Αντιπροσωπευτική διαταραχή προσωπικότητας Συμπτώματα, αιτίες, θεραπείες



Το αντικοινωνική διαταραχή της προσωπικότητας (TPA) είναι ένας τύπος ψυχικής κατάστασης που χαρακτηρίζεται επειδή το άτομο παρουσιάζει μια καταστροφική συμπεριφορά και έχει ελάχιστο σεβασμό για τους κοινωνικούς κανόνες. Ο τρόπος σκέψης του ατόμου, η αντίληψή του για τις καταστάσεις και ο τρόπος που σχετίζεται με τους άλλους είναι δυσλειτουργικός και καταστροφικός.

Κανονικά, οι άνθρωποι με αυτή τη διαταραχή έχουν ελάχιστη σημασία για το καλό και το κακό και συχνά αγνοούν τα δικαιώματα, τα συναισθήματα και τις επιθυμίες των άλλων.

Οι αντικοινωνικοί άνθρωποι τείνουν να αντιμετωπίζουν τους άλλους σκληρά, αδιάφορα ή τους χειραγωγούν. Ακόμη και αν παραβιάζουν το νόμο ή αντιμετωπίζουν διαρκώς προβλήματα, δείχνουν μικρή ενοχή ή τύψεις.

Μπορούν να συμπεριφερθούν βίαια, ψέματα, να δράσουν παρορμητικά και να έχουν προβλήματα με τα ναρκωτικά και το αλκοόλ. Όλα αυτά προκαλούν ότι τα άτομα με αυτή τη διαταραχή δεν είναι σε θέση να οδηγήσουν μια κανονική ζωή και να έχουν ευθύνες, όπως η απασχόληση, η κατάρτιση ή η οικοδόμηση μιας οικογένειας.

Ευρετήριο

  • 1 Διαφορά ανάμεσα στην αντικοινωνική διαταραχή της προσωπικότητας και την ψυχοπάθεια
  • 2 Συμπτώματα
  • 3 Αιτίες αντικοινωνικής προσωπικότητας
  • 4 Υποτύποι αντικοινωνικής προσωπικότητας
  • 5 Διάγνωση
    • 5.1 Διαγνωστικά κριτήρια σύμφωνα με το DSM-IV
    • 5.2 ICD-10
  • 6 Συνδυασμός
  • 7 Θεραπεία
  • 8 Παράγοντες κινδύνου
  • 9 Επιπλοκές
  • 10 Πρόληψη
  • 11 Αναφορές

Διαφορά ανάμεσα στην αντικοινωνική διαταραχή της προσωπικότητας και την ψυχοπάθεια

Παρά το γεγονός ότι ψυχοπάθεια δεν είναι επίσημα αναγνωρισμένο από το APA (American Psychiatric Association) ψυχική διαταραχή, θεωρείται μια πιο σοβαρή μορφή της αντικοινωνικής διαταραχής προσωπικότητας.

Αν και η σχέση μεταξύ της ψυχοπαθητικής προσωπικότητας και του ΤΠΑ είναι αβέβαιη, τα δύο σύνδρομα δεν αλληλεπικαλύπτονται σαφώς. Αυτά είναι τα χαρακτηριστικά της ψυχοθεραπείας:

  • Δεν αισθάνονται ενσυναίσθηση για τους ανθρώπους και γενικά για τα ζωντανά όντα.
  • Αν και συχνά είναι «γοητευτικοί», δεν είναι σε θέση να δημιουργήσουν συναισθηματικούς δεσμούς με άλλους ανθρώπους.
  • Είναι συνήθως χειραγωγικές και ξέρουν πώς να κερδίσουν την εμπιστοσύνη των άλλων.
  • Αν και έχουν μια δύσκολη στιγμή συναίσθημα συναισθήματα, μαθαίνουν να τους δείξουμε.
  • Ως εκ τούτου, φαίνονται φυσιολογικά, δεν είναι "σπάνια".
  • Συνήθως οδηγούν μια κανονική ζωή, έχουν καλές θέσεις εργασίας και είναι καλά μορφωμένοι.
  • Είναι δύσκολο να γνωρίζουμε αν κάποιος είναι ψυχοπαθής ή όχι επειδή είναι πολύ καλοί στο χειρισμό και την προσποίηση. 
  • Όταν διαπράττουν εγκλήματα (τις διαπράττει μόνο μια πολύ μικρή μειοψηφία ψυχοπαθών), το κάνουν με προγραμματισμένο τρόπο.
  • Είναι ήρεμοι, σχολαστικοί και μερικές πολύ χαρισματικοί. 
  • Είναι συνήθως ηγέτες.
  • Σύμφωνα με τον ειδικευμένο Robert Hare: "Φαίνονται έξυπνοι, αλλά στην πραγματικότητα δεν είναι ιδιαίτερα φωτεινοί. Κάποια ναι, φυσικά. Και όταν είναι έξυπνοι είναι πιο επικίνδυνοι ".

Συμπτώματα

Τα σημεία και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν το ΤΠΑ είναι:

  • Βρισκόμαστε συνεχώς για να εξαπατήσουμε τους άλλους.
  • Χρησιμοποιήστε τη γοητεία για να χειραγωγήσετε άλλους ανθρώπους.
  • Έντονος εγωκεντισμός, αίσθημα ανωτερότητας ή εκθεσιασμός.
  • Επαναλαμβανόμενες δυσκολίες με το νόμο.
  • Η επανειλημμένη παραβίαση των δικαιωμάτων των άλλων για χρήση εκφοβισμού ή ατιμωρίας.
  • Παιδική κακοποίηση ή παραμέληση.
  • Επιθετικότητα, επιθετικότητα, εχθρότητα, ευερεθιστότητα, διέγερση.
  • Έλλειψη ενσυναίσθησης για τους άλλους και έλλειψη τύψης για την πληγή άλλων.
  • Επικίνδυνη ή επικίνδυνη συμπεριφορά.
  • Κακές ή καταχρηστικές σχέσεις.
  • Αδυναμία μάθησης από τις αρνητικές συνέπειες της συμπεριφοράς.
  • Τάση χρήσης ναρκωτικών ή αλκοόλ.

Τα συμπτώματα του ΤΠΑ μπορεί να ξεκινήσουν την εφηβεία και είναι εμφανή στους ανθρώπους από 20 έως 40 ετών. Στα παιδιά, τα πρώιμα συμπτώματα παρατηρούνται σε συμπεριφορές όπως: η σκληρότητα στα ζώα, ο εκφοβισμός, η παρορμητικότητα ή η κοινωνική απομόνωση.

Παρόλο που θεωρείται μια διαρκής διαταραχή, ορισμένα συμπτώματα (ιδιαίτερα η εγκληματική συμπεριφορά και η χρήση ναρκωτικών ή αλκοόλ) μπορεί να μειωθούν με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, δεν είναι γνωστό εάν η μείωση αυτή οφείλεται στην ηλικία ή στην συνειδητοποίηση των συνεπειών της αρνητικής συμπεριφοράς.

Αιτίες αντικοινωνικής προσωπικότητας

Η προσωπικότητα είναι ένας συνδυασμός σκέψεων, συναισθημάτων και συμπεριφορών που κάνουν κάθε άτομο μοναδικό. Φαίνεται ότι οι διαταραχές της προσωπικότητας είναι συνδυασμός γενετικών και περιβαλλοντικών επιρροών.

Ορμόνες και νευροδιαβιβαστές

τραυματικά γεγονότα μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της φυσιολογικής ανάπτυξης του κεντρικού νευρικού συστήματος, το οποίο δημιουργεί την απελευθέρωση των ορμονών που μπορεί να αλλάξει το κανονικό πρότυπο ανάπτυξης.

Οι εγκληματίες που έχουν διαπράξει βίαια εγκλήματα τείνουν να έχουν υψηλότερα επίπεδα τεστοστερόνης στο αίμα τους.

Ένας από τους νευροδιαβιβαστές που έχουν μελετηθεί σε άτομα με ΤΡΑ είναι η σεροτονίνη. Μία μετα-ανάλυση 20 μελετών έδειξε χαμηλά σημαντικά επίπεδα 5-HIAA (που δείχνουν χαμηλά επίπεδα σεροτονίνης), ειδικά σε άτομα ηλικίας κάτω των 30 ετών.

Μερικές μελέτες έχουν βρει μια σχέση μεταξύ της μονοαμινοξειδάσης Α και της αντικοινωνικής συμπεριφοράς, συμπεριλαμβανομένης της ΤΡΑ, στα παιδιά που έχουν κακοποιηθεί. 

Πολιτισμικές διαφορές

Τα πολιτισμικά πρότυπα διαφέρουν σημαντικά και, ως εκ τούτου, οι διαταραχές όπως το ΤΠΑ είναι διαφορετικές ανάλογα με τη χώρα.

Ο Robert Hare πρότεινε ότι η αύξηση του TPA που έχει αναφερθεί στις Ηνωμένες Πολιτείες μπορεί να σχετίζεται με αλλαγές στα πολιτιστικά έθιμα.

Περιβάλλον

Μερικές μελέτες δείχνουν ότι το κοινωνικό και οικογενειακό περιβάλλον συμβάλλει στην ανάπτυξη αντικοινωνικής συμπεριφοράς. Οι γονείς που παρουσιάζουν αντικοινωνική συμπεριφορά μπορούν να το μεταβιβάσουν στα παιδιά τους, που μαθαίνουν με παρατήρηση.

Τραυματισμοί εγκεφάλου

Από το 1980, μερικοί επιστήμονες έχουν συσχετίσει εγκεφαλικούς τραυματισμούς, συμπεριλαμβανομένης της βλάβης στον προμετωπιαίο φλοιό, με την αδυναμία λήψης ηθικών και κοινωνικά αποδεκτών αποφάσεων. Τα παιδιά με πρόωρη βλάβη στον προμετωπιαίο φλοιό μπορεί να μην αναπτύξουν ηθική ή κοινωνική λογική.

Επιπλέον, βλάβη στην αμυγδαλή μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα του προμετωπιαίου φλοιού να ερμηνεύει πληροφορίες από το μεταιχμιακό σύστημα, το οποίο θα μπορούσε να οδηγήσει σε συμπτώματα ανεμπόδιστη εκδηλώνεται με επιθετική συμπεριφορά.

Υποτύποι αντικοινωνικής προσωπικότητας

Ο ψυχολόγος Theodore Millon προτείνει 5 υποτύπους του ΤΠΑ:

  • Nomad (περιλαμβάνει σχιζοειδή και αποφευχτικά χαρακτηριστικά): αισθάνεται σαν γκάφα, κακοτυχούμενος, καταδικασμένος. Είναι συνήθως απομονωμένες ή εγκαταλελειμμένες. Μπορούν να δείχνουν δυσαρέσκεια και οργή με την ελάχιστη πρόκληση.
  • Μαλακό (περιλαμβάνει σαδιστικά και παρανοϊκά χαρακτηριστικά): πολεμοχαρή, καταστροφική, κακή, κακοήθη, βάναυση, ανυπότακτη · πρόβλεψη της προδοσίας και της τιμωρίας. επιθυμεί την εκδίκηση. εύθραυστο, αδιάφορο, χωρίς φόβο. χωρίς σφάλμα.
  • Αβάρο (παραλλαγή του καθαρού σχεδίου): αισθάνεται σκόπιμα να απορριφθεί και να στερηθεί. κακή στάση, δυσαρέσκεια. ζήλια, επιδίωξη εκδίκησης, απληστία. περισσότερη απόλαυση στη λήψη από ό, τι στην κατοχή.
  • Ανάληψη κινδύνου (συμπεριλαμβανομένων των ιστορικών χαρακτηριστικών): ατρόμητος, περιπετειώδης, τολμηρός, τολμηρός. απερίσκεπτη, απερίσκεπτη, παρορμητική, χωρίς προσοχή. μη ισορροπημένο από τον κίνδυνο · κυνηγάει επικίνδυνες περιπέτειες.
  • Φήμη Defender (συμπεριλαμβανομένων των ναρκισσιστικών χαρακτηριστικών): πρέπει να θεωρείται αλάνθαστο, άθραυστο, ανίκητο, αδάμαστο, τεράστιο, απαραβίαστο. να υπερασπιστούν τη φήμη τους με αντικοινωνικές πράξεις, επιθετική ηγεσία.

Διάγνωση

Όταν ένας επαγγελματίας υγείας σκέφτεται ότι ένα άτομο μπορεί να έχει ΤΠΑ, μπορούν συνήθως να εκτελέσουν μια σειρά από εξετάσεις και ιατρικές εξετάσεις που θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της διάγνωσης:

  • Φυσική εξέταση: γίνεται για να αποκλείσετε άλλα προβλήματα που μπορεί να προκαλέσουν τα συμπτώματα.
  • Εργαστηριακές δοκιμέςΜπορεί να περιλαμβάνει, για παράδειγμα, πλήρες αίμα ή έλεγχο της λειτουργίας του θυρεοειδούς.
  • Ψυχολογική αξιολόγηση: ο επαγγελματίας ψυχικής υγείας αξιολογεί τα συναισθήματα, τις προσωπικές σχέσεις, τις σκέψεις, το οικογενειακό ιστορικό και τα πρότυπα συμπεριφοράς. 

Είναι πιθανό ότι ένα άτομο με ΤΡΑ δεν επιβεβαιώνει τα σημάδια και τα συμπτώματά του. Η οικογένεια και οι φίλοι μπορούν να σας βοηθήσουν να δώσετε πληροφορίες.

Ένας βασικός παράγοντας για τη διάγνωση είναι ο τρόπος που το άτομο σχετίζεται με άλλους. Κάποιος με APD πιθανώς έχει μια κακή κατανόηση και συμπάθεια για τα συναισθήματα και τη σκέψη των άλλων. 

Διαγνωστικά κριτήρια σύμφωνα με το DSM-IV

Α) Ένα γενικό πρότυπο περιφρόνησης και παραβίασης των δικαιωμάτων των άλλων που συμβαίνουν από την ηλικία των 15 ετών, όπως υποδεικνύεται από τρία (ή περισσότερα) από τα ακόλουθα θέματα:

  1. Η μη προσαρμογή σε κοινωνικούς κανόνες όσον αφορά τη νομική συμπεριφορά, όπως φαίνεται από επανειλημμένα πράξεις που αποτελούν αιτία κράτησης.
  2. Ανοχή, που υποδεικνύεται από το ότι ξαπλώνεται επανειλημμένα, χρησιμοποιώντας ένα ψευδώνυμο, εξαπατώντας τους άλλους για προσωπικό όφελος ή ευχαρίστηση.
  3. Πνευματικότητα ή αδυναμία προγραμματισμού για το μέλλον.
  4. Ευερεθιστότητα και επιθετικότητα, που υποδεικνύονται από επαναλαμβανόμενες φυσικές μάχες ή επιθέσεις.
  5. Ατρόμητη αδιαφορία για την ασφάλειά σας ή για την ασφάλεια των άλλων.
  6. Η συνεχής ανευθυνότητα, που αποδεικνύεται από την αδυναμία να διατηρηθεί η εργασία με σταθερότητα ή να αναλάβει οικονομικές υποχρεώσεις.
  7. Η έλλειψη τύψης, όπως δείχνει η αδιαφορία ή η δικαιολογία ότι έχουν υποστεί βλάβη, κακομεταχειρίζονται ή ληστεύουν άλλους.

Β) Το θέμα είναι τουλάχιστον 18 χρονών.

Γ) Υπάρχουν αποδείξεις για ασυμπτωματική διαταραχή που ξεκινά πριν από την ηλικία των 15 ετών.

Δ) Η αντικοινωνική συμπεριφορά δεν εμφανίζεται αποκλειστικά κατά τη διάρκεια μιας σχιζοφρένειας ή ενός μανιακού επεισοδίου.

ICD-10

Σύμφωνα με τη CIE (Διεθνής Ταξινόμηση των Νοσημάτων) η αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας χαρακτηρίζεται από τουλάχιστον 3 από τα ακόλουθα:

  1. Αδιαφορία για τα συναισθήματα των άλλων.
  2. Συνεχής στάση ανευθυνότητας και αγνόησης των κοινωνικών κανόνων και υποχρεώσεων.
  3. Μικρή ανοχή για απογοήτευση και χαμηλό όριο για την εκκένωση της επιθετικότητας, συμπεριλαμβανομένης της βίας.
  4. Αδυναμία βιωσιμότητας ή αξιοποίησης εμπειρίας, ιδίως τιμωριών.
  5. Επισημαίνεται η διάθεση να κατηγορούν τους άλλους ή να προσφέρουν εύλογες εξορθολογίες για τη συμπεριφορά που οδήγησε στο πρόσωπο που έρχεται σε σύγκρουση με την κοινωνία.

Συννοσηρότητα

Οι ακόλουθες συνθήκες συνήθως συνυπάρχουν με το ΤΠΑ:

  • Διαταραχές άγχους.
  • Καταθλιπτική διαταραχή.
  • Διαταραχές της χρήσης ουσιών.
  • Διαταραχή σωματοποίησης.
  • Διαταραχή έλλειψης προσοχής υπερκινητικότητας.
  • Διαταραχή προσωπικότητας.
  • Ιστορική διαταραχή της προσωπικότητας.
  • Ναρκιστική διαταραχή προσωπικότητας.

Θεραπεία

Το ΤΡΑ είναι περίπλοκο για θεραπεία. τα άτομα με αυτήν την διαταραχή δεν θέλουν συνήθως να αντιμετωπίζουν τον εαυτό τους ή νομίζουν ότι το χρειάζονται.

Ωστόσο, προκειμένου να επιτευχθεί κανονική λειτουργία, είναι απαραίτητη η μακροπρόθεσμη θεραπεία.

Επιπλέον, αυτοί οι άνθρωποι μπορεί να χρειαστούν θεραπεία για άλλες καταστάσεις όπως κατάχρηση ουσιών, κατάθλιψη ή άγχος.

Η καλύτερη θεραπεία ή συνδυασμός θεραπειών εξαρτάται από την ιδιαίτερη κατάσταση κάθε ατόμου ή τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Ψυχοθεραπεία

Η ψυχοθεραπεία δεν είναι πάντα αποτελεσματική, ειδικά εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά και το άτομο δεν μπορεί να παραδεχτεί ότι συνεισφέρει στα προβλήματά τους.

Μπορεί να δοθεί σε μεμονωμένες συνεδρίες, ομάδα, οικογένεια ή ακόμα και με φίλους.

Φάρμακα

Δεν υπάρχει φάρμακο ειδικά εγκεκριμένο για τη θεραπεία του ΤΠΑ. Ωστόσο, αρκετοί τύποι ψυχιατρικών φαρμάκων μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο της επιθετικότητας και άλλων σχετικών συνθηκών.

Αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι: αντικαταθλιπτικά, σταθεροποιητές της διάθεσης και αντιψυχωσικά. Πρέπει να συνταγογραφούνται με προσοχή γιατί μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά παράβαση της νομοθεσίας.

Εκπαίδευση για συγγενείς

Οι άνθρωποι που ζουν με άτομα με APD μπορεί να χρειαστούν βοήθεια. Οι επαγγελματίες ψυχικής υγείας μπορούν να διδάξουν δεξιότητες για να μάθουν να θέτουν όρια και να προστατεύονται από την επιθετικότητα, τη βία και το μίσος.

Παράγοντες κινδύνου

Ορισμένοι παράγοντες φαίνεται να αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης TPA:

  • Διάγνωση διαταραχής συμπεριφοράς κατά την παιδική ηλικία ή την εφηβεία.
  • Οικογενειακό ιστορικό TPA ή άλλη διαταραχή προσωπικότητας ή ψυχική ασθένεια.
  • Έχοντας υποστεί σωματική, σεξουαλική ή λεκτική κατάχρηση κατά την παιδική ηλικία.
  • Χαοτική και ασταθής ζωή κατά την παιδική ηλικία.
  • Έχοντας περάσει από τραυματικά διαζύγια κατά την παιδική ηλικία.
  • Ιστορικό κατάχρησης ουσιών στους γονείς ή σε άλλα μέλη της οικογένειας.
  • Οι άνδρες έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές και οι συνέπειες του ΤΠΑ μπορεί να είναι:

  • Συμμετέχετε σε εγκληματικές συμμορίες.
  • Επιθετική συμπεριφορά ή σωματική βία.
  • Επικίνδυνη συμπεριφορά.
  • Παιδική κακοποίηση.
  • Κατάχρηση ουσιών.
  • Προβλήματα με τα στοιχήματα.
  • Πηγαίνετε στη φυλακή.
  • Προβλήματα με προσωπικές σχέσεις.
  • Περιστασιακές περιόδους κατάθλιψης ή άγχους.
  • Προβλήματα στο σχολείο και την εργασία.
  • Χαμηλή κοινωνικοοικονομική κατάσταση.
  • Απώλεια στέγης.
  • Πρόωρος θάνατος.

Πρόληψη

Δεν υπάρχει κανένας σίγουρος τρόπος για να αποφευχθεί αυτή η διαταραχή της προσωπικότητας, αν και τα παιδιά που κινδυνεύουν να αναπτυχθούν και να προσφέρουν έγκαιρη παρέμβαση μπορούν να εντοπιστούν.

Παρόλο που η TPA συνήθως δεν διαγνωρίζεται πριν από την ηλικία των 18 ετών, τα παιδιά που διατρέχουν κίνδυνο ενδέχεται να παρουσιάσουν συμπτώματα συμπεριφοράς ή επιθετικότητα:

  • Κατάχρηση άλλων παιδιών.
  • Συγκρούσεις με τα μέλη της οικογένειας ή τα στοιχεία της αρχής.
  • Κλέψτε.
  • Σκληρότητα με ανθρώπους και ζώα.
  • Βανδαλισμός.
  • Χρήση όπλων.
  • Ξαπλώνει επανειλημμένα.
  • Χαμηλή σχολική απόδοση.
  • Συμμετοχή σε ζώνες.
  • Αποδράστε από το σπίτι.

Η πρώιμη πειθαρχία, η κατάρτιση κοινωνικών δεξιοτήτων, η οικογενειακή θεραπεία και η ψυχοθεραπεία μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης ΤΠΑ.

Και ποιες εμπειρίες έχετε με την αντικοινωνική διαταραχή της προσωπικότητας;?

Αναφορές

  1. Διαταραχή της προσωπικότητας - Διεθνής στατιστική ταξινόμηση των ασθενειών και συναφή προβλήματα υγείας 10η αναθεώρηση (ICD-10).
  2. Millon, Theodore - Υποτύποι Προσωπικότητας. Millon.net. Ανακτήθηκε στις 7 Δεκεμβρίου 2011.
  3. "Αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας". Ίδρυμα Mayo για ιατρική εκπαίδευση και έρευνα. 13 Ιουλίου 2013. Ανακτήθηκε στις 25 Οκτωβρίου 2013.
  4. "Προστατέψτε - προσέξτε το κεφάλι σας". Το Ινστιτούτο Franklin Online. Το Ινστιτούτο Franklin. Ανακτήθηκε στις 10 Ιουλίου 2013.