Τα συμπτώματα, οι αιτίες, η θεραπεία



Το υποχονδρία Πρόκειται για μια διαταραχή στην οποία το άγχος επικεντρώνεται στη δυνατότητα σοβαρής ασθένειας. Η απειλή αυτή φαίνεται τόσο πραγματική ώστε ακόμα και ο ισχυρισμός των γιατρών ότι δεν υπάρχουν πραγματικές ασθένειες μπορεί να καθησυχάσει.

Το κύριο χαρακτηριστικό της υποοδοντίας είναι η ανησυχία για την ύπαρξη μιας νόσου. Δηλαδή, το κύριο πρόβλημα είναι το άγχος. Σε αυτό το άρθρο θα εξηγήσω τα αίτια, τα συμπτώματά του, τη θεραπεία, τη διάγνωση και πολλά άλλα.

Η ανησυχία επικεντρώνεται στα σωματικά συμπτώματα, τα οποία ερμηνεύονται ως σημάδι ασθένειας ή σωματικού προβλήματος. Μπορεί να είναι καρδιακός ρυθμός, αναπνευστικός ρυθμός, βήχας, πόνος, κόπωση, μεταξύ άλλων.

Πρώτον, το άτομο με υποοδóτρια αρχίζει να πηγαίνει σε οικογενειακούς ιατρούς και όταν απορρίπτει τις πραγματικές ασθένειες, μπορεί να πάει σε επαγγελματίες ψυχικής υγείας.

Ένα κοινό χαρακτηριστικό είναι ότι παρόλο που οι γιατροί διαβεβαιώνουν ότι δεν υπάρχει ασθένεια, το άτομο μετριάζεται μόνο βραχυπρόθεσμα. Λίγο αργότερα, συνήθως επιστρέφει σε άλλους γιατρούς πιστεύοντας ότι οι προηγούμενες απέτυχαν στη διάγνωση ή κάτι τους συνέβη..

Επιπλέον, αυτή η διαταραχή συν-συμβαίνουν (είναι συννοσηρότητα) συχνά με διαταραχή πανικού, μοιράζονται τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας του ατόμου, την ηλικία των προτύπων εμφάνισης και την οικογένειά μετάδοσης (κληρονομικότητα).

Ευρετήριο

  • 1 Αιτίες
  • 2 Συμπτώματα
  • 3 Διάγνωση
    • 3.1 Διαγνωστικά κριτήρια σύμφωνα με το DSM-IV
    • 3.2 Διάγνωση σύμφωνα με το ICE-10 (Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας)
    • 3.3 Διαφορική διάγνωση
  • 4 Θεραπεία
  • 5 Παράγοντες κινδύνου
  • 6 Επιπλοκές
  • 7 Αναφορές

Αιτίες

Οι περισσότεροι ερευνητές της υποοδοντίας συμφώνησαν ότι πρόκειται για πρόβλημα αντίληψης ή γνώσης με συναισθηματικές συμβολές. Επιπλέον, επηρεάζουν τα γενετικά χαρακτηριστικά και το περιβάλλον του ατόμου. Ως εκ τούτου, πιστεύεται ότι οι αιτίες της είναι γενετικές, ψυχολογικές και περιβαλλοντικές.

Είναι πιθανό τα παιδιά με υποχομονία να έχουν μάθει από τις οικογένειές τους την τάση να εστιάζουν το άγχος στα σωματικά συμπτώματα και στις ασθένειες. Επιπλέον, μπορεί να έχουν μάθει ότι τα άτομα με ασθένεια έχουν "ορισμένα πλεονεκτήματα". Θα ήταν μια εκμάθηση που αναπτύχθηκε στην οικογένεια.

Με τον άρρωστο ρόλο, θα έχετε τα πλεονεκτήματα της φροντίδας, μεγαλύτερης προσοχής ή λιγότερης ευθύνης. Από την άλλη πλευρά, η υποχονδρίαση είναι πιο πιθανό να αναπτυχθεί ενόψει αγχωδών συμβάντων της ζωής.

Ο θάνατος ή η ασθένεια των στενών συγγενών μπορεί να προκαλέσει υποχονδρίαση. Όταν πλησιάζει την ηλικία του μέλους της οικογένειας, το άτομο μπορεί να πιστεύει ότι πάσχει από την ίδια ασθένεια που προκάλεσε το θάνατο του στενού.

Οι εστίες σοβαρών ασθενειών ή πανδημιών μπορούν επίσης να συμβάλουν στην υποχώρηση, όπως και οι στατιστικές σχετικά με ασθένειες όπως ο καρκίνος..

Συμπτώματα

Τα άτομα με υποογκονίαση συναντούν φυσικές αισθήσεις που έχουν όλοι, παρόλο που εστιάζουν σε αυτές. Αυτή η πράξη εστίασης στον εαυτό του αυξάνει την ενεργοποίηση και προκαλεί τη φυσική αίσθηση να είναι μεγαλύτερης έντασης.

Εκτός από αυτή την αύξηση της έντασης, όταν σκέφτεστε ότι οι αισθήσεις είναι συμπτώματα της ασθένειας, αυξάνουν ακόμα περισσότερο την ένταση των αισθήσεων. Τα συχνά συμπτώματα είναι:

  • Έχοντας μακροχρόνια ανησυχία ή φόβο για μια φυσική ασθένεια.
  • Ανησυχείτε για τα συμπτώματα ή τις σωματικές ασθένειες.
  • Πηγαίνοντας στους γιατρούς επανειλημμένα ή έχοντας συνεχείς ιατρικές εξετάσεις.
  • Μιλήστε συνεχώς με τους φίλους ή την οικογένειά σας για ύποπτα συμπτώματα ή ασθένειες.
  • Κάντε την έρευνα για την υγεία επιθετική.
  • Ελέγξτε συχνά το σώμα για σημεία, όπως σβώλους ή πληγές.
  • Ελέγχετε συχνά τα ζωτικά σημάδια, όπως ο παλμός ή η αρτηριακή πίεση.

Διάγνωση

Διαγνωστικά κριτήρια σύμφωνα με το DSM-IV

Α) Ανησυχία και φόβο να έχουμε, ή να καταδικάσουμε να υποφέρουμε, μια σοβαρή ασθένεια από την προσωπική ερμηνεία σωματικών συμπτωμάτων.

Β) Η ανησυχία συνεχίζεται παρά τις κατάλληλες ιατρικές επεξηγήσεις και εξηγήσεις.

Γ) Το εκτεθειμένο πίστη στο κριτήριο Α δεν είναι παραληρητικές (σε αντίθεση με τα σωματικά παραληρητική διαταραχή) και δεν περιορίζεται σε ανησυχίες σχετικά με τη φυσική εμφάνιση (σε αντίθεση με τη διαταραχή δυσμορφίας σώματος).

Δ) Η ανησυχία προκαλεί κλινικά σημαντική ενόχληση ή κοινωνική, εργατική ή άλλη σημαντική υποβάθμιση της δραστηριότητας του ατόμου.

Ε) Η διάρκεια της διαταραχής τουλάχιστον 6 μηνών.

F) Η προκατάληψη δεν εξηγείται καλύτερα από την παρουσία των γενικευμένη διαταραχή άγχους, ψυχαναγκαστική-καταναγκαστική διαταραχή, διαταραχή πανικού, μείζονος καταθλιπτικού επεισοδίου, άγχους αποχωρισμού ή άλλη διαταραχή σωματοποίησης.

Προσδιορίστε εάν:

Με ελάχιστη επίγνωση της ασθένειας: αν κατά το μεγαλύτερο μέρος του επεισοδίου το άτομο δεν συνειδητοποιεί ότι η ανησυχία ότι πάσχει από μια σοβαρή ασθένεια είναι υπερβολική ή αδικαιολόγητη.

Διάγνωση σύμφωνα με το ICE-10 (Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας)

Το ICE-10 ορίζει την υποχογκονίαση ως εξής:

Α. Οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

  • Μια επίμονη πίστη, τουλάχιστον διάρκειας έξι μηνών, για την ύπαρξη δύο το πολύ πραγματικών φυσικών ασθενειών (εκ των οποίων τουλάχιστον ένας πρέπει να ονομάζεται ειδικά από τον ασθενή).
  • Μια επίμονη ανησυχία για μια εικαζόμενη παραμόρφωση ή παραμόρφωση (σωματική δυσμορφική διαταραχή).

Β. Ανησυχία για πεποιθήσεις και συμπτώματα που προκαλούν ενόχληση ή παρεμβολές στη διαπροσωπική λειτουργία στην καθημερινή ζωή και που καθοδηγούν τον ασθενή να αναζητήσει ιατρική περίθαλψη ή έρευνα.

Γ. Επίμονη άρνηση αποδοχής ότι δεν υπάρχουν επαρκή φυσικά αίτια για συμπτώματα ή φυσικές ανωμαλίες, εκτός από σύντομες περιόδους λίγων εβδομάδων μετά την ιατρική διάγνωση.

Δ. Τα περισσότερα κριτήρια αποκλεισμού χρήσης: δεν εμφανίζονται μόνο κατά τη διάρκεια διαταραχών σχιζοφρένειας και σχετικών διαταραχών ή άλλων διαταραχών διάθεσης.

Διαφορική διάγνωση

Οι άνθρωποι που έχουν τον φόβο να αναπτύξουν μια ασθένεια είναι διαφορετικοί από αυτούς που ανησυχούν για την κατοχή τους.

Το άτομο που φοβάται να αναπτύξει μια ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί με τη φοβία των ασθενειών και συνήθως έχει νεότερη ηλικία εμφάνισης.

Το άτομο που αισθάνεται άγχος για την ύπαρξη μιας νόσου μπορεί να διαγνωστεί με υποχομονία. Έχει συνήθως υψηλότερη ηλικία εμφάνισης και έχει υψηλότερα ποσοστά άγχους και συμπεριφορές ελέγχου.

Μια άλλη διανοητική διαταραχή παρόμοια με την υποχονδρίαση είναι διαταραχή πανικού. Τα άτομα με αυτή τη διαταραχή παρερμηνεύουν επίσης τα φυσικά συμπτώματα ως την έναρξη μιας επίθεσης πανικού.

Ωστόσο, αυτοί οι άνθρωποι φοβούνται ότι θα προκύψουν άμεσες καταστροφές στα συμπτώματα, μετά από λίγα λεπτά από τα συμπτώματα.

Αντίθετα, οι υποχοδóριακοι δίνουν προσοχή σε μακροχρόνια συμπτώματα και ασθένειες. Δηλαδή, μπορούν να επικεντρωθούν στην εμφάνιση ασθενειών όπως ο καρκίνος, το AIDS ...

Ένα άλλο χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι ότι οι υποχονδρικοί συνεχίζουν να επισκέπτονται γιατρούς, παρόλο που επιβεβαιώνονται ότι δεν έχουν τίποτα. Τα άτομα με κρίσεις πανικού σταματούν να πηγαίνουν στους γιατρούς, αλλά εξακολουθούν να πιστεύουν ότι οι επιθέσεις μπορεί να τους σκοτώσουν.

Ωστόσο, όχι όλοι όσοι ενδιαφέρονται για προβλήματα υγείας έχουν υποοδοντία. Η ύπαρξη συμπτωμάτων των οποίων τα αίτια δεν μπορούν να ταυτοποιηθούν από έναν γιατρό μπορεί να προκαλέσει άγχος.

Δεν είναι κακό να ενημερωθείτε για τη διαταραχή ή την ασθένεια που υποφέρει. Το πρόβλημα έρχεται όταν νομίζετε ότι κάτι είναι λάθος ακόμη και μετά από αρκετές δοκιμές και έχουν πάει σε αρκετούς γιατρούς.

Θεραπεία

Οι κύριες θεραπείες της υποχονδρίας είναι η γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία και μερικές φορές η φαρμακευτική αγωγή.

Πρόσφατη ιατρική έρευνα έχει διαπιστώσει ότι η γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία αναστολείς επιλεκτικής επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) όπως η φλουοξετίνη και η παροξετίνη είναι αποτελεσματικές επιλογές.

Είναι μια δύσκολη διαταραχή για τη θεραπεία, λόγω του γεγονότος ότι οι άνθρωποι που την έχουν αρνηθεί να πιστέψει ότι τα συμπτώματά τους δεν είναι η αιτία μιας πραγματικής ασθένειας. Συνιστάται να παρακολουθείται η πορεία του ασθενούς από έναν αξιόπιστο γιατρό με τον οποίο μπορεί να αναπτύξει μια καλή σχέση.

Αυτός ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει τα συμπτώματα και να είναι σε εγρήγορση για το ενδεχόμενο ότι οποιαδήποτε αλλαγή μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας πραγματικής σωματικής ασθένειας.

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης υποοδοντίας μπορεί να είναι:

  • Έχει μια σοβαρή ασθένεια στην παιδική ηλικία.
  • Γνωρίστε τα μέλη της οικογένειας ή κοντά άτομα που έχουν ή έχουν σοβαρές ασθένειες.
  • Ο θάνατος ενός αγαπημένου.
  • Έχοντας μια διαταραχή άγχους.
  • Πιστεύετε ότι η καλή υγεία σημαίνει να μην έχετε συμπτώματα ή σωματικές αισθήσεις.
  • Έχοντας στενούς συγγενείς με την υποοδοντία.
  • Αίσθημα ιδιαίτερα ευάλωτου στις ασθένειες.
  • Έχετε μια υπερπροστατευτική οικογένεια.

Επιπλοκές

Μπορεί να υπάρχουν αρκετές επιπλοκές από αυτή τη διαταραχή:

  • Ιατρικοί κίνδυνοι που συνδέονται με περιττές ιατρικές διαδικασίες.
  • Κατάθλιψη.
  • Διαταραχές άγχους.
  • Απογοήτευση ή μίσος.
  • Κατάχρηση ουσιών.
  • Σχολικά προβλήματα.
  • Δυσκολίες στις προσωπικές σχέσεις.
  • Οικονομικά προβλήματα λόγω κόστους ιατρικών εξετάσεων και ανασκοπήσεων.

Αναφορές

  1. Daniel L. Schacter, Daniel T. Gilbert, Daniel M. Wegner (2011). Γενική Αγχώδης Διαταραχή. Ψυχολογία, δεύτερη έκδοση.
  2. "Υποχοδóριαση". Thomson Healthcare, Inc., 2011. Κέντρο αναφοράς για την υγεία Academic. Ανακτήθηκε στις 5 Απριλίου 2012.
  3. Barsky AJ, Ahern DK: Θεραπείες γνωστικής συμπεριφοράς για υποογκονίαση: τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή. JAMA 2004; 291: 1464-1470.
  4. Barsky AJ, Ahern DK: Θεραπείες γνωστικής συμπεριφοράς για υποογκονίαση: τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή. JAMA 2004; 291: 1464-1470.