Παράλυση του Todd συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία

Το Η παράλυση του Τοντ Πρόκειται για ένα είδος μετα-κρίσιμες μετακριτική παράλυση ή μετά από ορισμένους τύπους επιληπτικών κρίσεων (Urrestarazu, Iriarte, χαρούμενος, Λαζάρου, η Schlumberger, Artieda και Viteri, 2002).

Περιγράφεται συνήθως ως έλλειμμα κινητήρα που επηρεάζει την αποτελεσματική μετακίνηση διαφόρων μυϊκών ομάδων (Pozo Alonso, Pozo Lauzán, Cordero López και Hernández Meilán, 2005).

Μπορεί να προκαλέσει αλλοιώσεις τόσο στην αριστερή και δεξιά πλευρά του σώματος και σχετίζεται με την κίνηση των άνω και κάτω άκρων (Pozo Alonso, Lauzán Pozo Cordero Lopez και Hernandez Meilan, 2005).

Στις περισσότερες των περιπτώσεων, ο αιτιολογικός καταγωγή του συνδρόμου Todd βρίσκεται στην κατάσταση του γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις τονωτικό κλινική χαρακτήρα (Barragán Sánchez Flores και Sosa, 2011).

Όπως επισημαίνουν οι ειδικοί Sánchez Flores και Sosa Barragán (2011), η διάγνωση αυτής της παθολογίας γίνεται συνήθως με βάση τον αποκλεισμό μέσω της ταυτοποίησης διαφόρων κλινικών κριτηρίων.

Δεν υπάρχει ειδική ιατρική παρέμβαση για το σύνδρομο Todd. Η θεραπεία συνήθως προσανατολίζεται στον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων (Sánchez Flores και Sosa Barragán, 2011).

Ωστόσο, η χρήση κάποιου τύπου φυσικής θεραπείας για συνέχιση μυών είναι συχνή (Sánchez Flores και Sosa Barragán, 2011).

Χαρακτηριστικά της παράλυσης του Todd

Το σύνδρομο Todd ή η παράλυση περιγράφεται ως μια νευρολογική διαταραχή που συχνά αντιμετωπίζουν μερικά άτομα με επιληψία (Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών, 2011).

Συγκεκριμένα, πρόκειται για μια προσωρινή παράλυση των μυών μετά από μια περίοδο της επίθεσης ή την κατάσχεση (Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών, 2011).

Όπως γνωρίζουμε, η επιληψία είναι μία από τις πιο σοβαρές και συχνές νευρολογικές ασθένειες του γενικού πληθυσμού.

Τα στοιχεία που δημοσίευσε η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (2016) δείχνουν ότι υπάρχουν περισσότεροι από 50.000 εκατομμύρια άνθρωποι με διάγνωση επιληψίας παγκοσμίως (Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, 2016).

Η κλινική του πορεία προέρχεται από την παρουσία μη φυσιολογικής και / ή παθολογικής νευρωνικής δραστηριότητας που έχει ως αποτέλεσμα την υποτροπή επαναλαμβανόμενων κρίσεων ή επιληπτικών κρίσεων.

Είναι πιθανό οι επιληπτικές κρίσεις να χαρακτηρίζονται από υπερβολική αύξηση του μυϊκού τόνου, ανάπτυξη ισχυρών μυϊκών μαστών, απώλεια συνείδησης ή επεισόδια απουσιών..

Η επακόλουθα τέτοιων παθολογικών εκδηλώσεων θα εξαρτηθεί κυρίως από την πολυπλοκότητα και τις συναφείς περιοχές του εγκεφάλου.

Έτσι, είναι πιθανό να δούμε διαδηλώσεις θετικού χαρακτήρα (συμπεριφοράς, οπτικά, οσφρητικά, γευστικά ή ακουστική) και μεταβολές των αρνητικών χαρακτήρα (αφασία, αισθητηριακές ή κινητήρα ελλείμματα) (Fernández Torrón, Esteve-BELLOCH, Πάλμα, Riverol και Iriante, 2012 ) και το σύνδρομο Todd.

Το σύνδρομο αυτό περιγράφηκε αρχικά από τον Todd το έτος 1854 (Urrestarazu, Iriarte, Alegre, Lázaro, Schlumberger, Artieda και Viteri, 2002).

Φυσικό ερευνητής Robert Bentley Todd Δουβλίνο εγκαταστάθηκε στο Λονδίνο, όπου και απέσπασε πολλές επιτυχίες που σχετίζονται με το χώρο της ιατρικής και της εκπαίδευσης (Pozo Alonso, Lauzán Pozo Cordero Lopez και Hernandez Meilan, 2005).

Αρχικά, χαρακτήρισε αυτό το σύνδρομο ως ένα είδος κινητική διαταραχή που εμφανίζεται μετά την παρουσία ορισμένων τύπων κρίσεων, ειδικά εκείνοι που είχαν έναν κινητήρα ή γενικευμένη (Urrestarazu, Iriarte, χαρούμενος, Λαζάρου, η Schlumberger, Artieda και Viteri, 2002) φυσικά.

Έτσι, στις πρώτες στιγμές το σύνδρομο Todd ονομάστηκε επιληπτική παράλυση ή προσβολική παράλυση (Sánchez Flores και Sosa Barragán, 2011).

Ο όρος περίοδο Χρησιμοποιείται στην ιατρική και πειραματικό πεδίο να αναφέρεται σε μία ανώμαλη κατάσταση που συμβαίνουν μεταξύ του τέλους μιας επιληπτικής κρίσης και την έναρξη της ανάκτησης των βασικών ή αρχική κατάσταση (Değirmenci και Kececi, 2016).

Σε αυτή τη φάση βρίσκονται τα κλινικά χαρακτηριστικά του συνδρόμου Todd ή της παράλυσης.

Είναι μια συχνή παθολογία?

Η παράλυση του Todd θεωρείται σπάνια νευρολογική διαταραχή στον γενικό πληθυσμό και ιδιαίτερα στους ενήλικες (Sánchez Flores και Sosa Barragán, 2011).

Οι διεθνείς κλινικές αναφορές δείχνουν υψηλότερο επιπολασμό που συνδέεται με τον παιδιατρικό πληθυσμό με επιληψία (Sánchez Flores και Sosa Barragán, 2011).

Κλινικές μελέτες, όπως αναφέρεται από Değirmenci και Kececi (2016) συγγραφείς επισημαίνουν ότι η παράλυση Todd έχει μια συχνότητα περίπου 0,64% των ασθενών με επιληψία που εξετάστηκαν.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά σημεία και συμπτώματα?

Η κλινική πορεία του συνδρόμου Todd σχετίζεται ριζικά με την εμφάνιση διαφόρων κινητικών ελλειμμάτων, πάρεση και παράλυση.

Ο όρος paresis συνηθίζεται να αναφέρεται σε μερικό ή πλήρες έλλειμμα των εθελοντικών κινήσεων. Γενικά, δεν είναι συνήθως πλήρης και σχετίζεται η αποτελεσματική λειτουργία των άκρων.

Πάρεση συνήθως μονόπλευρη παρουσίαση, δηλαδή, επηρεάζει ένα από τα μισά του σώματος και σχετίζεται με τις κινητικές περιοχές που επλήγησαν από epileptópgena λήψης (Urrestarazu, Iriarte, χαρούμενος, Λαζάρου, η Schlumberger, Artieda και Viteri, 2002).

Όντας αυτό το πιο συνηθισμένο, είναι επίσης πιθανό ότι εμφανίζεται ως (Sánchez Flores και Sosa Barragán, 2011):

• Μονοπαρέση: η μερική απουσία κίνησης τείνει να επηρεάζει ένα μόνο μέλος, ανώτερο ή κατώτερο.
• Παρέσεις προσώπου: η μερική απουσία κίνησης τείνει να επηρεάζει κατά προτίμηση τις περιοχές κρανιοπροσωπίας.

Από την πλευρά του, το παράλυση αναφέρεται στην πλήρη απουσία κίνησης σε σχέση με διάφορες μυϊκές ομάδες, είτε προσώπου είτε συγκεκριμένα στα άκρα.

Και τα δύο ευρήματα έχουν μεγάλη κλινική σημασία, διότι τόσο οι λειτουργικές περιπτώσεις παραγραφής ότι προκαλούν ανησυχίες (Urrestarazu, Iriarte, Αλέγκρε, Λαζάρου, Schlumberger και Viteri Artieda, 2002).

Άλλα σημεία και συμπτώματα

Σε μερικούς ενήλικες ασθενείς, το φαινόμενο Todd πρέπει να λάβει μια κλινική μορφή που σχετίζεται με εστιακά νευρολογικά ελλείμματα (Sánchez Flores και Sosa Barragán, 2011):

• Αφασία: Δευτερεύουσα να μυϊκή παράλυση ή / και τη συμμετοχή των περιοχών υπεύθυνο νευρολογικών γλώσσα ελέγχου είναι το προσβεβλημένο άτομο μπορεί να παρουσιάσει μια δυσκολία ή ανικανότητα να αρθρώσει, εκφράζουν ή να καταλάβουν τη γλώσσα.
• Οπτική απώλεια: μπορεί να εντοπιστεί μια σημαντική απώλεια οπτικής οξύτητας που σχετίζεται με την εμπλοκή των αισθητήριων φλοιωδών περιοχών ή διάφορα προβλήματα που σχετίζονται με τη θέση των οφθαλμών και την οφθαλμική παράλυση.
• Σωματικό έλλειμμα: μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες αλλαγές που σχετίζονται με την αντίληψη των απτών, επώδυνων ερεθισμάτων ή της θέσης του σώματος.

Ποια είναι η κλινική πορεία του συνδρόμου Todd?

Η κλασική παρουσίαση του συνδρόμου Todd εντοπίζεται μετά από μια γενικευμένη τονοκλονική κρίση (Sánchez Flores και Sosa Barragán, 2011).

Οι τονοκλονικές κρίσεις ορίζονται από μια αρχή που σχετίζεται με την ανάπτυξη μιας υπερβολικής και γενικευμένης μυϊκής δυσκαμψίας (τονική κρίση) (Ανδαλουσιανός Σύνδεσμος Επιληψίας, 2016).

Στη συνέχεια, οδηγεί στην ύπαρξη πολλαπλών ανεξέλεγκτων και ακούσιων μυϊκών κινήσεων (Κλονική κρίση) (Ανδαλουσιανός Σύνδεσμος Επιληψίας, 2016).

Μετά από αυτό το είδος κρίσης, η δημιουργία του συνδρόμου Todd μπορεί να αναγνωριστεί από την ανάπτυξη σημαντικής μυϊκής αδυναμίας στα πόδια, τα χέρια ή τα χέρια (Sánchez Flores και Sosa Barragán, 2011).

Η μεταβολή των μυών μπορεί να ποικίλει, λαμβάνοντας σε ορισμένες ήπιες περιπτώσεις τη μορφή της πασίας και σε άλλες πιο σοβαρές την πλήρη παράλυση (Sánchez Flores και Sosa Barragán, 2011).

Η διάρκεια του φαινομένου Todd είναι σύντομη. Είναι απίθανο η συμπτωματολογική παρουσίαση να υπερβαίνει τις 36 ώρες (Degirmenci και Kececi, 2016).

Το πιο συνηθισμένο είναι ότι αυτός ο τύπος παράλυσης έχει μέση διάρκεια 15 ωρών (Degirmenci και Kececi, 2016).

Η εμμονή των συμπτωμάτων αυτών συνήθως συνδέεται με δομικά τραύματα που οφείλονται σε εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα (Degirmenci and Kececi, 2016).

Παρ 'όλα αυτά, στην ιατρική βιβλιογραφία μπορούμε να εντοπίσουμε μερικές περιπτώσεις με διάρκεια έως και 1 μήνα. Αυτές συνήθως συνδέονται με διεργασίες βιοχημικής, μεταβολικής και φυσιολογικής ανάκτησης (Degirmenci and Kececi, 2016).

Ποιες είναι οι αιτίες?

Όπως σημειώνεται, ένα μεγάλο μέρος της εντόπισε περιπτώσεις παράλυσης Todd συνδέονται με το προϊόν επιληπτικές κρίσεις νόσου ενός πρωτογενούς επιληψίας (Barragán Sánchez Flores και Sosa, 2011).

Ωστόσο, υπάρχουν και άλλοι τύποι παθολογικών συμβάντων και συμβάντων που μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων με κλονικό τονωτικό χαρακτήρα:

• Λοιμώδεις διαδικασίες.
• Κρανιοεγκεφαλικοί τραυματισμοί.
• Εγκεφαλικό.
• Γενετικές τροποποιήσεις.
• Συγγενείς εγκεφαλικές δυσπλασίες.
• Εγκέφαλοι όγκων
• Νευροεκφυλιστικές ασθένειες
• Φλεγμονώδεις διεργασίες στο εγκεφαλικό επίπεδο.

Πώς γίνεται η διάγνωση;?

Η φυσική εξέταση, η ανάλυση του ιατρικού ιστορικού και η μελέτη των πρωτογενών επιληπτικών κρίσεων είναι θεμελιώδεις στη διάγνωση του συνδρόμου Todd..

Επιπλέον, συνήθως χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα κλινικά κριτήρια για την επιβεβαίωση της διάγνωσης Sánchez Flores και Sosa Barragán (2011):

• Προηγούμενα περιστατικά ή άμεση εμφάνιση κρουστικών επιθέσεων. Ειδικά σχετίζεται με γενικευμένες κλονικές τοικολογικές κρίσεις.
• Αναγνώριση ημιπαρήσεως ή ημιπληγίας, παρίσιου ή παράλυσης.
• Μεταβλητή παρουσία οπτικών αλλοιώσεων μετά την ανάπτυξη της κρίσης.
• Πλήρης ύφεση της κλινικής πορείας σε διάστημα 48 έως 72 ωρών.
• Απουσία δομικών ειδικών μεταβολών που εξετάζονται μέσω δοκιμών απεικόνισης.
• Κανονικό ηλεκτροεγκεφαλογράφημα.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι σημαντικό να εντοπιστεί η αιτιολογική αιτία των κατασχέσεων επειδή μπορεί να είναι ένας άμεσος δείκτης μιας σοβαρής παθολογικής διαδικασίας που θέτει σε κίνδυνο την επιβίωση του προσβεβλημένου ατόμου.

Υπάρχει κάποια θεραπεία?

Δεν υπάρχει θεραπεία που έχει σχεδιαστεί ειδικά για το σύνδρομο Todd.

Το πιο συνηθισμένο είναι ότι η ιατρική παρέμβαση επικεντρώνεται στη θεραπεία της αιτιολογικής αιτίας και στον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων. Η θεραπεία πρώτης γραμμής σε περιπτώσεις σοβαρών κρίσεων είναι αντισπασμωδικά ή αντιεπιληπτικά φάρμακα.

Επιπλέον, είναι ευεργετικό να συμπεριληφθεί το προσβεβλημένο σε ένα φυσικό πρόγραμμα αποκατάστασης για τη βελτίωση αλλοιώσεις που συνδέονται με μυϊκή παράλυση και επίτευξη της βέλτιστης άτομο λειτουργικό επίπεδο.

Αναφορές

1. Degirmenci, Υ., & Kececi, Η. (2016). Παρατεταμένη παράλυση Todd: μια σπάνια περίπτωση φαινόμενου κινητικού πεπτιδίου. Imedpub Journals.
2. Ίδρυμα Επιληψίας. (2016). Η παράλυση του Todd. Ανακτήθηκε από το Ίδρυμα Επιληψίας.
3. Fernández Torrón, R., Esteve Belloch, Ρ., Riverol, Μ., Palma, J., & Iriarte, J. (2012). Παρατεταμένη ημιπληγία ως το μοναδικό σύμπτωμα μιας απλής εστιακής επιληπτικής κατάστασης χωρίς σπασμούς. Rev Νετρολογία.
4. NIH. (2011). Η παράλυση του Todd. Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικό επεισόδιο.
5. ΠΟΥ. (2016). Επιληψία. Απόκτηση από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας.
6. Pozo Alonso, Α. (2005). Εστιακή επιληψία στον ουρανό και παράλυση του Todd: εμπειρία 11 περιπτώσεων. Rev Cuabana Pediatr.
7. Sánchez Flores, Η. (2011). Παράλυση του Todd. Αρχείο Επείγουσας Ιατρικής Μεξικό.
8. Urrestarazu, Ε. (2002). Κρίση μετά την κρίση κατά τις μελέτες παρακολούθησης βίντεο-ΗΕΓ. Rev Neurol.