Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία της υποαισθησίας

Το υποαισθησία είναι ένα πρόβλημα αντίληψης στο οποίο εμφανίζεται μια αισθητηριακή παραμόρφωση. Συγκεκριμένα, εμφανίζεται μερική ή ολική μείωση της ευαισθησίας του δέρματος. Ένας ασθενής με υποαισθησία μπορεί να έχει λιγότερη ευαισθησία στον πόνο, σε αλλαγές θερμοκρασίας. ή να συλλάβει τα αφύσικα ερεθίσματα με εξασθενημένο τρόπο.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί λόγω τραυματισμών που αφορούν το νευρικό σύστημα, τόσο κεντρικό όσο και περιφερειακό (βλάβη των νεύρων). Πολλές φορές αποτελεί σύμπτωμα ασθενειών όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, ο διαβήτης, τα αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια ή οι όγκοι.

Η υποαισθησία έχει βρεθεί επίσης σε ασθενείς με κατάθλιψη, σε στρατιώτες κατά τη διάρκεια του πολέμου ή σε πολύ έντονες συναισθηματικές καταστάσεις.

Η υποαισθησία μπορεί επίσης να εμφανιστεί με τη χορήγηση φαρμάκων ή φαρμάκων που έχουν αναισθητικά αποτελέσματα.

Η υποαισθησία είναι η ίδια με τη παραισθησία; Εννοιολογικές διευκρινίσεις

Είναι σημαντικό να μην συγχέεται η υπαισθησία με παραισθησία. Το τελευταίο αναφέρεται σε μια ανώμαλη αίσθηση μυρμηκίασης ή μούδιασμα σε κάποιο μέρος του σώματος. Δεν πρέπει να είναι δυσάρεστο.

Από την άλλη πλευρά, είναι χρήσιμο να διευκρινιστεί ότι η υπαισθησία είναι διαφορετικό από το δυσαισθησία. Αυτή είναι μια δυσάρεστη αίσθηση, η οποία μπορεί να είναι οδυνηρή ή δυσάρεστη. Αυτό εκδηλώνεται ως τσούξιμο, κάψιμο, τσούξιμο, κράμπες που ενοχλούν τον ασθενή ....

Όσον αφορά τον όρο υπογλυκαιμία, αναφέρεται αποκλειστικά στη μείωση της ικανότητας να αισθάνεται πόνο. Η υποαισθησία συμπεριλαμβάνει υποαγκαιμία και επίσης περιλαμβάνει έλλειψη ευαισθησίας στη θερμοκρασία και την επαφή με το δέρμα γενικά.

Ενώ αναισθησία, θα ήταν μια ακραία υποαισθησία. Δηλαδή, μια συνολική απώλεια ευαισθησίας μιας συγκεκριμένης περιοχής του σώματος.

Το αντίθετο της υπαισθησίας θα ήταν η υπεραισθησία, η οποία συνίσταται στην αύξηση της ευαισθησίας του δέρματος. Να είστε σε θέση να αισθανθείτε περισσότερο πόνο (υπεραλγησία), θερμοκρασία, ή οποιαδήποτε άλλη αίσθηση του δέρματος.

Συμπτώματα

Στην πραγματικότητα, η υπαισθησία αναφέρεται σε ένα σύμπτωμα από μόνο του και όχι σε μια απομονωμένη κατάσταση. Δηλαδή, είναι συνέπεια μιας άλλης διαταραχής ή τραυματισμού. Επιπλέον, το επίπεδο αισθητήριας αντίληψης στην πληγείσα περιοχή ποικίλλει ανάλογα με την περίπτωση.

Μπορεί να υπάρχει μικρή διαφορά στην ευαισθησία του δέρματος μεταξύ της δεξιάς και της αριστερής πλευράς, αν και υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες εμφανίζεται πλήρης αναισθησία στο πόνο.

Επιπλέον, η υπαισθησία τείνει να επηρεάζει πρώτα τα χέρια και τα πόδια πριν από τον κορμό. Εάν καλύπτει τον κορμό, είναι πιθανό να υπάρχει κάποιος τύπος απομυελίνωσης ή τραυματισμού του νωτιαίου μυελού. 

Ένα άτομο με υποαισθησία αισθάνεται ότι κάποιο μέρος του σώματός του είναι «μουδιασμένο». Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει μείωση της ευαισθησίας του δέρματος. Έτσι, μπορεί να καταγράψει πολύ λιγότερο έντονη από την κανονική θερμοκρασία, πόνο ή οποιοδήποτε αισθητικό ερέθισμα.

Ωστόσο, σύμφωνα με τον Hallett, Ston & Carson (2016), οι περισσότεροι ασθενείς δεν γνωρίζουν την υποστασία τους μέχρι να υποβληθούν στην πρώτη νευρολογική εξέταση.

Είναι πιθανό να συνειδητοποιήσουν στο παρελθόν εάν καίγονται τυχαία όταν δεν αισθάνονται τη θερμότητα, ή κάνουν μια γρατσουνιά στο δέρμα ή μώλωπες χωρίς να το παρατηρούν αυτή τη στιγμή. Είναι επικίνδυνο επειδή μπορεί να εμφανιστεί κάποιο επιβλαβές ή επιβλαβές ερέθισμα και να μην αντιδράσει έγκαιρα για να αποφευχθεί.

Φυσικά, όταν φτάσετε σε πολύ προχωρημένες ηλικίες, το δέρμα χάνει ευαισθησία. Γι 'αυτό δεν είναι περίεργο να τραυματίζονται οι ηλικιωμένοι ή να μην προστατεύονται από το κρύο ή τη ζέστη, κάτι που θέτει σε κίνδυνο την υγεία τους.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να δηλώνουν ότι δεν αισθάνονται ένα χέρι ή ένα πόδι. Παρόλο που φαίνεται ότι αυτό είναι περισσότερο για την απώλεια της «ιδέας του άκρου» παρά για μια δερματική αλλοίωση.

Αυτό αποδεικνύεται επειδή οι ασθενείς με απώλεια της αισθητηριακής λειτουργίας μπορούν να μετακινήσουν μόνο το χέρι ή το πόδι τους όταν τις κοιτάξουν. Και δεν μπορούν να το κάνουν αν έχουν τα μάτια τους κλειστά.

Από την άλλη πλευρά, μετά από κάποια εγκεφαλική βλάβη όπως μπορεί να συμβεί μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι πιθανό να εμφανιστεί η υποαισθησία ή η ημιυποστεσία. Στην τελευταία περίπτωση, υπάρχει μείωση της ευαισθησίας μόνο στο μισό του σώματός σας. Οι ασθενείς μπορούν να επισημάνουν ότι αισθάνονται "χωρίζονται στο μισό".

Τα επηρεαζόμενα μέρη μπορεί να είναι μικρές περιοχές, όπως το πρόσωπο ή μεγαλύτερες περιοχές. Κανονικά, η υπαισθησία εμφανίζεται πιο έντονα στο μπροστινό μέρος του κορμού από ό, τι στην πλάτη.

Αντίθετα, σε άλλες περιπτώσεις οι ασθενείς μπορεί να χάσουν την ευαισθησία του δέρματος σε όλο το σώμα. Κανονικά, αυτός ο τύπος υποαισθησίας διαρκεί ελάχιστα και συνήθως συμβαίνει κατά τη διάρκεια πολύ αγχωτικών συμβάντων. Αν και η ημιυποαισθησία είναι πολύ πιο κοινή.

Αιτίες

Οι αιτίες της υποαισθησίας μπορεί να είναι πολύ ποικίλες, καθώς αυτό αποτελεί ένα σύμπτωμα κάποιας νευρολογικής κατάστασης κυρίως.

Όταν τα συμπτώματα εμφανίζονται ακανόνιστα στο σώμα, είναι δύσκολο να γίνει διάκριση από τις κανονικές συνθήκες. Ή, μπορούν να προέρχονται από άλλες καταστάσεις όπως οι περιφερικές νευροπάθειες. 

Εάν η υπαισθησία εξαφανιστεί μόνη της, πιθανότατα οφείλεται σε φυσιολογικές ή ήπιες καταστάσεις. Είναι αξιοσημείωτο για την επακόλουθη εμφάνιση μυρμηγκιού στην περιοχή. Η χρονική υπαισθησία τείνει να εμφανιστεί μετά από μια συνεχή δυσάρεστη θέση που συμπιέζει κάποιο νεύρο.

Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να προκύψει εξαιτίας περιστάσεων χωρίς σοβαρότητα, αλλά μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη πιο επικίνδυνων συνθηκών για την υγεία. Αν συμβεί ξαφνικά και επεκταθεί με την πάροδο του χρόνου, είναι σημαντικό να πάτε σε επαγγελματία υγείας για να μάθετε την προέλευσή του.

Είναι πιθανό ότι φαίνεται μόνο λόγω έλλειψης ροής αίματος σε άκρο ή λόγω τραυματισμού σε νεύρο. Μερικές από τις πιο κοινές αιτίες της υποαισθησίας είναι:

- Βλάβη στο νευρικό σύστημα εξαιτίας κάποιου τύπου τραύματος, εγκεφαλικού επεισοδίου, όγκων ... που συμβιβάζουν την αισθητηριακή λειτουργία.

- Διακοπή της ροής αίματος ορισμένων αρτηριών, προκαλώντας έλλειψη οξυγόνου στα κύτταρα. Κατά συνέπεια οδηγεί σε τραυματισμούς σε αυτά. Μια σχετική ασθένεια που προκαλεί υποαισθησία είναι το σύνδρομο Raynaud. 

- Νευροπάθειες: Αυτές συνίστανται σε μια κατάσταση του περιφερικού νευρικού συστήματος, δηλαδή, κάποια βλάβη στα νεύρα.

- Συμπίεση ή τραυματισμός των νεύρων. Για παράδειγμα, ως κήλη στον μεσοσπονδύλιο δίσκο (δίσκος με κήλη). Είναι μια φθορά των δίσκων που βρίσκονται μεταξύ των σπονδύλων, προκαλώντας πίεση στα νεύρα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει υπαισθησία, αλλά και πόνο σε ορισμένες περιοχές του σώματος.

Ένα άλλο παράδειγμα είναι οι παθολογίες του ισχιακού νεύρου, το οποίο πηγαίνει από τους οσφυϊκούς σπονδύλους στο γόνατο.

Από την άλλη πλευρά, οποιαδήποτε απόκλιση της σπονδυλικής στήλης (όπως η σκολίωση) μπορεί επίσης να προκαλέσει συμπίεση κάποιου νεύρου που προκαλεί υποαισθησία.

Ένα τελευταίο παράδειγμα είναι το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, όπου υπάρχει μούδιασμα στην εσωτερική πλευρά του καρπού με πίεση του νεύρου.

- Ασθένειες όπως ινομυαλγία, επιληψία, διαβήτης, ημικρανία ή υποθυρεοειδισμός έχουν επίσης ως σύμπτωμα σε μερικούς ασθενείς την υποαισθησία.

- Οι απομυελινωτικές ασθένειες, δηλαδή εκείνες στις οποίες υπάρχει προοδευτική απώλεια μυελίνης στο νευρικό σύστημα. Ένα παράδειγμα είναι η σκλήρυνση κατά πλάκας.

- Συγγενή σύνδρομα όπως σύνδρομο Tolosa-Hunt ή σύνδρομο Brown Sequard.

- Ορισμένα φάρμακα ή φάρμακα, για παράδειγμα, αυτά που έχουν ηρεμιστικά αποτελέσματα, όπως ορισμένα αγχολυτικά. Ορισμένες θεραπείες, όπως η ακτινοθεραπεία ή η χημειοθεραπεία, προκαλούν δηλητηρίαση ... Εκτός από την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ ή άλλων φαρμάκων που παράγουν χαλάρωση.

- Έρπης ζωστήρας: είναι μολυσματική ασθένεια που καταστρέφει τα γάγγλια των αισθητήριων νεύρων και μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο και υποαισθησία.

- Η μη ισορροπημένη διατροφή που οδηγεί σε χαμηλά επίπεδα ασβεστίου, νατρίου, καλίου ή βιταμίνης Β12 μπορεί να αυξήσει τα επεισόδια υποαισθησίας.

- Το δάγκωμα ή το τσίμπημα κάποιου εντόμου ή δηλητηριώδους ζώου.

- Πολύ έντονες συναισθηματικές καταστάσεις: για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου μεγάλου άγχους είναι πιθανό ο πόνος ή τα χτυπήματα να αισθάνονται εξασθενημένα. Αυτό έχει παρατηρηθεί σε στρατιώτες κατά τη διάρκεια του πολέμου.

- Κατάθλιψη: Κατά τη διάρκεια ενός καταθλιπτικού επεισοδίου, ο ασθενής μπορεί να βρεθεί βυθισμένος σε μεγάλη απάθεια. Έτσι, δεν απολαμβάνουν πράγματα όπως παλιά.

Έχει παρατηρηθεί επίσης ότι μπορεί να συλλάβει με λιγότερη ένταση τα ερεθίσματα γύρω από αυτό, όπως τα χρώματα, τους ήχους και φυσικά τις απτικές αισθήσεις (εμφάνιση υποαισθησίας).

Πώς να διαγνώσετε την υποαισθησία?

Υπάρχουν επί του παρόντος δυσκολίες στην αξιόπιστη διάγνωση της υπαισθησίας. Αυτό συμβαίνει επειδή δεν υπάρχουν συγκεκριμένα κριτήρια και επειδή δεν είναι τόσο εύκολο να αξιολογηθεί ως κινήσεις ή δύναμη.

Επιπλέον, είναι πολύ πιθανό ο εξεταστής κατά τη διάρκεια της δοκιμής να υποδείξει στον ασθενή τις αισθήσεις και να ληφθούν ανακριβή αποτελέσματα. Δηλαδή, ο ασθενής μπορεί να μην ξέρει πώς να εκφράσει προφορικά τι αισθάνεται.

Με αυτόν τον τρόπο, εάν σας ζητηθεί να πείτε "ναι" όταν νιώθετε κάτι ή "όχι" όταν δεν το αισθάνεστε κατά τη διάρκεια της εξέτασης, Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί ότι το "όχι" σημαίνει να αισθάνεται το ερέθισμα λίγο λιγότερο από πριν. Αυτό συμβαίνει επειδή η αντίληψη των αισθήσεων μπορεί να είναι πολύ υποκειμενική.

Ωστόσο, η κύρια αξιολόγηση εξακολουθεί να αγγίζει το δέρμα με ένα πινέλο, σφουγγάρι ή γάζα. Η παθολογική απάντηση θα ήταν η μείωση της αντίληψης και της μούδιασμα. Ο εξεταστής θα καθορίσει εάν η αντίδραση του δέρματος στο αισθητήριο ερέθισμα είναι κάτω από το κανονικό όριο.

Στο ICD-10, ένα διαγνωστικό εγχειρίδιο του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), περιλαμβάνεται η υποαισθησία. Εμφανίζεται σε ένα τμήμα που ονομάζεται "συμπτώματα και σημεία που ενέχουν το δέρμα και τον υποδόριο ιστό", συγκεκριμένα στο πλαίσιο "αλλοιώσεων της ευαισθησίας του δέρματος".

Κυρίως η διάγνωση θα πρέπει να εστιάζεται στην εξεύρεση της νόσου που προκαλεί την υποαισθησία. Συνιστάται να εκτελέσετε εγκεφαλική ανίχνευση για να διαπιστώσετε εάν υπάρχουν κατεστραμμένες περιοχές, όπως απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) ή υπολογιστική τομογραφία (CT)..

Ανάλογα με τα συμπτώματα, μπορούν επίσης να διεξαχθούν εξετάσεις αίματος, ακτίνες Χ, υπερηχογράφημα των αιμοφόρων αγγείων ή ηλεκτρομυογραφία. 

Θεραπεία

Η θεραπεία της υπαισθησίας είναι πολύ μεταβλητή, καθώς εξαρτάται από την κατάσταση που προκαλεί αυτό το σύμπτωμα. Εάν η αιτία δεν αντιμετωπιστεί, η υποαισθησία μπορεί να μην σταματήσει.

Αν είναι λιγότερο σοβαρή, μπορεί να εξαφανιστεί από μόνη της με την πάροδο του χρόνου ή να εξαρτάται από τη θέση. Όπως συμβαίνει στο σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.

Η φυσική θεραπεία, η ηλεκτρική θεραπεία και η διατροφική επίβλεψη συνδυάζονται συνήθως. Σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη της συμπίεσης ενός νεύρου που προκαλεί υποαισθησία.

Η ηλεκτρική διέγερση αποτελείται από μια συσκευή που παράγει ηλεκτρικά ρεύματα. Αυτό συνδέεται με αυτοκόλλητα επιθέματα που τοποθετούνται στο δέρμα του ασθενούς, προκαλώντας κινητικές ή αισθητηριακές αποκρίσεις.

Μια άλλη επιλογή είναι η διέγερση των προσβεβλημένων περιφερικών νεύρων μέσω της βιοανάδρασης (Hallett, Stone & Carson, 2016).

Γενικά, για την ενίσχυση των μυών και την αύξηση της ευαισθησίας, είναι ιδανικό να συνδυαστεί η θεραπεία με τη φυσιοθεραπεία.

Συνιστάται επαρκής διατροφή για τον έλεγχο των επεισοδίων υποαισθησίας λόγω της έλλειψης θρεπτικών ουσιών. Πώς να πάρετε τα τρόφιμα με βιταμίνη Β12 (μοσχαρίσιο ή χοιρινό ήπαρ, βοδινό κρέας, μύδια, σκουμπρί, σολομό, γαλακτοκομικά και αυγά). Εκτός από την κατανάλωση καφέ και αλκοόλ.

Είναι επίσης σημαντικό να είστε προσεκτικοί για να αποφύγετε τραυματισμούς, εγκαύματα, περικοπές, προσκρούσεις ή πτώση.

Αναφορές

1. Baron, R. (2006). Μηχανισμοί της νόσου: νευροπαθητικός πόνος - μια κλινική προοπτική. Nature κλινική πρακτική Νευρολογία, 2 (2), 95-106.
2. Νευρολογικός πόνος Θετικά φαινόμενα (s.f.). Ανακτήθηκε από το http://www.neurowikia.es/content/ στις 21 Ιανουαρίου 2017. 
3. Hallett, Μ., Stone, J., & Carson, Α. J. (2016). Λειτουργικές Νευρολογικές Διαταραχές (τόμος 139). Ακαδημαϊκός Τύπος. Υστερεσία. (s.f.). Ανακτήθηκε από το http://medical-dictionary.thefreedictionary.com στις 21 Ιανουαρίου 2017, από το ιατρικό λεξικό.
4. Υποαισθησία (s.f.). Ανακτήθηκε από τη διεύθυνση https://en.wikipedia.org/wiki/ στις 21 Ιανουαρίου 2017.
5. Υποαισθησία (s.f.). Ανακτήθηκε από τη διεύθυνση http://www.humanitas.net/wiki/ στις 21 Ιανουαρίου 2017, από την Humanitas.
6. Υποαισθησία - Ορισμός. Ανακτήθηκε από το http://health.ccm.net/ (Δεκέμβριος 2016).
7. Παναμερικανική οργάνωση υγείας. (1995). Διεθνής στατιστική ταξινόμηση ασθενειών και προβλημάτων υγείας (Τόμος 1). Pan American Health Org.
8. Pescador, Μ. (20 Ιουνίου 2016). Μούδιασμα: Διάγνωση. Ανακτήθηκε από την Onmeda: onmeda.es.