Μη διαφοροποιημένα χαρακτηριστικά σχιζοφρένειας, συμπτώματα και διάγνωση

Το αδιαφοροποίητη σχιζοφρένεια Είναι ένας από τους πέντε υποτύπους της σχιζοφρένειας που έχουν περιγραφεί σήμερα. Συγκεκριμένα, αυτή η διαγνωστική οντότητα εκτελείται με απόρριψη.

Δηλαδή, τα άτομα με αδιαφοροποίητη σχιζοφρένεια είναι εκείνα που δεν πληρούν τις προϋποθέσεις για διάγνωση οποιουδήποτε από τους τέσσερις υπόλοιπους υποτύπους της παθολογίας..

Αν και είναι ένας ιδιαίτερος υποτύπος της νόσου, η αδιαφοροποίητη σχιζοφρένεια μοιράζεται πολλά παθογόνα στοιχεία με τους υπόλοιπους υποτύπους και συνεπώς αποτελεί μια πολύ σοβαρή και επιδεινούμενη παθολογία.

Η σχιζοφρένεια είναι μια σοβαρή και χρόνια ψυχιατρική διαταραχή που επηρεάζει περίπου το 1% του πληθυσμού. Αν και τα πιο πρωτότυπα συμπτώματα αυτής της παθολογίας είναι ψυχωτικά (ψευδαισθήσεις και ψευδαισθήσεις), η σχιζοφρένεια μπορεί να παρουσιάσει μια ευρεία ποικιλία εκδηλώσεων.

Για το λόγο αυτό, έχουν πλέον καθιερωθεί διαφορετικοί τύποι σχιζοφρένιας, οι οποίοι εξαρτώνται κυρίως από την κλινική εικόνα που παρουσιάζει το υποκείμενο.

Χαρακτηριστικά της αδιαφοροποίητης σχιζοφρένειας

Η μη διαφοροποιημένη σχιζοφρένεια είναι μια νευροαναπτυξιακή ασθένεια που συνεπάγεται την παρουσία μιας ευρείας ποικιλίας συμπτωμάτων και εκδηλώσεων.

Είναι ταξινομημένο ως ψυχωσική διαταραχή και έχει μια χρόνια πορεία που συνήθως επιδεινώνει τη λειτουργία και την ποιότητα ζωής του ατόμου που πάσχει από αυτό..

Τα γενικά χαρακτηριστικά της διαταραχής είναι ένα μείγμα χαρακτηριστικών σημείων και συμπτωμάτων (θετικών και αρνητικών) που παρουσιάζουν σημαντικό μέρος του χρόνου κατά τη διάρκεια μιας ελάχιστης περιόδου ενός μηνός..

Ομοίως, ορισμένα σημάδια της νόσου πρέπει να έχουν επιμείνει για τουλάχιστον έξι μήνες προκειμένου να γίνει η διάγνωση αδιαφοροποίητης σχιζοφρένειας.

Η συμπτωματολογία της διαταραχής προκαλεί έντονη δυσλειτουργία ή επιδείνωση στο κοινωνικό ή εργασιακό περιβάλλον του ατόμου. Ομοίως, η αλλοίωση που υφίσταται δεν οφείλεται στις άμεσες επιπτώσεις ιατρικής ασθένειας ή στην κατανάλωση ψυχοδραστικών ουσιών.

Συμπτώματα

Η σχιζοφρένεια είναι μια πολύπλοκη διαταραχή που μπορεί να περιλαμβάνει μεγάλο αριθμό διαφορετικών συμπτωμάτων και εκδηλώσεων.

Πρόκειται για μια σοβαρή και χρόνια διαταραχή που προκαλεί ποσοστό αυτοκτονίας 10% και απαιτεί τουλάχιστον μία νοσηλεία σε περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων. Ομοίως, η ασθένεια υπόκειται σε υψηλό συναισθηματικό και οικονομικό βάρος και είναι ιδιαίτερα στιγματισμένη στη σημερινή κοινωνία.

Από την άλλη πλευρά, η σχιζοφρένεια χαρακτηρίζεται από το ότι δεν παρουσιάζει μια μοναδική και ειδική κλινική εικόνα, έτσι ώστε τα συμπτώματα να διαφέρουν σε κάθε περίπτωση.

Για το λόγο αυτό, θεωρήθηκαν πέντε υποτύποι σχιζοφρένειας (παρανοϊκού, αποδιοργανωμένου, κατατονικού, αδιαφοροποίητου και υπολειμματικού). Ωστόσο, η κλινική παρουσίαση αυτών των υποτύπων, παρότι είναι πιο συγκεκριμένη, επίσης συνήθως ποικίλλει σε κάθε περίπτωση.

Με αυτή την έννοια, αρκετοί συγγραφείς υποθέτουν τη διαίρεση της συμπτωματολογίας της σχιζοφρένιας σε πέντε κύριες διαστάσεις:

1- Θετικά συμπτώματα

Αυτά είναι τα πιο χαρακτηριστικά της νόσου και περιλαμβάνουν δύο κύρια συμπτώματα: παραληρητικές ιδέες ή αυταπάτες και ακουστικές, οπτικές, απτικές ή οσφρητικές ψευδαισθήσεις..

2- Αρνητικά συμπτώματα

Είναι η άλλη πλευρά του νομίσματος της συμπτωματολογίας. Χαρακτηρίζονται από το ότι είναι λιγότερο αισθητά από τα θετικά συμπτώματα αλλά επηρεάζουν με πιο έντονο και σοβαρό τρόπο την ευημερία και τη λειτουργικότητα του θέματος.

Τα αρνητικά συμπτώματα σχηματίζονται από εκδηλώσεις όπως η συναισθηματική ισοπέδωση, η απάθεια, η απάθεια, η επίμονη σκέψη, η γλωσσική φτώχεια ή τα εμπόδια.

3 - Αποδιοργανωμένα συμπτώματα

Τα αποδιοργανωμένα συμπτώματα αναφέρονται σε μια σειρά εκδηλώσεων που είναι άμεσα ορατές στη συμπεριφορά του ασθενούς. Αποτελείται από σημεία όπως η γλώσσα ή η αποδιοργανωμένη συμπεριφορά και η ακατάλληλη ευαισθησία.

4- Συμπτώματα του ενθουσιασμού

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σχιζοφρένεια προκαλεί εκδηλώσεις ενθουσιασμού ή εγκεφαλικής διέγερσης που διαγιγνώσκονται σε μια κατηγορία διαφορετική από εκείνη των θετικών συμπτωμάτων.

5- Συναισθηματικά συμπτώματα

Τέλος, η σχιζοφρένεια μπορεί επίσης να προκαλέσει μεταβολές στη διάθεση, προκαλώντας συμπτώματα κατάθλιψης ή μειωμένη διάθεση.

Διάγνωση της σχιζοφρένειας

Η σχιζοφρένεια χαρακτηρίζεται από την παρουσίαση των ακόλουθων διαγνωστικών κριτηρίων:

1- Χαρακτηριστικά συμπτώματα: Δύο (ή περισσότερα) από τα ακόλουθα, καθένα από τα οποία παρουσιάζεται κατά τη διάρκεια ενός σημαντικού μέρους περιόδου ενός μηνός (ή λιγότερο αν έχει αντιμετωπιστεί με επιτυχία):

α) παραπλανητικές ιδέες

β) ψευδαισθήσεις

γ) αποδιοργανωμένη γλώσσα (π.χ. συχνός εκτροχιασμός ή ασυνέπεια)

δ) Κατατονική ή σοβαρά αποδιοργανωμένη συμπεριφορά

ε) αρνητικά συμπτώματα, για παράδειγμα, συναισθηματική ισοπέδωση, αλόγια ή άβουλια.

2- Κοινωνική / επαγγελματική δυσλειτουργία: Κατά τη διάρκεια ενός σημαντικού μέρους του χρόνου από την αρχή της αλλαγής, ένας ή περισσότεροι σημαντικοί τομείς δραστηριότητας, όπως η εργασία, οι διαπροσωπικές σχέσεις ή η αυτο-φροντίδα, είναι σαφώς κάτω από το προηγούμενο επίπεδο στην αρχή της διαταραχής

3- Διάρκεια: Συνεχή σημάδια της αλλαγής παραμένουν για τουλάχιστον 6 μήνες. Αυτή η περίοδος 6 μηνών πρέπει να περιλαμβάνει τουλάχιστον ένα μήνα συμπτωμάτων που να ανταποκρίνονται

4- Αποκλεισμός σχιζοσυναισθηματικών διαταραχών και διάθεσης.

5- Αποκλεισμός χρήσης ουσιών και ιατρικής ασθένειας.

6 Σχέση με μια διάχυτη αναπτυξιακή διαταραχή: Εάν υπάρχει ιστορικό αυτιστική διαταραχή ή άλλο διάχυτη αναπτυξιακή διαταραχή, η πρόσθετη διάγνωση της σχιζοφρένειας γίνεται μόνο αν εμφανή παραληρητικές ιδέες ή ψευδαισθήσεις είναι επίσης παρόντες για τουλάχιστον 1 μήνα

Διάγνωση αδιαφοροποίητης σχιζοφρένειας

Αδιαφοροποίητη σχιζοφρένεια είναι μια υπότυπο της νόσου για τη διάγνωση που πρέπει να πληρούν τα παραπάνω κριτήρια μιας ειδικής μορφής, επιτρέποντας έτσι έναν άλλο κανόνα από τον υπότυπο παθολογία.

Τα κριτήρια που πρέπει να ακολουθηθούν για τη διάγνωση της αδιαφοροποίητης σχιζοφρένειας είναι:

1- Παρουσία ενός τύπου σχιζοφρένειας στο οποίο υπάρχουν τα συμπτώματα του Κριτηρίου Α, αλλά δεν πληροί τα κριτήρια για τον παρανοϊκό, αποδιοργανωμένο ή κατατονικό τύπο.

2- Κωδικοποίηση της αδιαφοροποίητης διαταραχής σύμφωνα με την πορεία της:

α) Επεισόδιο με ενδοεπιδοτικά υπολειπόμενα συμπτώματα

β) επεισοδιακή με μη επεμβατικά υπολειπόμενα συμπτώματα

γ) Συνεχής

δ) Ενιαίο επεισόδιο σε μερική ύφεση

ε) Ενιαίο επεισόδιο στην ολική ύφεση

στ) Ένα άλλο σχέδιο ή απροσδιόριστο

ζ) Λιγότερο από 1 έτος από την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων της ενεργού φάσης

Αναφορές

1. Barlow D. και Nathan, P. (2010) Το Oxford Handbook of Clinical Psychology. Oxford University Press.

2. Caballo, V. (2011) Εγχειρίδιο ψυχοπαθολογίας και ψυχολογικών διαταραχών. Μαδρίτη: Εκδόσεις Πειραμίδη.

3. DSM-IV-TR Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (2002). Βαρκελώνη: Masson.

4. Obiols, J. (Ed.) (2008). Εγχειρίδιο Γενικής Ψυχοπαθολογίας. Μαδρίτη: Νέα Βιβλιοθήκη.

5. Sadock, Β. (2010) Εγχειρίδιο καμπάνιας Kaplan & Sadock για την κλινική ψυχιατρική. (5η έκδοση) Βαρκελώνη: Wolters Kluwer.