Τι είναι το παραλήρημα tremens;



Το Delirium tremens σημαίνει "τρέμον παραλήρημα" και αποτελεί μέρος των συγχυτικών διαταραχών της συνείδησης. Αυτές οι διαταραχές χαρακτηρίζονται από δύο σταθερά στοιχεία: έναν μεταβλητό βαθμό οδοντοφυΐας (που συνεπάγεται μείωση του επιπέδου επαγρύπνησης και λιγότερης σαφήνειας της συνείδησης) και μια διαταραγμένη, φανταστική ή περιορισμένη ψυχική δραστηριότητα.

Το παραλήρημα είναι το κατ 'εξοχήν σύγχρονο κράτος, το οποίο σε πολλές περιπτώσεις περιλαμβάνει οράματα αντικειμένων, ζώων ή ανθρώπων. Μπορούν να είναι πολλών τύπων, μερικοί από αυτούς ιδιαίτερα grotesque και δυσάρεστοι.

Τα οράματα παρουσιάζονται με σύγχυση, με ελάχιστη σαφήνεια των εικόνων και αναμειγνύονται με την πραγματικότητα. ή να εκδηλώνονται με σαφήνεια, που διέπουν ολόκληρη την ψυχική κατάσταση του ασθενούς.

Σε αυτή τη δεύτερη περίπτωση, το άτομο είναι εντελώς βυθισμένο στα οράματα, θεωρώντας τα πραγματικά και ανταποκρινόμενα στο περιεχόμενό τους, διευκολύνοντας μια κατάσταση γενικευμένης αναταραχής στο άτομο.

Η φυσική κατάσταση ενός ασθενούς με παραλήρημα είναι συνήθως πολύ αλλοιωμένη. Παρουσιάζουν πυρετό, αφυδάτωση, κόπωση, εντερικές διαταραχές, ταχυκαρδία και αρτηριακή υπόταση, μεταξύ άλλων. Η εξέλιξη των σωματικών και ψυχολογικών συμπτωμάτων μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ανάκαμψη ή σε θάνατο.

Σε περίπτωση που η αναταραχή τελειώνει με την αποκατάσταση του ασθενούς, μόνο αόριστες κατακερματισμένες και μπερδεμένες αναμνήσεις για αυτό που συνέβη θα παραμείνουν σε αυτόν..

Σχέση με το σύνδρομο στέρησης

Το σύνδρομο απόσυρσης είναι το σύνολο των συμπτωμάτων που παρουσιάζουν τα άτομα με εθισμό σε ουσίες μετά από λίγο καιρό χωρίς να παίρνουν το φάρμακο.

Στην περίπτωση των ποτών, το σύνδρομο απόσυρσης εμφανίζεται μεταξύ 12 και 24 ωρών μετά τη διακοπή του αλκοόλ και παρουσιάζει τα ακόλουθα συμπτώματα: τρόμο, αδυναμία, ρίγη, πονοκέφαλο, αφυδάτωση και ναυτία.

Όταν το σύνδρομο απόσυρσης είναι αισθητά σοβαρό και οξύ, τότε μιλάμε για παραλήρημα tremens.

Τα συμπτώματα του παραλήρημα tremens

Το Delirium tremens είναι μια οξεία συγχυτική εικόνα που προκαλείται από τη στέρηση του οινοπνεύματος όταν το άτομο έχει υψηλή εξάρτηση από το αλκοόλ, που προκαλείται από την πρόσληψη μεγάλων ποσοτήτων αλκοόλης για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ένας απλούστερος τρόπος για να κατανοήσουμε τον ορισμό του delirium tremens θα ήταν να το θεωρήσουμε ως την απόλυτη έκφραση του συνδρόμου στέρησης.

Τα συμπτώματα αυτού του τύπου παραληρήματος είναι:

  • Νευρικότητα
  • Φυσική και συναισθηματική αστάθεια
  • Άγχος
  • Εξαιρετική κόπωση
  • Πονοκέφαλος
  • Υπερβολική εφίδρωση
  • Συνολική απώλεια της όρεξης
  • Ευερεθιστότητα
  • Εξαιρετικός ενθουσιασμός
  • Εφιάλτες
  • Όραμα
  • Ψευδαισθήσεις
  • Τρομοκρατία
  • Τραύματα και σπασμοί, ο ασθενής μπορεί να φτάσει ακόμη και στον θάνατο

Διάγνωση

Λαμβάνοντας υπόψη τα διαγνωστικά κριτήρια για το παραλήρημα tremens, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η διάγνωση πρέπει να γίνεται μόνο όταν τα συμπτώματα υπερβαίνουν τα συμπτώματα ενός συνδρόμου στέρησης, με αρκετή σοβαρότητα ώστε να μην είναι παρόντα αυτό το σύνδρομο.

Αυτά τα διαγνωστικά κριτήρια θα είναι:

  1. Τροποποιημένη συνείδηση (π.χ. μειωμένη ικανότητα προσοχής στο περιβάλλον) με μειωμένη ικανότητα εστίασης, διατήρησης ή άμεσης προσοχής.
  2. Αλλαγή γνωστικών λειτουργιών (όπως εξασθένιση της μνήμης, αποπροσανατολισμός, αλλοίωση της γλώσσας) ή παρουσία αντιληπτικής αλλοίωσης που δεν εξηγείται από προηγούμενη ή αναπτυσσόμενη άνοια.
  3. Το η αλλαγή συμβαίνει σε σύντομο χρονικό διάστημα (συνήθως σε αυτόν ή σε ημέρες) και τείνει να κυμαίνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.
  4. Επίδειξη, σε όλη την ιστορία, των φυσικών εξετάσεων και των εργαστηριακών εξετάσεων, ότι τα συμπτώματα των κριτηρίων Α και Β εμφανίζονται λίγο μετά το σύνδρομο στέρησης.

Μερικές συμβουλές για οικογένειες ατόμων με εθισμό σε αλκοόλ

Να γνωρίζετε το πρόβλημα

Ο ασθενής θα τείνει να κρύψει το πρόβλημά του ή να το ελαχιστοποιήσει λέγοντας ότι "λαμβάνονται μόνο x μπύρες ...". Μερικές φορές η ίδια η οικογένεια προσπαθεί να προστατεύσει τον ασθενή επειδή το βλέπουν να υποφέρουν, αλλά αυτό παρεμποδίζει μόνο τη διαδικασία ανάκτησης.

Βρείτε τους λόγους για να αλλάξετε

Όχι μόνο ο ασθενής θα πρέπει να αλλάξει τη συμπεριφορά του και να καταβάλει μεγάλη προσπάθεια για την ανάκαμψή του, καθώς η οικογένεια θα πρέπει επίσης να αλλάξει τα πρότυπα συμπεριφοράς που οδηγούν στην ανάκαμψη. Μεταξύ όλων, πρέπει να αναζητήσουμε τους λόγους που απαιτούν την αλλαγή σε προσωπικό και οικογενειακό επίπεδο.

Τα στηρίγματα

Οι εθισμένοι άνθρωποι είναι άρρωστοι και χρειάζονται τη βοήθεια ειδικών, οικογενειών και στενών φίλων. Έχουν την τάση να υποτροπιάζουν και είναι κοινό για τις οικογένειες να χάσουν την εμπιστοσύνη στον εθισμένο. Πρέπει να έχετε υπομονή.

Λειτουργήστε την εμπιστοσύνη

Όπως έχουμε ήδη πει, η απώλεια εμπιστοσύνης εκ μέρους των οικογενειών είναι κάτι περισσότερο από συνήθη, που προκαλείται από τις συνεχείς υποσχέσεις αλλαγής εκ μέρους του εθισμένου ασθενούς.

Όταν δεν εμπιστεύονται κάποιον, η αυτοεκτίμηση υποφέρει και η αίσθηση της μοναξιάς μεγαλώνει, ενισχύοντας τις συμπεριφορές εθισμού ως μέσο φοροδιαφυγής. Η εμπιστοσύνη μπορεί να γίνει:

  1. Ανάπτυξη της επικοινωνίας μέσα στην οικογένεια.
  2. Διευκολύνετε στιγμές για να ζητήσετε βοήθεια μέσα στην οικογένεια.
  3. Ψάχνετε εναλλακτικές λύσεις για το αλκοόλ σε δύσκολες στιγμές μαζί.
  4. Γνωρίζοντας την οικογένεια τους βραχυπρόθεσμους στόχους του ασθενούς, για να τον βοηθήσει να τις συναντήσει.
  5. Ανάπτυξη σχεδίου για την επίτευξη στόχων, γνωστών και από την οικογένεια.
  6. Δουλεύοντας το σεβασμό μεταξύ των μελών της οικογένειας, κυρίως με την έννοια της άρρωστης οικογένειας και της οικογένειας.

Επαναφορά των ευθυνών

Είναι πιθανόν ότι με την πάροδο του χρόνου οι συγγενείς ανέλαβαν περισσότερες ευθύνες από ό, τι θα περίμενε κανείς σε μια κανονική κατάσταση.

Οι ευθύνες πρέπει να αναδιοργανωθούν και να μοιραστούν μεταξύ όλων. Τα μέλη της οικογένειας δεν πρέπει να εμποδίζουν το άτομο που έχει την εξάρτηση από το αλκοόλ να αναλάβει τις ευθύνες του (φροντίζοντας για παράδειγμα τα παιδιά).

Επωφεληθείτε από τον ελεύθερο χρόνο

Οι άδειοι χρόνοι δεν βοηθούν σε στιγμές αποχής από το αλκοόλ και μπορεί να είναι πολύ δύσκολο.

Οι δραστηριότητες πραγματικά διασκεδαστικές και διασκεδαστικές θα βοηθήσουν στη βελτίωση του ατόμου με εθισμό. Είναι καλό να μοιράζεστε δραστηριότητες με την οικογένεια.

Θετική ενίσχυση

Δεν είναι μυστικό ότι οι άνθρωποι λειτουργούν καλύτερα όταν αισθανόμαστε πολύτιμοι και αγαπημένοι.

Είναι σημαντικό να αφήσουμε το άτομο με εθισμό να γνωρίζει τα πράγματα που κάνει καλά, σε αυτό που είναι ικανό και χρήσιμο, πέρα ​​από την εμφάνιση της αγάπης ώστε να αισθάνεται αγαπημένη. Δείγματα αγάπης είναι πάντα χρήσιμα, ανεξάρτητα από το ποιο πρόβλημα υπάρχει.

Δώστε προσοχή στις αλλαγές

Οποιοδήποτε μικρό βήμα προς τη βελτίωση είναι ένα μεγάλο βήμα για τον αλκοολικό, επειδή υπάρχει μια μεγάλη προσπάθεια πίσω για να επιτευχθεί αυτό το μικρό επίτευγμα.

Η οικογένεια καταβάλλει επίσης μεγάλη προσπάθεια για να βοηθήσει το άρρωστο μέλος της οικογένειάς της. Η ιδέα είναι να διατηρήσουμε αυτές τις αλλαγές στο μυαλό, έτσι ώστε να αποτελέσουν κίνητρο για να συνεχίσουμε τη θεραπεία.

Οι εθισμοί

Οι τοξικομανίες είναι μια χρόνια, επαναλαμβανόμενη διαταραχή, στην οποία συμβαίνουν καταναγκαστικές συμπεριφορές που αναζητούν ναρκωτικά και διατηρείται η κατανάλωση παρά τις αρνητικές φυσικές, ψυχολογικές και κοινωνικές συνέπειες.

Η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας και η Αμερικανική Ψυχολογική Εταιρεία χρησιμοποιούν τον όρο "εθισμός στην ουσία" αντί για "εθισμό στα ναρκωτικά". Οι άνθρωποι με εξαρτήσεις δείχνουν ανοχή στο φάρμακο (δηλαδή, καθιστούν τους όλο και λιγότερο αποτελεσματικούς) και αρχίζουν να εκδηλώνουν συμπτώματα που δείχνουν τη φυσική τους εξάρτηση από την ουσία.

Καθώς κάθε φορά που το σώμα αυτών των ανθρώπων παρουσιάζει μεγαλύτερη ανοχή στην ουσία, πρέπει να καταναλώνουν μεγαλύτερη ποσότητα ναρκωτικών για να επιτύχουν τα ίδια αποτελέσματα με την αρχή της κατανάλωσής τους. Αυτό προκαλεί έναν φαύλο κύκλο, επειδή οι ποσότητες κατανάλωσης είναι ολοένα και υψηλότερες, και με αυτό, ο εθισμός αυξάνεται.

Σύμφωνα με το DSM-IV, πρέπει να παρουσιάζεται μια κακή προσαρμογή της κατανάλωσης της εν λόγω ουσίας, εφόσον πληρούνται τουλάχιστον 4 από τα ακόλουθα 7 κριτήρια:

  1. Ανοχή, που καθορίζεται από: (α) την ανάγκη για σημαντικά αυξημένες ποσότητες της ουσίας για την επίτευξη της επιθυμητής δηλητηρίασης ή επίδρασης (β) η επίδραση των ίδιων ποσοτήτων ουσίας μειώνεται σαφώς με συνεχή χρήση.
  2. Αποχή, που καθορίζεται από το (α) χαρακτηριστικό σύνδρομο αποχής για την ουσία ή (β) η ίδια ουσία (ή πολύ παρόμοια) λαμβάνεται για την ανακούφιση ή την αποφυγή συμπτωμάτων στέρησης.
  3. Η ουσία είναι λαμβάνονται συχνά σε αυξανόμενες ποσότητες ή για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από ό, τι είχε αρχικά προβλεφθεί.
  4. Υπάρχει α Συνεχιζόμενη επιθυμία ή ανεπιτυχείς προσπάθειες για τον έλεγχο ή τη διακοπή της κατανάλωσης της ουσίας.
  5. Είναι ξοδεύει πολύ χρόνο σε δραστηριότητες που σχετίζονται με την απόκτηση της ουσίας (π.χ. επισκέπτονται αρκετούς γιατρούς ή ταξιδεύουν σε μεγάλες αποστάσεις), χρήση ουσιών (π.χ. κάπνισμα ενός τσιγάρου μετά το άλλο) ή ανάκτηση από τις επιπτώσεις της ουσίας.
  6. Μείωση σημαντικών κοινωνικών, εργασιακών ή ψυχαγωγικών δραστηριοτήτων λόγω της κατανάλωσης της ουσίας.
  7. Είναι συνεχίζει να παίρνει την ουσία παρά το γεγονός ότι έχει επίγνωση των επαναλαμβανόμενων ή επίμονων ψυχολογικών ή σωματικών προβλημάτων, που φαίνεται να προκαλούνται ή να επιδεινώνονται από τη χρήση της ουσίας (π.χ. χρήση κοκαΐνης παρά το γεγονός ότι γνωρίζει ότι προκαλεί κατάθλιψη ή συνέχιση της κατανάλωσης αλκοόλ παρά την επιδείνωση του έλκους).

Παράγοντες που επηρεάζουν την εξάρτηση από την ουσία

  1. Οι χημικές ιδιότητες της ουσίας. Στην περίπτωση του οινοπνεύματος, είναι ένα ψυχοδραστικό φάρμακο που αρχικά προκαλεί ευφορία, αποθάρρυνση, αγένεια και παρορμητικότητα.
  2. Ψυχιατρικές διαταραχές και διαταραχές προσωπικότητας. Αυτοί οι παράγοντες είναι οι κύριοι παράγοντες που εξαρτώνται από την έναρξη της κατάχρησης ουσιών μέχρι να φθάσουν στην εξάρτηση. Χαρακτηριστικά όπως η αναζήτηση κινδύνου ή καινοτομίας ευνοούν την κατανάλωση εθιστικών ουσιών. Ψυχιατρικές ασθένειες που σχετίζονται με υψηλότερη συχνότητα εθισμού είναι η σχιζοφρένεια, η ADHD, η διπολική διαταραχή και η κατάθλιψη.
  3. Γενετικοί παράγοντες. Οι άντρες με αλκοολικούς συγγενείς είναι πιο προδιάθετοι στον αλκοολισμό, ακόμη και όταν έχουν υιοθετηθεί και αυξηθεί από τους γονείς χωρίς καμία σχέση με τον αλκοολισμό. Επιπλέον, από τη γέννηση, έχουν χαμηλότερη ευαισθησία στο αλκοόλ, γεγονός που αυξάνει μόνο τις πιθανότητες εθισμού στο αλκοόλ.
  4. Κοινωνικοί παράγοντες. Αν και είναι γεγονός ότι οι εθισμοί εμφανίζονται σε άτομα οποιουδήποτε κοινωνικοοικονομικού επιπέδου, η αλήθεια είναι ότι οι άνθρωποι σε μειονεκτικές καταστάσεις και σε κίνδυνο κοινωνικού αποκλεισμού έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εθισμού.
  5. Η κοινωνική αποδοχή. Το αλκοόλ είναι ένα κοινωνικά αποδεκτό φάρμακο, συμβάλλοντας στην ενσωμάτωση των ανθρώπων σε κοινωνικές καταστάσεις. Η αποδοχή του καθιστά την πρόσβαση σε αυτήν την ουσία πολύ απλή και επαναλαμβανόμενη.

Αλκοολικός εθισμός

Όταν η κατανάλωση αιθανόλης (αλκοόλης) είναι σε χαμηλές δόσεις ή στην αρχή μιας οξείας δηλητηρίασης από αιθανόλη, παράγει διεγερτικά αποτελέσματα λόγω της καταστολής των κεντρικών ανασταλτικών συστημάτων. Ωστόσο, όταν αυξάνονται τα επίπεδα αιθανόλης στο αίμα, υπάρχει καταστολή, δυσκολίες ή εξαφάνιση του συντονισμού, αταξία και κακή ψυχοκινητική απόδοση..

Ο εθισμός στο αλκοόλ σχετίζεται με την ντοπαμίνη και με την τροποποίηση της δραστηριότητας των υποδοχέων σεροτονίνης.

Το αλκοόλ έχει πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες στο ανθρώπινο σώμα, μεταξύ των οποίων μπορούμε να τονίσουμε τα εξής:

  • Επηρεασμός του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος. Κάθε φορά που οι λειτουργίες του εγκεφάλου επηρεάζονται περισσότερο. Πρώτον, αυτές οι αλλαγές εκδηλώνονται στη συμπεριφορά, με συνεχείς απότομες αλλαγές της διάθεσης από τον αλκοολικό, αλλά αργότερα θα επηρεαστούν οι σκέψεις και η κρίση..
  • Περίοδοι αμνησίας, βαθιές αλλοιώσεις στη μνήμη και συνείδηση ​​ποικίλης διάρκειας.
  • Αυξάνει την καρδιακή δραστηριότητα, προκαλώντας υπέρταση, αδυναμία των καρδιακών μυών και περιφερική αγγειοδιαστολή.
  • Αυξάνει την παραγωγή γαστρικού οξέος, η οποία μακροπρόθεσμα οδηγεί σε έλκη και αιμορραγίες.
  • Μπορεί να προκαλέσει οισοφαγίτιδα, παγκρεατίτιδα, διαβήτη τύπου II, περιτονίτιδα, ίκτερο, νεφρικά προβλήματα, μεταξύ άλλων ασθενειών του πεπτικού συστήματος.
  • Το αλκοόλ συμβάλλει στο ανθρώπινο σώμα σε μεγάλες ποσότητες θερμίδων, αλλά με μικρή θρεπτική αξία. Αυτό προκαλεί απώλεια της όρεξης και μακροχρόνιο υποσιτισμό.
  • Αναστέλλει την παραγωγή ερυθρών και λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα, η οποία μπορεί να καταλήξει σε μεγαλοβλαστική αναιμία.
  • Η έλλειψη λευκών αιμοσφαιρίων αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα, οδηγώντας σε ιογενείς και βακτηριακές ασθένειες.
  • Σημαντικά μειώνει τη λίμπιντο και τη σεξουαλική δραστηριότητα, εκτός από την πρόκληση στυτικής δυσλειτουργίας και στειρότητας.
  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο εμβρυϊκού αλκοόλ, που χαρακτηρίζεται από γενικευμένη καθυστέρηση στην ανάπτυξη, αλλοίωση των χαρακτηριστικών του προσώπου, καρδιακές δυσπλασίες και εγκεφαλική δυσπλασία.

Αναφορές

  1. ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΚΑΙ ΑΝΑΚΤΗΣΗ (2016). Τι είναι τοξικομανία; Ανακτήθηκε στις 5 Μαΐου 2016.
  2. Camí, J., Farr, Μ. (2003) Drug Addiction, The New England Journal of Medicine, 349.
  3. HealthLine (2016). σύνδρομο απόσυρσης αλκοόλ. Ανακτήθηκε στις 5 Μαΐου 2016.
  4. Ιατρικό Λεξικό (2016). Αλκοολισμός. Ανακτήθηκε στις 5 Μαΐου 2016.
  5. Medscape (2016). Delirium Tremens. Ανακτήθηκε στις 5 Μαΐου 2016.
  6. MNT (2016). Εθισμός: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπείες. Ανακτήθηκε στις 5 Μαΐου 2016.
  7. WebMD (2016). Απόσυρση αλκοόλ. Ανακτήθηκε στις 5 Μαΐου 2016.