Συμπτώματα άνοιας, είδη, αιτίες και θεραπείες

Το άνοια ορίζεται ως ένα χρόνιο ή / και προοδευτικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από σοβαρή επιδείνωση των γνωστικών λειτουργιών, πιο σημαντικό από αυτό που θεωρείται προϊόν της κανονικής γήρανσης.

Στο γνωστικό επίπεδο επηρεάζονται οι περισσότερες από τις λειτουργίες (Buiza et al., 2005): μνήμη, εκμάθηση, γλώσσα, προσανατολισμός, ταχύτητα επεξεργασίας κλπ. Επιπλέον, αυτή η κατάσταση είναι συνήθως παρούσα μαζί με την επιδείνωση τόσο του ελέγχου των συναισθημάτων όσο και της συμπεριφοράς (Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, 2015).

Όλες αυτές οι αλλοιώσεις στα αρχικά στάδια μπορεί να συμβούν με ήπιο τρόπο, σχεδόν χωρίς να προκαλούν σημαντική δυσφορία. ωστόσο, είναι προοδευτικές, κινούνται σε μέτρια κατάσταση και τελικά είναι σοβαρές και επομένως επηρεάζουν την καθημερινή ζωή του ατόμου που υποφέρει από αυτό.

Η άνοια είναι μια από τις κύριες αιτίες της εξάρτησης και της αναπηρίας σε ηλικιωμένους ανθρώπους σε όλο τον κόσμο (Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, 2015). Τόσο τα γνωστικά όσο και τα συμπεριφορικά συμπτώματα της άνοιας μπορούν να προκαλέσουν πόνο στον ασθενή και τον φροντιστή του, επιδεινώνοντας τη λειτουργική επιδείνωση (Orzalán-Rodríguez, 2012).

Η άνοια είναι το προϊόν των ιατρικών καταστάσεων που προκαλούν τραυματισμούς και βλάβες στον εγκέφαλο, όπως η νόσος του Alzheimer ή το εγκεφαλικό επεισόδιο, μεταξύ άλλων. Γενικά, η Αλτζχάιμερ είναι η πιο συνηθισμένη αιτία άνοιας (Κοινωνία του Alzheimer, 2013).

Από την άλλη πλευρά, η κλινική πορεία και τα συμπτώματα της γνωστικής εξασθένισης θα εξαρτηθεί τόσο από τις πληγείσες περιοχές των πρωτογενών παθολογίας ως προσωπικές, προστατευτικά ή κινδύνου (Alzheimer ?? s Society, 2013) μεταβλητές.

Τι είναι η άνοια;?

Η άνοια δεν είναι μεμονωμένη διαταραχή. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από την παρουσίαση μιας σειράς συμπτωμάτων που επηρεάζουν τη μνήμη, τη σκέψη ή / και κοινωνικές δεξιότητες, αρκετά σοβαρή ώστε να επηρεάζουν σημαντικά την καθημερινή ζωή του ατόμου (Mayo Clinic, 2014).

Η άνοια παρουσιάζει μεταβολές σε τουλάχιστον δύο λειτουργίες του εγκεφάλου: απώλεια της μνήμης, εξασθένιση της κρίσης ή της γλώσσας. δυσκολία στην εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων όπως η πληρωμή λογαριασμών ή η απώλεια σε γνωστά μέρη (Mayo Clinic, 2014).

Αν και μπορεί να φαίνεται ότι αλλαγές στη μνήμη είναι το πιο ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της άνοιας, απώλεια μνήμης μόνη της δεν μας λένε κατηγορηματικά ότι υπάρχει ένα τρελό διαδικασία. Υπάρχουν πολλές άλλες παθολογίες που συνεπάγονται έναν ορισμένο βαθμό απώλειας μνήμης. Επιπλέον, διάφορες έρευνες έχουν συσχετίσει διαφορετικές αλλαγές στη μνήμη με τη γήρανση (Mayo Clinic, 2014).

Τα άτομα με άνοια έχουν μειωμένη νοητική λειτουργία, που έρχεται σε επαφή με το προσωπικό και το έργο τους δραστηριότητες ως κανονικό κοινωνικές σχέσεις (Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού, 2015).

Με την πρόοδο της νόσου, χάνουν την ικανότητα να λύσει τα προβλήματα, σχεδιάζουμε δράσεις και να διατηρήσουν τη συναισθηματική ελέγχου. Συχνά οι αλλαγές συμβαίνουν σε προβλήματα προσωπικότητας και της συμπεριφοράς στην πιο σοβαρή στάδια -delirios, ψευδαισθήσεις, διέγερση, επιθετικότητα, κλπ .- (Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού, 2015).

Πόσα άτομα πάσχουν από άνοια?

Εκτιμάται ότι η παγκόσμια άνοια επηρεάζει περίπου 47 εκατομμύρια άτομα, εκ των οποίων το 58% διαμένει σε χώρες με μέσο ή χαμηλό εισόδημα. Διαπιστώθηκε ότι κάθε χρόνο καταγράφονται περίπου 7,7 εκατομμύρια νέες περιπτώσεις (Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, 2015).

Γενικά, επηρεάζει τους ηλικιωμένους. Ωστόσο, η άνοια δεν αποτελεί φυσιολογική αιτία γήρανσης. Εκτιμάται ότι μεταξύ 5-8% των ατόμων ηλικίας 60 ετών και άνω πάσχουν από άνοια σε ορισμένο χρόνο (Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, 2015).

Ποια είναι τα συμπτώματα της άνοιας?

Κάθε άτομο είναι μοναδικό και διαφορετικό, ώστε να βιώσει τα συμπτώματα και τα σημάδια της άνοιας με συγκεκριμένο τρόπο (Κοινωνία του Alzheimer, 2013).

Από την άλλη πλευρά, τόσο το στάδιο της προόδου όσο και ο τύπος της νόσου που προκαλεί την παράλυτη διαδικασία, θα συμβάλλουν στην ενδιάμεση ποικιλία των συμπτωμάτων.

Όπως έχουμε επισημάνει, η άνοια είναι μια προοδευτική παθολογία, έτσι ώστε τα συμπτώματα συνήθως χωρίζονται σε τρία στάδια (Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, 2015):

Αρχικό στάδιο

Τα συμπτώματα είναι ήπια ή ασήμαντα. Έχουν την τάση να περνούν απαρατήρητες για το πρόσωπο και τους στενούς, κυρίως επειδή δεν συνεπάγονται μια μεγάλη αλλαγή της καθημερινής λειτουργίας τους. Μερικά από τα πιο κοινά συμπτώματα αυτού του σταδίου είναι (Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, 2015):

• Εμφάνιση αδράνειας και αποτυχίες μνήμης.
• Απώλεια του προσωρινού προσανατολισμού, δηλαδή απώλεια της έννοιας του χρόνου
• Χωρική αποπροσανατολισμός σε νέους χώρους ή / και οικογένεια.

Ενδιάμεσο στάδιο

Ανάλογα με τη χρονική εξέλιξη της άνοιας, τα συμπτώματα αρχίζουν να δείχνουν πιο εμφανής, προκαλώντας μεγαλύτερη παρέμβαση στην πνευματική και κοινωνική λειτουργία του ατόμου. Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα αυτού του σταδίου είναι (Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, 2015):

• Αποτυχίες μνήμης για πρόσφατα συμβάντα.
• Δυσκολία ή ανικανότητα να θυμάστε τα ονόματα των ανθρώπων.
• Χωρική αποπροσανατολισμός στο σπίτι.
• Μεταβολές στη γλώσσα που εμποδίζουν σημαντικά την επικοινωνία.
• Δυσκολίες για περιποίηση και προσωπική φροντίδα.
• Αλλαγές συμπεριφοράς (επαναλάβετε τις ίδιες ερωτήσεις, επαναλαμβανόμενες και στερεότυπες συμπεριφορές κλπ.).

Ύστερο στάδιο

Τα τελευταία στάδια της άνοιας χαρακτηρίζονται κυρίως από τη σοβαρή εξάρτηση που παρουσιάζει το άτομο. Τα γνωστικά συμπτώματα και οι σωματικές αναπηρίες είναι περισσότερο από εμφανή. Μερικά από τα πιο κοινά συμπτώματα αυτού του σταδίου είναι (Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, 2015):

• Σοβαρός χωρικός και χρονικός αποπροσανατολισμός.
• Δυσκολία ή αδυναμία αναγνώρισης συγγενών ή στενών προσώπων.
• Ανάγκη για βοήθεια για προσωπική φροντίδα και περιποίηση.
• Μεταβολές βάδισης, δυσκολία στο περπάτημα.
• Οι πιο σημαντικές αλλαγές συμπεριφοράς.

Συνοπτικά, στην περίπτωση των γνωστικών λειτουργιών, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν στις ακόλουθες περιοχές (Κοινωνία του Alzheimer, 2013):

• Μνήμη: δυσκολία να θυμάστε πρόσφατα γεγονότα, ονόματα, μέρη κ.λπ..
• Συγκέντρωση, σχεδιασμός, προσοχή: δυσκολία λήψης αποφάσεων, επίλυση προβλημάτων, εκτέλεση αλληλουχιών για την εκτέλεση μιας εργασίας κ.λπ..
• ΓλώσσαΔυσκολία στη διατήρηση μιας συνομιλίας, στην απάντηση, στην εύρεση των σωστών λέξεων κ.λπ..
• Visuospatial δεξιότητες: δύσκολο να αντιληφθεί κανείς και να κρίνει τις αποστάσεις και / ή να αντιλαμβάνεται τα αντικείμενα σε τρεις διαστάσεις.
• Προσανατολισμός: προσωρινά μετεγκατάσταση στην ώρα και την ημέρα, μη γνωρίζοντας πού βρίσκεστε, κλπ.

Επιπλέον, μερικά ή / και πολλά από τα παρακάτω συμπτώματα και συμπτώματα θα εμφανιστούν σε συμπεριφορικό και συναισθηματικό επίπεδο (Mayo Clinic, 2014):

• Αλλαγές στη διάθεση: αισθήματα απογοήτευσης, ευερεθιστότητα, απόσυρση, άγχος κλπ..
• Αλλαγές στην προσωπικότητα.
• Ακατάλληλη συμπεριφορά.
• Ψευδαισθήσεις, διέγερση κλπ..
• Αλλαγές στα τρόφιμα και την όρεξη.
• Διαταραχές ύπνου.

Από την άλλη πλευρά, στα τελικά στάδια μπορεί να εμφανιστούν διάφορα σωματικά συμπτώματα: μυϊκή αδυναμία ή απώλεια βάρους (Κοινωνία του Alzheimer, 2013).

Φάσεις ή στάδια στη γνωστική εξασθένιση και την άνοια

Υπάρχουν διαφορετικές κλινικές ταξινομήσεις που προσπαθούν να καθορίσουν διαφορετικές φάσεις ή στάδια στην πρόοδο της άνοιας και της γνωσιακής φθοράς.

Ο προσδιορισμός και ο καθορισμός του σταδίου στο οποίο το άτομο βοηθά τους επαγγελματίες καθορίζει την πιο συνιστώμενη θεραπευτική παρέμβαση και τη μελλοντική πρόγνωση του ασθενούς.

Μία από τις πιο ευρέως χρησιμοποιούμενες κλίμακες για τη θέση των συμπτωμάτων του ασθενούς σε ένα στάδιο της άνοιας είναι η Παγκόσμια Κλίμακα Επιδείνωση για την Αξιολόγηση της Πρωτοβάθμιας εκφυλιστική άνοια ?? GDS (άνοια Care Κεντρική, 2016):

Φάση 1- Απουσία γνωστικής δυσλειτουργίας

Το άτομο παρουσιάζει μια κανονική πνευματική λειτουργία. Δεν υπάρχει εξασθένιση της μνήμης ή οποιαδήποτε άλλη γνωστική λειτουργία. Σε αυτό το στάδιο συμπεριλαμβάνεται ο γενικός πληθυσμός (κεντρική φροντίδα άνοιας, 2016).

Φάση 2- Πολύ ήπια γνωστική εξασθένηση

Συνήθως σχετίζονται με την καθημερινή ξεχασμό είναι η φυσιολογική γήρανση. Δεν υπάρχουν προφανή συμπτώματα. Η διάγνωση της άνοιας δεν πραγματοποιείται (Κεντρική φροντίδα άνοιας, 2016).

Φάση 3 - Ήπια γνωστική εξασθένηση

Οι αστοχίες μνήμης αρχίζουν να εμφανίζονται, δυσκολία συγκέντρωσης ή μειωμένη αποτελεσματικότητα στην εκτέλεση διαφορετικών εργασιών. Κανονικά, αυτά τα ελλείμματα αντισταθμίζονται με άλλες στρατηγικές. Τα συμπτώματα μπορεί να παραμείνουν σταθερά ή να προχωρήσουν σε πιο σοβαρά στάδια. Η διάγνωση της άνοιας δεν πραγματοποιείται (Κεντρική φροντίδα άνοιας, 2016).

Φάση 4 - Μέτρια γνωστική εξασθένηση

Υπάρχει δυσκολία συγκέντρωσης, προβλήματα που θυμούνται τα πρόσφατα γεγονότα ή εκτελούν καθήκοντα ρουτίνας. Διάφορα επεισόδια χρονικού ή / και χωρικού αποπροσανατολισμού αρχίζουν να εμφανίζονται. Σε πολλούς ανθρώπους υπάρχει η συνειδητοποίηση αυτών των ελλειμμάτων. Μια διάγνωση του άνοια πρώιμου σταδίου (Κεντρική φροντίδα άνοιας, 2016).

Φάση 5 - Μέτρια σοβαρή γνωστική εξασθένηση

Οι άνθρωποι σε αυτό το στάδιο έχουν σοβαρά ελλείμματα μνήμης και χρειάζονται βοήθεια για να ολοκληρώσουν δραστηριότητες όπως ντύσιμο, κολύμβηση ή προετοιμασία φαγητού. Ο χρονικός και ο χωρικός αποπροσανατολισμός είναι πιο εμφανής. Μια διάγνωση του Άνοια σε ενδιάμεσο στάδιο.

Φάση 6; Σοβαρή γνωστική εξασθένηση

Σε αυτή τη φάση οι πληγέντες βρίσκονται σε σοβαρή κατάσταση εξάρτησης. Δεν θυμούνται τα οικογενειακά ονόματα και τα γεγονότα. Σε πολλές περιπτώσεις, μερικοί άνθρωποι μπορούν να θυμούνται μόνο τα γεγονότα στα πρώτα στάδια της ζωής τους. Έχουν σημαντικά προβλήματα συμπεριφοράς και προσωπικότητας. Εκτελεί μια διάγνωση του Άνοια σε ενδιάμεσο στάδιο (Κεντρική φροντίδα άνοιας, 2016).

Φάση 7- Σοβαρή γνωστική εξασθένηση

Σε αυτή τη φάση τείνουν να χάσουν την ικανότητα επικοινωνίας και η λειτουργική εξάρτηση είναι πλήρης. Μια διάγνωση του προχωρημένη άνοια (Κεντρική φροντίδα άνοιας, 2016).

Ποιες είναι οι αιτίες της άνοιας?

Έχουν ταυτοποιηθεί πολλαπλές αιτίες και παράγοντες που σχετίζονται με την άνοια. Επιδημιολογικές μελέτες έχουν εντοπίσει τη νόσο του Alzheimer με την πιο διαδεδομένη μορφή άνοιας, αντιπροσωπεύοντας μεταξύ 60 και 70% d περιπτώσεις (Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, 2015).

Άλλες κοινές ασθένειες περιλαμβάνουν την αγγειακή άνοια, άνοια σώματος Lewy ή εγκεφαλικού επεισοδίου (Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, 2015).

Ποιοι είναι οι συχνότεροι τύποι άνοιας?

Ασθένεια Alzheimer

Αυτή η ασθένεια είναι η συχνότερη αιτία άνοιας σε άτομα άνω των 65 ετών. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν περιπτώσεις πρώιμης παρουσίασης ως αποτέλεσμα γενετικών παραγόντων.

Δεν έχει καθοριστεί συγκεκριμένη αιτία της νόσου του Alzheimer. Ωστόσο, η εμφάνιση των άνοσων συμπτωμάτων σχετίζεται με την υψηλή παρουσία β-αμυλοειδούς και πρωτεΐνης tau. νόσος του Alzheimer συνήθως παρουσιάζει μια κλινική πορεία των περίπου 10 χρόνια, έτσι ώστε οι γνωστικές ικανότητες μειώνονται προοδευτικά (Mayo Clinic, 2014).

Αγγειακή άνοια

Η αγγειακή άνοια είναι η δεύτερη αιτία της άνοιας και συμβαίνει ως συνέπεια της παρουσίας εγκεφαλικής βλάβης λόγω κάποιου εγκεφαλοαγγειακού παράγοντα (εγκεφαλικό επεισόδιο, μείωση της ροής αίματος κλπ). Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως ξαφνικά (Mayo Clinic, 2014).

Άνοια των σωμάτων του Lewi

Εμφανίζεται σε περίπου 10% των περιπτώσεων άνοιας. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του σχηματισμού μαζών οργανισμών Lewi σε διαφορετικές περιοχές του εγκεφάλου. Η κλινική πορεία είναι παρόμοια με αυτή της νόσου του Αλτσχάιμερ, ωστόσο έχει κάποια χαρακτηριστικά: διακυμάνσεις μεταξύ σύγχυσης και διαύγειας, τρόμου ή δυσκαμψίας, μεταξύ άλλων (Mayo Clinic, 2014).

Προτεραιτωματική άνοια

Είναι ο συχνότερος τύπος άνοιας σε νεότερες ηλικίες. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του εκφυλισμού των νευρικών κυττάρων σε μετωπικές και χρονικές περιοχές. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν αλλοιώσεις της προσωπικότητας, της συμπεριφοράς και της γλώσσας (Mayo Clinic, 2014).

Πώς αντιμετωπίζεται η άνοια?

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (2015) σημειώνει ότι επί του παρόντος δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την άνοια ή αντιστροφή της προοδευτικής εξέλιξής της.

Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν διάφορες θεραπευτικές παρεμβάσεις που μπορεί να φέρει οφέλη τόσο για το επίπεδο sintomatológico και την ποιότητα ζωής για τους ασθενείς και τους φροντιστές τους (Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, 2015).

Η νευροψυχολογική παρέμβαση με την εφαρμογή προγραμμάτων γνωστικής κατάρτισης είναι μια από τις πιο ευεργετικές επιλογές για τη διατήρηση υπολειμματικών γνωστικών λειτουργιών, τον έλεγχο της κλινικής προόδου και την ανάπτυξη αντισταθμιστικών στρατηγικών για τα πρώτα ελλείμματα και συμπτώματα.

Όλες οι παρεμβάσεις υγείας και ψυχολογίας που πραγματοποιούνται με άτομα με άνοια πρέπει να προσανατολίζονται προς (Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, 2015):

• Πρόωρη ανίχνευση συμπτωμάτων και έγκαιρη διάγνωση.
• Βελτίωση της σωματικής και ψυχικής υγείας.
• Βελτίωση της ποιότητας της προσωπικής και οικογενειακής ζωής.
• Έλεγχος της κλινικής πορείας.
• Προσφέρετε υποστήριξη και πληροφορίες τόσο στον ασθενή όσο και στους φροντιστές, βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα.

Συμπεράσματα

Οι άνοσες είναι προοδευτικές και εξαιρετικά ανενεργές διαταραχές. Παρόλο που στα πρώτα στάδια μπορούν να περάσουν απαρατήρητα, καθώς εξελίσσεται η ανάπτυξή τους, μπορεί να παρουσιαστούν σημάδια που μεταβάλλουν σημαντικά την ποιότητα ζωής των ανθρώπων που υποφέρουν από αυτήν..

Διάφορες έρευνες προβλέπουν ότι το έτος 2030 ο αριθμός των ατόμων με άνοια θα είναι περίπου 73,6 εκατομμύρια και το 2050 περίπου σε περίπου 135,5 εκατομμύρια άτομα (Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, 2015).

Τα στοιχεία αυτά δείχνουν ότι αυτή είναι μια σημαντική ασθένεια του αιώνα, γι 'αυτό είναι απαραίτητο η πειραματική και κλινική πρόοδο της έρευνας στη γνώση της βιολογικής βάσεις τους, τα αίτια και τις θεραπείες.

Αναφορές

1. Ένωση Αλτσχάιμερ. (2016). Τι είναι η άνοια;? Από την ένωση του Alzheimer: http://www.alz.org/what-is-dementia.asp.
2. Buiza, C., Etxwbarria, C., & Yanguas Lezaun, J. (2005). Σοβαρή γνωστική εξασθένηση. Μαδρί: Πύλη ηλικιωμένων.
3. DCC. (20016). Άνοια. Απόκτηση από την Κεντρική Κεντρική Αγωγή: http://www.dementiacarecentral.com/.
4. Mayo Clinic (2016). Άνοια. Απόκτηση από την κλινική Mayo: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/.
5. NHI. (2015). Τι είναι η άνοια;? Ανακτήθηκε από το Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και εγκεφαλικού επεισοδίου: http://www.ninds.nih.gov/disorders/.
6. Olazarán-Rodriguez, J., Agüera-Ortiz, L., & Muñiz-Schwochert, R. (2012). Ψυχολογικά και συμπεριφορικά συμπτώματα της άνοιας: πρόληψη, διάγνωση και θεραπεία. Rev Neurol, 55(10), 598-608.
7. ΠΟΥ. (2015). Άνοια. Από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας: http://www.who.int/mediacentre/.
8. Κοινωνία, Α. (2013). Τι είναι η άνοια;?.