Διατατική νευροπάθεια Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Το διαβητική νευροπάθεια Αποτελείται από έναν τύπο νευρικής βλάβης που συμβαίνει λόγω της ύπαρξης διαβήτη, μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Αυτά τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης επηρεάζουν τις νευρικές ίνες σε όλο το σώμα, αλλά τα νεύρα που συνήθως επηρεάζονται είναι αυτά των ποδιών και των ποδιών.

Η διαβητική νευροπάθεια θεωρείται η πιο συνηθισμένη επιπλοκή του σακχαρώδους διαβήτη (DM). Επηρεάζει περίπου το 50% των ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 (αυτοάνοσες αιτίες που εμφανίζονται από τη νεολαία) και τύπου 2 (λόγω αντοχής στην ινσουλίνη, πιο συχνή μετά από 40 χρόνια).

Τα συμπτώματά του ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης και τον τύπο της διαβητικής πολυνευροπάθειας. Συνήθως εκδηλώνεται από μια ευρεία ποικιλία αισθητηριακών, κινητικών και αυτόνομων συμπτωμάτων που επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Ωστόσο, οι δευτερογενείς συνέπειες της μη θεραπευμένης διαβητικής νευροπάθειας μπορεί να είναι ακόμη πιο ενοχλητικές. Για παράδειγμα: έλκη, καρδιακές αρρυθμίες, πτώσεις ... που μπορεί να προκαλέσουν κατάγματα, ακρωτηριασμούς και ακόμη και θάνατο.

Είναι μια επιπλοκή του διαβήτη, είναι δυνατόν να αποτρέψουμε ή να σταματήσουμε την πρόοδο της διαβητικής πολυνευροπάθειας. Το ουσιώδες είναι για αυτό είναι η αυστηρή συμμόρφωση με τη θεραπεία και τον αυστηρό έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.

Ορισμός της διαβητικής νευροπάθειας

Οι νευροπάθειες γενικά αποτελούνται από προοδευτική απώλεια λειτουργίας των νευρικών ινών.

Οι νευρικές ίνες είναι εκείνες που είναι υπεύθυνες για τη μετάδοση μηνυμάτων μεταξύ του εγκεφάλου και οποιουδήποτε άλλου μέρους του σώματός μας. καθιστώντας σας σε θέση να μετακινήσετε, να αισθανθείτε, να δείτε και να ακούσετε. Επίσης, στέλνουν μηνύματα που δεν γνωρίζουμε ότι προέρχονται από την καρδιά, τους πνεύμονες ή το πεπτικό σύστημα.

Ένας από τους πιο αποδεκτούς ορισμούς είναι ότι η διαβητική νευροπάθεια συνίσταται στην «ύπαρξη συμπτωμάτων ή / και σημείων δυσλειτουργίας ορισμένων νευρικών ινών σε άτομα με διαβήτη όταν έχουν αποκλειστεί και άλλες αιτίες» (Boulton & Malik, 1998)

Στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, τα συμπτώματα της νευροπάθειας αρχίζουν να γίνονται αισθητά μετά από αρκετά χρόνια παρατεταμένης και χρόνιας υπεργλυκαιμίας (υψηλά επίπεδα γλυκόζης)..

Ενώ σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, μπορεί να εμφανιστεί ήδη μετά από λίγα μόνο χρόνια με χαμηλό γλυκαιμικό έλεγχο. Είναι ακόμη πιθανό οι νεοδιαγνωσθέντες ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 να έχουν ήδη διαβητική νευροπάθεια χωρίς να το γνωρίζουν.

Επικράτηση

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, μια μελέτη που διεξήχθη το 1993 διαπίστωσε ότι το 47% των ασθενών με διαβήτη εμφάνιζε περιφερική νευροπάθεια (δηλαδή περιφερικά νεύρα που επηρεάζουν τα χέρια και τα πόδια)..

Επιπλέον, φάνηκε να υπάρχει ήδη στο 7,5% των ασθενών τη στιγμή που διαγνώστηκαν με διαβήτη (Pirart et al., 1978).

Η κατάσταση αυτή επηρεάζει τα δύο φύλα εξίσου. Ωστόσο, φαίνεται ότι οι άνδρες με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 τείνουν να αναπτύξουν διαβητική νευροπάθεια πριν από τις γυναίκες.

Παρόλο που ο νευροπαθητικός πόνος φαίνεται να είναι πιο ανενεργός για τις γυναίκες παρά για τους άνδρες.

Όσον αφορά την ηλικία, αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί ανά πάσα στιγμή της ζωής. Ωστόσο, είναι πιο πιθανό σε ηλικίες μεγαλύτερης ηλικίας. Αυτός ο κίνδυνος αυξάνει κυρίως τον πιο σοβαρό και διαρκές διαβήτη.

Αιτίες

Όπως υποδηλώνει το όνομα, η διαβητική νευροπάθεια προκαλείται από τον κακώς ελεγχόμενο ή μη επεξεργασμένο σακχαρώδη διαβήτη.

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ασθένεια που προκαλεί τα επίπεδα γλυκόζης (ζάχαρης) να είναι πολύ υψηλά στο αίμα.

Φαίνεται ότι αυτό, μαζί με την αλληλεπίδραση μεταξύ νεύρων και αιμοφόρων αγγείων και άλλων παραγόντων κινδύνου, προδιαθέτουν τον ασθενή να αναπτύξει νευροπάθεια.

Εξακολουθεί να διερευνάται με ποιο τρόπο η συνεχιζόμενη έκθεση σε υψηλά επίπεδα γλυκόζης προκαλεί βλάβη στα νεύρα. Επιπλέον, οι αιτίες φαίνεται ότι ποικίλλουν ανάλογα με τους διαφορετικούς τύπους διαβητικής νευροπάθειας (που θα δείτε αργότερα).

Οι παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης διαβητικής νευροπάθειας είναι:

- Μεταβολικοί παράγοντες: Ο μακροχρόνιος διαβήτης που δεν έχει αντιμετωπιστεί σωστά προκαλεί υψηλή γλυκόζη στο αίμα. Επίσης, επηρεάζουν τα αυξημένα επίπεδα λίπους στο αίμα και το χαμηλό επίπεδο ινσουλίνης. μια ορμόνη που παράγεται από το πάγκρεας που ρυθμίζει την ποσότητα γλυκόζης.

- Νευροαγγειακοί παράγοντες: τα υψηλά επίπεδα σακχάρου παρεμποδίζουν τη λειτουργία των νεύρων για τη μετάδοση αισθητηριακών και κινητικών σημάτων. Επιπλέον, επιδεινώνει τα τοιχώματα μικρότερων αιμοφόρων αγγείων (τριχοειδή αγγεία), τα οποία είναι υπεύθυνα για τη μεταφορά οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών σε νευρικές ίνες..

- Αυτοάνοσοι παράγοντες: Μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή των νεύρων. Συγκεκριμένα, αυτό που συμβαίνει είναι ότι το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο είναι συνήθως υπεύθυνο για την προστασία του σώματός μας, προσβάλλει εσφαλμένα τα νεύρα σαν να ήταν ένα παράξενο στοιχείο.

- Κληρονομικοί ή γενετικοί παράγοντες: Εάν το άτομο έχει οικογενειακό ιστορικό νευροπάθειας ή διαβήτη, είναι πιθανότερο να αναπτύξει αυτή την πάθηση.

- Μεταβολές στη λειτουργία των νεφρών: Ο διαβήτης μπορεί να προκαλέσει βλάβη στη λειτουργία των νεφρών. Αυτό αυξάνει την ποσότητα των τοξινών στο αίμα, γεγονός που συμβάλλει στην υποβάθμιση των νευρικών ινών.

- Υψηλή αρτηριακή πίεση 

- Τρόπος ζωής: εάν, μαζί με άλλους παράγοντες που αναφέρονται παραπάνω, ο ασθενής καταναλώνει αλκοόλ και καπνό, είναι πιο πιθανό να προκαλέσει βλάβη στα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία του. Στην πραγματικότητα, το κάπνισμα στενεύει και σκληραίνει τις αρτηρίες, μειώνοντας τη ροή του αίματος στα πόδια και τα πόδια.

Στο πλαίσιο του τρόπου ζωής περιλαμβάνεται ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου για κάθε επιπλοκή του διαβήτη: ο ανεπαρκής έλεγχος των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Εάν ο διαβητικός δεν διατηρεί συνεχώς το επίπεδο γλυκόζης του στον κόλπο, είναι πιθανό να αναπτυχθεί διαβητική νευροπάθεια (μεταξύ άλλων πολλαπλών επιπλοκών).

Παρομοίως, ο διαβήτης επηρεάζει περισσότερο χρόνο, ειδικά αν τα επίπεδα γλυκόζης δεν ελέγχονται καλά.

Από την άλλη πλευρά, το υπερβολικό βάρος αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης διαβητικής νευροπάθειας. Κυρίως εάν ο δείκτης μάζας σώματος υπερβαίνει τους 24 βαθμούς.

Τύποι διαβητικής νευροπάθειας και τα συμπτώματά της

Ανάλογα με τα νεύρα που επηρεάζονται, υπάρχουν διαφορετικοί τύποι διαβητικής νευροπάθειας. Ο καθένας έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα. Αυτά συνήθως κυμαίνονται από μούδιασμα και πόνο στα άκρα έως προβλήματα στο πεπτικό σύστημα, στο ουροποιητικό σύστημα, στα αιμοφόρα αγγεία ή στην καρδιά.

Σύμφωνα με κάθε περίπτωση, τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια και ακόμη και ανεπαίσθητα, ενώ σε άλλες η διαβητική νευροπάθεια μπορεί να είναι πολύ οδυνηρή και ακόμη και να οδηγήσει σε θάνατο. Οι περισσότερες εκδηλώσεις αναπτύσσονται σιγά-σιγά και δεν προκαλούν ενόχληση μέχρι να αρχίσει η βλάβη.

Υπάρχουν τέσσερις κύριοι τύποι διαβητικής νευροπάθειας:

Περιφερική νευροπάθεια

Είναι ο συνηθέστερος τύπος διαβητικής νευροπάθειας. Χαρακτηρίζεται από την επίδραση των περιφερειακών νεύρων, έτσι ώστε πρώτα τα πόδια και τα πόδια να είναι κατεστραμμένα. και αργότερα, τα χέρια και τα χέρια.

Τα σημάδια και τα συμπτώματά του συνήθως οξύνουν τη νύχτα και περιλαμβάνουν:

- Μούδιασμα των πληγείστων περιοχών, εκτός από τη μείωση της ευαισθησίας στον πόνο και τις μεταβολές της θερμοκρασίας.

- Μούδιασμα, καύση, έντονος πόνος ή / και κράμπες στις πληγείσες αρθρώσεις.

- Μπορεί να υπάρξει αύξηση της αίσθησης ευαισθησίας. Για παράδειγμα, αυτά τα άτομα μπορεί ακόμη και να ενοχλούνται από το βάρος του φύλλου στα πόδια ή τα πόδια τους.

- Σοβαρά προβλήματα ποδιών όπως λοιμώξεις, έλκη, παραμορφώσεις, πόνοι στα οστά και στις αρθρώσεις.

- Μυϊκή αδυναμία.

- Προοδευτική απώλεια αντανακλαστικών, ισορροπία και συντονισμός.

Αυτόνομη νευροπάθεια

Ο διαβήτης μπορεί να επηρεάσει το αυτόνομο νευρικό σύστημα. Οι νευρικές σας ίνες είναι εκείνες που ελέγχουν την καρδιά, τους πνεύμονες, το στομάχι και τα έντερα, την ουροδόχο κύστη, τα γεννητικά όργανα και τα μάτια.

Τα συμπτώματά του είναι:

- Διάρροια, δυσκοιλιότητα ή συνδυασμός και των δύο σε διαφορετικές χρονικές στιγμές.

- Γαστροπάρεση ή καθυστέρηση στην εκκένωση του στομάχου λόγω μη φυσιολογικής εντερικής κινητικότητας. Αυτό προκαλεί απώλεια της όρεξης, πρόωρη κορεσμό, φούσκωμα, ναυτία και ακόμη και έμετο.

- Λοιμώξεις στο ουροποιητικό σύστημα, ακράτεια ούρων και άλλες αλλαγές στην ουροδόχο κύστη (ως κατακράτηση).

- Δυσκολία στην κατάποση.

- Αυξήστε ή μειώστε την εφίδρωση.

- Προβλήματα ρύθμισης της θερμοκρασίας του σώματος.

- Σεξουαλικές δυσκολίες όπως η στυτική δυσλειτουργία στους άνδρες και η κολπική ξηρότητα στις γυναίκες.

- Ζάλη ή λιποθυμία κατά την αλλαγή θέσης (όπως ξαφνική στάση). Εμφανίζονται λόγω της ανικανότητας του σώματος να προσαρμόζει την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό, γεγονός που προκαλεί σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης.

- Η ασυμπτωματική υπογλυκαιμία, δηλαδή οι ασθενείς δεν ανιχνεύουν πλέον συμπτώματα συναγερμού που δείχνουν ότι έχουν πολύ χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

- Αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό ενώ βρίσκεται σε ηρεμία.

- Οι μαθητές χρειάζονται χρόνο για να προσαρμοστούν στην αλλαγή του φωτός (από το φως στο σκοτάδι ή το αντίστροφο).

Προσεκτική νευροπάθεια ή διαβητική αμυοτροφία

Επίσης ονομάζεται μηριαία νευροπάθεια, αυτός ο τύπος διαβητικής νευροπάθειας επηρεάζει τα νεύρα των μηρών, των γοφών, των γλουτών ή των ποδιών. Είναι πιο συχνή σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και ηλικιωμένους.

Κανονικά τα συμπτώματα επηρεάζουν μόνο μία πλευρά του σώματος, αλλά μπορούν επίσης να εμφανιστούν και στις δύο πλευρές ταυτόχρονα (σε αυτή την περίπτωση ονομάζεται συμμετρική).

Με την πάροδο του χρόνου, η κατάσταση αυτή τείνει να βελτιώνεται, αν και τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν πριν βελτιωθούν. Οι τυπικές εκδηλώσεις είναι:

- Ξαφνικός και έντονος πόνος στον ισχίο, στον μηρό ή στους γλουτούς.

- Οι μύες των μηρών είναι συνήθως ατροφικοί ή πολύ αδύναμοι.

- Απώλεια βάρους.

- Κοιλιακή οίδημα.

- Δυσκολία να σηκωθείς όταν κάθεσαι.

Εστιακή νευροπάθεια ή μονοευροπάθεια

Στην περίπτωση αυτή, η ζημιά επικεντρώνεται σε ένα συγκεκριμένο νεύρο. Είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους ενήλικες και συνήθως εμφανίζεται ξαφνικά.

Το προσβεβλημένο νεύρο μπορεί να βρεθεί στο πρόσωπο, στον κορμό ή στα πόδια. Αν και μπορεί πραγματικά να συμβεί σε οποιοδήποτε νεύρο στο σώμα. Χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο. Ωστόσο, τα συμπτώματά του δεν προκαλούν μακροπρόθεσμα προβλήματα και τείνουν να μειώνονται και να εξαφανίζονται σε μερικές εβδομάδες ή μήνες.

Οι συγκεκριμένες εκδηλώσεις εξαρτώνται από το επηρεασμένο νεύρο. και ανάλογα με την τοποθεσία θα μπορούσαν να είναι:

- Πόνος στο μάτι, συνοδευόμενος από δυσκολίες εστίασης ή διπλή όραση.

- Η παράλυση του Bell ή η περιφερική παράλυση του προσώπου, η οποία συνίσταται στη βλάβη στα νεύρα του προσώπου που προκαλούν παράλυση στη μία πλευρά του προσώπου.

- Πόνος στο στήθος ή στην κοιλιά.

- Πόνος στο μπροστινό μέρος του μηρού.

- Πόνος στην πλάτη ή τη λεκάνη.

- Πόνος ή απώλεια αίσθησης σε ένα πόδι.

Μερικές φορές αυτός ο τύπος διαβητικής νευροπάθειας συμβαίνει με συμπίεση νεύρου. Ένα κοινό παράδειγμα είναι το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, το οποίο σταδιακά προκαλεί τσούξιμο ή μούδιασμα στα δάχτυλα ή στο χέρι.

Το χέρι αισθάνεται αδύναμο και δυσκολίες να εκτελέσει κάποιες κινήσεις μαζί του, όπως το κλείσιμο της γροθιάς ή η λήψη μικρών αντικειμένων.

Διάγνωση

Σε άτομα που έχουν ήδη διαγνωσθεί με διαβήτη, συνιστάται παρακολούθηση για να διαπιστωθεί εάν έχουν εμφανισθεί άλλες επιπλοκές, όπως η διαβητική νευροπάθεια..

Συγκεκριμένα, είναι πολύ συνηθισμένο να συνιστάται η πλήρης εξέταση των ποδιών κάθε χρόνο σε περίπτωση που υπάρχει περιφερική νευροπάθεια. Είτε πρόκειται για γιατρό είτε για ποδατάρχη, ο οποίος πρέπει επίσης να ελέγξει εάν έχει πληγές, ρωγμές, κάλους, φλύκταινες, κατάσταση των οστών και των αρθρώσεων.

Από την άλλη πλευρά, μπορεί να είναι ότι τα συμπτώματα της νευροπάθειας είναι έμπειρα, αλλά ο ασθενής δεν ξέρει τι οφείλονται, και αργότερα είναι στα τεστ που έχουν διαβητική νευροπάθεια..

Για να το ανιχνεύσει, πρώτα οι επαγγελματίες υγείας θα λάβουν υπόψη τα συμπτώματα και το κλινικό ιστορικό του ασθενούς. Στη συνέχεια θα χρειαστεί να εκτελέσετε μια φυσική εξέταση.

Αυτό θα ελέγξει τον μυϊκό τόνο, τα αντανακλαστικά, τη δύναμη, την ευαισθησία στην αφή και τις αλλαγές στη θέση, τη θερμοκρασία και τους κραδασμούς. Ο γιατρός μπορεί επίσης να εξετάσει την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό.

Οι πιο χρησιμοποιούμενες δοκιμές για τη διάγνωση της νευροπάθειας είναι:

- Δοκιμή μονονημάτων: Η ευαισθησία αφής εξετάζεται μέσω μιας μαλακής ίνας από νάιλον, παρόμοια με τις τρίχες των βούρτσες μαλλιών. Μερικές φορές ελέγχεται μέσω ενός πείρου, δίνοντας μικρές διατρήσεις.

Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να αισθανθεί την πίεση της διάτρησης, έχει χάσει την ευαισθησία και κινδυνεύει να αναπτύξει έλκη στο προσβεβλημένο πόδι..

- Ποσοτικές αισθητικές δοκιμές: ελέγχεται ο τρόπος με τον οποίο ο ασθενής ανταποκρίνεται στις αλλαγές της θερμοκρασίας ή σε περισσότερο ή λιγότερο έντονους κραδασμούς.

- Μελέτες αγωγιμότητας των νεύρων: Χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό του τύπου και της έκτασης της βλάβης στο νεύρο, καθώς και για το πόσο γρήγορα κινούνται τα ηλεκτρικά σήματα. Είναι χρήσιμο για τη διάγνωση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα.

- Ηλεκτρομυογραφία: Χρησιμεύει στη μέτρηση των ηλεκτρικών εκκενώσεων που παράγουν οι μύες.

- Καρδιακός ρυθμός: Εδώ εξετάζουμε πώς η καρδιά ανταποκρίνεται στην βαθιά αναπνοή και τις αλλαγές στην αρτηριακή πίεση και τη στάση του σώματος.

- Υπερηχογράφημα: περιλαμβάνει τη χρήση ηχητικών κυμάτων για τη δημιουργία μιας εικόνας των εσωτερικών οργάνων. Μπορεί να γίνει για να εξεταστεί η ουροδόχος κύστη και το ουροποιητικό σύστημα ή άλλα όργανα που μπορεί να επηρεαστούν από διαβητική πολυνευροπάθεια.

Θεραπεία

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για διαβητική πολυνευροπάθεια.

Πρώτον, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται αυστηρά με την καθιερωμένη θεραπεία για τον διαβήτη, καθώς και τον έλεγχο και την παρακολούθησή του.

Η εκπαίδευση των ασθενών είναι απαραίτητη για να κατανοήσετε ποια είναι η κατάστασή σας, οι συνέπειες για την υγεία σας και οι βελτιώσεις που μπορείτε να επιτύχετε εάν συνεχίσετε τη θεραπεία.

Η θεραπεία για διαβητική νευροπάθεια εστιάζεται στην ανακούφιση του πόνου, στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου, στην ανάκτηση πιθανών αλλαγμένων λειτουργιών και στην αποφυγή επιπλοκών.

Ο έλεγχος της διατροφής και της διατροφής είναι απαραίτητος για τη βελτίωση των επιπλοκών του διαβήτη. Αυτοί οι ασθενείς πρέπει να ακολουθήσουν μια δίαιτα στην οποία μειώνεται η γλυκόζη του αίματος, ελαχιστοποιώντας τις ακραίες διακυμάνσεις.

Εκτός από την υγιεινή διατροφή, συνιστάται να είναι όσο το δυνατόν πιο δραστήριοι. Έτσι, τα επίπεδα σακχάρου βρίσκονται εντός των φυσιολογικών ορίων, τα οποία εμποδίζουν ή καθυστερούν την εξέλιξη της διαβητικής νευροπάθειας και ακόμη βελτιώνουν τα συμπτώματά τους.

Ταυτόχρονα, θα αποφεύγετε το υπερβολικό βάρος. ένας άλλος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη διαβητικής νευροπάθειας.

Είναι επίσης σημαντικό να προληφθεί ή να μειωθεί η ασθένεια, να ελεγχθεί και να εξεταστεί η αρτηριακή πίεση. Όπως να εγκαταλείπετε κακές συνήθειες όπως κάπνισμα ή κατανάλωση οινοπνεύματος (ή ελαχιστοποίηση της κατανάλωσής σας).

Προκειμένου να μειωθεί ο πόνος, ο επαγγελματίας υγείας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα. Ωστόσο, αυτά δεν είναι τόσο αποτελεσματικά παγκοσμίως και μπορεί να έχουν ενοχλητικές παρενέργειες.

Μερικά από τα πιο χρησιμοποιημένα είναι τα αντικαταθλιπτικά, τα οποία εμποδίζουν τον εγκέφαλο να ερμηνεύει ορισμένα ερεθίσματα ως οδυνηρά. Για παράδειγμα, η δεσιπραμίνη, η ιμιπραμίνη και η αμιτριπτυλίνη. Τα αντικαταθλιπτικά αναστολέα σεροτονίνης και νοραδρεναλίνης, όπως η ντουλοξετίνη, φαίνεται να εξαλείφουν τον πόνο με λιγότερες παρενέργειες σε σύγκριση με προηγούμενες.

Άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται είναι αντισπασμωδικά, τα οποία συνήθως χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της επιληψίας. Αν και έχουν βρεθεί ότι είναι αποτελεσματικές για τον πόνο των νεύρων, όπως η γκαμπαπεντίνη, η πρεγκαμπαλίνη και η καρβαμαζεπίνη.

Η φυσική θεραπεία είναι μια καλή επιλογή αν θέλετε να ανακουφίσετε τον πόνο και να διατηρήσετε την κατάλληλη κινητικότητα, πέρα ​​από την εργασία σε ισορροπία, δύναμη και συντονισμό.

Όπως αναφέρθηκε, η φροντίδα και η εξέταση μία φορά το χρόνο των ποδιών είναι θεμελιώδης.

Σε ορισμένους τύπους της διαβητικής νευροπάθειας, οι ασθενείς μπορεί να μην είναι ευαίσθητη σε αυτόν τον τομέα? ανάπτυξη ελκών και τραυματισμών. Επιπλέον, είναι πιο πιθανό να έχουν καμία συμμετοχή σε αυτό το μέρος του σώματός σας.

Επομένως, πρέπει να κόβουν τα νύχια σωστά και προσεκτικά, να διατηρούν τη μέγιστη υγιεινή και να φορούν κατάλληλα παπούτσια.

Από την άλλη πλευρά, ο γιατρός θα πρέπει να αντιμετωπίζουν σχετικών επιπλοκών. Για παράδειγμα, γαστροπάρεση (μέσω μεταβολών δίαιτας, αυξάνοντας τη συχνότητα των γευμάτων και τη μείωση της ποσότητας), προβλήματα του ουροποιητικού συστήματος (με τα φάρμακα και τεχνικές συμπεριφοράς όπως χρονομετρημένη κένωσης), ή σεξουαλική δυσλειτουργία (φάρμακα στους άνδρες και στις γυναίκες λιπαντικά ).

Αναφορές

1. Boulton Α. J., Malik R.A. (1998). Διαβητική νευροπάθεια. Med Clin North Am., 82 (4): 909-29. 
2. Διαβητική νευροπάθεια. (s.f.). Ανακτήθηκε στις 10 Νοεμβρίου 2016 από την MayoClinic.
3. Dyck P.J., Kratz Κ.Μ., Karnes J.L., Litchy W.J., Klein R., Pach J. Μ., Et αϊ. (1993). Ο επιπολασμός της κλιμακούμενης σοβαρότητας διαφόρων τύπων διαβητικής νευροπάθειας, αμφιβληστροειδοπάθειας και νεφροπάθειας σε πληθυσμιακή ομάδα: η μελέτη διαβήτη νευροπάθειας Rochester. Νευρολογία 43 (4): 817-24.
4. Νευρική βλάβη (διαβητικές νευροπάθειες). (s.f.). Ανακτήθηκε στις 10 Νοεμβρίου 2016 από το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικιστικών και Νεφροπαθών.
5. ΝΕΡΒΕΣ (ΝΕΥΡΟΠΑΘΕΙΑ). (s.f.). Ανακτήθηκε στις 10 Νοεμβρίου 2016, από το Diabetes UK.
6. Pirart J. (1978). Σακχαρώδης διαβήτης και εκφυλιστική επιπλοκή του: μια προοπτική μελέτη 4.400 ασθενών που παρατηρήθηκε μεταξύ 1947 και 1973. Diabetes Care, 1: 168-188.
7. Quan, D. (6 Ιουλίου 2016). Διαβητική νευροπάθεια. Ανακτήθηκε από το Medscape.