Συμπτώματα κατάθλιψης μετά την κατάθλιψη, αιτίες και θεραπείες

Το μετά τον τοκετό κατάθλιψη Πρόκειται για μια καταθλιπτική διαταραχή που μπορεί να είναι μέτρια ή σοβαρή και αυτό συμβαίνει στη γυναίκα μετά τον τοκετό. Είναι μέρος των καταθλιπτικών διαταραχών, οι οποίες είναι αρκετά συχνές στον γενικό πληθυσμό (ειδικά στις γυναίκες) και μπορούν να εμφανιστούν οποιαδήποτε στιγμή της ζωής.

Είναι ένα πολύ συνηθισμένο σύνδρομο μεταξύ των γυναικών που μόλις έχουν γίνει μητέρες, ωστόσο, όχι όλα τα συμπτώματα που εμφανίζονται μετά την παράδοση υποδηλώνουν ότι πάσχετε από κατάθλιψη.

Η παρουσίαση αυτής της καταθλιπτικής κατάστασης δεν χρειάζεται να συμβεί αμέσως μετά τη γέννηση, αλλά μπορεί να συμβεί από λίγες ημέρες μετά τη γέννηση, μέχρι ένα έτος μετά τη γέννηση. Στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται συνήθως περίπου 3 μήνες μετά τη γέννηση του παιδιού.

Έτσι εάν τα συμπτώματα εμφανιστούν μετά από λίγες εβδομάδες γέννησης, θα μπορούσε να είναι η κατάθλιψη μετά τον τοκετό. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η διαταραχή προκαλεί ταλαιπωρία και ταλαιπωρία τόσο στο άτομο που πάσχει όσο και στην οικογένειά του και επηρεάζει την υγεία του νεογέννητου.

Είναι σαφές ότι η κατάθλιψη μετά τον τοκετό είναι μια σοβαρή καταθλιπτική διαταραχή που έχει την ιδιαιτερότητα να αναπτύσσεται στις γυναίκες κατά τις ημέρες ή τις εβδομάδες μετά τη γέννηση του παιδιού τους.

Ας πάμε εγκαίρως για να δούμε ποια είναι τα τυπικά συμπτώματα αυτής της διαταραχής για να έχουμε λίγο πιο σαφή ποια είναι τα χαρακτηριστικά της.

Ευρετήριο

• 1 Συμπτώματα
• 2 Διάγνωση
• 3 Πώς μπορώ να μάθω εάν έχω κατάθλιψη μετά τον τοκετό;?
• 4 Στατιστικές
• 5 Αιτίες
  • 5.1 Ψυχοκοινωνικοί παράγοντες
  • 5.2 Βιολογικοί παράγοντες
  • 5.3 Εργασίας
  • 5.4 Προκαταρκτικές ιδέες περί μητρότητας
• 6 Θεραπεία
• 7 Αναφορές

Συμπτώματα

Όπως όλα τα καταθλιπτικά συμπτώματα, η κατάθλιψη μετά τον τοκετό χαρακτηρίζεται από μεγάλο αριθμό συμπτωμάτων. Πιθανότατα γνωρίζετε ήδη ποια είναι τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα της κατάθλιψης ως συναισθήματα θλίψης, κλάματος ή έλλειψης ενδιαφέροντος για τα πράγματα.

Ωστόσο, πέρα ​​από τα πιο γνωστά, στην κατάθλιψη μετά τον τοκετό μπορεί να παρουσιάσει μια ευρεία ποικιλία συμπτωμάτων, τα οποία μπορεί να έχουν ίση ή και μεγαλύτερη σημασία.

Αυτά τα συμπτώματα είναι τα εξής:

• Θλίψη: είναι το πιο συχνό σύμπτωμα. Η γυναίκα που πάσχει από κατάθλιψη μετά τον τοκετό έχει μια καταθλιπτική διάθεση και συχνά αισθάνεται άθλια, δυσαρεστημένη και που θέλει να κλάψει μόνιμα.
• Αλλαγές στην όρεξη: Είναι αρκετά συνηθισμένο η όρεξη και η πρόσληψη τροφής να αλλάζουν σημαντικά, είτε αυξάνονται είτε μειώνονται. Αυτό το σύμπτωμα συνήθως αντανακλάται στο βάρος του ασθενούς, το οποίο αυξάνει ή μειώνεται σημαντικά.
• Ευερεθιστότητα και διέγερση: η καταθλιπτική εικόνα προκαλεί συνήθως μια πιο ευερέθιστη και ταραγμένη κατάσταση της γυναίκας μπροστά από τον σύζυγό της, συγγενείς, ακόμη και με το νεογέννητο παιδί.
• Τα συναισθήματα της άχρηστης ή ενοχής: τα συναισθήματα θλίψης συχνά συνοδεύονται από αυτά τα συναισθήματα. Η γυναίκα αισθάνεται συχνά άχρηστη και ένοχη για πάσχει από κατάθλιψη και δεν είναι σε θέση να φροντίσει καλά το νεογέννητο παιδί της.
• Απουσία ευχαρίστησης: όπως όλα τα καταθλιπτικά συμπτώματα, αυτό είναι ένα σχεδόν πανταχού παρόν σύμπτωμα σε όλη την κατάθλιψη μετά τον τοκετό. Ο ασθενής με κατάθλιψη θα είναι πολύ δύσκολο να έχει ενδιαφέρον ή εμπειρία απόλαυση με τίποτα.
• Αϋπνία: είναι πολύ συνηθισμένο η κατάθλιψη μετά τον τοκετό να συνοδεύεται από μεγάλη δυσκολία να κοιμηθεί και να φέρει τροποποιημένα χρονοδιαγράμματα και χρόνους ανάπαυσης.
• Απώλεια ενέργειας και κόπωση: η κατάθλιψη προκαλεί πολύ μεγαλύτερη κόπωση από το συνηθισμένο, με αξιοσημείωτη απώλεια ενέργειας και δυσκολία εκτέλεσης οποιουδήποτε έργου, με αποτέλεσμα να πέσει σε αδράνεια (η αδυναμία έχει παρόμοια συμπτώματα).
• Άγχος: μια γυναίκα με κατάθλιψη μετά τον τοκετό συνήθως παρέχει άγχους που εκφράζεται μέσα από την αίσθηση του φόβου ότι δεν είναι σε θέση να φροντίσει για τα νεογέννητα τους, δεν τον αγαπούν αρκετά ή δεν είναι σε θέση να είναι μόνος μαζί του.
• Αποσύνδεση: Η κατάθλιψη μετά τον τοκετό προκαλεί συνήθως σε ένα άτομο που έχει κάποια δυσκολία να δώσει προσοχή στις πιο σημαντικές πτυχές της ζωής του και αποσυνδέεται από το πλαίσιο του και επικεντρώνεται στις ανησυχίες του.
• Απώλεια συγκέντρωσης: Παρομοίως, η κατάθλιψη μετά τον τοκετό προκαλεί συχνά σημαντική απώλεια της ικανότητας συγκέντρωσης σε οτιδήποτε.
• Σκέψεις θανάτου ή αυτοκτονίας: η κατάθλιψη μετά τον τοκετό είναι μια σοβαρή διαταραχή και επομένως δεν πρέπει να εκπλαγούμε ότι σε κάποιο σημείο του επεισοδίου θα μπορούσαν να εμφανιστούν ιδέες για θάνατο ή αυτοκτονία.
• Προβλήματα για την εκτέλεση εσωτερικών ή εργασιακών εργασιών: η κατάθλιψη μετά τον τοκετό είναι συνήθως πολύ ανενεργή, επομένως, εκτός από τις πιο ήπιες περιπτώσεις, συνηθίζεται να αδυνατεί το άτομο που υποφέρει να συνεχίσει την επαγγελματική του ζωή και σε πολλές περιπτώσεις να ασκεί νοικοκυριό.
• Αδυναμία φροντίδας του μωρού ή του εαυτού του: αν και μπορεί να φαίνεται περίεργο το γεγονός ότι μια μητέρα δεν είναι σε θέση να φροντίσει για το νεογέννητο μωρό της, σημειώστε ότι η κατάθλιψη μετά τον τοκετό είναι μια μείζων καταθλιπτική διαταραχή, και ως εκ τούτου μπορεί να την εξουδετέρωση της μητέρας για να αναλάβει τη φροντίδα του γιου της, ακόμη και τον εαυτό της.
• Αρνητικά συναισθήματα προς το μωρό: Η καταγωγή που προσδιορίζει τη μητέρα ως αιτία της καταθλιπτικής της κατάστασης είναι η γέννηση του παιδιού της. Τα αρνητικά συναισθήματα προς το μωρό (αν και προκαλούν δυσφορία στη μητέρα) είναι συνήθως παρόντα κατά τη διάρκεια του επεισοδίου. Ακόμα και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορείτε να σκεφτείτε να βλάψετε το μωρό σας. Παρά αυτές τις σκέψεις σπάνια υλοποιούνται.
• Πνευμονική ψύχωση: Αν και όχι πολλά, μερικά ακραία επεισόδια της κατάθλιψης μετά τον τοκετό μπορεί να συνοδεύονται από ψύχωση. Αυτή η ψύχωση χαρακτηρίζεται από απώλεια επαφής με την πραγματικότητα, παράξενες ιδέες, σύγχυση, ανησυχία και έλλειψη αϋπνίας.

Αυτά τα 15 συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της κατάθλιψης μετά τον τοκετό, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι εάν πάσχετε από κάποιο από αυτά θα πρέπει να το έχετε ή αυτό να υποφέρετε θα πρέπει να τα παρουσιάσετε όλα.

Ας δούμε πού κατευθύνεται η διάγνωση της κατάθλιψης μετά τον τοκετό.

Διάγνωση

Η επιλόχεια κατάθλιψη ορίζεται ως η ανάπτυξη ενός μείζονος καταθλιπτικού επεισοδίου κατά τις πρώτες 4-6 εβδομάδες μετά τη γέννηση, αν και στην πράξη μπορεί να προκύψει αυτό το επεισόδιο μέχρι περίπου ένα χρόνο μετά τον τοκετό.

Η κλινική εικόνα ότι οι γυναίκες που πάσχουν τείνουν να έχουν είναι η ίδια με εκείνη που χαρακτηρίζει τη μείζονα κατάθλιψη, δηλαδή, κατάθλιψη μετά τον τοκετό δεν διαφέρει ποιοτικά από τα άλλα καταθλιπτικά επεισόδια που συμβαίνουν σε διαφορετικά περιβάλλοντα μετά τον τοκετό.

Επομένως, προκειμένου να διαγνωστεί η κατάθλιψη μετά τον τοκετό, οι περισσότερες από τις ακόλουθες πτυχές πρέπει να παρουσιάζονται κατά τη διάρκεια των εβδομάδων ή των μηνών μετά την παράδοση:

• Η διάθεση πρέπει να είναι κατάθλιψη κατά το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας, σχεδόν κάθε μέρα, ενώ παρουσιάζεται το καταθλιπτικό επεισόδιο.

• Πρέπει να υπάρξει σημαντική μείωση του ενδιαφέροντος και / ή της απόλαυσης σε όλες σχεδόν τις δραστηριότητες.

• Μια απώλεια ή μια σημαντική αύξηση του βάρους πρέπει να γίνεται μάρτυρας χωρίς να πραγματοποιείται κανένας τύπος δίαιτας ή πρόγραμμα που αποσκοπεί στην απώλεια βάρους.

• Η έλλειψη ή η υπέρβαση του ύπνου θα πρέπει να γίνεται συχνά.

• Η κόπωση, τα συναισθήματα της αχρησίας, η μειωμένη ικανότητα σκέψης, η αναταραχή ή οι επαναλαμβανόμενες ιδέες θανάτου πρέπει να εμφανίζονται, όπως συνήθως.

Παρά το γεγονός ότι περίπου αυτά είναι τα κριτήρια καθορισμού σημείων της επιλόχειας κατάθλιψης, η διάγνωση θα πρέπει να είναι σχολαστικά από ψυχίατρο ή κλινική ψυχολόγος, μέσα από μια λεπτομερή διερεύνηση των σημείων και συμπτωμάτων στο πλαίσιο μιας κλινικής συνέντευξης.

Πώς μπορώ να ξέρω αν έχω κατάθλιψη μετά τον τοκετό?

Αν και η διάγνωση μιας καταθλιπτικής διαταραχής, όπως κατάθλιψη μετά τον τοκετό θα πρέπει να πραγματοποιείται από ένα κλινικό ιατρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού συμβαίνουν, φυσικά, πολλαπλών αλλαγών στον οργανισμό (ορμονική, σωματική, ψυχολογική, κλπ )

Εισάγετε μέσα στο αναμενόμενο ότι αυτή η σειρά αλλαγών μπορεί να παράγει ποικίλες συναισθηματικές παραλλαγές, εμφάνιση νέων συναισθημάτων ή παρουσίαση ασυνήθιστων σκέψεων. και αυτές οι μικρές αλλαγές δεν πρέπει απαραιτήτως να ερμηνευθούν ως η αρχή μιας κατάθλιψης.

Δεδομένης αυτής της κατάστασης, θα ήταν σκόπιμο να αναλύσετε τις αλλαγές που παρατηρήσατε μετά την παράδοση και να απευθυνθείτε σε ιατρό όταν:

• Η κατάθλιψη και τα συναισθήματα θλίψης σας δεν εξαφανίζονται ή μειώνονται μετά από περίπου δύο εβδομάδες τοκετού.
• Σημειώνει ότι ορισμένα από τα προαναφερθέντα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα.
• Είναι όλο και πιο δύσκολο να κάνετε δουλειές στο σπίτι, να φροντίζετε το παιδί σας ή να κάνετε βασικές δραστηριότητες αυτοεξυπηρέτησης ή αυτοεξυπηρέτησης.
• Έχετε τις σκέψεις του να βλάπτετε τον εαυτό σας ή το μωρό σας.

Στατιστικά στοιχεία

Η αποδοχή μιας κατάθλιψης μετά τον τοκετό μετά τη γέννηση του παιδιού σας είναι συνήθως ένα δύσκολο και ακριβό έργο για όλα όσα υπονοεί. Ωστόσο, αυτή η διαταραχή είναι αρκετά συχνή μεταξύ των γυναικών που μόλις έχουν γίνει μητέρες στον πληθυσμό μας.

Εκτιμάται ότι αυτή η διαταραχή επηρεάζει το 13% των γυναικών μετά τον τοκετό και μπορεί να επηρεάσει μέχρι 30% στις έφηβες μητέρες.

Αιτίες

Επί του παρόντος, οι αιτίες που αποτελούν την έναρξη της κατάθλιψης μετά τον τοκετό δεν είναι γνωστές. Ωστόσο, έχουν εντοπιστεί πολλοί διαφορετικοί παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τη διάθεση της γυναίκας μετά τον τοκετό. Αυτά είναι τα εξής:

Ψυχοκοινωνικοί παράγοντες

Υπάρχουν ορισμένα ψυχοκοινωνικά συστατικά που μπορούν να λειτουργήσουν ως παράγοντες κινδύνου στην κατάθλιψη μετά τον τοκετό. Έχοντας άγχος, κατάθλιψη ή αγχωτικά γεγονότα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αυξηθεί η κατάθλιψη μετά τον τοκετό μετά τη γέννηση του μωρού.

Παρομοίως, η ελάχιστη κοινωνική υποστήριξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή πριν από την εγκυμοσύνη, ή η ύπαρξη καταθλιπτικών επεισοδίων πριν από την εγκυμοσύνη και τον τοκετό μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο της κατάθλιψης μετά τον τοκετό.

Βιολογικοί παράγοντες

Η ρύθμιση ορισμένων ορμονών διατηρεί στενή σχέση με τη διαταραχή της κατάθλιψης μετά τον τοκετό. Τα χαμηλά επίπεδα οιστρογόνου (που ήδη μειώνονται με την εγκυμοσύνη) και η προγεστερόνη αυξάνουν την πιθανότητα της κατάθλιψης μετά τον τοκετό.

Παρομοίως, οι γυναίκες με κατάθλιψη μετά τον τοκετό έχουν υψηλά επίπεδα γλυκοκορτικοειδών και χαμηλά επίπεδα τρυπτοφάνης και φολικού οξέος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η γέννηση

Η κατοχή πολύ υψηλών προσδοκιών για τον τοκετό μπορεί να προκαλέσει όταν έρθει ο καιρός να γεννηθεί, αυτή η προοπτική είναι απογοητευμένη και δημιουργεί απογοήτευση στη μητέρα.

Πολλές περιπτώσεις γυναικών που πάσχουν από κατάθλιψη μετά τον τοκετό έχουν γεννήσει με επιπλοκές ή τραυματικές, πρόωρες γεννήσεις των παιδιών τους ή προβλήματα υγείας στα νεογέννητα.

Προκαταρκτικές ιδέες για τη μητρότητα

Συχνά η μητρότητα θεωρείται ως μια περίοδος κατά την οποία η γυναίκα πρέπει να είναι ακτινοβόλο, ζωτικής σημασίας και ικανή να εκτελεί όλα τα καθήκοντα τέλεια.

Οι γυναίκες που διατηρούν αυτήν την αντίληψη για τη μητρότητα και οι οποίες κάποτε είναι μητέρα αντιμετωπίζουν δυσκολίες κατά την εκτέλεση όλων των καθηκόντων που τους παρουσιάζονται, μπορεί να είναι πιο εκτεθειμένες στην έναρξη μιας εικόνας κατάθλιψης μετά τον τοκετό.

Θεραπεία

Η παρέμβαση της πρώτης επιλογής για μείζονα καταθλιπτικά επεισόδια είναι η φαρμακολογική θεραπεία, συνήθως η χορήγηση αντικαταθλιπτικών.

Ωστόσο, ακόμη και αν τα αντικαταθλιπτικά έχουν αποτελεσματικότητα από ό, τι φαίνεται να αντιστρέψει καταθλιπτικών επεισοδίων σε επιλόχεια κατάθλιψη κατανάλωση ναρκωτικών θα πρέπει να παρακολουθείται στενά λόγω της πιθανότητας να επηρεάσει το μωρό μέσω του θηλασμού.

Η θεραπεία με αντικαταθλιπτικά φάρμακα αποκλείεται σε γυναίκες με κατάθλιψη μετά τον τοκετό που θηλάζουν, καθώς μπορεί να είναι πολύ επιβλαβής για το νεογέννητο

Όσον αφορά την ψυχοθεραπεία, παρεμβάσεις, όπως η γνωσιακή συμπεριφοριστική θεραπεία, υποστηρίζουν το ζευγάρι ή διαπροσωπική ψυχοθεραπεία έχουν δείξει μεγάλο βαθμό την αποτελεσματικότητά τους στην επιλόχεια κατάθλιψη, γι 'αυτό συνιστάται η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να συμπληρωθεί με ψυχολογική θεραπεία.

Ξέρετε την κατάθλιψη μετά τον τοκετό; Πείτε μας τι γνωρίζετε σχετικά με αυτή τη διαταραχή για να βοηθήσετε τους αναγνώστες!

Αναφορές

1. Αρμπάτ, Α, Δανοί, Ι. Κατάθλιψη μετά τον τοκετό. Fundació Ινστιτούτο Català de Farmacologia. Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Vall Hebron 2003. 121 (17): 673-5.
2. Burt VK, Stein Κ.
   Επιδημιολογία της κατάθλιψης σε όλο τον θηλυκό κύκλο ζωής. J Clin Psychiatry 2002; 63: 9-15.
3. Gavin Ν, Gaynes Β. Περιγεννητική κατάθλιψη. Συστηματική ανασκόπηση της συχνότητας και της συχνότητας εμφάνισης. Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτή και Γυναικολόγο? 2005 σελ. 106.
4. Mauruga, S. Ανάλυση και πρόληψη της κατάθλιψης μετά τον τοκετό. Ινστιτούτο Γυναικών. 1996; 84: 505.
5. Sohr-Preston SL, Scaramella LV. Επιπτώσεις του χρονισμού των συμπτωμάτων μητρικής κατάθλιψης για πρώιμη γνωστική και γλωσσική ανάπτυξη. Κλινικό παιδί Fam Psychol Rev. 2006; 9: 65-83.