Ακουστικές ψευδαισθήσεις Τύποι, Χαρακτηριστικά και Θεραπείες

Το ακουστικές ψευδαισθήσεις είναι μία από τις κύριες αντιληπτικές αλλοιώσεις που μπορούν να παρατηρηθούν στους ανθρώπους.

Όπως υποδηλώνει το όνομα, ασχολούνται με μια ψυχωτική κατάσταση στην οποία οι ηθικοί ήχοι γίνονται αντιληπτοί από την ακουστική αίσθηση.

Κανονικά, αυτός ο τύπος συμπτωματολογίας σχετίζεται με τη σχιζοφρένεια, ωστόσο, οι ψευδαισθήσεις μπορούν να εμφανιστούν σε άλλες ψυχικές διαταραχές και ως άμεση επίδραση άλλων αιτιών.

Ο πρώτος ορισμός της ψευδαίσθησης εμφανίστηκε το 1832 από το χέρι του Jean Étienn Dominique Esquirol, ενός γάλλου ιατρού που συνέδεσε τις αντιληπτικές στρεβλώσεις με την εγκεφαλική λειτουργία.

Το Esquirol εννοούσε την ψευδαίσθηση με τους ακόλουθους όρους: "σε ψευδαισθήσεις όλα συμβαίνουν στον εγκέφαλο".

Αυτή η εκτίμηση που χρησίμευσε για πρώτη φορά, οι αντιληπτικές παραμορφώσεις θεωρήθηκαν ως ένα εγκεφαλικό φαινόμενο που δεν σχετίζεται με τη λειτουργία των αισθήσεων.

«Η δραστηριότητα του εγκεφάλου είναι τόσο έντονη ώστε ο οραματιστής, ο παραλληλισμός, δίνει το σώμα και την πραγματικότητα στις εικόνες που θυμάται η μνήμη χωρίς την παρέμβαση των αισθήσεων» σχολίασε πολύ σωστά ο Γάλλος επαγγελματίας.

Έτσι, για πολλά χρόνια, ψευδαισθήσεις θεωρούνται ψυχικές διαταραχές που ανταποκρίνονται σε μια ανώμαλη λειτουργία των δομών του εγκεφάλου.

Σε αυτή τη γραμμή, πρέπει επίσης να τονίσουμε την αντίληψη των παραισθήσεων που έγιναν από τους συγγραφείς που διερεύνησαν αυτό το φαινόμενο κάτω από αυτό που είναι γνωστό ως πνευματική θέση.

Αυτοί οι συγγραφείς ερμήνευσαν την ψευδαίσθηση ως φαινόμενο της πίστης, της κρίσης και, κατά συνέπεια, το θεωρούσαν ως διαταραχή πνευματικής φύσης.

Από αυτή την άποψη, οι ψευδαισθήσεις παύουν να αποτελούν αντιληπτική διαταραχή και αρχίζουν να αποκτούν συνειρμούς κρίσης και πεποιθήσεων, έτσι ώστε να αρχίζουν να θεωρούνται ως διαταραχές της σκέψης και να σχετίζονται με αυταπάτες..

Προς το παρόν θεωρείται ότι οι ψευδαισθήσεις είναι μια αλλαγή τόσο της σκέψης όσο και της αντίληψης, έτσι ώστε και οι δύο παράγοντες να εμπλέκονται στην εννοιοποίηση αυτών των συμπτωμάτων.

Κριτήρια για ακουστικές ψευδαισθήσεις

Λάβετε υπόψη ότι όχι όλες οι αντιληπτές αλλοιώσεις προκαλούν ψευδαισθήσεις.

Στην πραγματικότητα, οι ψευδαισθήσεις είναι ένας τύπος αντιληπτικής αλλοίωσης, ωστόσο αυτές μπορούν επίσης να υιοθετήσουν άλλες μορφές παρουσίασης και να εμφανίσουν διαφορετικά χαρακτηριστικά.

Για να διακρίνουν επαρκώς τις ψευδαισθήσεις από τα υπόλοιπα συμπτώματα, οι Slade και Bentall, δύο γνωστικοί συγγραφείς, πρότειναν τρία βασικά κριτήρια.

1- Κάθε εμπειρία παρόμοια με την αντίληψη που συμβαίνει ελλείψει κατάλληλου ερεθίσματος

Αυτό το πρώτο κριτήριο επιτρέπει να γίνει διάκριση ανάμεσα στην ψευδαίσθηση και την ψευδαίσθηση, δύο έννοιες που μπορούν εύκολα να συγχυθούν.

Στην ψευδαίσθηση εμπλέκονται τόσο οι εσωτερικές όσο και οι εξωτερικές επιρροές, γεγονός που παράγει μια παρερμηνεία ενός πραγματικού ερέθισμα.

Ωστόσο, στην ψευδαίσθηση υπάρχουν μόνο εσωτερικά αίτια, επομένως δεν υπάρχει πραγματικό ερέθισμα που να παρακινεί την εμφάνιση των αντιληπτών.

Για παράδειγμα, σε μια ψευδαίσθηση μπορείτε να συγχέετε το θόρυβο ενός ανεμιστήρα με τη φωνή ενός ατόμου και να σκεφτείτε ότι κάποιος ψιθυρίζει κάτι.

Ωστόσο, σε μια ψευδαίσθηση η φωνή του ατόμου δεν εμφανίζεται μετά από την παρερμηνεία ενός πραγματικού ερεθίσματος, αλλά το στοιχείο που ακούγεται παράγεται μόνο από την εγκεφαλική δραστηριότητα.

2- Έχει όλη τη δύναμη και την επίδραση της αντίστοιχης πραγματικής αντίληψης

Αυτό το δεύτερο κριτήριο καθιστά δυνατή τη διαφοροποίηση της ψευδαίσθησης από ένα άλλο πολύ παρόμοιο φαινόμενο, την ψευδο-ψευδαίσθηση.

Με αυτό τον τρόπο, για να επιβεβαιώσει την παρουσία μιας ψευδαίσθησης, ο άνθρωπος που τον υποφέρει πρέπει να έχει την πεποίθηση ότι αυτό που βιώνεται έχει την προέλευσή του έξω από το άτομο και έχει έναν πραγματικό χαρακτήρα.

Η ψευδο-ψευδαίσθηση είναι ένα φαινόμενο παρόμοιο με την ψευδαισθήσεις που φαίνεται να προκαλείται από την αποσύνδεση αλλά στο οποίο το άτομο είναι λίγο ή πολύ ικανό να διαχωρίσει την ψευδο-ψευδαίσθηση του από την πραγματικότητα.

3- Δεν είναι ικανό να κατευθύνεται ή να ελέγχεται από το άτομο που το πάσχει

Η έλλειψη ελέγχου επιτρέπει τη διάκριση της ψευδαίσθησης των άλλων εικόνων ή των ήχων που ζουν και αναφέρεται στην αδυναμία αλλαγής ή μείωσης της εμπειρίας από την απλή επιθυμία ή θέληση του ατόμου.

Με τον τρόπο αυτό, η ψευδαίσθηση προκαλεί μια ψυχωτική αλλοίωση. Το άτομο που το πάσχει πιστεύει απολύτως σε αυτό και δεν είναι σε θέση να ελέγξει ή να αλλάξει την εμφάνισή του.

Λεκτικές ακουστικές ψευδαισθήσεις

Ακουστικές ψευδαισθήσεις είναι εκείνες που εμφανίζονται συχνότερα, ειδικά σε ψυχωσικά θέματα, γι 'αυτό είναι και αυτές που έχουν λάβει περισσότερο επιστημονική προσοχή τα τελευταία χρόνια.

Μπορούν να αποκτήσουν δύο μορφές παρουσίασης: λεκτικές και μη λεκτικές. Επιπλέον, ένα άτομο μπορεί να υποστεί ταυτόχρονα και τους δύο τύπους παραισθήσεων.

Ο Wernicke αποκαλεί αυτό το είδος φωνημάτων ψευδαισθήσεων και σημείωσε ότι συχνά εμφανίζονται με μια πιο απειλητική και επιτακτική ανάγκη, ειδικά σε άτομα που πάσχουν από σχιζοφρένεια.

Με τον τρόπο αυτό, ο ασθενής μπορεί να αντιλαμβάνεται φωνές γνωστών ή άγνωστων ανθρώπων που σχολιάζουν άμεσα τις δικές τους πράξεις ή το διάλογο μαζί του.

Οι σοβαρές συναισθηματικές ψυχώσεις του καταθλιπτικού τύπου μπορούν επίσης να προκαλέσουν λεκτικές ακουστικές ψευδαισθήσεις. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι φωνές που αντιλαμβάνονται οι ασθενείς έχουν συνήθως έναν επιτακτικό τόνο και υπογραμμίζουν τα συναισθήματα ενοχής τους.

Από την άλλη πλευρά, αυτά που υπάρχουν στα μανιακά επεισόδια της διπολικής διαταραχής μπορούν να έχουν ευχάριστο περιεχόμενο ή μεγαλοπρέπεια και να συσχετίζονται με την επεκτατική διάθεση του ατόμου.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το περιεχόμενο των ψευδαισθήσεων μπορεί να επηρεάσει σοβαρά τη συμπεριφορά του ατόμου που πάσχει και επηρεάζει σημαντικά στη ζωή του.

Με αυτόν τον τρόπο, η ζωή του ασθενούς μπορεί να περιστρέφεται γύρω από τις φωνές που ακούει συχνά και αυτές μπορεί να τον προκαλέσουν μεγάλη ενόχληση.

Σε ορισμένες εξαιρετικές περιπτώσεις οι ψευδαισθήσεις μπορεί να είναι καθησυχαστικές και να μην ενοχλούν τον ασθενή.

Μη λεκτικές ακουστικές ψευδαισθήσεις

Αυτός ο τύπος παραισθήσεων έχει ένα ευρύ φάσμα παρουσίασης και οι ασθενείς παραπονούνται για θόρυβο ακοής, αδόμητους ήχους, ψίθυρους, καμπάνες, κινητήρες κλπ..

Τείνουν να έχουν λιγότερο σοβαρό χαρακτήρα από τις λεκτικές ψευδαισθήσεις και, γενικά, κάνουν τις αισθητικές στρεβλώσεις λιγότερες δομημένες, πιο ασαφείς και με μικρότερο αντίκτυπο στη συμπεριφορά και την ευημερία του ατόμου.

Ωστόσο, αυτές οι ψευδαισθήσεις μπορεί επίσης να είναι ιδιαίτερα δυσάρεστες για το άτομο που πάσχει από αυτό και μπορεί να απαιτούν θεραπεία.

Τέλος, πρέπει να σημειωθεί ότι οι ακουστικές ψευδαισθήσεις μπορεί να διαφέρουν στην παρουσίασή τους.

Τόσο λεκτική όσο και μη λεκτική μπορεί να ακουστεί μέσα ή έξω από το κεφάλι, ακούγεται καθαρά ή αόριστα, είναι κακή με λεπτομέρεια ή γίνεται μια αυθεντική ομιλία.

Σε γενικές γραμμές, υποστηρίζεται ότι εκείνοι που ακούγονται έξω από το κεφάλι, ακούγονται με αόριστο τρόπο, είναι φτωχοί με λεπτομέρεια και υιοθετούν τη μη λεκτική μορφή που επιστρέφει λιγότερο σοβαρότητα στον ασθενή.

Μουσική ψευδαίσθηση

Είναι ένας ειδικός τύπος πολύ σπάνιας ακουστικής ψευδαίσθησης, της οποίας ένα μεγάλο μέρος της διαγνωστικής λειτουργίας του και οι αιτιολογικοί του παράγοντες είναι άγνωστοι..

Ο Μπέρριος σημείωσε το 1990 ότι οι συχνότερες αιτίες του είναι η κώφωση και οι εγκεφαλικοί τραυματισμοί.

Η παραισθησιογόνος εμπειρία αυτών των συμπτωμάτων μπορεί να ποικίλει σε ορισμένες πτυχές όπως η μορφή της αρχής, η εξοικείωση με όσα ακούστηκαν, το μουσικό είδος και η θέση του τι γίνεται αντιληπτό..

Ωστόσο, όλες οι μορφές παρουσίασης χαρακτηρίζονται από την ακοή «μουσίκιλα» ή καλά καθορισμένα τραγούδια χωρίς την παρουσία ακουστικής διέγερσης.

Κλινικές διαστάσεις

Οι ψευδαισθήσεις πρέπει να ερμηνεύονται ως πολυδιάστατα φαινόμενα και όχι ως μονοδιάστατη μεταβολή.

Με άλλα λόγια, πρέπει να παρακολουθείται όχι μόνο η παρουσία ή η απουσία ψευδαίσθησης, αλλά και η λειτουργική συνέχεια που την χαρακτηρίζει.

Έτσι, η ανάλυση των ψευδαισθήσεων πρέπει να γίνει από το ένα άκρο (φυσιολογική συμπεριφορά και απουσία ψευδαισθήσεων) στο άλλο άκρο (σαφώς ψυχωτική συμπεριφορά και παρουσία εξαιρετικά δομημένων ψευδαισθήσεων).

Οι κύριες διαστάσεις που πρέπει να ληφθούν υπόψη είναι:

Βαθμός ελέγχου της ακουστικής ψευδαίσθησης

Όπως έχουμε δει, για να μιλήσουμε για ακουστική ψευδαίσθηση, αυτό πρέπει να είναι εντελώς ανεξέλεγκτο για τον ασθενή.

Με τον τρόπο αυτό, προκειμένου να αποσαφηνιστούν τα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων που υφίστανται, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί ο βαθμός ελέγχου που έχει το άτομο πάνω από τα στοιχεία που ακούει και τις αντιληπτικές παραμορφώσεις που παρουσιάζει..

Συναισθηματική απάντηση

Κανονικά οι ακουστικές ψευδαισθήσεις προκαλούν δυσφορία και άγχος στο άτομο που υποφέρει από αυτό.

Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι ευχάριστο και σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε πολύ ενοχλητικό συναισθηματικό ρυθμό..

Το γεγονός αυτό είναι θεμελιώδες όταν καθορίζουμε τα χαρακτηριστικά του συμπτώματος, τη σοβαρότητα και την επίδραση που παράγει στη ζωή του ατόμου.

Θέση της ψευδαίσθησης

Ακουστικές ψευδαισθήσεις μπορούν να εντοπιστούν μέσα ή έξω από το κεφάλι του ατόμου.

Με αυτόν τον τρόπο, ένας ασθενής μπορεί να ερμηνεύσει τα ερεθίσματα που ακούει να εμφανίζονται μέσα στον εγκέφαλό του ή να τα αντιλαμβάνονται από τον έξω κόσμο.

Και οι δύο τύποι θέσεων μπορεί να περιλαμβάνουν σοβαρότητα και μπορεί να επηρεάσουν τη συμπεριφορά του ατόμου, ωστόσο, αυτές που βρίσκονται στο εσωτερικό συνήθως προκαλούν μεγαλύτερη δυσφορία στο άτομο. 

Στρατηγικές αντιμετώπισης

Είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη ποιες είναι οι στρατηγικές αντιμετώπισης που παρουσιάζει το άτομο σε σχέση με τις ψευδαισθήσεις.

Αυτά μπορεί να κυμαίνονται από κανένα σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής δεν έχει επίγνωση ότι πάσχει από ψευδαισθήσεις, πολύ επεξεργάσιμες στρατηγικές σε άτομα που προσπαθούν να μετριάσουν την εμφάνιση αυτών των ενοχλητικών συμπτωμάτων.

Συχνότητα και διάρκεια

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ψευδαισθήσεις συμβαίνουν σποραδικά και σε πολύ σύντομα χρονικά διαστήματα, ενώ σε άλλες περιπτώσεις μπορούν να εμφανιστούν συνεχώς και για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Περιεχόμενο της ψευδαίσθησης

Το περιεχόμενο της ψευδαίσθησης είναι ο κύριος παράγοντας που θα καθορίσει την προέλευση της ενόχλησης και την επίδραση που θα έχει στην συμπεριφορά του ατόμου.

Κάθε φορά που ανιχνεύεται ή διαγνωσθεί ένα από αυτά τα συμπτώματα, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να διευκρινιστεί ποιο είναι το περιεχόμενο της αντιληπτικής παραμόρφωσης.

Αιτίες

Οι ηχητικές ψευδαισθήσεις συχνά σχετίζονται με την παρουσία σχιζοφρένειας, ωστόσο αυτή η ασθένεια δεν είναι η μοναδική αιτία που μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση της.

Οι κύριες αιτίες που μπορούν να παρακινήσουν την εκδήλωση ακουστικών ψευδαισθήσεων είναι:

• Επιληψία του κροταφικού λοβού: οι επιληπτικές κρίσεις που παράγονται σε αυτή την περιοχή του εγκεφάλου μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση ψευδαισθήσεων με σχετική συχνότητα.

• Η κατανάλωση ψευδαργύρου: ουσίες όπως κάνναβη, LSD, μεθαμφεταμίνη και πολλά άλλα μπορεί να προκαλέσουν ψευδαισθήσεις.

• Άνοια: στα πιο προχωρημένα στάδια της νόσου μπορούν να εμφανιστούν ψευδαισθήσεις σε απόκριση της επιδείνωσης του εγκεφάλου.

• Αποχή από το αλκοόλ: ο αλκοολικός που σταματά να καταναλώνει την επιθυμητή ουσία του μπορεί να εκδηλώσει μια σειρά συμπτωμάτων, μία από τις οποίες είναι ακουστικές ψευδαισθήσεις.

• Ψύχωση: οποιοσδήποτε τύπος ψυχωτικής διαταραχής μπορεί να εκδηλωθεί με ακουστικές ψευδαισθήσεις.

• Κατάθλιψη: σοβαρές και ψυχωτικές καταθλίψεις μπορεί να εμφανιστούν με παραισθήσεις.

• Ναρκοληψία: είναι μια ασθένεια που προκαλεί υπερβολική υπνηλία και μπορεί να προκαλέσει φευγαλέα οράματα στη μετάβαση από τον ύπνο-ύπνο.

• Άλλοι: αν και λιγότερο συχνά, οι φυσικές ασθένειες όπως ο καρκίνος, η εγκεφαλίτιδα, η ημιπληγική ημικρανία και τα καρδιαγγειακά ατυχήματα μπορούν επίσης να προκαλέσουν την εμφάνιση ακουστικών ψευδαισθήσεων.

Θεραπεία

Οι ψευδαισθήσεις προκαλούν μια σοβαρή αλλοίωση που μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τόσο την ευημερία όσο και την ακεραιότητα του ατόμου που υποφέρει από αυτήν.

Στην πραγματικότητα, το πάσχον από ψευδαισθήσεις όχι μόνο δημιουργεί ένα ενοχλητικό σύμπτωμα για το άτομο που το πάσχει, αλλά όταν επηρεάζει τη συμπεριφορά τους, μπορεί να αποτελέσει σημαντικό κίνδυνο για το άτομο.

Τα χαρακτηριστικά αυτών των μεταβολών δείχνουν τη μεγάλη σημασία της εφαρμογής κατάλληλης θεραπείας όταν πάσχουν από ψευδαισθήσεις.

Η παρέμβαση που πρέπει να εκτελεστεί πρέπει να παρακολουθείται στην υποκείμενη ψυχική ασθένεια και να παρακινεί τις ακουστικές ψευδαισθήσεις.

Ωστόσο, εν όψει αυτού του τύπου ψυχωτικής συμπτωματολογίας, συνήθως απαιτείται φαρμακολογική θεραπεία βασισμένη σε αντιψυχωτικά φάρμακα..

Επιπλέον, ψυχολογικές θεραπείες όπως η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία μπορεί να είναι κατάλληλες σε ορισμένες περιπτώσεις για την αύξηση των δεξιοτήτων και των στρατηγικών αντιμετώπισης του ασθενούς.

Αναφορές

1. Berenguer V, Echanove MJ, González JC, Cañete C, Alvarez Ι, Leal C, Sanjuan J.
2. Φαρμακογενετική αξιολόγηση της απόκρισης σε αντιψυχωσικά σε ασθενείς με ακουστικές ψευδαισθήσεις. Actas Esp Psiquiatr 2002.
3. González JC, Sanjuan J, Aguilar EJ, Berenguer V, Leal C. Κλινικές διαστάσεις ακουστικών ψευδαισθήσεων. Archives of Psychiatry 2003; 6 (3): 231-46
4. Lawrie SM, Buechel C, Whalley HC, CD Frith, Friston KJ, Johnstone EC. Μείωση της λειτουργικής συνδεσιμότητας του μετωπιαγωγού στη σχιζοφρένεια που σχετίζεται με ακουστικές ψευδαισθήσεις. Biol Psychiatry 2002; 51 (12): 1008-11.
5. Junginger J, πλαίσιο CL. Αυτοαναφορά της συχνότητας και της φαινομενολογίας των λεκτικών ψευδαισθήσεων. J Nerv Ment Dis 1985; 173: 149-55.
6. Johns LC Hemsley D, Kuipers Ε. Σύγκριση ακουστικών ψευδαισθήσεων σε ψυχιατρική και μη ψυχιατρική ομάδα. Br J Clin Psicol 2002; 41: 81-6.
7. Holmes C, Smith H, Ganderton R, Arranz Μ, Collier D, Powell J, Lovestone S. Psychosis και επιθετικότητα σε ασθένεια Alzheimer: η επίδραση της μεταβολής γονιδίου υποδοχέα ντοπαμίνης. Neurol Neurosurg Psychiatry 2001; 71 (6): 777-9.
8. Slade P, Bentall R. Αίσθηση εξαπάτησης: Μια επιστημονική ανάλυση της ψευδαίσθησης. Λονδίνο και Σίδνεϊ: Helm Croom. 1988.