Διαταραχή υπερκινητικότητας ελλείψεων προσοχής Συμπτώματα, αιτίες



Το Διαταραχή έλλειψης προσοχής υπερκινητικότητας (ADHD) είναι μια από τις πιο κοινές αναπτυξιακές διαταραχές στα παιδιά και μπορεί να συνεχιστεί στην εφηβεία και την ενηλικίωση. Είναι χαρακτηριστικό των ανθρώπων που πηγαίνουν από μια δραστηριότητα στην άλλη, οι οποίοι ξεκινούν αρκετά καθήκοντα χωρίς να τελειώνουν και που φαίνεται να μην δίνουν προσοχή εάν οι άλλοι μιλούν.

Τα κύρια συμπτώματά του είναι η υπερκινητικότητα, η έλλειψη προσοχής και η παρορμητικότητα. Η υπερδραστηριότητα παρουσιάζεται κάνοντας πολλαπλές δραστηριότητες, όχι σταματώντας τη μετακίνηση, πηγαίνοντας από τη μια δραστηριότητα στην άλλη, την ανικανότητα να καθίσετε ακόμα, μεταξύ άλλων. Έλλειψη προσοχής λόγω δυσκολίας να δοθεί προσοχή στους ανθρώπους που μιλούν ή να εκτελούν καθήκοντα. Η δυσκολία στον έλεγχο των παρορμήσεων, ενεργώντας χωρίς σκέψη.

Η υπερκινητικότητα και η έλλειψη προσοχής των παιδιών στο σχολείο μπορεί να προκαλέσει ακαδημαϊκές ελλείψεις και προβλήματα στις προσωπικές σχέσεις. Οι μελέτες απεικόνισης του εγκεφάλου έχουν διαπιστώσει ότι σε παιδιά με ADHD, ο εγκέφαλος ωριμάζει με φυσιολογικό πρότυπο, αν και καθυστερεί κατά μέσο όρο περίπου 3 έτη.

Αυτή η καθυστέρηση συμβαίνει περισσότερο στις περιοχές του εγκεφάλου που σχετίζονται με την προσοχή, τον προγραμματισμό ή τη σκέψη. Άλλες πρόσφατες μελέτες έχουν βρει ότι στον εγκεφαλικό φλοιό υπάρχει γενική καθυστέρηση στην ωρίμανση.

Παρόλο που οι θεραπείες μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα, δεν υπάρχει θεραπεία. Με τη θεραπεία, τα περισσότερα παιδιά μπορούν να πετύχουν στο σχολείο και να οδηγήσουν μια παραγωγική ζωή.

Ευρετήριο

  • 1 Ενήλικες με ADHD
  • 2 μύθοι για τη ΔΕΠΥ
  • 3 Είναι πραγματικά Διαταραχή Υπερκινητικότητας Ελλειμματικής Προσοχής;?
  • 4 Θετικές επιδράσεις που σχετίζονται με την ADHD
  • 5 Συμπτώματα της ADHD
    • 5.1 Συμπτώματα έλλειψης προσοχής
    • 5.2 Συμπτώματα υπερκινητικότητας
    • 5.3 Συμπτώματα παρορμητικότητας
  • 6 Αιτίες
    • 6.1 Γενετικοί παράγοντες
    • 6.2 Περιβαλλοντικοί παράγοντες
    • 6.3 Κοινωνία
    • 6.4 Παθοφυσιολογία
    • 6.5 Δομή του εγκεφάλου
  • 7 Παρόμοιες διαταραχές που σχετίζονται με τη ΔΕΠ-Υ
  • 8 Θεραπεία
    • 8.1 Φάρμακα
    • 8.2 Ψυχοθεραπεία
    • 8.3 Γονική βοήθεια
    • 8.4 Εναλλακτικές θεραπείες
  • 9 ADHD στο σχολείο
  • 10 Τρόπος ζωής
  • 11 Επιπλοκές
  • 12 Παράγοντες κινδύνου
  • 13 Πρόληψη
  • 14 Διαμάχες
  • 15 Αναφορές

Ενήλικες με ADHD

Κανονικά οι ενήλικες με ΔΕΠΥ είχαν την διαταραχή από την παιδική ηλικία, αν και δεν έχουν διαγνωστεί μέχρι την ενηλικίωση. Η αξιολόγηση γίνεται συνήθως από έναν συνεργάτη, έναν φίλο ή ένα μέλος της οικογένειάς του που έχει παρατηρήσει προβλήματα στην εργασία ή σε προσωπικές σχέσεις.

Τα συμπτώματα των ενηλίκων μπορεί να είναι κάπως διαφορετικά από αυτά των παιδιών, διότι υπάρχει διαφορά στην ωριμότητα και τις φυσικές διαφορές.

Μύθοι για τη ΔΕΠΥ

Όλα τα παιδιά με ADHD είναι υπερκινητικά

Μερικά παιδιά με αυτήν την διαταραχή είναι υπερκινητικά, αν και άλλα που έχουν προβλήματα προσοχής δεν το κάνουν. Τα παιδιά με ADHD που αντιμετωπίζουν προβλήματα προσοχής αλλά δεν έχουν υπερβολική ενεργοποίηση μπορεί να φαίνονται μη κινητοποιημένα.

Τα παιδιά με ΔΕΠ-Υ δεν μπορούν να δώσουν προσοχή

Τα παιδιά με ADHD μπορούν να επικεντρωθούν στις δραστηριότητες που απολαμβάνουν. Ωστόσο, έχουν πρόβλημα να κρατήσουν την προσοχή όταν το έργο είναι βαρετό και επαναλαμβανόμενο.

Τα παιδιά με ΔΕΠΥ θα μπορούσαν να συμπεριφέρονται καλύτερα αν θέλουν

Τα παιδιά με ΔΕΠΥ μπορούν να δώσουν στον εαυτό τους το καλύτερο, ακόμη και αν δεν μπορούν να καθίσουν, να παραμείνουν ακίνητα ή να δώσουν προσοχή.

Όταν μεγαλώσουν, τα παιδιά σταματούν να έχουν ADHD

Η ADHD συνήθως συνεχίζεται μέχρι την ενηλικίωση, αν και η θεραπεία βοηθά στον έλεγχο και την ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων.

Το φάρμακο είναι η καλύτερη επιλογή

Αν και η φαρμακευτική αγωγή είναι συχνά συνταγογραφείται, μπορεί να μην είναι η καλύτερη θεραπεία για ένα παιδί. Η αποτελεσματική θεραπεία περιλαμβάνει επίσης την εκπαίδευση, τη συμπεριφορική θεραπεία, την άσκηση, τη σωστή διατροφή και την υποστήριξη του σχολείου και της οικογένειας.

Είναι πραγματικά Διαταραχή Υπερκινητικότητας Ελλειμματικής Προσοχής;?

Ακριβώς επειδή ένα παιδί έχει έλλειψη προσοχής, υπερκινητικότητα ή παρορμητικότητα δεν σημαίνει ότι έχει ADHD. Άλλες ιατρικές καταστάσεις, ψυχολογικές διαταραχές και αγχωτικά γεγονότα μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα.

Πριν από τη σαφή διάγνωση της ADHD, είναι σημαντικό να αξιολογεί ένας επαγγελματίας υγείας άλλες δυνατότητες:

  • Μαθησιακά προβλήματα: ανάγνωση, γραφή, κινητικές δεξιότητες ή γλώσσα.
  • Τραυματικές εμπειρίες: εκφοβισμός, διαζύγιο, θάνατος αγαπημένων ...
  • Ψυχολογικές διαταραχές: κατάθλιψη, άγχος και διπολική διαταραχή.
  • Διαταραχή συμπεριφοράς: για παράδειγμα, προκλητική διαταραχή.
  • Ιατρικές συνθήκες: προβλήματα θυρεοειδούς, νευρολογικές καταστάσεις, επιληψία και διαταραχές ύπνου.

Θετικές επιδράσεις που σχετίζονται με τη ΔΕΠΥ

Εκτός από τις προκλήσεις που αντιμετωπίζουν, υπάρχουν θετικά χαρακτηριστικά που συνδέονται με άτομα με ADHD:

  • Δημιουργικότητα: τα παιδιά με αυτή τη διαταραχή μπορούν να είναι πολύ δημιουργικά και ευφάνταστα. Τα παιδιά που έχουν εκατοντάδες σκέψεις μπορούν να δημιουργήσουν πηγές ιδεών για την επίλυση προβλημάτων. Ακόμη και αν είναι εύκολα αποσπασμένοι, μπορεί να συνειδητοποιήσουν πράγματα που άλλοι δεν βλέπουν.
  • Ευελιξία: Τα παιδιά με ΔΕΠΥ θεωρούν πολλές επιλογές την ίδια στιγμή και είναι ανοιχτά σε περισσότερες ιδέες.
  • Ενθουσιασμός και αυθορμητισμός: Τα παιδιά με ΔΕΠ-Υ ενδιαφέρονται για πολλά διαφορετικά πράγματα και είναι ενεργά.
  • Ενέργεια: Τα παιδιά με ΔΕΠΥ μπορούν να εργαστούν σκληρά εάν έχουν κίνητρα. Εάν ενδιαφέρεστε για μια εργασία, είναι δύσκολο να τους αποσπάσετε από αυτό.

Σημείωση: Η ADHD δεν σχετίζεται με ταλέντο ή νοημοσύνη. Ωστόσο, εάν μπορεί να υπάρχουν παιδιά στα οποία η υψηλή νοημοσύνη και η ADHD συμπίπτουν.

Συμπτώματα της ADHD

Οι χαρακτηριστικές συμπεριφορές των ατόμων με ADHD είναι η έλλειψη προσοχής, η υπερκινητικότητα και η παρορμητικότητα. Αν και είναι φυσιολογικό για τα παιδιά να δείξουν αυτές τις συμπεριφορές, εκείνοι με ADHD έχουν πιο σοβαρά συμπτώματα και είναι συχνές.

Συμπτώματα έλλειψης προσοχής

  • Διευκολύνετε εύκολα, μην δίνετε προσοχή στις λεπτομέρειες, ξεχνάτε πράγματα και μετακινείτε γρήγορα από τη μία δραστηριότητα στην άλλη.
  • Έχοντας δυσκολίες να επικεντρωθούμε σε ένα πράγμα.
  • Βαριέται με μια εργασία μόνο μετά από λίγα λεπτά, εκτός και αν κάνουν κάτι που απολαμβάνουν.
  • Έχετε προβλήματα με την ολοκλήρωση των εργασιών.
  • Φαίνεται ότι δεν δίνουν προσοχή.
  • "Daydreaming", κινείται αργά ή εύκολα μπερδεμένη.
  • Έχοντας δυσκολίες στην επεξεργασία πληροφοριών.
  • Προβλήματα που πρέπει να ακολουθήσετε.

Συμπτώματα υπερκινητικότητας

  • Μετακινήστε χωρίς να σταματήσετε στα καθίσματα.
  • Μιλήστε χωρίς να σταματήσετε.
  • Περπάτημα, παιχνίδι και παιχνίδι με οτιδήποτε.
  • Έχετε πρόβλημα να καθίσετε για να κάνετε κανονικές δραστηριότητες.
  • Να κινείστε συνεχώς.
  • Έχοντας δυσκολίες να κάνετε ήσυχες δραστηριότητες.

Συμπτώματα παρορμητικότητας

  • Να είστε ανυπόμονοι.
  • Πείτε ακατάλληλα σχόλια.
  • Πράξη χωρίς να σκεφτόμαστε τις συνέπειες.
  • Διακοπή συνομιλιών ή άλλων δραστηριοτήτων.

Αιτίες

Αν και η αιτία των περισσοτέρων περιπτώσεων ADHD είναι άγνωστη, θεωρείται ότι σχετίζεται με αλληλεπιδράσεις μεταξύ γενετικών παραγόντων και περιβαλλοντικών παραγόντων.

Ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οφείλονται σε προηγούμενες μολύνσεις ή εγκεφαλικά τραύματα.

Γενετικοί παράγοντες

Μελέτες με δίδυμα δείχνουν ότι η διαταραχή κληρονομείται από τους γονείς, καθορίζοντας το 75% των περιπτώσεων. Εκτιμάται ότι τα αδέλφια παιδιών με ΔΕΠΥ είναι 3-4 φορές πιο πιθανό να τα αναπτύξουν.

Πιστεύεται επίσης ότι ορισμένοι γενετικοί παράγοντες καθορίζουν εάν η διαταραχή επιμένει κατά την ενηλικίωση.

Συμπεριλαμβάνονται πολλά γονίδια, πολλά από τα οποία επηρεάζουν τη ντοπαμινεργική νευροδιαβίβαση: DAT, DRD4, DRD5, ΤΑΑΡ1, ΜΑΟΑ, COMT και DBH. Άλλα είναι: SERT, HTR1B, SNAP25, GRIN2A, ADRA2A, TPH2 και BDNF. Εκτιμάται ότι μια παραλλαγή του γονιδίου που ονομάζεται LPHN3 είναι υπεύθυνη για το 9% των περιπτώσεων και ότι όταν αυτό το γονίδιο είναι παρόν, το άτομο αποκρίνεται στο διεγερτικό φάρμακο.

Επειδή η ADHD είναι συνηθισμένη, είναι πιθανό ότι η φυσική επιλογή έχει ευνοήσει αυτά τα χαρακτηριστικά και ότι έχουν δώσει ένα πλεονέκτημα για επιβίωση. Για παράδειγμα, ορισμένες γυναίκες μπορεί να προσελκύονται από άνδρες που αναλαμβάνουν κινδύνους, αυξάνοντας τη συχνότητα μετάδοσης γονιδίων.

Επειδή η ADHD είναι πιο συχνή σε παιδιά με ανήσυχες ή άγχους μητέρες, έχει υποστηριχθεί ότι μπορεί να είναι μια προσαρμογή που βοηθά τα παιδιά να αντιμετωπίσουν επικίνδυνα ή αγχωτικά περιβάλλοντα, με μεγαλύτερη παρορμητικότητα και εξερευνητική συμπεριφορά..

Η υπερδραστηριότητα μπορεί να έχει επωφεληθεί από μια εξελικτική προοπτική σε καταστάσεις κινδύνου, ανταγωνιστικότητας ή απρόβλεπτης συμπεριφοράς (για παράδειγμα, για να εξερευνήσετε νέους τομείς ή να διερευνήσετε νέους πόρους).

Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα άτομα με ADHD μπορεί να είναι επωφελής για την κοινωνία, αν και μπορεί να είναι επιζήμια για το άτομο.

Από την άλλη πλευρά, μπορεί να έχουν προσφερθεί μεμονωμένα πλεονεκτήματα, όπως η ταχύτερη ανταπόκριση στα αρπακτικά ζώα ή η βελτίωση των δεξιοτήτων κυνηγιού.

Περιβαλλοντικοί παράγοντες

Πιστεύεται ότι οι περιβαλλοντικοί παράγοντες παίζουν λιγότερο σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της ADHD. Η πρόσληψη αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο εμβρυϊκού αλκοόλ, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει συμπτώματα παρόμοια με την ADHD.

Η έκθεση στον καπνό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος του εμβρύου και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ADHD. Πολλά παιδιά που εκτίθενται σε καπνό δεν αναπτύσσουν ADHD ή έχουν μόνο ενδιάμεσα συμπτώματα, τα οποία δεν επαρκούν για τη διάγνωση.

Ένας συνδυασμός γενετικής προδιάθεσης μαζί με ορισμένους παράγοντες όπως οι αρνητικές εκθέσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να εξηγήσει γιατί ορισμένα παιδιά αναπτύσσουν ADHD και άλλα όχι..

Τα παιδιά που εκτίθενται σε χλώριο, ακόμη και σε χαμηλά επίπεδα, ή τα πολυχλωριωμένα διφαινύλια μπορούν να αναπτύξουν προβλήματα παρόμοια με τη ΔΕΠ-Υ. Η έκθεση στα εντομοκτόνα οργανοφωσφόρου chlorpyrifos και φωσφορικό διαλκυλεστέρα συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο, παρόλο που δεν υπάρχουν αποδεικτικά στοιχεία.

Το χαμηλό βάρος γέννησης, η πρόωρη γέννηση ή οι λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γέννησης και της πρώιμης παιδικής ηλικίας αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο. Αυτές οι λοιμώξεις περιλαμβάνουν αρκετούς ιούς - ιλαρά, ανεμοβλογιά, ερυθρά, εντεροϊό 71 - και βακτηριακή στρεπτοκοκκική λοίμωξη.

Τουλάχιστον το 30% των παιδιών με εγκεφαλική βλάβη εμφανίζουν ADHD και το 5% οφείλεται σε εγκεφαλική βλάβη.

Μερικά παιδιά μπορεί να αντιδράσουν αρνητικά σε χρωστικές ή συντηρητικά τροφίμων. Είναι πιθανό μερικές χρωστικές να λειτουργούν ως πυροδότες της ADHD σε παιδιά που είναι γενετικά προδιάθετα.

Κοινωνία

Η ADHD μπορεί να αντιπροσωπεύει οικογενειακά προβλήματα ή προβλήματα με το εκπαιδευτικό σύστημα αντί για μεμονωμένο πρόβλημα.

Έχει βρεθεί ότι τα μικρότερα παιδιά τάξεις έχουν περισσότερες πιθανότητες να διαγνωστούν με ΔΕΠ-Υ, πιθανόν από την ανάπτυξη χάσμα με τους συμμαθητές τους.

Η συμπεριφορά της ADHD συμβαίνει συχνότερα σε παιδιά που έχουν υποστεί συναισθηματική ή σωματική κακοποίηση. Σύμφωνα με τη θεωρία της κοινωνικής οικοδόμησης, η κοινωνία καθορίζει τα όρια μεταξύ φυσιολογικής και μη φυσιολογικής συμπεριφοράς.

Τα μέλη μιας κοινωνίας - οι γονείς, οι δάσκαλοι, οι γιατροί - καθορίζουν ποια είναι η διάγνωση και τα κριτήρια που χρησιμοποιούνται, επηρεάζοντας έτσι τον αριθμό των ατόμων που έχουν πληγεί.

Αυτό οδηγεί σε καταστάσεις όπως η τρέχουσα, στην οποία από τη διάγνωση του DSM-IV, διαγνωρίζονται 3-4 φορές περισσότερες περιπτώσεις ADHD παρά με τα κριτήρια ICE-10..

Μερικοί ψυχίατροι, όπως ο Thomas Szasz, ισχυρίστηκαν ότι η ADHD εφευρέθηκε, δεν ανακαλύφθηκε.

Παθοφυσιολογία

Τα τρέχοντα πρότυπα προτείνουν ότι ADHD σχετίζεται με λειτουργικές μεταβολές σε μερικά συστήματα νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο, ιδιαίτερα της ντοπαμίνης και νορεπινεφρίνης.

ΟΔΟΙ ντοπαμίνη και νορεπινεφρίνη κατάγονται από την κοιλιακή καλυπτήρια περιοχή και τον υπομέλανα τόπο προβάλλονται διάφορες περιοχές του εγκεφάλου του εγκεφάλου, που ελέγχει αρκετές γνωστικές διαδικασίες.

Οι οδοί ντοπαμίνη και νορεπινεφρίνη προεξέχοντα τον προμετωπιαίο φλοιό και εκτελεστικής ελέγχου ραβδωτό σώμα λειτουργίας (γνωστική ελέγχου συμπεριφοράς), την αντίληψη και τα κίνητρα ανταμοιβές.

Τα ψυχοδιεγερτικά μπορούν να είναι αποτελεσματικά επειδή αυξάνουν τη δραστηριότητα των νευροδιαβιβαστών σε αυτά τα συστήματα. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν ανωμαλίες στις χολινεργικές και σεροτονινεργικές οδούς. Η νευροδιαβίβαση του γλουταμικού φαίνεται επίσης να παίζει κάποιο ρόλο.

Δομή του εγκεφάλου

Υπάρχει μείωση του όγκου ορισμένων περιοχών του εγκεφάλου σε παιδιά με ADHD, ειδικά στον αριστερό προμετωπιαίο φλοιό.

Ο οπίσθιος βρεγματικός φλοιός δείχνει επίσης μια αραίωση στα παιδιά με ADHD.

Κίνητρα και εκτελεστικές λειτουργίες

Τα συμπτώματα της ADHD σχετίζονται με τις δυσκολίες στις εκτελεστικές λειτουργίες. διανοητικές διαδικασίες που ελέγχουν και ρυθμίζουν καθημερινές εργασίες. Το κριτήριο για έλλειψη εκτελεστικών λειτουργιών εμφανίζεται στο 30-50% των παιδιών και των εφήβων με ADHD.

Μερικά προβλήματα είναι με τον έλεγχο του χρόνου, της οργάνωσης, της προβολής, της συγκέντρωσης, της επεξεργασίας πληροφοριών, του ελέγχου των συναισθημάτων ή της μνήμης εργασίας.

Μια μελέτη διαπίστωσε ότι το 80% των ατόμων με ADHD αντιμετώπισε προβλήματα σε τουλάχιστον μία εκτελεστική λειτουργία, σε σύγκριση με το 50% των ατόμων χωρίς ADHD.

Η ADHD έχει επίσης συνδεθεί με τα ελκυστικά ελλείμματα στα παιδιά, καθώς και τις δυσκολίες εστίασης στις μακροπρόθεσμες ανταμοιβές. Σε αυτά τα παιδιά, οι μεγαλύτερες θετικές ανταμοιβές βελτιώνουν την εκτέλεση των καθηκόντων. Επιπλέον, τα διεγερτικά μπορούν να βελτιώσουν την επιμονή.

Παρόμοιες διαταραχές σχετίζονται με τη ΔΕΠΥ

Δύο από τρεις φορές συμβαίνει μια άλλη διαταραχή μαζί με την ADHD στα παιδιά. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

  • Σύνδρομο Tourette.
  • Διαταραχές της εκμάθησης: εμφανίζονται στο 20-30% των παιδιών με ADHD.
  • Αντιπολιτευτική ενοχλητική διαταραχή: εμφανίζεται σε περίπου 50% των παιδιών με ADHD.
  • Διαταραχή συμπεριφοράς: συμβαίνει περίπου στο 20% των παιδιών με ADHD.
  • Πρωτοπαθής διαταραχή επιτήρησης: χαρακτηρίζεται από προβλήματα να παραμείνει ξύπνιος και λόγω κακής συγκέντρωσης και προσοχής.
  • Αισθητική υπερδιέγερση: υπάρχει σε λιγότερο από το 50% των ατόμων με ADHD.
  • Διαταραχές της διάθεσης (ιδιαίτερα η κατάθλιψη και η διπολική διαταραχή).
  • Διαταραχές άγχους.
  • Ψυχαναγκαστική διαταραχή.
  • Κατάχρηση ουσιών σε εφήβους και ενήλικες.
  • Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών.
  • Διαταραχές ύπνου.
  • Enuresis.
  • Καθυστέρηση στην ανάπτυξη γλωσσών.
  • Δυσπρακία.

Θεραπεία

Οι τρέχουσες θεραπείες εστιάζουν στη μείωση των συμπτωμάτων της ADHD και στη βελτίωση της λειτουργίας της καθημερινής ζωής. Οι πιο κοινές θεραπείες είναι η φαρμακευτική αγωγή, οι διάφοροι τύποι ψυχοθεραπείας, η εκπαίδευση και ο συνδυασμός διαφόρων θεραπειών.

Φάρμακα

Τα διεγερτικά όπως τα μεταλλιφαινικά και οι αμφεταμίνες είναι οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενοι τύποι φαρμάκων για τη θεραπεία της ADHD.

Μπορεί να φαίνεται αντιφατικό για την καταπολέμηση της υπερκινητικότητας με ένα διεγερτικό, αν αυτά τα φάρμακα ενεργοποιούν τις περιοχές του εγκεφάλου που βελτιώνουν την προσοχή, τη μείωση υπερκινητικότητα. Επιπλέον, δεν φάρμακα διεγερτικό που χρησιμοποιείται ως Atomoxetine, γουανφακίνη και κλονιδίνη.

Ωστόσο, είναι απαραίτητο να βρείτε το φάρμακο για κάθε παιδί. Ένα παιδί μπορεί να έχει παρενέργειες με ένα φάρμακο, ενώ ένα άλλο μπορεί να ωφεληθεί. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε διάφορες δόσεις και τύπους φαρμάκων πριν βρείτε ένα που λειτουργεί.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι προβλήματα ύπνου, άγχος, ευερεθιστότητα και μειωμένη όρεξη. Άλλες λιγότερο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι οι τικ ή οι αλλαγές προσωπικότητας.

Το φάρμακο δεν θεραπεύει τη ΔΕΠ-Υ, αλλά ελέγχει τα συμπτώματα ενώ λαμβάνεται. Τα ναρκωτικά μπορούν να βοηθήσουν το παιδί να εστιάσει ή να μάθει καλύτερα.

Ψυχοθεραπεία

Διαφορετικοί τύποι ψυχοθεραπείας χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ADHD. Συγκεκριμένα, η συμπεριφορική θεραπεία αλλάζει τα πρότυπα συμπεριφοράς με:

  • Αναδιοργανώστε το σχολείο και το περιβάλλον στο σπίτι.
  • Δώστε σαφείς εντολές.
  • Δημιουργήστε ένα σύστημα σταθερών θετικών και αρνητικών ανταμοιβών για να ελέγξετε τις συμπεριφορές.

Ακολουθούν μερικά παραδείγματα στρατηγικών συμπεριφοράς:

  • Οργανώστε: τοποθετήστε τα πράγματα στον ίδιο χώρο έτσι ώστε το παιδί να μην τα χάσει (αντικείμενα σχολείου, ρούχα, παιχνίδια).
  • Δημιουργήστε μια ρουτίνα: ακολουθήστε το ίδιο πρόγραμμα κάθε μέρα, καθώς το παιδί ανεβαίνει μέχρι να πάει για ύπνο. Βάλτε το χρονοδιάγραμμα σε ορατό μέρος.
  • Αποφύγετε τις περισπασμούς: απενεργοποιήστε το ραδιόφωνο, την τηλεόραση, τα τηλέφωνα ή τους υπολογιστές όταν το παιδί κάνει την εργασία.
  • Περιορίστε τις επιλογές: το παιδί πρέπει να επιλέξει ανάμεσα σε δύο πράγματα (γεύματα, παιχνίδια, ρούχα) για να αποφευχθεί η υπερδιέγερση.
  • Χρησιμοποιήστε στόχους και ανταμοιβές: χρησιμοποιήστε ένα φύλλο στο οποίο θα γράψετε τους στόχους και τις ανταμοιβές που θα προκύψουν εάν επιτευχθούν. Βεβαιωθείτε ότι οι στόχοι είναι ρεαλιστικοί.
  • Πειθαρχία: για παράδειγμα, ότι το παιδί χάνει προνόμια ως συνέπεια κακής συμπεριφοράς. Τα νεώτερα παιδιά μπορούν να αγνοηθούν μέχρι να δείξουν καλύτερη συμπεριφορά.
  • Βρείτε δραστηριότητες ή ταλέντα αναψυχής: Η εύρεση του τι είναι καλό στο παιδί - μουσική, τέχνη, αθλητισμός - για να προωθήσει την αυτοεκτίμηση και τις κοινωνικές δεξιότητές τους.

Βοήθεια από τους γονείς

Τα παιδιά με ΔΕΠΥ χρειάζονται καθοδήγηση και κατανόηση από τους γονείς και τους δασκάλους για να φτάσουν στο δυναμικό τους και να πετύχουν στο σχολείο. Η απογοήτευση, ενοχή ή μίσος μπορούν να δημιουργηθούν στην οικογένεια πριν γίνει διάγνωση ενός παιδιού.

Οι επαγγελματίες υγείας μπορούν να εκπαιδεύσουν τους γονείς για τη ΔΕΠΥ, να εκπαιδεύσουν τις δεξιότητες, τις στάσεις και τους νέους τρόπους συσχέτισης. Οι γονείς μπορούν να εκπαιδευτούν ώστε να χρησιμοποιούν συστήματα επιβράβευσης και συνέπειες για να τροποποιήσουν τη συμπεριφορά του παιδιού.

Μερικές φορές ολόκληρη η οικογένεια μπορεί να χρειαστεί θεραπεία για να βρει νέους τρόπους αντιμετώπισης προβληματικών συμπεριφορών και να ενθαρρύνει αλλαγές συμπεριφοράς.

Τέλος, οι ομάδες υποστήριξης μπορούν να βοηθήσουν τις οικογένειες να συνδεθούν με άλλους γονείς με παρόμοια προβλήματα και ανησυχίες.

Εναλλακτικές θεραπείες

Υπάρχουν ελάχιστες έρευνες που δείχνουν ότι οι εναλλακτικές θεραπείες μπορούν να μειώσουν ή να ελέγξουν τα συμπτώματα της ADHD. Πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε από αυτά, ζητήστε από έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας εάν είναι ασφαλής για το παιδί σας.

Μερικές εναλλακτικές θεραπείες είναι:

  • Διατροφή: εξαλείψτε τα τρόφιμα όπως η ζάχαρη ή πιθανά αλλεργιογόνα όπως το γάλα ή τα αυγά. Άλλες δίαιτες συνιστούν την εξάλειψη της καφεΐνης, των βαφών και των προσθέτων.
  • Συμπληρώματα βοτάνων.
  • Βιταμίνες ή συμπληρώματα.
  • Βασικά λιπαρά οξέα:
  • Γιόγκα ή διαλογισμό.

ΔΕΠΥ στο σχολείο

Ακολουθούν μερικές συμβουλές για μαθήματα στα οποία υπάρχουν παιδιά με ΔΕΠΥ:

  • Αποφύγετε τις περισπασμούς: για παράδειγμα, να κάθεται το παιδί κοντά στον δάσκαλο αντί να βρίσκεται κοντά στο παράθυρο.
  • Χρησιμοποιήστε ένα φάκελο εργασιών: περιλαμβάνουν σε αυτό την πρόοδο και σημειώσεις για να μοιραστείτε με τους γονείς.
  • Χωρίστε τις εργασίες: διαιρώντας τα καθήκοντα σε σαφή και μικρά μέρη για τα παιδιά.
  • Δώστε θετικές ενισχύσεις: ενθαρρύνετε ή δώστε κάποια ενίσχυση όταν το παιδί συμπεριφέρεται σωστά.
  • Εποπτεία: Ελέγξτε ότι το παιδί πηγαίνει στο σχολείο με τα σωστά βιβλία και υλικά.
  • Προωθήστε την αυτοεκτίμηση: αποτρέψτε το παιδί από το να κάνει δύσκολες δραστηριότητες στο κοινό και να ενθαρρύνει όταν κάνει καλά τα πράγματα.
  • Διδάξτε τις τεχνικές μελέτης.

Ο τρόπος ζωής

Επειδή η ADHD εμφανίζεται μοναδικά σε κάθε παιδί, είναι δύσκολο να γίνουν συστάσεις που να δουλεύουν για όλους. Ωστόσο, μερικές από τις ακόλουθες συστάσεις μπορεί να σας βοηθήσουν να ελέγξετε καλύτερα τα συμπτώματα:

  • Εμφάνιση στοργή: Τα παιδιά πρέπει να ακούσουν ότι εκτιμούνται. Η εστίαση μόνο στις αρνητικές πτυχές της συμπεριφοράς μπορεί να βλάψει τη σχέση και να επηρεάσει την αυτοεκτίμηση.
  • Μοιραστείτε ελεύθερο χρόνο: ένας από τους καλύτερους τρόπους για να βελτιωθεί η αποδοχή μεταξύ γονέων και παιδιών είναι να μοιράζονται ελεύθερο χρόνο.
  • Προωθήστε την αυτοεκτίμηση: Τα παιδιά με ADHD εμφανίζουν συνήθως καλές καλλιτεχνικές, μουσικές ή αθλητικές δραστηριότητες. Η εξεύρεση του ιδιαίτερου ταλέντου ενός παιδιού θα βελτιώσει την αυτοεκτίμησή του.
  • Οργάνωση: Βοηθήστε το παιδί να κρατήσει ένα ημερολόγιο καθημερινών εργασιών. Επίσης, παραγγείλετε τον χώρο εργασίας έτσι ώστε να μην έχετε περισπασμούς.
  • Δώστε οδηγίες: χρησιμοποιήστε απλές λέξεις, μιλήστε αργά και δώστε συγκεκριμένες εντολές.
  • Ορίστε χρονοδιαγράμματα: να δημιουργούν ρουτίνες ύπνου και δραστηριότητες, εκτός από τη χρήση ημερολογίων για την επισήμανση σημαντικών δραστηριοτήτων.
  • Διαλείμματα: η κόπωση και η κόπωση μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της ADHD.
  • Προσδιορίστε τις καταστάσεις: αποφύγετε τις δύσκολες καταστάσεις για το παιδί, όπως η καθυστέρηση στις μεγάλες παρουσιάσεις, οι σούπερ μάρκετ ή οι βαρετές δραστηριότητες.
  • Να είστε υπομονετικοί: Προσπαθήστε να παραμείνετε ήρεμοι ακόμη και όταν το παιδί είναι εκτός ελέγχου.

Επιπλοκές

Επιπλοκές στη ζωή των παιδιών μπορεί να είναι:

  • Δυσκολίες στο σχολείο.
  • Τάση για περισσότερα ατυχήματα και τραυματισμούς.
  • Δυνατότητα χειρότερης αυτοεκτίμησης.
  • Προβλήματα που αλληλεπιδρούν με άλλους ανθρώπους.
  • Αυξημένος κίνδυνος κατανάλωσης αλκοόλ ή ναρκωτικών.

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου μπορεί να είναι:

  • Τα μέλη της οικογένειας με ADHD ή άλλη ψυχική διαταραχή.
  • Έκθεση σε περιβαλλοντικές τοξίνες.
  • Χρήση αλκοόλ ή φαρμάκων από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Η έκθεση της μητέρας σε περιβαλλοντικές τοξίνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Προγεννητική γέννηση.

Πρόληψη

Για να μειώσετε την πιθανότητα ένα παιδί να αναπτύξει ADHD:

  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: αποφύγετε βλάβη στο έμβρυο, αποφύγετε το οινόπνευμα, τον καπνό και άλλα φάρμακα Αποφύγετε την έκθεση σε περιβαλλοντικές τοξίνες.
  • Προστατέψτε το παιδί από την έκθεση σε περιβαλλοντικές τοξίνες όπως ο καπνός ή τα βιομηχανικά χημικά.
  • Περιορισμένη έκθεση στην οθόνη: Παρόλο που δεν έχει δοκιμαστεί, μπορεί να είναι συνετό να αποφευχθεί η υπερβολική έκθεση του παιδιού σε τηλεοράσεις ή βιντεοπαιχνίδια κατά τη διάρκεια των πρώτων πέντε ετών ζωής.

Διαμάχες

Η ADHD και η διάγνωσή της έχουν αμφισβητηθεί από τη δεκαετία του 70. Οι θέσεις ποικίλλουν από την άποψη της ADHD ως κανονικής συμπεριφοράς στην υπόθεση ότι πρόκειται για μια γενετική πάθηση.

Άλλοι τομείς διαμάχης περιλαμβάνουν τη χρήση διεγερτικών φαρμάκων σε παιδιά, τον τρόπο διάγνωσης και πιθανή υπερευαισθησία.

Αναφορές

  1. Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία (2013). Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (5η έκδοση). Arlington: American Psychiatric Publishing. σ. 59-65. ISBN 0890425558.
  2. Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας (2008). "Διαταραχή υπερκινητικότητας ελλείψεων προσοχής (ADHD)". Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας.
  3. Sand T, Breivik Ν, Herigstad Α (Φεβρουάριος 2013). "[Αξιολόγηση της ADHD με EEG]". Tidsskr. Ούτε Laegeforen (στα νορβηγικά) 133 (3): 312-316.