Εξωπυραμιδικό σύνδρομο Συμπτώματα, αιτίες και θεραπείες

Το εξωπυραμιδικό σύνδρομο είναι ένα κινητικό σύνδρομο που προκαλείται από τραυματισμό ή εκφυλισμό των βασικών γαγγλίων του εγκεφάλου και των οδών σύνδεσης του.

Συγκεκριμένα, η περιοχή εγκεφάλου που είναι κατεστραμμένη σε αυτό το σύνδρομο είναι η εξωπυραμιδική οδός. Αυτή η διαδρομή είναι υπεύθυνη για την εκτέλεση λειτουργιών όπως η διατήρηση της στάσης και της ισορροπίας, ο έλεγχος των ακούσιων κινήσεων και ο έλεγχος του μυϊκού τόνου.

Από αυτή την άποψη, τα κύρια συμπτώματα του συνδρόμου εξωπυραμιδικών είναι amimia, στατική στάση, ειδικά το περπάτημα, η έλλειψη της στάσης αντανακλαστικά, αλλαγές στη γλώσσα και τη γραφή αλλαγές.

Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται κατά κύριο λόγο μέσω δύο αιτίες: τραυματισμό στο κεφάλι σε συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου και της ανεπιθύμητης αντίδρασης σε αντιψυχωτικά φάρμακα.

Σε αυτό το άρθρο εξετάζουμε τα κύρια χαρακτηριστικά του εξωπυραμιδικού συνδρόμου. Τα συμπτώματά του και οι αιτίες του συζητούνται και εξηγούνται οι θεραπευτικές αγωγές που πρέπει να γίνουν για να παρέμβουν..

Χαρακτηριστικά του εξωπυραμιδικού συνδρόμου

Το εξωπυραμιδικό σύνδρομο είναι μια αλλοίωση που προέρχεται από τον τραυματισμό του συστήματος που είναι υπεύθυνο για τον αυτόματο έλεγχο του μυϊκού τόνου και τις κινήσεις που συνοδεύουν τις εθελοντικές κινήσεις.

Αυτό το σύστημα είναι γνωστό ως εξτραπυραμιδικό και σχηματίζεται από ένα νευρικό δίκτυο που περιλαμβάνει και τις δύο περιοχές του κεντρικού νευρικού συστήματος ως δομές του κινητικού συστήματος.

Υπό αυτή την έννοια, το εξωπυραμιδικό σύνδρομο νοείται ως σύνολο σημείων και συμπτωμάτων που εκδηλώνουν τη βλάβη του εξωπυραμιδικού συστήματος.

Ως αποτέλεσμα αυτής της κατάστασης, το άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει υψηλές συγκρούσεις στις διαδικασίες κίνησης. Παρομοίως, μπορεί να παρουσιάσουν μυϊκή δυσκαμψία, τρόμο ή ακούσια ανησυχία.

Από την άλλη πλευρά, εξωπυραμιδικό σύνδρομο μπορεί επίσης να επηρεάσει τη λειτουργία των ματιών, προεκβολή της γλώσσας, την παραγωγή σιέλου, ελέγχοντας τα χαρακτηριστικά του προσώπου και τονωτικό συστολές.

Τέλος, αυτή η αλλοίωση μπορεί επίσης να παρακινήσει την εμφάνιση ψυχολογικών συμπτωμάτων όπως ανησυχία ή αναταραχή και επιδείνωση των γνωστικών λειτουργιών.

Συμπτώματα

Η συμπτωματολογία του εξωπυραμιδικού συνδρόμου είναι βασικά κινητική. Στην πραγματικότητα, η κατάσταση αυτή τείνει να παρουσιάσει δύο κύριες εκδηλώσεις: υπερτονία και υποκινησία.

Υπερτονία αναφέρεται σε μία υπερβολική αύξηση της έντασης των μυών, ενώ η υποκινησία είναι μια αξιοσημείωτη μείωση στο ποσοστό των εκούσιων κινήσεων και τον περιορισμό της επέκτασης.

Υπό αυτή την έννοια, το εξωπυραμιδικό σύνδρομο προκαλεί μείωση της κινητικής ικανότητας και αύξηση της έντασης των μυών στο σώμα, ειδικά στα άκρα..

Ωστόσο, αυτές οι δύο κύριες εκδηλώσεις συνήθως προκαλούν ένα άλλο είδος συμπτωμάτων, δημιουργώντας έτσι μια πολύ πιο ποικίλη συμπτωματολογία της παθολογίας. Τα κύρια συμπτώματα που συνήθως προκαλεί το εξτραπυραμιδικό σύνδρομο είναι:

Αμιμία

Είναι σύνηθες για τα άτομα με εξωπυραμιδικό σύνδρομο να αναπτύξουν μια αξιοσημείωτη έκφραση του προσώπου τους.

Οι μικροί μύες του προσώπου έχουν πιο άκαμπτη εμφάνιση από το φυσιολογικό, οπότε το άτομο δεν μπορεί να εκφράσει τις διαθέσεις του στο πρόσωπο.

Στην πραγματικότητα, αρκετοί συγγραφείς σχολιάζουν ότι ένα από τα κύρια σημεία του εξωπυραμιδικού συνδρόμου είναι το «πρόσωπο του ποδοσφαιριστή» ή το «πρόσωπο μάσκας» των ασθενών.

Στατική στάση

Μια άλλη τυπική εκδήλωση του εξωπυραμιδικού συνδρόμου έγκειται στη γενικευμένη ψυχραιμία του οργανισμού του ατόμου.

Είναι συνηθισμένο για τα άτομα με αυτό τον τύπο της πάθησης να παρουσιάζουν τόσο τον κορμό όσο και το κεφάλι με μια στάση που είναι πιο προηγμένη από το κανονικό. Ομοίως, οι βραχίονες συνδέονται συνήθως με το σώμα και οι αγκώνες, οι καρποί και τα δάχτυλα συνήθως κάμπτονται.

Μεταβολές στην πορεία

Η ακαμψία των μυών και η μειωμένη κινητική ικανότητα έχουν συνήθως άμεση επίδραση στο βάδισμα των ατόμων με εξωπυραμιδικό σύνδρομο.

Τα υποκείμενα με αυτή την κατάσταση αρχίζουν από τη στατική στάση που συζητήθηκε παραπάνω. Κατά την έναρξη της πορείας, συνήθως ξεκινούν με μικρές επιδόσεις.

Σε γενικές γραμμές, το εξωπυραμιδικό σύνδρομο παρακινεί ένα πρόσθιο κεκλιμένο περίπατο, σαν να ψάχνει για το κέντρο βάρους. Καθώς αναπτύσσεται η πορεία, το περπάτημα καθίσταται σαφέστερο μέσα από μικρά βήματα.

Ομοίως, οι άνθρωποι με αυτό το σύνδρομο παρουσιάζουν συνήθως πολλές δυσκολίες να κρατήσουν την πορεία (φρεσκάρισμα) και συνήθως δεν κινούν τα χέρια τους ενώ περπατούν.

Ως τελικό αποτέλεσμα, είναι εύκολο να χάσετε την ισορροπία και να υποφέρετε από συχνές πτώσεις.

Απουσία ορθοστατικών αντανακλαστικών

Τα άτομα με εξωπυραμιδικό σύνδρομο στερούνται αμυντικών κινήσεων και αυτόματων κινητικών αρθρώσεων.

Αυτό το γεγονός υποκινεί ότι εάν πιέζονται θα πέσουν αυτόματα, χωρίς να έχουν την ευκαιρία να κάνουν αλλαγές κινητήρα που μπορούν να αποτρέψουν την απώλεια της ισορροπίας.

Επίσης, για παράδειγμα, αν ένα άτομο με εξωπυραμιδικές σύνδρομο προειδοποίησε ότι θα αποσύρει την καρέκλα του ακριβώς όπως ο ίδιος κάθεται, δεν θα έχετε αρκετή μηχανισμούς για να διαταράξει τη διεξαγωγή της συνεδρίασης και πέφτουν στο έδαφος.

Τροποποιήσεις της γλώσσας

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η συμπτωματολογία στην ομιλία μπορεί να γίνει πολύ αισθητή σε αυτή την ασθένεια. Γενικά, η ομιλία είναι συνήθως αδύναμη, μονότονη και χωρίς διαμόρφωση. Ομοίως, τα άτομα με εξωπυραμιδικό σύνδρομο παρουσιάζουν δυσκολίες όταν εκφράζουν τη διάθεσή τους ή τα συναισθήματά τους μέσω της ομιλίας.

Γράφοντας αλλαγές

Τέλος, οι μεταβολές της κίνησης που είναι χαρακτηριστικές του εξωπυραμιδικού συνδρόμου έχουν επίσης αρνητικό αντίκτυπο στη γραφή. Αυτό είναι συνήθως ακανόνιστο και με μικροσκοπικά γράμματα.

Αιτίες

Το εξωπυραμιδικό σύνδρομο είναι μια κατάσταση που προκαλείται από τραυματισμό του εξωπυραμιδικού συστήματος. Δηλαδή, στα μονοπάτια πολυσυναπτικού νεύρου που περιλαμβάνουν τους βασικούς πυρήνες και τους υποκριτικούς πυρήνες.

Αυτές οι βλάβες προκαλούνται συχνά από δύο κύριους παράγοντες: η άμεση τραύμα σε οποιαδήποτε από αυτές τις περιοχές του εγκεφάλου που προκαλεί τραυματισμό, ή ανεπιθύμητη αντίδραση σε αντιψυχωτικά φάρμακα λόγω απορρύθμισης της ντοπαμίνης (μια ουσία ιδιαίτερα εμπλέκονται στις διαδικασίες της κίνησης).

Θεραπείες

Το εξωπυραμιδικό σύνδρομο είναι μια κατάσταση που απαιτεί φαρμακολογική θεραπεία μέσω της χορήγησης αντιχολινεργικών φαρμάκων και / ή ντοπαμιναργικού.

Επίσης, η φυσιοθεραπεία είναι ένα θεραπευτικό εργαλείο που είναι πολύ χρήσιμο ειδικά σε εκείνους τους ανθρώπους που έχουν δυσκαμψία και συσπάσεις στην κάμψη.

Ομοίως, είναι σημαντικό το άτομο να διατηρεί, στο μέτρο του δυνατού, τον υψηλότερο δυνατό βαθμό ανεξαρτησίας και λειτουργικότητας.

Αναφορές

1. Alexander GE. Βασικά γαγγλιαθαλαμοκοριακά κυκλώματα: ο ρόλος τους στον έλεγχο των κινήσεων. J Clin Neurophysiol 1994; 11: 420-431. 24.
2. Bhatia KP, CD Marsden. Οι συμπεριφορικές και κινητικές συνέπειες εστιακών βλαβών των βασικών γαγγλίων στον άνθρωπο. Brain 1994 '117: 859-876.
3. Wilson SAK. Το παλιό σύστημα κινητήρα και το νέο. Arch Neurol Psychiatry 1924; 11: 385. 3.
4. Fulton JF, Kennard ΜΑ. Μια μελέτη της χαλαρής και σπαστικής παράλυσης που παράγεται από βλάβες του εγκεφαλικού φλοιού στα πρωτεύοντα. Assoc Res Nerv Ment Dis Proc 1934; 13: 158.