Δυσλεξία σε παιδιά και ενήλικες Συμπτώματα, αιτίες, θεραπείες

Το δυσλεξία Πρόκειται για μια συγκεκριμένη δυσκολία εκμάθησης της νευροβιολογικής προέλευσης που εμφανίζεται σε παιδιά και ενήλικες. Χαρακτηρίζεται από μια δυσκολία στην ακρίβεια / ευχέρεια της αναγνώρισης λέξεων και από τις ελλείψεις στις δεξιότητες ορθογραφίας και αποκωδικοποίησης.

Επιπλέον, μπορεί να προκαλέσει άλλες δευτερεύουσες συνέπειες όπως προβλήματα κατανόησης ή μείωσης της εμπειρίας ανάγνωσης που μπορεί να σταματήσουν την απόκτηση λεξιλογίου και την απόκτηση άλλων βασικών γνώσεων (International Dyslexia Association, 2016).

Οι όροι ανάγνωση διαταραχής μάθησης και δυσλεξία είναι συνώνυμα. Σε γενικές γραμμές, όλα τα παιδιά μαθαίνουν να διαβάζουν χωρίς συγκεκριμένες δυσκολίες. αλλά, περίπου το 25% μπορεί να αντιμετωπίσει κάποιο πρόβλημα απόκτησης σε κάποια χρονική στιγμή των σχολικών ετών. Ωστόσο, μόνο μια πολύ μικρή ομάδα διαγιγνώσκεται με δυσλεξία (Matute, Ardila και Roselli, 2010).

Τα κύρια χαρακτηριστικά της δυσλεξίας είναι η δυσκολία να μάθουν να διαβάζουν, παρ 'όλα αυτά, δεν είναι όλα τα παιδιά που έχουν πρόβλημα να μάθουν να αναπτύξουν αυτό έχουν διαγνωστεί με δυσλεξία (Matute, Rosselli και Ardila, 2010).

Αν και επηρεάζει ένα σημαντικό τμήμα του πληθυσμού των παιδιών και θεωρείται ένα από τα πιο ανησυχητικά αίτια της σχολικής αποτυχίας, δεν υπάρχει γενική συμφωνία σχετικά με την αιτιολογία της, γνωστικών μηχανισμών που εμπλέκονται, και ακόμη και κατηγορηματική χαρακτηρισμό της (Artigas-ΙΙαΓεδ , 2009).

Οι τρέχουσες επιστημονικές τάσεις δείχνουν ότι αυτή η διαταραχή έχει γενετική βάση και σαφή νευροβιολογική και γνωστικό επίπεδο είναι το αποτέλεσμα μιας αποτυχίας στη φωνολογική επεξεργασία που εκτελούν πληροφορίες (Lopez-Escribano, 2007).

Τι είναι η δυσλεξία?

Ήδη από τα τέλη του 19ου αιώνα, έγιναν οι πρώτες παρατηρήσεις παιδιών που είχαν παιδική ηλικία με δυσκολίες να μάθουν να διαβάζουν (Matute, Ardila και Roselli, 2010).

Είναι σε αυτή την περίοδο που έκανε και τις πρώτες περιγραφές των ασθενών μετά από εγκεφαλικό τραύμα αποκτήσει μια διαταραχή ανάγνωσης, η οποία ονομαζόταν alexia (Matute, Rosselli και Ardila, 2010).

Από την άλλη πλευρά, η έρευνα του Orton κατά τις πρώτες δεκαετίες του περασμένου αιώνα υπογράμμισε την τάση για περιστροφές και ανατροπές συμβόλων, που παρατηρήθηκαν σε πολλά παιδιά με προβλήματα ανάγνωσης της μάθησης. Επιπρόσθετα, επεσήμανε την επικράτηση της αριστεράς στα παιδιά αυτά ή την ύπαρξη μικτής πλευρότητας (Matute, Ardila και Roselli, 2010).

Στις τελευταίες δεκαετίες του 20ου αιώνα, ο πρώτος ορισμός της δυσλεξίας φαίνεται να παρέχει κλινική κατάσταση, από την οποία προέκυψαν τρία βασικά σημεία: Matute, Ardila και Roselli, 2010):

• Το κοινωνικοπολιτιστικό και το σχολικό πλαίσιο δεν είναι υπεύθυνα για τη συγκεκριμένη διαταραχή της ανάγνωσης.
• Υπάρχουν δυσκολίες στη γνωστική σφαίρα που επηρεάζουν την εκμάθηση της ανάγνωσης.
• Η διαταραχή έχει βιολογική προέλευση.

Από αυτές τις μορφές, όλα αυτά τα χαρακτηριστικά έχουν προσδιοριστεί στον τρέχοντα ορισμό της δυσλεξίας:

"Η δυσλεξία είναι μια συγκεκριμένη διαταραχή της εκμάθησης, η προέλευση της οποίας είναι νευροβιολογική. Είναι
που χαρακτηρίζονται από δυσκολίες ακρίβειας και / ή ευχέρειας στην αναγνώριση λέξεων και κακές δεξιότητες ορθογραφίας και αποκωδικοποίησης. Αυτές οι δυσκολίες συνήθως οφείλονται σε έλλειμμα στη φωνολογική συνιστώσα της γλώσσας, η οποία είναι συχνά απροσδόκητη σε σχέση με άλλες γνωστικές δεξιότητες και έλαβε σχολική διδασκαλία. Οι δευτερογενείς συνέπειες περιλαμβάνουν προβλήματα στην κατανόηση της ανάγνωσης και μειωμένη εμπειρία ανάγνωσης που περιορίζουν την ανάπτυξη της διαχείρισης λεξιλογίου και πληροφοριών " (Διεθνής Ένωση Δυσλεξίας, 2016).

Η δυσλεξία επηρεάζει εκείνους που υποφέρουν από αυτήν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Ωστόσο, ο αντίκτυπος μπορεί να τροποποιηθεί στα διάφορα στάδια. Μπορεί να εμποδίσει την επίτευξη ακαδημαϊκής επιτυχίας και με σοβαρούς τρόπους, μπορεί να απαιτήσει ειδικές εκπαιδευτικές προσαρμογές ή πρόσθετες υπηρεσίες υποστήριξης (International Dyslexia Association, 2016).

Ως εκ τούτου, η δυσλεξία είναι ένας τύπος διαταραχής που επηρεάζει ειδικά την ικανότητα ανάγνωσης ενός ατόμου. Αυτά τα άτομα παρουσιάζουν συνήθως ένα επίπεδο ανάγνωσης χαμηλότερο από το αναμενόμενο για το επίπεδο ηλικίας τους και τις γενικές διανοητικές επιδόσεις (Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού, 2015).

Αν και πρόκειται για ετερογενή διαταραχή, τα κοινά χαρακτηριστικά όλων των ατόμων που πάσχουν από δυσλεξία είναι (Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικό επεισόδιο, 2015):

• Δυσκολίες στη φωνολογική επεξεργασία (χειρισμός ήχων).
• Ορθογραφία.
• Γρήγορη λεκτική / οπτική απάντηση.

Πόσοι άνθρωποι υποφέρουν από δυσλεξία?

Η διαταραχή της ανάγνωσης της εκμάθησης αντιπροσωπεύει περίπου το 80% των περιπτώσεων ατόμων με μαθησιακές διαταραχές. Διάφορες μελέτες έχουν δείξει ότι είναι η μαθησιακή διαταραχή με την υψηλότερη επικράτηση (Matute, Ardila και Roselli, 2010).

Η διεθνής ένωση δυσλεξίας επισημαίνει ότι στις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής περίπου το 13-14% του πληθυσμού της σχολικής ηλικίας έχει κάποια κατάσταση ευαίσθητη στην ειδική εκπαίδευση. Από αυτούς, περίπου το ήμισυ, χαρακτηρίζονται από διαταραχές της μάθησης και επίσης το 85% έχει δυσκολίες στην εκμάθηση της ανάγνωσης και της γλώσσας (International Dyslexia Association, 2016).

Παρ 'όλα αυτά, εκτιμάται ότι περίπου το 15-20% του πληθυσμού στο σύνολό του, εμφανίζουν κάποια συμπτώματα της δυσλεξίας, εκ των οποίων όχι όλοι έχουν διαγνωστεί με αυτόν τον όρο (Διεθνής Ένωση Δυσλεξίας, 2016).

Σε γενικό επίπεδο, γίνεται δεκτό ότι η δυσλεξία έχει επικράτηση από 5 έως 17,5% και ότι μπορεί να παρατηρηθεί σε διάφορες χώρες. Παρά ταύτα, τα ειδικά χαρακτηριστικά μιας γλώσσας και του ορθογραφικού της συστήματος μπορούν να έχουν διαφορετικές επιπτώσεις στην παρουσία αυτής της διαταραχής (Matute, Ardila και Roselli, 2010).

Στην περίπτωση της ισπανόφωνο πληθυσμό, θεωρείται ότι ο επιπολασμός της δυσλεξίας μπορεί να είναι μικρότερη, επειδή το γλωσσικό σύστημα είναι αρκετά απλό και τακτική (Matute, Rosselli και Ardila, 2010).

Από την άλλη πλευρά, έχει παρατηρηθεί ότι η δυσλεξία εμφανίζεται συχνότερα στα αγόρια παρά στα κορίτσια, με αναλογία 1,5 προς 1 (Matute, Ardila και Roselli, 2010).

Όσον αφορά την ηλικία, υπάρχουν αξιοσημείωτες διακυμάνσεις στις διαφορετικές θεωρητικές θέσεις. Από τη μία πλευρά, η υπόθεση καθυστέρησης θεωρεί ότι η καθυστέρηση στην ανάγνωση των επιδόσεων εξαφανίζεται με την αύξηση της ηλικίας και του σχολικού επιπέδου, ενώ η υπόθεση έλλειψης θεωρεί ότι αυτό το έλλειμμα ανάγνωσης θα διατηρηθεί καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του (Matute, Ardila και Roselli, 2010).

Η δυσλεξία μπορεί να συμβεί σε άτομα κάθε καταγωγής και ακόμη και σε πνευματικά επίπεδα (International Dyslexia Association, 2016). Παρ 'όλα αυτά, ο επιπολασμός επίσης να επηρεαστεί από την επαφή των παιδιών με γραπτά κείμενα, η ανάπτυξη των μεταγλωσσική συνειδητοποίηση, αναγνώριση επιστολή ή την ικανότητά της φωνολογικής κατάτμησης (Matute, Rosselli και Ardila, 2010).

Αιτίες δυσλεξίας

Μελέτες στον τομέα των μαθησιακών διαταραχών δείχνουν ότι η δυσλεξία φαίνεται να έχει πολύπλοκη γενετική και περιβαλλοντική βάση. Γενικά, οι γενετικοί παράγοντες μπορούν να ευθύνονται για το 30-70% της μεταβλητότητας της αναγνωστικής ικανότητας (Benitez-Burraco, 2007).

Το οικογενειακό ιστορικό της διαταραχής θεωρείται ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου. Συγκεκριμένα, μια μελέτη έδειξε ότι μεταξύ 35-40% των συγγενών πρώτου βαθμού των παιδιών με δυσλεξία επηρεάζονται επίσης από αυτή τη διαταραχή. Επιπλέον, σχεδόν το 30% των οικογενειών στις οποίες έχει διαγνωσθεί ένα από τα μέλη της, παρουσιάζει τουλάχιστον ένα άλλο πληγέν μέλος (Matute, Ardila και Roselli, 2010).

Επιπλέον, το ποσοστό της μεταβολής δεν αντιστοιχεί στο γενετικό επίπεδο, μερικοί παράγοντες εξωγενούς προέλευσης, μεταξύ των οποίων οι έχουν ταυτοποιηθεί: η παρουσία των επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού? το πόνο κάποιας μορφής μόλυνσης κατά τη διάρκεια του εμβρυϊκού σταδίου. ορμονικές αλλοιώσεις, επιληψία, μεταξύ άλλων (Matute, Ardila και Roselli, 2010).

Επιπλέον, διάφορες δομικές και λειτουργικές μελέτες νευροαπεικόνισης έχουν δείξει διαφορές στον τρόπο λειτουργίας και ανάπτυξης του εγκεφάλου των ατόμων με δυσλεξία (International Dyslexia Association, 2016)..

Μέσα από διάφορες τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (ΡΕΤ) και η λειτουργική απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (fMRI) αποδεικνύεται φλοιώδες μικροσκοπικές ανωμαλίες μείωση συνδεσιμότητα μεταξύ διαφορετικών περιοχών του εγκεφαλικού φλοιού. Επιπλέον, αυτές οι τεχνικές εντοπίσει τη θέση των δυσλειτουργικών περιοχών του εγκεφάλου σε δύο περιοχές του βρεγματο-κροταφική περιοχή αριστερό ημισφαίριο και το κροταφο-ινιακή περιοχή (Matute, Rosselli και Ardila, 2010).

Επιπλέον, οι μηχανισμοί αντισταθμιστική σχέση με περιοχές κοντά στο κάτω μετωπιαία έλικα και στα δύο ημισφαίρια, καθώς και το δικαίωμα περιοχή ινιακή-χρονική, που σχετίζονται με την αναγνώριση λέξεων (Matute, Rosselli και Ardila, 2010) είναι.

Ποιες είναι οι επιπτώσεις της δυσλεξίας?

Ο αντίκτυπος των συγκεκριμένων διαταραχή ανάγνωσης είναι διαφορετική για κάθε άτομο και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα και συγκεκριμένες παρεμβάσεις που διεξάγονται Τα κύρια προβλήματα που παρουσιάζονται με τα άτομα με δυσλεξία έχουν δυσκολία στην αναγνώριση λέξεων, ανάγνωση ευχέρεια και σε ορισμένες περιπτώσεις δυσκολία ορθογραφίας και γραφής (International Dyslexia Association, 2016).

Σε πολλές περιπτώσεις, μπορεί επίσης να παρουσιάσει προβλήματα σε εκφραστική γλώσσα, ακόμη και αν εκτίθενται εκ των προτέρων σε καλά γλωσσικά μοντέλα στο οικογενειακό και στο σχολικό τους περιβάλλον. Μπορεί να υπάρχουν δυσκολίες να εκφραστεί καθαρά ή να κατανοηθεί το σύνολο των μηνυμάτων που εκδίδονται από άλλους ανθρώπους (International Dyslexia Association, 2016).

Αν και σε πολλές περιπτώσεις είναι δύσκολο να αναγνωριστούν ή να προσδιοριστούν ορισμένα από αυτά τα γλωσσικά προβλήματα, αυτά μπορούν να προκαλέσουν σημαντικές συνέπειες στο σχολείο, την εργασία ή στις κοινωνικές σχέσεις. Επιπλέον, μπορεί να επηρεάσει και την εικόνα του ατόμου, πολλοί μαθητές έρχονται να νιώθουν λιγότερο ικανοί, υποτιμώντας τόσο τις ικανότητές τους όσο και τις πιθανές ικανότητές τους (International Dyslexia Association, 2016).

Ποια γνωστικά και γλωσσικά στοιχεία επηρεάζουν τη δυσλεξία;?

Η ανάλυση των νευροψυχολογικών διαδικασιών που εμπλέκονται στην ανάπτυξη της δυσλεξίας, θα πρέπει να αναφέρουμε το επίπεδο συννοσηρότητας. Γενικά, η διαταραχή της ανάγνωσης συσχετίζεται πολύ συχνά με τη διαταραχή του υπολογισμού ή της γραπτής έκφρασης. Ως εκ τούτου, θα έχουν κοινά χαρακτηριστικά και θα σχετίζονται επίσης με προβλήματα στον κοινωνικο-συναισθηματικό τομέα (αποδυνάμωση, χαμηλή αυτοεκτίμηση, αποτελεσματικότητα κλπ.) (Matute, Ardila και Roselli, 2010).

Επίσης, αν αναφερόμαστε στην αιτιολογική διάγνωση, δυσλεξία μπορεί να εμφανίζονται σχετίζονται με ιατρικές ασθένειες, έτσι ώστε οι γνωστικές και γλωσσικές δυσκολίες θα βρεθεί σχετίζονται με το σύνδρομο του εν λόγω (Matute, Rosselli και Ardila, 2010).

Όσον αφορά τις γνωστικές συνιστώσες που συμμετέχουν στη δυσλεξία, που έχουν προτείνει ένα ευρύ φάσμα των θεωριών που αφορούν τα ελλείμματα στην ταχεία ακουστική επεξεργασία, οπτική επεξεργασία στο παρεγκεφαλίδας συμμετοχή, η έλλειψη αυτοματοποίησης, έλλειμμα μεγαλοκυτταρική σύστημα, επεξεργασίας των προσωρινών τάξεων ή των ελλειμμάτων κινητήρων. Ωστόσο, φωνημική επίγνωση τώρα να είναι η σαφέστερη προγνωστικός δείκτης των δεξιοτήτων ανάγνωσης (Matute, Rosselli και Ardila, 2010).

Επιπλέον, υπάρχουν επίσης και άλλες γνωστικές ή / και γλωσσική δυνατότητες που σχετίζονται με την εκμάθηση της ανάγνωσης: ικανότητα να αποκωδικοποιήσουν οπτικά ερεθίσματα, ταχύτητα ονομάζοντας, πλάτους λεξιλόγιο, χωρητικότητα μνήμης εργασίας, του εύρους και της συγκέντρωσης προσοχής (Matute, Ardila και Roselli, 2010).

Πότε θεωρείται ότι ένα παιδί έχει δυσλεξία;?

Τα διαγνωστικά κριτήρια που περιλαμβάνονται στο Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών I-V, Αναφέρουν τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

Κριτήριο Α: Απόδοση στην ανάγνωση (δηλαδή, την ακρίβεια, την ταχύτητα και την κατανόηση γραπτού λόγου αξιολογούνται από μεμονωμένα χορηγούνται τυποποιημένες δοκιμές) που είναι σημαντικά χαμηλότερη από την αναμενόμενη λειτουργία της χρονολογικής ηλικίας, IQ και κατάλληλη εκπαίδευση του ηλικία του ατόμου. Η προφορική ανάγνωση χαρακτηρίζεται από στρεβλώσεις, αντικαταστάσεις ή παραλείψεις. Τόσο η προφορική όσο και η σιωπηρή ανάγνωση χαρακτηρίζονται από βραδύτητα και λάθη κατά την κατανόηση.

Κριτήριο Β: Η μεταβαλλόμενη ανάγνωση παρεμποδίζει σημαντικά την ακαδημαϊκή απόδοση ή ορισμένες δραστηριότητες της καθημερινής ζωής που απαιτούν
δεξιότητες ανάγνωσης.

Κριτήριο Γ: εάν υπάρχει αισθητικό έλλειμμα, οι δυσκολίες ανάγνωσης υπερβαίνουν εκείνες που συνήθως συνδέονται με αυτό. Εάν υπάρχει νευρολογική ή ιατρική ασθένεια ή αισθητηριακό έλλειμμα, θα πρέπει να κωδικοποιούνται στον Άξονα III.

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η δυσλεξία?

Η δυσλεξία είναι ένας τύπος διαταραχής που θα εμφανιστεί καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής των ανθρώπων που υποφέρουν από αυτήν. Με μια αποτελεσματική παρέμβαση, σε πολλές περιπτώσεις αναπτύσσουν μια βέλτιστη εκμάθηση της ανάγνωσης και της γραφής (International Dyslexia Association, 2016).

Η έγκαιρη αναγνώριση και η έγκαιρη θεραπεία είναι απαραίτητες για την επίτευξη του ελλείμματος και την επιτυχή προσαρμογή στα διάφορα ακαδημαϊκά επίπεδα.

Σε πολλές περιπτώσεις, θα χρειαστεί η παρέμβαση εξειδικευμένου θεραπευτή με τη χρήση διαφορετικών στρατηγικών για την αντιμετώπιση των προβλημάτων ανάγνωσης. Είναι σημαντικό η παρέμβαση να πραγματοποιείται μέσω μιας συστηματικής μεθόδου που περιλαμβάνει διάφορες αισθήσεις (International Dyslexia Association, 2016).

Οι μαθητές με δυσλεξία συχνά χρειάζονται επανειλημμένη ανατροφοδότηση και μεγάλη πρακτική για την ανάπτυξη ορθών και αποτελεσματικών δεξιοτήτων αναγνώρισης λέξεων (International Dyslexia Association, 2016).

Οι ακαδημαϊκές τροποποιήσεις εφαρμόζονται συχνά για τη διευκόλυνση της επιτυχίας του προγράμματος σπουδών. Οι μαθητές με δυσλεξία συνήθως χρειάζονται μεγαλύτερο χρόνο για να ολοκληρώσουν τις εργασίες ή να βοηθήσουν να σημειώσουν σημειώσεις (International Dyslexia Association, 2016).

Αναφορές

1. Artigas-Pallarés, J. (2009). Δυσλεξία: ασθένεια, διαταραχή ή κάτι διαφορετικό. Rev Neurol, 48(2), 63-39.
2. Benítez-Burraco. (2007). Μοριακές βάσεις δυσλεξίας. Rev Neurol, 45(8), 491-502.
3. IDA. (2016). Βασική δυσλεξία. Ελήφθη από την Ένωση Internatinoal Dyslexia: http://eida.org/
4. López-Escribano, C. (2007). Συνεισφορές της νευροεπιστήμης στη διάγνωση και στην εκπαιδευτική αντιμετώπιση της αναπτυξιακής δυσλεξίας. Rev Neurol, 44
   (3), 173-180.
5. Roselli, Monica. Μαλακό, Esmeralda; Alfredo, Ardila. (2010). Νευροψυχολογία παιδικής ανάπτυξης. Μεξικό: Το σύγχρονο εγχειρίδιο.
6. Soriano-Ferrer, Μ. (2004). Εκπαιδευτικές επιπτώσεις του γνωστικού ελλείμματος της εξελικτικής δυσλεξίας. Rev Neurol, 38(1), 47-52.