Συμπτώματα ίλιγγος, αιτίες, θεραπείες



Το ίλιγγος Είναι ένας συγκεκριμένος τύπος ζάλης που συχνά περιγράφεται ως μια αίσθηση της κίνησης και τις στροφές (Εθνικό Instiutes της Υγείας, 2010).

Σε πολλές περιπτώσεις δεν είναι συγκρίσιμο με το συναίσθημα λιποθυμία ζαλάδα παραδοσιακά η ίδια, δεδομένου ότι οι άνθρωποι με ίλιγγο έχουν την τάση να αισθάνονται σαν να είναι πραγματικά κινούνταν, στροβιλισμό ή στροφή (Εθνικό Instiutes της Υγείας, 2010).

Τα συμπτώματα του ίλιγγο συνήθως εμφανίζονται με τη μορφή ναυτίας, απώλειας ισορροπίας ή αίσθησης απώλειας συνείδησης (DM, 2016).

Από την άλλη πλευρά, οι αιτίες του ίλιγγο μπορεί να είναι διαφορετικές, συνήθως σχετίζονται με τις πτυχές του εσωτερικού αυτιού ή του εγκεφάλου. Μερικές από αυτές τις αιτίες μπορεί να είναι καλοήθεις ή πιο σοβαρές, ενώ άλλες μπορεί να απειλήσουν ακόμη και την επιβίωση του ατόμου (Furman et al., 2016).

Επιπλέον, ανάλογα με την αιτιολογική αιτία μπορούμε να διακρίνουμε διάφορους τύπους ιλίγγου: Περιφερική ίλιγγος (επηρεάζει το εσωτερικό αυτί και το αιθουσαίο νεύρο) και των κεντρικών ίλιγγος (λόγω μιας νευρολογικής διαταραχής) (DM, 2016).

Η θεραπεία για ίλιγγο και ζάλη θα εξαρτηθεί τόσο από τις αιτίες, τον τύπο, όσο και από τα συμπτώματα που παρουσιάζει το άτομο. Γενικά, οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται είναι αποτελεσματικές για συμπτωματική θεραπεία (Mayo Clinic, 2015).

Τι είναι ο ίλιγγος?

Ο ίλιγγος ορίζεται από την παρουσία των αισθήσεων κινήσεως ρολού, πίσσα ή περιστροφής (Cliveland Κλινική, 2015) Σε πολλές περιπτώσεις, οι άνθρωποι που πάσχουν από ίλιγγο περιγράφουν μια αίσθηση της αστάθειας, ζαλάδα, σαν να επιπλέουν ή ως εάν όλα γύρω και η κίνηση ήταν επίσης παρόντες αυτές οι αισθήσεις ακόμα και όταν είναι σε κατάσταση ηρεμίας, που στέκονται ή ξαπλώνουν (Cliveland Κλινική, 2015).

Ο ζάλη, ο ίλιγγος και το αίσθημα της ανισορροπίας είναι συμπτώματα που αναφέρθηκαν πολύ συχνά από τους ενήλικες όταν πηγαίνουν στις ιατρικές υπηρεσίες πρωτοβάθμιας περίθαλψης (Association of Vestibular Disorders Association, 2016).

Όλες αυτές οι αισθήσεις (ζάλη, ίλιγγος και ανισορροπία) μπορεί να οδηγήσουν τόσο μιας διαταραχής αιθουσαίου περιφερειακό επίπεδο (δυσλειτουργία των διαφόρων δομών του έσω ωτός) και μια κεντρική αιθουσαία διαταραχή (δυσλειτουργία του έναν ή περισσότερους τομείς του κεντρικού νευρικού συστήματος που είναι απαραίτητα για την επεξεργασία σήματος και χωρικές πληροφορίες) (αιθουσαία Σύλλογος Διαταραχών, 2016).

Αν και αυτές οι τρεις συνθήκες μπορεί να συνδέονται από την υποκείμενη αιτία ή από τις σχετικές αισθήσεις, μπορεί να έχουν διαφορετικές σημασίες:

  • Ζάλη: είναι μια αίσθηση αστάθειας, επικείμενη απώλεια συνείδησης ή λιποθυμίας.
  • Ίλιγγος: αντίθετα από τη ζάλη, χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός συστατικού κίνησης. Το άτομο μπορεί να αισθάνεται ότι κινείται ή περιστρέφεται ή ότι αντ 'αυτού, τα πράγματα γύρω του κάνουν.
  • Ανισορροπία: αυτός ο όρος γενικά περιγράφεται ως η αίσθηση της αστάθειας που συνήθως συνοδεύεται από χωρικό αποπροσανατολισμό.

Ποια είναι τα συμπτώματα του ίλιγγος?

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημάδια ίλιγγος συνήθως περιλαμβάνουν μερικές ή περισσότερες από τις ακόλουθες αισθήσεις (Furman et al., 2016):

  • Αίσθηση περιστροφής και περιστροφικές κινήσεις.
  • Αίσθηση ταλάντωσης και κλίσης.
  • Απώλεια ισορροπίας.

Οι ασθενείς τείνουν να τα περιγράψουν με τον ακόλουθο τρόπο: - Αισθάνομαι ότι τα πάντα γυρίζουν; Το δωμάτιο και όλα περιστρέφονται γύρω μου; Τα πάντα κινούνται και αισθάνομαι ναυτία;.

Γενικά, τα συμπτώματα εναλλάσσονται, μπορούν να εμφανιστούν και να εξαφανιστούν. Μπορούν να διαρκέσουν από δευτερόλεπτα έως ώρες και ημέρες. Από την άλλη πλευρά, αυτές οι αισθήσεις μπορούν επίσης να επιδεινωθούν εάν πραγματοποιηθούν ξαφνικές κινήσεις με το κεφάλι ή μια αλλαγή θέσης (Furman et αϊ., 2016).

Επιπλέον, πρέπει επίσης να έχουμε κατά νου ότι όταν ένα άτομο πάσχει από ίλιγγο είναι πιθανό να αναπτύξει κάποιες από τις ακόλουθες καταστάσεις (Furman et al., 2016):

  • Ναυτία και έμετος.
  • Πονοκέφαλος, ευαισθησία στο φως ή θόρυβος.
  • Διπλή όραση ή δυσκολία εστίασης του οπτικού πεδίου.
  • Δυσκολία ή ανικανότητα να μιλήσετε ή να καταπιείτε.
  • Αίσθηση αδυναμίας, κόπωσης και κόπωσης.
  • Δυσκολία στην αναπνοή κανονικά.
  • Έντονη εφίδρωση.
  • Αίσθημα λαιμών.
  • Απώλεια ακοής ή χτύπημα στα αυτιά.

Αυτή η ευρεία ποικιλία συμπτωμάτων θα έχει επίσης επιπτώσεις σε γνωστικό και ψυχολογικό επίπεδο, κυρίως λόγω της ψυχικής κόπωσης που προκαλείται από τα σταθερά συμπτώματα αστάθειας και ζάλης..

  • Γνωστικές διαταραχές: δυσκολία συγκέντρωσης. αποσπασματική προσοχή. η καθυστέρηση και η βραχυπρόθεσμη μνήμη καθυστερούν. σύγχυση και αποπροσανατολισμό. δυσκολία στην κατανόηση των εντολών ή απλές οδηγίες. δυσκολία στην παρακολούθηση των οδηγιών, δυσκολία στην παρακολούθηση συνομιλιών κ.λπ. (Ένωση αιθουσαίων διαταραχών, 2016).
  • Ψυχολογικές επιπτώσεις: απώλεια της αυτάρκειας, αυτοπεποίθηση και / ή αυτοεκτίμηση. άγχος, πανικός και κοινωνική απομόνωση (Ένωση για τις αιθουσαίες παθήσεις, 2016).

Ο ίλιγγος είναι πολύ συχνός?

Η ζάλη και ο ίλιγγος είναι δύο πολύ κοινές συνθήκες στις ιατρικές συμβουλές στην πρωτοβάθμια φροντίδα και στα νοσοκομεία (Batuecas-Caletrío, 2014).

Γενικά, αυτή η παθολογία μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε άτομο. ωστόσο, είναι πιο συχνή στον ενήλικα πληθυσμό (Ένωση για τις αιθουσαίες παθήσεις, 2013).

Παρ 'όλα αυτά, όταν αναπτύσσεται στον βρεφικό πληθυσμό εμφανίζεται συνήθως με τη μορφή μιας αυθόρμητης και προσωρινής κρίσης. Στην περίπτωση του ηλικιωμένου πληθυσμού, οι ηλικιωμένοι, οι αισθήσεις ίλιγγος και ζάλης μπορεί να εξελιχθούν σε κατάσταση χρόνιας αστάθειας (DM, 2016).

Αν και υπάρχουν μερικά στατιστικά στοιχεία για αυτή την ιατρική κατάσταση, διαφορετικά Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας των ΗΠΑ εκτιμούν ότι περίπου 90 εκατομμύρια πολίτες έχουν έρθει κατά καιρούς σε έναν γιατρό για να σηματοδοτήσει την ταλαιπωρία των αισθήσεων του ιλίγγου και ζάλη (Ένωση αιθουσαίων διαταραχών, 2013).

Ως εκ τούτου, περίπου το 42% του πληθυσμού έχει κάνει κάποιο είδος ιατρικής διαβούλευσης σε σχέση με προβλήματα που σχετίζονται με ζάλη και ίλιγγο (Association of Vestibular Disorders Association, 2013).

Τύποι ίλιγγος

Ο ίλιγγος μπορεί να ταξινομηθεί με διαφορετικούς τρόπους. Η συνηθέστερη κατηγοριοποίηση γίνεται σύμφωνα με τις αιτίες τους (Clínica Universidad de Navarra, 2016):

  • Περιφερικό ίλιγγο: συμβαίνει ως αποτέλεσμα αλλαγής διαφόρων δομών του εσωτερικού αυτιού και του αιθουσαίου νεύρου. Είναι ο πιο διαδεδομένος τύπος ίλιγγος στον οποίο οι ασθενείς εμφανίζουν συνήθως συμπτώματα όπως βουητό, πίεση ή / και πόνο στα αυτιά (Clínica Universidad de Navarra, 2016).
  • Κεντρικός ίλιγγος: Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα σημαντικές αλλαγές στις νευρολογικές μηχανισμούς του αιθουσαίου συστήματος. Σε αυτό το είδος του ιλίγγου παρατηρείται συχνά διαταραχές βάδισης, ορθοστατική αλλαγές, σοβαρή αστάθεια, διπλωπία, σοβαρή κεφαλαλγία και διαταραχές ακόμα και την κατάποση (Clínica Universidad de Navarra, 2016).

Επιπλέον, μπορεί να είναι ο ίλιγγος υποκειμενική u στόχου ανάλογα με την αντίληψη των αισθήσεων κίνησης (MD, 2016).

Αιτίες

Ο ίλιγγος είναι ένας τύπος παθολογίας που θα περιλαμβάνει δυσλειτουργία ή / και αλλοίωση του αιθουσαίου συστήματος, είτε κεντρικά είτε περιφερειακά..

Το αιθουσαίο σύστημα αποτελείται από ένα σύνολο δομών που θα είναι απαραίτητες για την ορθολογική συντήρηση και ισορροπία. Αποτελείται από περιφερειακά συστήματα (εσωτερικό αυτί, αιθουσαίο νεύρο) και κεντρικά συστήματα (πυκνωτές πυρήνων, κινητικοί νευρώνες του νωτιαίου μυελού, παρεγκεφαλίδα, αιθουσαία κέντρα του εγκεφαλικού φλοιού)..

Από τη μία πλευρά, περιφερική ίλιγγος μπορεί να συμβεί λόγω των διαφορετικών συνθηκών (Εθνικό Instiutes της Υγείας, 2010):

  • Καλοήθης ίλιγγος
  • Φάρμακα: αντιβιοτικά, διουρητικά, πυριτικά, κ.λπ..
  • Τραυματισμοί σε περιφερειακές περιοχές λόγω τραυματισμών στο κεφάλι.
  • Φλεγμονώδεις διαδικασίες των αιθουσαίων νεύρων.
  • Διάφορες ασθένειες και παθολογίες, όπως η ασθένεια του Ménière.
  • Οι διεργασίες όγκου που πιέζουν τα αιθουσαία νεύρα.

Από την άλλη πλευρά, ο κεντρικός ίλιγγος μπορεί να αναπτυχθεί λόγω διαφορετικών συνθηκών (Εθνικό Ίδρυμα Υγείας, 2010):

  • Διαταραχές και εγκεφαλικά επεισόδια.
  • Χρήση διαφόρων φαρμάκων: ακετυλοσαλικυλικό οξύ, αλκοόλ, αντισπασμωδικά, μεταξύ άλλων.
  • Η κεφαλαλγία της ημικρανίας.
  • Ανάπτυξη σπαστικών επεισοδίων και επιληψίας.
  • Εγκέφαλοι όγκων.

Γενικά, οι συνθήκες που μπορούν να προκαλέσουν ίλιγγο συνοψίζονται στο (DM, 2016):

  • Ζάλη: τα άτομα που είναι επιρρεπή στις αισθήσεις ξαφνικών κινήσεων, κούνιες κλπ., στις οποίες το εσωτερικό αυτί είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο στις κινήσεις.
  • Λοιμώξεις: ορισμένες ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις μπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργικότητα και τη δομή του εσωτερικού αυτιού.
  • Κακή ή μη κανονική ρύθμιση του αρτηριακή πίεση (υπέρταση ή υπόταση).
  • Νευρολογικές παθολογίες: Κρανιοεγκεφαλικές διαταραχές, όγκοι του εγκεφάλου, εγκεφαλικό επεισόδιο, ασθένειες απομυελίνωσης κ.λπ..

Παράγοντες κινδύνου

Η ηλικία θεωρείται ένας σημαντικός παράγοντας για το πόνο του ίλιγγο. Οι ενήλικες με προχωρημένη ηλικία είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν παθολογίες από ό, τι η υγεία που μπορεί να είναι αιτιολογική αιτία ζάλης και ίλιγγος. Από την άλλη πλευρά, συνήθως καταναλώνουν φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν αυτή την κλινική κατάσταση (Mayo Clinic, 2015).

Εκτός από την ηλικία, όταν έχουν ήδη υποστεί προηγούμενα επεισόδια ζάλης, είναι πιθανό ότι υπάρχει μεγαλύτερη ευαισθησία για αυτόν τον τύπο παθολογίας (Mayo Clinic, 2015).

Διάγνωση

Όταν ένα άτομο έρχεται σε ιατρική διαβούλευση με ένα σύνολο συμπτωμάτων που μπορεί να διαγνωσθούν ως ίλιγγος, οι ειδικοί συνήθως εκτελούν μια φυσική εξέταση για να προσδιορίσουν την πιθανή υποκείμενη αιτία (Healthline, 2016).

Μια εξέταση όρασης και ακοής συνήθως εκτελείται. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η φυσική εξέταση των οφθαλμών και του μίσους. Επιπλέον, διεξάγεται μια στάση ανάλυσης και δοκιμές για τον προσδιορισμό της ικανότητας ισορροπίας του ασθενούς (Healthline, 2016).

Ανάλογα με την αιτία που θεωρείται πιο πιθανή (περιφερική ή κεντρική), θα είναι επίσης απαραίτητο να εκτελεστούν δοκιμές νευροαπεικόνισης όπως CT ή RMF (Healthline, 2016).

Θεραπείες

Όταν πρόκειται για μια καλοήθη κατάσταση χωρίς σημαντική φυσική αιτία, ο ίλιγγος και ο ζάλη συνήθως βελτιώνονται χωρίς θεραπευτική παρέμβαση (Mayo Clinic, 2015).

Όταν ο ίλιγγος γίνει μια πιο σοβαρή κατάσταση, με μια αναγνωρισμένη αιτία που επίσης παρεμβαίνει σημαντικά στην καθημερινή ζωή του ατόμου, θα χρειαστεί να ζητήσετε ιατρική παρέμβαση..

Κανονικά, ο τύπος της θεραπείας που χρησιμοποιείται εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, τον τύπο του ίλιγγο και την αιτιολογική αιτία..

Είναι επομένως δυνατή η επέμβαση σε συμπτωματικό επίπεδο ή στην αιτία που προκαλεί την ανάπτυξη ζάλης και ίλιγγος..

Φάρμακα (Mayo Clinic, 2015)

  • Διουρητικά: οι ειδικοί μπορούν να συνταγογραφήσουν την πρόσληψη διουρητικών όταν εντοπιστεί η παρουσία της νόσου του Meniere. Τα διουρητικά μαζί με μια δίαιτα χαμηλού αλατιού μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των επεισοδίων ζάλης και αστάθειας.
  • Φάρμακα που μειώνουν την αίσθηση της ζάλης: αντισταμινικά, αντιχολινεργικά.
  • Φάρμακα που μειώνουν τη ναυτία.
  • Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άγχους: οι βενζοδιαζεπίνες μπορούν να συνταγογραφηθούν για συμπτωματική θεραπεία, αλλά μπορεί να προκαλέσουν εθισμό και σαλμονικότητα.

Μη φαρμακολογική παρέμβαση (Mayo Clinic, 2015)

Χειρισμοί θέσης κεφαλής: Η αντικατάσταση ή ο χειρισμός του Epley μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του ίλιγγο. Πρέπει να εκτελείται από ειδικό (γιατρό, ακτιολόγο ή φυσιοθεραπευτή) και είναι συνήθως αποτελεσματικό μετά από δύο ή τρεις ενέσεις.

Θεραπεία ισορροπίας: διάφορες ασκήσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να μάθουν να υιοθετούν μια θέση που αλλάζει ελάχιστα το σύστημα ισορροπίας του σώματος. Μία από τις θεραπείες που έχουν αυτόν τον στόχο είναι η αιθουσαία αποκατάσταση.

Άλλες παρεμβάσεις (Mayo Clinic, 2015)

Μπορούν επίσης να γίνουν παρεμβάσεις στο επίπεδο του εσωτερικού αυτιού (ενέσεις ή χειρουργικές επεμβάσεις) για την απενεργοποίηση των περιοχών ή την απομάκρυνση του αισθητήριου οργάνου..

Αυτές οι τεχνικές δεν χρησιμοποιούνται συνήθως συχνά, γίνεται μόνο αν το άτομο έχει μια σοβαρή απώλεια προσθέτων και αν η ζάλη και η ζάλη δεν έχουν ανταποκριθεί σε οποιοδήποτε είδος θεραπείας.

Αναφορές

  1. Batuecas-Caletrío, Α, Yáñez- GONZALEZ, R., Sanchez-White, C., Gonzalez-Sanchez, Ε, Benito, J., Gomez, J., & Santa Cruz-Ruiz, S. (2014). Περιφερικό ίλιγγο έναντι κεντρικού ίλιγγο. Εφαρμογή του πρωτοκόλλου HINTS. Rev Neurol., 59(8), 349-353.
  2. Κλίβελαντ Κλινική (2016). Ζάλη. Ανακτήθηκε από την κλινική του Cleveland: https://my.clevelandclinic.org/services/
  3. DM. (2016). Ίλιγγος. Λήφθηκε από την DMedicina Salud y Bienestar: dmedicina.com.
  4. Furman et αϊ.,. (2016). Διαλείμματα και ίλιγγος (πέρα από τα βασικά) . Wolters Kluver.
  5. Healthline. (2016). Τι προκαλεί ζάλη? Ανακτήθηκε από την Healthline: healthline.com.
  6. Mayo Clinic (2016). Ζάλη. Απόκτηση από την κλινική Mayo: mayoclinic.org.
  7. NIH. (2013). Διαταραχές που σχετίζονται με ίλιγγο. Ανακτήθηκε από το MedlinePlus: nlm.nih.gov.
  8. NIH. (2016). Ζάλη και ίλιγγος. Ανακτήθηκε από το MedlinePlus: nlm.nih.gov/medlineplus.
  9. VDA. (2016). Σχετικά με τις αιθουσαίες διαταραχές. Ανακτήθηκε από την Αστυνομία των Διαταραχών του Ωχθυοπληθυσμού: vestibular.org.