Συμπτώματα άνοιας, συμπτώματα, τύπους και θεραπείες άνοιας



Το γεροντική άνοια Πρόκειται για ψυχική ασθένεια που υφίσταται άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών και χαρακτηρίζεται από την απώλεια γνωστικών λειτουργιών. Θεωρείται μια διαταραχή η οποία αρχίζει σταδιακά, εξελίσσεται προοδευτικά και είναι χρόνια.

Ωστόσο, με την ανίχνευση και την κατάλληλη επέμβαση στην ασθένεια, μπορεί να μετριάσει ή να επιβραδύνει την εξέλιξή της και, με τον τρόπο αυτό, να προσφέρει πιο υγιή χρόνια ζωής στον ηλικιωμένο άνθρωπο που τον πάσχει..

Η άνοια του νευρικού συστήματος είναι ένα σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από υποβάθμιση των γνωστικών λειτουργιών, με σταδιακή και προοδευτική έναρξη και το οποίο μπορεί να επηρεάσει τις δραστηριότητες της καθημερινής ζωής του ασθενούς.

Η "γεροντική" προδιαγραφή στον όρο της άνοιας χρησιμοποιήθηκε για τη διαφοροποίηση μεταξύ ασθενών ηλικίας άνω των 65 ετών που πάσχουν από άνομο σύνδρομο και εκείνων που το παρουσίασαν νωρίτερα..

Αυτή η διάκριση μεταξύ γεροντικής άνοιας και παρουσιαζόμενης άνοιας είναι σημαντική, καθώς ο κίνδυνος να υποφέρει από αυτή την ασθένεια αυξάνεται καθώς η ηλικία αυξάνεται, διπλασιάζοντας τα δύο από την ηλικία των 65 ετών..

Ευρετήριο

  • 1 Χαρακτηριστικά της γεροντικής άνοιας
  • 2 Γνωστικά συμπτώματα γεροντικής άνοιας
    • 2.1 Μνήμη
    • 2.2 Προσανατολισμός
    • 2.3 Προσοχή
    • 2.4 Γλώσσα
    • 2.5 Γνώσεις
    • 2.6 Praxias
    • 2.7 Εκτελεστικές λειτουργίες
    • 2.8 Λογική λογική
  • 3 Ψυχολογικά συμπτώματα
    • 3.1 Ελλιπείς ιδέες
    • 3.2 Ψευδαισθήσεις
    • 3.3 Σφάλματα αναγνώρισης
    • 3.4 Καταθλιπτική διάθεση
    • 3.5 Απάθεια
    • 3.6 Άγχος
  • 4 Τύποι
    • 4.1-Κοιλιακή άνοια φλοιού
    • 4.2 - Υποκριτικές γεροντικές άνοιας
  • 5 Στατιστικές
  • 6 Θεραπείες
    • 6.1 Φαρμακολογική θεραπεία
    • 6.2 Ψυχολογική θεραπεία
  • 7 Αναφορές

Χαρακτηριστικά της γεροντικής άνοιας

Ο όρος άνοια δεν αναφέρεται σε μία μόνο ασθένεια αλλά σε ένα σύνδρομο που μπορεί να προκληθεί από πολλές χρόνιες παθήσεις, όπως η νόσος του Alzheimer, η νόσος του Parkinson, τα ελλείμματα των βιταμινών κ.λπ..

Ωστόσο, οι μεταβολές στις οποίες υπάρχει μόνο απώλεια μνήμης, δεν υπάρχουν άλλα γνωστικά ελλείμματα και οι καθημερινές δραστηριότητες του ασθενούς δεν επηρεάζονται δεν πρέπει να ταξινομηθούν ως άνοια..

Έτσι, η άνοια πρέπει να διαφοροποιηθεί από τη γνωστική φθορά που σχετίζεται με την ηλικία (DECAE), η οποία είναι ένα σχετικά καλοήθη φαινόμενο και συνδέεται με τη φυσιολογική γήρανση του εγκεφάλου..

Έτσι, αν ένα άτομο 80 χρόνων διαπιστώνουμε ότι έχει λιγότερη μνήμη από ό, τι όταν ήμουν νέος, ή είναι λίγο λιγότερο ευέλικτο μυαλό, αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να πάσχουν από άνοια, μπορεί να έχετε μια απλή φυσιολογική γήρανση των καθηκόντων τους.

Με τον ίδιο τρόπο, η γεροντική άνοια πρέπει να διαφοροποιείται από ήπια γνωστική εξασθένηση. Αυτό θα ήταν ένα ενδιάμεσο στάδιο μεταξύ γνωστικής εξασθένισης και συνδεόμενης με την ηλικία άνοια, δεδομένου ότι υψηλότερες απ'ότι θα θεωρείται φυσιολογικό γήρανση γνωστική εξασθένηση λαμβάνει χώρα, αλλά λιγότερο από ό, τι παρουσιάζεται στο άνοιες.

Για να μπορούμε να μιλάμε για άνοια, πρέπει να παρουσιαστούν τουλάχιστον δύο προϋποθέσεις:

  1. Πρέπει να υπάρχουν πολλαπλά γνωστικά ελλείμματα, τόσο στη μνήμη (μνήμη και μάθηση) όσο και σε άλλες γνωστικές λειτουργίες (γλώσσα, προσοχή, επίλυση προβλημάτων, απραξία, αγνωσία, λογισμός κ.λπ.).
  2. Αυτά τα ελλείμματα πρέπει να προκαλέσουν σημαντική μεταβολή στην κοινωνική και εργασιακή λειτουργία του ασθενούς και πρέπει να υποθέσουν μια σημαντική επιδείνωση του προηγούμενου γνωστικού επιπέδου.

Γνωστικά συμπτώματα γεροντικής άνοιας

Σε γεροντική άνοια μπορεί να εμφανιστεί ένας μεγάλος αριθμός γνωστικών ελλειμμάτων. Σε κάθε περίπτωση, ανάλογα με τον τύπο της άνοιας που υποφέρει και το τμήμα του εγκεφάλου που επηρεάζεται, ορισμένες λειτουργίες θα διατηρηθούν περισσότερο και άλλες θα επιδεινωθούν περισσότερο.

Ωστόσο, η εξέλιξη της γεροντικής άνοιας είναι προοδευτική, έτσι ώστε καθώς ο χρόνος περνά, η άνοια θα εξαπλωθεί μέσω του εγκεφάλου σαν πετρελαιοκηλίδα, έτσι όλες οι λειτουργίες θα επηρεαστούν αργά ή γρήγορα.

Οι γνωστικές λειτουργίες που μπορούν να τροποποιηθούν είναι:

Μνήμη

Είναι συνήθως το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα στο περισσότερο σύνδρομο άνοιας. Μπορεί να ξεκινήσετε με δυσκολίες να μάθετε νέες πληροφορίες και να ξεχάσετε τα πρόσφατα πράγματα.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μνήμες από παρελθόντα γεγονότα επηρεάζονται επίσης, μέχρι να ξεχάσετε σημαντικά γεγονότα και τους πλησιέστερους συγγενείς.

Προσανατολισμός

Εμφανίζεται συνήθως στα αρχικά στάδια πολλών τύπων άνοιας και, όπως και όλες οι άλλες λειτουργίες, με την πάροδο του χρόνου, σχεδόν όλες οι δεξιότητες προσανατολισμού χάνονται..

Συνήθως αρχίζει με προβλήματα να θυμόμαστε την ημέρα ή τον μήνα κατά τον οποίο είναι. Αργότερα, μπορείτε να χάσετε την ικανότητα να προσανατολίζεστε στον δρόμο, να μην θυμάστε το έτος κατά το οποίο ζείτε ή να ξεχνάτε τη δική σας ταυτότητα.

Προσοχή

Υπάρχουν ορισμένοι τύποι άνοιας όπου τα ελλείμματα προσοχής είναι πολύ αισθητά. Σε αυτά το άτομο έχει πολλές δυσκολίες να συγκεντρωθεί ή ακόμα και να παρακολουθήσει κάτι για μερικά δευτερόλεπτα.

Γλώσσα

Οι ασθενείς με άνοια μπορεί να έχουν προβλήματα όταν μιλάνε, όπως ανωμαλία όταν δεν θυμούνται το όνομα ορισμένων λέξεων ή μειώνουν τη φωνητική ευχέρεια όταν μιλούν πιο αργά.

Γνώσια

Άνοια μεταβάλλει επίσης την ικανότητα να αναγνωρίζουν εξωτερικά ερεθίσματα με κάθε μέσο για την τόνωση της όρασης, της αφής, ακουστική, οσφρητική ... Σε προχωρημένα στάδια, η δυσκολία αυτή μπορεί να οδηγήσει τον ασθενή να μην αναγνωρίσουν το πρόσωπο των συγγενών τους, ή ακόμα και τη δική σας όταν προβάλλονται αντανακλάται σε έναν καθρέφτη.

Πραξίας

Η ικανότητα συντονισμού των κινήσεων μεταβάλλεται. Ένα άτομο με άνοια μπορεί να μην μπορεί να κινήσει σωστά τα χέρια του για να πάρει ψαλίδι και να κόψει ένα φύλλο χαρτιού.

Εκτελεστικές λειτουργίες

Στην άνοια, χάνονται επίσης οι δυνατότητες προγραμματισμού και οργάνωσης δραστηριοτήτων. Για παράδειγμα, για να βράσει το ρύζι θα πρέπει να πάρετε ένα δοχείο, ρίξτε νερό, βράστε το και ρίξτε το ρύζι. Ένα άτομο με άνοια μπορεί να μην είναι σε θέση να εκτελέσει αυτήν την ψυχική άσκηση.

Λογική λογική

Τέλος, μία από τις δυνατότητες που συνήθως χάνονται στα μεσαία στάδια όλων των τύπων άνοιας είναι η ικανότητα να κατασκευάζονται λογικές σκέψεις αυτόνομα για οποιοδήποτε γεγονός ή δραστηριότητα..

Ψυχολογικά συμπτώματα

Τα φυσιολογικά γνωστικά ελλείμματα δεν εμφανίζονται μεμονωμένα και συνοδεύονται από μια σειρά ψυχολογικών συμπτωμάτων που προκαλούν μεγάλη ενόχληση τόσο στον ασθενή όσο και στους φροντιστές του.

Ως συγκεκριμένη ψυχολογική συμπτωματολογία μπορούμε να βρούμε:

Λάμπες ιδέες

Εμφανίζεται σε 10 έως 73% των περιπτώσεων άνοιας. Η πιο συχνή ιδέα είναι ότι "κάποιος κλέβει τα πράγματα", που μπορεί να οφείλεται στην
αδυναμία να θυμόμαστε ακριβώς πού κρατούν αντικείμενα.

Ψευδαισθήσεις

Η συχνότητα αυτής της αντιληπτικής μεταβολής είναι μεταξύ 12 και 49% σε ασθενείς με άνοια. Οι οπτικές ψευδαισθήσεις είναι οι πιο συχνές, ειδικά στην άνοια λόγω των σωμάτων Lewy.

Σφάλματα ταυτοποίησης

Είναι μια άλλη διαταραχή της αντίληψης. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο με άνοια μπορεί να πιστεύουν ότι ζουν οι άνθρωποι πραγματικά δεν είναι (σύνδρομο υποδοχής φάντασμα) στο σπίτι ή δεν αναγνωρίζουν το δικό τους προβληματισμό στον καθρέφτη και να πιστεύουν ότι είναι κάποιος άλλος.

Καταθλιπτική διάθεση

Τα συμπτώματα της κατάθλιψης επηρεάζουν μια μη αμελητέα μειονότητα ασθενών με άνοια κάποια στιγμή (20-50%) της νόσου.

Απάθεια

Η έλλειψη κινήτρων αναπτύσσεται σε σχεδόν τους μισούς ασθενείς με άνοια. Αυτά τα συμπτώματα συχνά συγχέονται με την κατάθλιψη.

Άγχος

Μια κοινή εκδήλωση άγχους στην άνοια είναι το σύνδρομο Godot. Αυτό χαρακτηρίζεται από επανειλημμένες ερωτήσεις σχετικά με ένα μελλοντικό γεγονός λόγω της αδυναμίας να θυμάστε ότι έχετε ήδη ζητήσει και έχετε ήδη απαντήσει. Ο ασθενής πιστεύει ότι δεν παίρνει ποτέ απάντηση και αυξάνει το άγχος του.

Παρομοίως, σε μερικές περιπτώσεις άνοιας υπάρχουν επίσης συμπεριφορικά συμπτώματα όπως: φυσική επιθετικότητα, περιπλάνηση, ανησυχία, ανησυχία, κραυγή, κλάμα ή κακή γλώσσα.

Τύποι

Η άνοια είναι σαν μια πετρελαιοκηλίδα, ξεκινά επηρεάζει ένα τμήμα του εγκεφάλου, προκαλώντας σαφή συμπτώματα, και στη συνέχεια εξαπλώνεται σε όλες τις περιοχές του εγκεφάλου, προκαλώντας περισσότερο τα ελλείμματα και την εξάλειψη όλων των δυνατοτήτων του ατόμου.

Ωστόσο, υπάρχουν διαφορετικοί τύποι άνοιας. Κάθε τύπος αρχίζει να επηρεάζει μια διαφορετική περιοχή του εγκεφάλου και προκαλεί ιδιαίτερα ελλείμματα. Επιπλέον, κάθε ένας από αυτούς φαίνεται να έχει διαφορετικούς μηχανισμούς εμφάνισης και εξέλιξης.

Ανάλογα με την περιοχή του εγκεφάλου η οποία επηρεάζει κάθε άνοια μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: εκείνες οι άνοιες που επηρεάζουν τα ανώτερα τμήματα του εγκεφάλου (φλοιώδης άνοια) και εκείνες που επηρεάζουν τα βαθύτερα τμήματα (υποφλοιώδεις άνοιες).

-Σπάνιες φλοιώδεις άνοια

Η άνοια του Αλτσχάιμερ (DSTA)

Πρόκειται για το άνομο σύνδρομο κατ 'εξοχήν το σύνδρομο που πλήττει μεγαλύτερο αριθμό ανθρώπων και αυτό που έχει προκαλέσει μεγαλύτερο αριθμό ερευνών. Θεωρείται πρωτότυπο των φλοιώδους άνοιας.

Το DSTA χαρακτηρίζεται από την έναρξη μιας κατάρρευσης της μνήμης, τη μείωση της ικανότητας μάθησης και την παρουσίαση συχνών προβλημάτων αμηχανίας και προσανατολισμού.

Στη συνέχεια, εμφανίζονται άλλα φλοιώδη συμπτώματα, όπως η αγνωσία, η αφασία, η απραξία και η υποβάθμιση των εκτελεστικών λειτουργιών..

Η εμφάνιση αυτής της άνοιας είναι πολύ σταδιακή και η εξέλιξη είναι αργή και προοδευτική.

Άνοια λόγω σώματος Lewy (DCL)

Πρόκειται για ένα είδος άνοιας πολύ παρόμοιο με το Αλτσχάιμερ, τα γνωστικά ελλείμματα πρακτικά εντοπίζονται σε αυτά της DSTA και έχουν πολύ παρόμοια αρχή και εξέλιξη.

Διαφέρει βασικά 3 πτυχές: παρουσιάζουν μεγαλύτερη διαταραχή στην προσοχή και τις διακυμάνσεις των γνωστικών ελλειμμάτων, την ανάπτυξη παρκινσονικών συμπτωμάτων τρόμου και βραδυκινησία, και υποφέρουν συχνά παραισθήσεις.

Πρόδρομος εκφυλισμός (DFT)

Πρόκειται για ένα ιδιαίτερο άνοιας που προσβάλλει κυρίως το μετωπιαίο λοβό, γεγονός που κάνει τα πρώτα συμπτώματά τους είναι αλλαγές υπερβολικές συμπεριφορές, αμνησία και στις αρχές του απραξία και σοβαρές διαταραχές στην ομιλία και την κίνηση.

-Υπογλωσσικές άνοια

Η νόσος του Parkinson (PD)

Το κύριο χαρακτηριστικό του Parkinson's είναι ο προοδευτικός θάνατος των ντοπαμινεργικών νευρώνων, που προκαλεί δυσλειτουργία στην κίνηση, προκαλώντας τρόμο, βραδυκινησία και ακαμψία.

Ομοίως, μπορεί να προκαλέσει γνωστικά ελλείμματα όπως επιβράδυνση της σκέψης και της κίνησης, δυσλειτουργία της ικανότητας εκτέλεσης και υποβάθμιση της μνήμης υποκίνησης (αδυναμία ανάκτησης αποθηκευμένων πληροφοριών).

Αγγειακή άνοια (DV)

Το DV είναι μια περίπλοκη διαταραχή στην οποία τα συμπτώματα της άνοιας είναι αποτέλεσμα αγγειακών προβλημάτων που επηρεάζουν την παροχή αίματος στον εγκέφαλο.

Τα συμπτώματά σας μπορεί να είναι οποιουδήποτε τύπου, ανάλογα με την περιοχή του εγκεφάλου που έχει καταστρέψει τις αγγειακές παθήσεις.

AIDS σύνδρομο άνοιας

Αυτό επηρεάζεται από το 30% περίπου των ατόμων που έχουν προσβληθεί από τον ιό HIV. Υπάρχουν σοβαρά ελλείμματα προσοχής και συγκέντρωσης, δυσκολίες στην απόκτηση και ανάμνηση πληροφοριών και αλλοιώσεις της ονομασίας και της λεκτικής ευχέρειας.

Εκτός από αυτά που αναφέρονται, υπάρχουν και άλλες λιγότερο συχνές μορφές άνοιας όπως φλοιοβασικοί εκφύλιση, η νόσος του Huntington, προοδευτική υπερπυρηνική παράλυση, υδροκέφαλο φυσιολογικής πίεσης, άνοιες endocrinometabólico προέλευσης, κ.λπ..

Στατιστικά στοιχεία

Η συνολική επικράτηση της άνοιας κυμαίνεται μεταξύ 5% και 14,9% σε όλες ισπανικού πληθυσμού από 65 Ο επιπολασμός αυξάνει σε περίπου 20% στους 85 ετών φτάνει στο 40%, οπότε περιπτώσεις άνοια αυξάνεται με την ηλικία.

Από όλους τους τύπους το πιο διαδεδομένο είναι το Alzheimer ακολουθούμενο από αγγειακή άνοια και άνοια από σώματα Lewy..

Θεραπείες

Σήμερα, η θεραπεία των γεροντικών άνοιας δεν επιτρέπει την εξάλειψη της νόσου, αλλά την εκ νέου ενδυνάμωση της νοητικής χειροτέρευσης και την παροχή της μέγιστης δυνατής ποιότητας ζωής στους ασθενείς..

Φαρμακολογική θεραπεία

Αριθ φάρμακο που να θεραπεύει ένα σύνδρομο άνοιας, ωστόσο, φάρμακα όπως αναστολείς accelicolinesterasa tarcina, γκαλανταμίνη ή ριβαστιγμίνη μπορεί να έχει ένα νευροπροστατευτικό αποτέλεσμα και συμβάλλουν στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου.

Παρομοίως, ψυχολογικά συμπτώματα όπως ψευδαισθήσεις, κατάθλιψη ή άγχος μπορούν να αντιμετωπιστούν με διαφορετικά ψυχοτρόπα φάρμακα όπως αντιψυχωσικά, αντικαταθλιπτικά και αγχολυτικά..

Ψυχολογική θεραπεία

Οι θεραπείες έχουν προταθεί σε 4 διαφορετικούς τομείς:

  • Γνωστική περιοχήΠροκειμένου να διατηρηθούν οι ικανότητες του ασθενούς και να σταματήσει η εξέλιξη των ελλειμμάτων, είναι πολύ σημαντικό να διεξάγονται δραστηριότητες γνωστικής τόνωσης στις οποίες εργάζεται η μνήμη, η προσοχή, η γλώσσα, οι εκτελεστικές λειτουργίες κλπ..
  • Ψυχοκοινωνική περιοχή: Είναι σημαντικό ο ασθενής να διατηρεί τα χόμπι, να εκτελεί δραστηριότητες όπως θεραπεία με ζώα ή μουσικοθεραπεία για να αυξήσει την ευημερία του.
  • Λειτουργικό: Για να διατηρηθεί η λειτουργικότητά του, είναι βολικό να πραγματοποιούνται εκπαιδεύσεις σε σημαντικές δραστηριότητες και καθημερινή ζωή.
  • Μηχανοκίνητο σκάφος: Τα άτομα με άνοια συνήθως υποφέρουν από επιδείνωση των φυσικών τους ικανοτήτων. Η συμμόρφωση με τις δραστηριότητες παθητικής γυμναστικής, φυσιοθεραπείας ή ψυχοκινητικότητας είναι απαραίτητη.

Έτσι, η γεροντική άνοια είναι μια διαταραχή που μετατρέπεται σταδιακά από τον εγκέφαλο του ατόμου που πάσχει, όμως, μπορείτε να εργαστείτε για να παρέχει την μεγαλύτερη δυνατή άνεση κατά τη διάρκεια της ασθένειας.

Αναφορές

  1. Baquero, Μ., Blasco, R., Campos-Garcia, Α., Garcés, Μ., Fages, Ε.Μ., Andreu-Català, Μ. (2004). Περιγραφική μελέτη συμπεριφορικών διαταραχών σε ήπια γνωστική εξασθένηση. Rev neurol; (38) 4: 323-326.
  2. Martí, Ρ., Mercadal, Μ., Cardona, J., Ruiz, Ι., Sagristá, Μ., Maños, Q. (2004). Μη φαρμακολογική παρέμβαση στις άνοιας και τη νόσο του Alzheimer: διάφορα. Στο J, Deví., J, Deus, Άνοια και νόσος του Αλτσχάιμερ: μια πρακτική και διεπιστημονική προσέγγιση (559-587). Βαρκελώνη: Ανώτερο Ινστιτούτο Ψυχολογικών Μελετών.
  3. Martín, Μ. (2004). Αντιψυχωσικά φάρμακα για τη θεραπεία ψυχιατρικών συμπτωμάτων άνοιας. Ψυχιατρικές πληροφορίες, 176.
  4. Martíenz-Lage, P. (2001) Γνωστική εξασθένηση και άνοιας αγγειακής προέλευσης στους A. Robles και J. Μ. Martinez, Alzheimer 2001: θεωρία και πρακτική (σελ. 159-179). Μαδρίτη: Ιατρική τάξη.
  5. McKeith Ι, Del-Ser Τ, Spano PF, et αϊ (2000). Αποτελεσματικότητα της ριβαστιγμίνης στην άνοια με όργανα Lewy: μια τυχαιοποιημένη, διπλή τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο διεθνή μελέτη. Lancet? 356: 2031-36.
  6. Obeso J.A., Rodriguez-Oroz Μ.Ο., Lera G. Εξέλιξη της νόσου του Πάρκινσον.(1999). Τρέχοντα προβλήματα. Στο: «Νευρωνικός θάνατος και νόσο του Πάρκινσον». J.A. Obese, C.W. Olanow, Α.Η.ν. Schapira, Ε. Tolosa (εκδότες). Adis. Μαδρίτη, 1999; Cap. 2, σελ. 21-38.
  7. Rodríguez Μ, Sánchez, JL (2004). Γνωστικό αποθεματικό και άνοια. Χρονικά της Ψυχολογίας, 20: 12.
  8. Slachevsky, Α., Oyarzo, F. (2008). Άνοια: ιστορία, έννοια, ταξινόμηση και κλινική προσέγγιση. Στην Ε, Labos., Α, Slachevsky., P, Πηγές., Ε, Manes., Συνθήκη Κλινικής Νευροψυχολογίας. Μπουένος Άιρες: Ακάντια.