθένας που παρατηρεί (ή δεν μπορεί καν να δει) συνεχώς τον ακολουθεί. Συνήθως, η δίωξη σχετίζεται με ζημιές. Δηλαδή, άλλοι άνθρωποι τον ακολουθούν με σκοπό να τον σκοτώσουν, να τον σκοτώσουν ή να τον προκαλέσουν κάποια βλάβη.

2- Ιδέες να είναι βασανισμένοι

Είναι επίσης πολύ συνηθισμένο να εμφανίζονται ιδέες για τα μαρτύρια ή τις συνεχείς ζημιές στο παραλήρημα της δίωξης. Το άτομο μπορεί να πιστέψει ότι οι άνθρωποι που τον κατασκοπεύουν κάνουν τη ζωή αδύνατη και συνεχώς τον βλάπτουν.

Με αυτή την έννοια, μπορεί να εμφανιστεί και οποιοσδήποτε τύπος σύνδεσης. Το άτομο μπορεί να πιστέψει ότι πάντα χάνει το λεωφορείο εξαιτίας ανθρώπων που τον κατασκοπεύουν ή που δεν μπορούν να βρουν το πορτοφόλι του επειδή τον έχουν κλέψει..

3 - Ιδέες να είναι κατασκοπεία

Συχνά το παραλήρημα δίωξης δεν περιορίζεται στη δίωξη, αλλά ξεπερνά την κατασκοπεία. Στην πραγματικότητα, το πιο συνηθισμένο είναι ότι το πρόσωπο που υποφέρει από αυτή την αλλοίωση δεν πιστεύει μόνο ότι τον ακολουθούν, αλλά ότι συνεχώς τον κατασκοπεύουν..

Αυτός ο παράγοντας κάνει τους ανθρώπους να αισθάνονται πολύ ανασφαλείς και πολύ ανήσυχοι. Πιστεύουν ότι σε κάθε περίπτωση μπορούν να ελεγχθούν και να κατασκοπεύσουν, γι 'αυτό πολλές φορές τα άτομα με παραλήρημα διωγμού προσπαθούν να κρύβουν συνεχώς.

4- Οι ιδέες που πρέπει να γελοιοποιηθούν

Η τελευταία πτυχή που μπορεί να εμφανιστεί στη σκέψη μιας αυταπάτης της δίωξης είναι η πιθανότητα να γελοιοποιηθείς ή να εξαπατηθεί. Το άτομο μπορεί να πιστέψει ότι υπάρχει μια διαμαρτυρία εναντίον του και ότι θέλει πάντα να τον αφήσει σε κακή θέση.

Είδη παραληρήματος διώξεως

Γενικά, η ψευδαίσθηση της δίωξης μπορεί να χωριστεί σε δύο βασικούς τύπους: παραλήρημα σε φυσική μορφή και παραλήρημα σε ψυχική μορφή.

Στο επιληπτικό παραλήρημα σε φυσική μορφή, το άτομο αισθάνεται ελεγχόμενο και αγκαλιασμένο από ανθρώπους που θέλουν να τον προκαλέσουν κάποια ζημιά. Στην περίπτωση αυτή, το θέμα φοβάται τους ανθρώπους που βλέπει (ή φαντάζεται) και είναι πεπεισμένος ότι διώκεται για να τον βλάψει.

Ωστόσο, στο παραλήρημα της δίωξης σε ψυχική μορφή, το θέμα θεωρεί ότι οι άνθρωποι που τον διώκουν επιτίθενται εναντίον του ηθικά για να τον δυσφημήσουν.

Με αυτόν τον τρόπο, το άτομο δεν φοβάται ότι οι άνθρωποι θα έρθουν γι 'αυτόν να τον προκαλέσουν κάποια πραγματική σωματική βλάβη, αλλά πιστεύει ότι αυτοί οι άνθρωποι συνεχώς εκτελούν πράξεις για να τον γελοιοποιήσουν..

Εκδηλώσεις παραληρήματος διωγμού

Οι άνθρωποι που υποφέρουν από αυτόν τον τύπο παραληρήματος μπορούν να εκδηλώσουν έναν μεγάλο αριθμό συμπεριφορών που σχετίζονται με αυτό. Γενικά, υποστηρίζεται ότι τα άτομα με αυταπάτες δίωξης έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

1. Παρακολουθούν επιλεκτικά όλες τις απειλητικές πληροφορίες.

2. Συνεχώς βιάζονται να κάνουν τα συμπεράσματά τους, με βάση ανεπαρκή ή ανύπαρκτη πληροφόρηση.

3. Πιστεύουν ότι οι άνθρωποι που τις ακολουθούν ξέρουν πού πηγαίνουν, ποιες δραστηριότητες κάνουν και τι στόχους έχουν.

4. Επικρατούν υπερβολικά την πραγματικότητα.

5. Δείχνουν πολύ υψηλά επίπεδα άγχους.

6. Είναι διαρκώς διαταραγμένοι, ανήσυχοι και ύποπτοι.

7. Αποδίδουν αρνητικά γεγονότα σε εξωτερικά προσωπικά αίτια.

8. Έχει μεγάλη δυσκολία να συλλάβει τις προθέσεις, τα κίνητρα και τις διαθέσεις άλλων ανθρώπων.

Διάγνωση

Η διαπίστωση ότι μια συγκεκριμένη ιδέα αναφέρεται σε ένα παραλήρημα μπορεί να είναι εξαιρετικά εύκολη με γυμνό μάτι. Ωστόσο, για να διαπιστώσετε τη διάγνωση του παραληρήματος, πρέπει να ακολουθήσετε μια σειρά βημάτων.

Στην πραγματικότητα, η απλή εμφάνιση μιας υπερβολικής ή ανόμοιας ιδέας δεν εκδηλώνει, από μόνο του, την παρουσία παραληρήματος.

Έτσι, για να καθοδηγήσει τη διάγνωση μιας δόλιας δίωξης πρέπει να λάβει υπόψη τρία βασικά ζητήματα.

1 - Επιβεβαιώστε ότι υπάρχει μια παραπλανητική ιδέα

Αυτό το πρώτο βήμα είναι βασικό για την καθιέρωση της διάγνωσης και απαιτεί τη διαφοροποίηση της παραληρητικής ιδέας των συνήθιων πεποιθήσεων. Έτσι, πρέπει να γίνει μια διαφορική διάγνωση μεταξύ μιας παραληρητικής ιδέας και μιας υπερεκτιμημένης ιδέας.

Μια συγκεκριμένη πεποίθηση μπορεί να έχει κάποια πραγματική ή ορθολογική βάση και, από αυτήν, να διακρίνει με διάφορους τρόπους. Σε αυτές τις περιπτώσεις μιλάμε για υπερτιμημένες ιδέες, οι οποίες πρέπει να αναλυθούν λεπτομερώς ώστε να διαφοροποιηθούν από παραληρητικές ιδέες.

Στο παραλήρημα της δίωξης, δεν υπάρχει άλλη εξήγηση από εκείνη που παρέχεται από το υποκείμενο που την πάσχει. Με αυτόν τον τρόπο, μόλις η παρεξήγηση παρεμβληθεί με ορθολογικές σκέψεις, απορρίπτονται γρήγορα από το άτομο.

Με αυτή την έννοια, είναι σημαντικό να αφήσουμε τον ασθενή να μιλήσει και να προτείνει εναλλακτικές υποθέσεις, προκειμένου να παρατηρήσει το βαθμό πεποίθησης ότι το άτομο έχει για την πίστη.

Στις αυταπάτες της δίωξης, τόσο ο παραλογισμός όσο και ο βαθμός πεποίθησης στην πίστη είναι απόλυτοι, γι 'αυτό και οι δύο αυτές πτυχές πρέπει να φαίνονται να είναι σε θέση να κάνουν τη διάγνωσή τους.

2- Βρείτε την αιτία του παραλήρημα της δίωξης

Η αυταπάτη της δίωξης είναι μόνο ένα σύμπτωμα, οπότε για τη σωστή διάγνωσή της είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ποια είναι η ανταπόκριση της εμφάνισής της.

Έτσι, με τον ίδιο τρόπο για να διαγνώσουν ένα πόνο στην κοιλιά θα πρέπει να ερευνήσει την αιτία (γαστρεντερικές διαταραχές, δυσπεψία, μώλωπες, κλπ), για να διαπιστωθεί η παρουσία των παραληρητικές ιδέες καταδίωξης πρέπει επίσης να βρούμε την παθολογία που προκαλεί.

Το κράτος και τα παγκόσμια συμπτώματα του ασθενούς πρέπει να αξιολογούνται προκειμένου να διαγνωσθούν κάποιες από τις ψυχοπαθολογίες που σχετίζονται με το παραλήρημα.

Η διάγνωση της σχιζοφρένειας, της σχιζοφρενοειδούς διαταραχής, της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής, της μείζονος κατάθλιψης ή της διπολικής διαταραχής είναι οι κυριότερες.

3- Ανίχνευση αλλαγών στη διάθεση

Το παραλήρημα της δίωξης μπορεί να ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με το αν φαίνεται να προκαλείται από μεταβολές της διάθεσης ή όχι.

Στην περίπτωση που οι αυταπάτες εμφανίζονται αποκλειστικά κατά τη διάρκεια επεισοδίων μεγάλης κατάθλιψης, μικτών επεισοδίων ή μανιακών επεισοδίων, θα γίνει διάγνωση διαταραχής διάθεσης με ψυχωτικά συμπτώματα..

Όταν το παραλήρημα της δίωξης εμφανίζεται χωρίς αλλοιωμένη διάθεση, θα αντιμετωπίσουμε μια ψυχωτική διαταραχή: σχιζοφρένεια, σχιζοφρενική διαταραχή, σχιζοσυναισθηματική διαταραχή ή παραληρητική διαταραχή.

4- Ανίχνευση πιθανών ουσιών ή ιατρικών παθολογιών.

Τέλος, σε ορισμένες περιπτώσεις, η αυταπάτη της δίωξης μπορεί να εμφανιστεί ως άμεση επίδραση μιας ουσίας ή μιας ιατρικής ασθένειας.

Για το λόγο αυτό, για τη σωστή διάγνωσή του είναι επίσης απαραίτητο να αξιολογούνται οι ψυχοδραστικές ουσίες που καταναλώνονται από το άτομο, καθώς και τα πιθανά φάρμακα κατάποσης.

Τέλος, ορισμένες οργανικές ασθένειες μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυταπάτες, γι 'αυτό απαιτείται ιατρική εξέταση για να αποκλείσετε ή να διαγνώσετε αυτή την κατάσταση.

Θεραπεία

Οι αυταπάτες της δίωξης πρέπει να αντιμετωπιστούν το συντομότερο δυνατόν, με στόχο τη σταθεροποίηση του ασθενούς και την επίτευξη των παράλογων πεποιθήσεων.

Η αρχική θεραπεία πρέπει πάντα να βασίζεται στη φαρμακοθεραπεία, μέσω της χρήσης αντιψυχωτικών φαρμάκων. Οι πιο ευρέως χρησιμοποιούμενες είναι η αλοπεριδόλη, η ρισπεριδόνη, η ολανζαπίνη, η κουετιαπίνη και η κλοζαπίνη..

Αυτά τα φάρμακα πρέπει να παρακολουθούνται μέσω εξαντλητικής ιατρικής παρακολούθησης και σωστής διάγνωσης του παραλήρημα διώξεων.

Σε περίπτωση που οι αυταπάτες προκαλούνται από την κατανάλωση ουσιών ή από τις άμεσες επιπτώσεις ιατρικής ασθένειας, θα είναι επίσης απαραίτητο να αντιμετωπιστούν αυτές οι καταστάσεις, καθώς είναι η αιτία του παραληρήματος.

Όταν το άτομο έχει πολύ υψηλά επίπεδα άγχους ή διέγερσης, συνήθως χορηγούνται και αγχολυτικά φάρμακα, όπως βενζοδιαζεπίνες. Ομοίως, μπροστά από τα φράγκα παραλήρημα, η εισαγωγή στο νοσοκομείο είναι συνήθως απαραίτητη για τον έλεγχο των συμπτωμάτων.

Στη συνέχεια, είναι πρόσφορο να προστεθεί ψυχολογική θεραπεία στη φαρμακοθεραπεία, τόσο μέσω ατομικής όσο και οικογενειακής ψυχοθεραπείας.

Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία είναι συνήθως ένα καλό εργαλείο για την καταπολέμηση παραληρητικών ιδεών. Εκπαίδευση κοινωνικών δεξιοτήτων, θεραπεία προσκόλλησης θεραπείας και μέτρα αποκατάστασης είναι άλλες θεραπείες που εφαρμόζονται σε άτομα με σχιζοφρένεια.

Τέλος, είναι σημαντικό το υποκείμενο που έχει υποστεί ψευδαίσθηση διώξεων να εκτελέσει ψυχολογική παρακολούθηση για να ανιχνεύσει το συντομότερο δυνατό την εμφάνιση άλλων κρουσμάτων ή παραληρηματικών.

Αναφορές

1. ΑΜΕΡΙΚΑΝΙΚΟ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΟ ΣΥΛΛΟΓΟ (APA). (2002).Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών DSM-IV-TR. Βαρκελώνη: Masson.

2. Cuesta MJ, Peralta V, Serrano JF. "Νέες προοπτικές στην ψυχοπαθολογία των σχιζοφρενικών διαταραχών" Annals of the Health System of Navarra "2001 τόμος 23, Supl.1

3. Sadock BJ, Sadock νΑ. "Η σχιζοφρένεια". Στο Kaplan Sadock eds "Σύνοψη της ψυχιατρικής. Ενάτη έκδοση "Ed Waverly Hispanica SA. 2004, σελ. 471-505.

4. Gutierrez Suela F. "Τρέχουσα θεραπεία με αντιψυχωτικά της σχιζοφρένειας" Farm Hosp 1998 · 22: 207-12.

5. Mayoral F. "Πρώιμη παρέμβαση στη σχιζοφρένεια" Στο "Οδηγό GEOPTE 2005" ο όμιλος GEOPTE. Pp 189-216.

6. Purdon, SE. (2005). Η οθόνη για γνωστικές διαταραχές στην ψυχιατρική (SCIP). Οδηγίες και τρεις εναλλακτικές μορφές. Edmonton, ΑΒ: PNL, Inc.

7. Lenroot R, Bustillo JR, Lauriello J, Keith SJ. (2003). Ολοκληρωμένη θεραπεία της σχιζοφρένειας. Psychiatric Services., 54: 1499-507.