Κλειστοφοβία Συμπτώματα, αιτίες, θεραπείες



Το κλειστοφοβία είναι μια διαταραχή άγχους στην οποία το θύμα έχει έναν παράλογο φόβο να κλειδωθεί σε ένα δωμάτιο ή μικρό χώρο και να μην έχει ξεφύγει ή να είναι κλειδωμένος.

Συχνά προκαλεί επίθεση πανικού και μπορεί να προκληθεί από ορισμένα ερεθίσματα ή καταστάσεις, όπως το να βρίσκεται κανείς σε ανελκυστήρα, μικρά αυτοκίνητα, δωμάτια χωρίς παράθυρα ή αεροπλάνα. Σε ορισμένους ασθενείς με κλειστοφοβία το επίπεδο άγχους αυξάνεται όταν φορούν ρούχα στενής λαιμού.

Η εμφάνιση της κλειστοφοβίας έχει αποδοθεί σε πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης του μεγέθους αμυγδαλών, της κλασικής προετοιμασίας ή γενετικής προδιάθεσης για το φόβο μικρών διαστημάτων.

Για τους ανθρώπους με κλειστοφοβία μπορεί να είναι δύσκολο να ζήσουν με τη διαταραχή, καθώς μπορούν να ταξιδέψουν σε μεγάλες αποστάσεις για να αποφύγουν τους χώρους και τις καταστάσεις που προκαλούν το άγχος τους. Θα αποφύγουν ορισμένες περιοχές όπως το μετρό, το τρένο ή τα αεροπλάνα και θα προτιμούν να χρησιμοποιούν τις σκάλες όταν χρησιμοποιούν τον ανελκυστήρα, αν και υπάρχουν πολλά πατώματα για να ανεβαίνουν ή να κατεβαίνουν.

Κύρια συμπτώματα κλειστοφοβίας

Εάν έχετε κλειστοφοβία, όταν σκέφτεστε να πηγαίνετε σε ανελκυστήρα ή να πάρετε το μετρό, νομίζετε ότι θα έχετε μικρή αναπνοή, φοβούμενος ότι δεν θα μπορείτε να κινηθείτε ελεύθερα και να μην μπορείτε να βγείτε από εκεί.

Πολλοί άνθρωποι έχουν κλειστοφοβία, μερικοί με ήπια ή ελεγχόμενα συμπτώματα και άλλοι με έντονα συμπτώματα που συμβαίνουν ακόμη και με τη σκέψη ότι πρέπει να εισέλθουν ή να παραμείνουν σε κλειστό χώρο.

Εκτιμάται ότι περίπου 6% έως 8% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από κλειστοφοβία σε κάποιο επίπεδο έντασης.

Η κλειστοφοβία έχει δύο σαφή και καλά χαρακτηρισμένα συμπτώματα: φόβο περιορισμένης κίνησης και φόβο ασφυξίας.

Αυτοί οι φόβοι, με τη σειρά τους, προκαλούν μια σειρά αντιδράσεων στο σώμα, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν τα εξής:

  • Ο ιδρώτας, ειδικά στις παλάμες των χεριών.

  • Ζάλη: Όταν η αίσθηση του φόβου είναι πολύ έντονη, αισθάνεστε ότι θα λιποθυμείτε.

  • Επιθέσεις πανικού: νομίζετε ότι θα πεθάνετε. Ίσως αισθάνεστε έναν ισχυρό πόνο στο στήθος σας ή έχετε μια αίσθηση πνιγμού. Δεν μπορείτε να το αιτιολογήσετε. Μερικοί άνθρωποι φωνάζουν ή κλάψουν.

  • Καρδιακός ρυθμός αυξάνεται: η αναπνοή γίνεται βαθύτερη και οδοντωτή.

  • Διαταραχές της συμπεριφοράς: σε ορισμένες περιπτώσεις, ο οποίος πάσχει από κλειστοφοβία υιοθετεί ασυνήθιστη συμπεριφορά. Να αναζητάτε συνεχώς μέρη όπως τα παράθυρα ή τις πόρτες και αν πρέπει να περιμένετε να βρίσκεστε κοντά σε αυτά τα μέρη.

  • Δύσπνοια: Το άτομο αρχίζει να παρουσιάζει αναπνευστικές δυσκολίες.

Αιτίες

Οι αιτίες της κλειστοφοβίας μπορεί να είναι οι εξής:

Η μικρότερη αμυγδαλιά

Η αμυγδαλή είναι μία από τις μικρότερες δομές στον εγκέφαλο, αλλά και μία από τις πιο σημαντικές.

Είναι απαραίτητο για τον περιορισμό του φόβου, των αντιδράσεων αγώνα ή των πτήσεων, που δημιουργούνται όταν ένα ερέθισμα συνδέεται με μια σοβαρή κατάσταση.

Μια μελέτη του Fumi Hayano διαπίστωσε ότι η σωστή αμυγδαλή ήταν χαμηλότερη σε ασθενείς που πάσχουν από διαταραχές πανικού. Η μείωση του μεγέθους εμφανίστηκε σε μια δομή γνωστή ως πυρηνική ομάδα του κορτικοφαρμακικού. Αυτό προκαλεί μη φυσιολογικές αντιδράσεις σε αποσπασματικά ερεθίσματα σε άτομα με διαταραχές πανικού.

Σε κλειστοφοβικούς ανθρώπους, αυτό μεταφράζεται ως πανικός ή υπερβολική αντίδραση σε μια κατάσταση στην οποία το άτομο είναι φυσικά κλειδωμένο.

Κλασική προετοιμασία

Η κλειστοφοβία μπορεί να προκύψει από μια τραυματική παιδική εμπειρία, αν και η έναρξη μπορεί να έρθει ανά πάσα στιγμή στη ζωή ενός ατόμου.

Μια τέτοια εμπειρία μπορεί να συμβεί αρκετές φορές, ή μόνο μία φορά, να καταστεί μόνιμη. Για παράδειγμα: έχοντας ένα ατύχημα του ανελκυστήρα, μια πυρκαγιά σε ένα δωμάτιο, ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα ...

Θεραπείες

Γνωστική συμπεριφορική θεραπεία

Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία γίνεται αποδεκτή ως θεραπεία για τις περισσότερες αγχώδεις διαταραχές. Πιστεύεται επίσης ότι είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στη θεραπεία διαταραχών στις οποίες ο ασθενής δεν φοβάται πραγματικά μια κατάσταση, αλλά φοβάται το τι μπορεί να προκύψει από την ύπαρξη μιας τέτοιας κατάστασης.

Ο απώτερος στόχος της γνωστικής θεραπείας είναι να τροποποιήσει τις παραμορφωμένες σκέψεις ή παρανοήσεις που σχετίζονται με το τι φοβάται και να τροποποιήσει τη συμπεριφορά έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να ζει κανονικά.

Η θεωρία είναι ότι η τροποποίηση αυτών των σκέψεων θα μειώσει το άγχος και την αποφυγή ορισμένων καταστάσεων.

Για παράδειγμα, θα προσπαθούσα να πείσω έναν κλειστοφοβικό ασθενή ότι οι ανελκυστήρες δεν είναι επικίνδυνοι, αλλά πολύ χρήσιμοι για γρήγορη κίνηση. Μια μελέτη που διεξήχθη από τον S.J. Ο Rachman δείχνει ότι η γνωσιακή θεραπεία μείωσε τον φόβο και τις αρνητικές σκέψεις κατά μέσο όρο 30% στους κλειστοφοβικούς ασθενείς.

Θεραπεία έκθεσης

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται στη γνωστική συμπεριφορική θεραπεία. Αναγκάζει τους ασθενείς να αντιμετωπίσουν τους φόβους τους εκδηλώνοντας φυσικά τον εαυτό τους σε αυτό που φοβούνται. Αυτό γίνεται με προοδευτικό τρόπο, ξεκινώντας από σύντομες και απλές εκθέσεις και προχωρώντας σε πιο δύσκολες και διαρκείς εκθέσεις..

Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι είναι μια αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης αρκετών φοβιών, συμπεριλαμβανομένης της κλειστοφοβίας. S.J. Ο Rachman έχει επίσης αποδείξει την αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου στη θεραπεία της κλειστοφοβίας και το βρήκε αποτελεσματικό στη μείωση του φόβου και των αρνητικών σκέψεων στο 75% των ασθενών του.

Άλλες θεραπείες

Άλλες θεραπείες που έχουν επίσης αποδειχθεί ότι είναι λογικά αποτελεσματικές είναι η ψυχοεκπαίδευση, η αντίθετη κλινική, η τεχνολογία υπνοθεραπείας και η χαλάρωση..

Τα φάρμακα που συχνά συνταγογραφούνται για να βοηθήσουν στη θεραπεία της κλειστοφοβίας περιλαμβάνουν αντικαταθλιπτικά και αγχολυτικά, τα οποία βοηθούν στην ανακούφιση των καρδιακών συμπτωμάτων που συχνά συνδέονται με κρίσεις άγχους.

Πώς να αντιμετωπίσετε μια επίθεση πανικού?

Εάν είναι δυνατόν, παραμείνετε όπου βρίσκεστε κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης πανικού. Θα μπορούσε να διαρκέσει έως και μία ώρα, οπότε αν οδηγείτε, μπορεί να χρειαστεί να σταθμεύσετε όπου είναι ασφαλές. Μην βιαστείτε.

Κατά τη διάρκεια της επίθεσης, να θυμάστε ότι οι τρομακτικές σκέψεις και οι αισθήσεις είναι ένα σημάδι πανικού και ότι τελικά θα περάσουν. Επικεντρωθείτε σε κάτι μη απειλητικό και ορατό, όπως ο χρόνος που ξοδεύετε στο ρολόι σας ή τα αντικείμενα σε ένα σούπερ μάρκετ.

Τα συμπτώματα μιας επίθεσης πανικού συνήθως φτάνουν στο ανώτατο σημείο στα 10 λεπτά, που διαρκούν τις περισσότερες επιθέσεις μεταξύ πέντε λεπτών και μισής ώρας.

Εδώ μπορείτε να διαβάσετε περισσότερες συμβουλές για να τις αντιμετωπίσετε.

Συνέπειες

Πολλοί άνθρωποι έχουν συμπτώματα κλειστοφοβίας, ωστόσο, δεν συμβουλεύονται κανένα επαγγελματία υγείας για να προσπαθήσουν να λύσουν το πρόβλημά τους ".

Η πλειοψηφία επιλέγει να αποφύγει τις καταστάσεις που τους προκαλούν αυτό το παράλογο φόβο: δεν ανεβαίνουν σε κανένα ανελκυστήρα ούτε αποφεύγουν τη λήψη του μετρό.

Μόνο εκείνοι που υποφέρουν από έντονα συμπτώματα που παρεμποδίζουν τη φυσιολογική πορεία της ζωής τους είναι εκείνοι που παρακολουθούν τη διαβούλευση με τον γιατρό ή τον ψυχολόγο.

Ωστόσο:

Αν συνεχίσετε να αποφεύγετε καταστάσεις που προκαλούν άγχος, είναι πιθανό να πρέπει να αποφύγετε περισσότερους χώρους και καταστάσεις κάθε φορά. Με αυτό τον τρόπο, ποτέ δεν αντιμετωπίζετε το πρόβλημα και ποτέ δεν θα μπορείτε να το ξεπεράσετε.

Εάν δεν κάνετε κάτι γι 'αυτό, ίσως αυτός ο φόβος να εισβάλει στη ζωή σας εντελώς. Η αποφυγή του φόβου κάνει μόνο να παραμείνει και ακόμη και να αναπτυχθεί.

Μερικές από τις κύριες συνέπειες που μπορεί να έχει αυτή η διαταραχή είναι οι εξής:

  • Μείωση των ευκαιριών απασχόλησης: υπάρχουν θέσεις εργασίας που σημαίνουν πολύ δυσμενείς συνθήκες για μια κλειστοφοβική. Είναι πιθανό ότι δεν μπορείτε να εργαστείτε αν δεν βρίσκεται σε ιδιαίτερα μεγάλο γραφείο ή σε χώρους ή χώρους που είναι πολύ γεμάτοι, γεγονός που αναμφισβήτητα μειώνει τις ευκαιρίες απασχόλησής σας.

  • Μεταβολή της κοινωνικής σας ζωής: Εάν δεν μπορείτε να πάτε σε ένα κοινό μπάνιο, επειδή γενικά είναι μικρούς χώρους, αν φοβάστε να πάτε σε εστιατόριο ή νυχτερινό κέντρο διασκέδασης, τότε προφανώς η κοινωνική σας ζωή θα περιοριστεί.

Διάγνωση

Ο κύριος φόβος του κλειστοφοβικού ατόμου δεν είναι να μπορεί να εγκαταλείψει τον κλειστό χώρο, την έλλειψη αέρα και να περιορίσει τις κινήσεις του.

Ωστόσο, τα συμπτώματα της κλειστοφοβίας μπορεί να είναι παρόμοια με εκείνα άλλων φοβιών ή αγχωδών διαταραχών, οπότε η διάγνωση θα πρέπει να γίνεται από επαγγελματία υγείας..

Διαγνωστικά κριτήρια σύμφωνα με το DSM-IV

Α. Φόβος ή έντονο άγχος σχετικά με ένα συγκεκριμένο αντικείμενο ή κατάσταση (π.χ. πτήση, ύψη, ζώα, χορήγηση ενέσεως, δειγματοληψία αίματος).
Σημείωση: Στα παιδιά, ο φόβος ή το άγχος μπορεί να εκφραστεί με κλαίρισμα, οργή, παράλυση ή παραμονή.

Β. Η αντικειμενική ή φοβική κατάσταση αποφεύγεται ή αντισταθεί ενεργά με φόβο ή άμεση ανησυχία.

Γ. Η αντικειμενική ή φοβική κατάσταση εμποδίζεται ενεργά ή αντιστέκεται με φόβο ή έντονο άγχος.

Δ. Ο φόβος ή το άγχος είναι δυσανάλογο σε σχέση με τον πραγματικό κίνδυνο που θέτει το συγκεκριμένο αντικείμενο ή κατάσταση και το κοινωνικοπολιτιστικό πλαίσιο.

Ε. Ο φόβος ή το άγχος ή η αποφυγή είναι επίμονη και διαρκεί τυπικά έξι ή περισσότερους μήνες.

ΣΤ. Ο φόβος ή το άγχος ή η αποφυγή προκαλεί κλινικά σημαντική αγωνία ή βλάβη σε κοινωνικούς, επαγγελματικούς ή άλλους σημαντικούς τομείς λειτουργίας.

Ζ. Η διαταραχή δεν εξηγείται καλύτερα από τα συμπτώματα μιας άλλης ψυχικής διαταραχής, όπως ο φόβος, το άγχος και η αποφυγή καταστάσεων που συνδέονται με τα συμπτώματα πανικού ή άλλα αδύναμα συμπτώματα (όπως η αγοραφοβία). αντικείμενα ή καταστάσεις που σχετίζονται με εμμονές (όπως στην ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή). μνήμη των τραυματικών συμβάντων (όπως στη διαταραχή του μετατραυματικού στρες). την αποχώρηση από το σπίτι ή τον διαχωρισμό των στοιχείων προσκόλλησης (όπως στη διαταραχή ανησυχίας διαχωρισμού). ή κοινωνικές καταστάσεις (όπως στην κοινωνική διαταραχή άγχους).

Διαφορική διάγνωση

Αυτές είναι μερικές άλλες διαταραχές, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν αισθήσεις παρόμοιες με τη κλειστοφοβία, αλλά δεν είναι οι ίδιες.

  1. Αγοραφοβία: σημαίνει να υποφέρουμε τη φοβία των χώρων. Δεν έχει σημασία αν είναι ανοιχτά ή κλειστά. Σε αυτή την περίπτωση το άτομο αισθάνεται πανικό να μην μπορεί να αφήσει τέτοιο χώρο. Είναι πιο περίπλοκο από την κλειστοφοβία, επειδή το άτομο έχει πολύ σκληρότερο χρόνο, οδηγώντας μια "κανονική" ζωή.

  2. Μετατραυματικές διαταραχές: σε αυτή την περίπτωση το άτομο βιώνει φόβο σε κλειστό χώρο ή σε άλλες καταστάσεις ή μέρη ως συνέπεια μιας κακής εμπειρίας. Είναι διαφορετικό από τη φοβία, επειδή ο φόβος δεν έχει την ίδια προέλευση. Ακόμα και οι θεραπείες και για τις δύο περιπτώσεις είναι τελείως διαφορετικές.

  3. Παρανοϊκά επεισόδια: Αν και τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια, η βάση του προβλήματος είναι τελείως διαφορετική. Στην παράνοια, ο φόβος ή η ανάγκη για φυγή συνδέεται με άλλους ανθρώπους. Σε αυτή την περίπτωση είναι ο φόβος για το τι μπορούν να κάνουν αυτοί οι άλλοι, είναι ο τρόμος της παρατήρησης ή της δίωξης.

Δεδομένου ότι αυτές οι περιπτώσεις μπορεί να παρουσιάζουν σχεδόν ταυτόσημα συμπτώματα, πρέπει να γίνει μια σωστή διάγνωση από έναν επαγγελματία.

Και ποια εμπειρία έχετε με την κλειστοφοβία; Τι κάνατε για να το ξεπεράσετε;?

Αναφορές

  1. Rachman, S.J. "Claustrophobia", στη Φοβία: Ένα εγχειρίδιο Θεωρίας, Έρευνας και Θεραπείας. John Wiley and Sons, Ltd. Baffins Lane, Chichester, West Sussex, Αγγλία. 1997.
  2. Carlson, Neil R., et αϊ. Ψυχολογία: η Επιστήμη της Συμπεριφοράς, 7η έκδοση. Allyn & Bacon, Pearson. 2010.
  3. Thorpe, Susan, Salkovis, Paul M., & Dittner, Antonia. "Claustrophobia in MRI: ο ρόλος των γνωστικών λειτουργιών". Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Τόμος 26, τεύχος 8. 3 Ιουνίου 2008.
  4. Hayano, Fumi PhD., Et αϊ. "Μικρότερη Αμυγδαλία σχετίζεται με άγχος σε ασθενείς με διαταραχή πανικού". Ψυχιατρική και Κλινικές Νευροεπιστήμες. Τόμος 63, Τεύχος 3. Ιαπωνική Εταιρεία Ψυχιατρικής και Νευρολογίας 14 Μαΐου 2009.