Συμπτώματα, επιδράσεις και θεραπεία σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών

Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (SOP) είναι μια ασθένεια άγνωστης αιτιολογίας ενδοκρινικού και γυναικολογικού τύπου. Αυτό προκαλεί ορμονικές ανισορροπίες σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας με σχετικά υψηλή συχνότητα, αυτό είναι το πιο συχνό πρόβλημα στο γραφείο του γυναικολόγου.

Το σύνδρομο αυτό, το οποίο σχεδόν όλοι οι γιατροί αποκαλούν ως «κατάσταση» έχει μια πληθώρα συμπτωμάτων διαφέρουν από γυναίκα σε γυναίκα και μπορεί να πάει από ήπια, όπως την εμφάνιση των μαλλιών στις περιοχές των ανδρογόνων (π.χ., τη λευκή γραμμή ), σε μερικές πιο σοβαρές, όπως ο διαβήτης τύπου ΙΙ ή η στειρότητα.

Μερικά από αυτά τα συμπτώματα σταματούν με σωστή φαρμακευτική αγωγή και αισθητικές θεραπείες. Άλλοι, ωστόσο, μπορούν να οδηγήσουν σε πιο σοβαρά ψυχολογικά προβλήματα.

Χαρακτηριστικά του συνδρόμου των πολυκυστικών ωοθηκών

Ορίζεται ως σύνδρομο και όχι ως διαταραχή λόγω της πληθώρας των συμπτωμάτων και της απουσίας της φυσικής αιτιολογίας. Μετά από όλα, ένα σύνδρομο δεν είναι τίποτα περισσότερο από ένα σύνολο συμπτωμάτων χωρίς σαφή αιτία.

Αυτή η κατάσταση, η οποία συχνά είναι δύσκολο να διαγνωσθεί μέσω τεστ απεικόνισης ή ακόμα και αιματολογικών εξετάσεων, δεν πρέπει να παρουσιάζει προβλήματα στην κοινωνική λειτουργία της γυναίκας ή στην προσωπική ή σεξουαλική της ζωή.

Σήμερα υπάρχουν πολύ αποτελεσματικές ορμονικές θεραπείες και παρασκευάσματα για τη μείωση των συμπτωμάτων του PCOS.

Το όνομα μπορεί να είναι παραπλανητικό, καθώς δεν σημαίνει ότι οι κύστες σχεδιάζονται ως έχουν στις ωοθήκες..

Προς το παρόν εμμήνου ρύσεως στις οποίες τα αυγά δεν φθάνουν ωριμάζουν σε όλα (ανώριμα ωοθυλάκια), η ωοθήκη μπορεί να παρουσιάσει μια εμφάνιση με εξογκώματα, που ονομάζεται ωοθηκών μαργαριτάρι κολιέ για αυτό που μοιάζει με αυτό όταν εκτελείτε έναν υπέρηχο (κολπικό υπερηχογράφημα ).

Συμπτώματα

Είναι συχνότερη από ό, τι νομίζουμε ότι το σύνδρομο αυτό διαγνωρίζεται στην "ανεπαρκή" διαβούλευση. Με αυτό εννοούμε ότι πολλές γυναίκες που, στην πρώιμη ενηλικίωση τους εξακολουθούν να πάσχουν από ακμή στο πρόσωπο, πηγαίνουν στον δερματολόγο που παραπονείται για το πρόβλημα.

Το μοτίβο είναι συνήθως τόσο χαρακτηριστικό (τα μαλλιά σε ασυνήθιστες περιοχές για μια γυναίκα και η ακμή που βρίσκεται συνήθως στο πηγούνι) ότι η παραπομπή είναι στιγμιαία στον γυναικολόγο.

Τούτου λεχθέντος, η πιο συνηθισμένη συμπτωματολογία περιγράφεται παρακάτω:

Αμηνόρροια

Απουσία εμμηνόρροιας Για να διαγνώσει την αμηνόρροια, πρέπει να έχουν περάσει τρεις μήνες από την τελευταία εμμηνορροϊκή περίοδο.

Ολιγο-μαυροραιά

Είναι σπάνιοι αλλά πολύ άφθονοι και συνήθως επώδυνοι κανόνες.

Ακμή

Η ακμή στο πρόσωπο είναι συνήθως παρούσα στην ύστερη εφηβεία ή την πρώιμη ενηλικίωση εξαιτίας της αύξησης των επιπέδων ανδρογόνων ορμονών.

Δέρμα και εξαρτήματα (μαλλιά, για παράδειγμα, συζητείται αργότερα) είναι ευαίσθητα στη δράση της τεστοστερόνης, γιατί δημιουργείται η ενοχλητική ακμή, η οποία συνεχίζεται με τις συμβατικές θεραπείες ομορφιάς.

Αλωπεκία

Όπως και το δέρμα, τα μαλλιά αντιδρούν επίσης με την τεστοστερόνη, προκαλώντας την ωρίμανση των μαλλιών νωρίτερα και, ως εκ τούτου, πέφτουν πρόωρα.

Αυτό το σύμπτωμα παρουσιάζει μεγάλη βελτίωση όταν η γυναίκα προσεγγίζει μια ορμονική θεραπεία, επειδή κανονικά αυτές αναστέλλουν σε κάποιο βαθμό την παραγωγή αρσενικών ορμονών (είναι επίσης παρούσες στο σώμα της γυναίκας).

Χυρσουχισμός

Τα μαλλιά είναι ευαίσθητα στη δράση των ανδρογόνων, γι 'αυτό και εμφανίζονται περισσότερα μαλλιά σε τυπικά αρσενικές περιοχές (ανδρογενείς περιοχές), όπως το πρόσωπο, τις μασχάλες, το αλφάβητο ή οι αγριόλες..

Αυτό συνεπάγεται ένα αισθητικό πρόβλημα που αναφέρεται πολύ καλά στις προηγμένες τεχνικές όπως αυτές που υπάρχουν σήμερα. Η φαρμακευτική ή η λέιζερ φωτοαποδόμηση είναι μερικές από αυτές.

Διαβήτης τύπου II

Αν και δεν είναι γνωστό αν πρόκειται για αιτία ή σύμπτωμα του PCOS, αυτό που είναι ξεκάθαρο είναι ότι η έρευνα το συνδέει με το σύνδρομο λίγο-πολύ.

Ο διαβήτης τύπου II είναι μια μεταβολική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα (υπεργλυκαιμία) λόγω της αντίστασης στην ινσουλίνη. Αποκτήθηκε και μπορεί να βελτιωθεί με έναν υγιεινό τρόπο ζωής και με μια διατροφή προσαρμοσμένη σε αυτό το είδος της ιατρικής κατάστασης.

Καρδιακές παθήσεις

Συνήθως συνδέονται με την υπεργλυκαιμία και τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων που συνήθως εμφανίζονται σε γυναίκες με PCOS, είναι ένα από τα σοβαρότερα προβλήματα που μπορεί να παρουσιάσουν. Έχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο θρόμβωσης από τον κανονικό πληθυσμό αναφοράς.

Όπως και με τον διαβήτη, αυτές οι ασθένειες μπορούν να προληφθούν ή να αντιμετωπιστούν με μια υγιεινή διατροφή και συνεχή σωματική δραστηριότητα. Επίσης, επανεξετάστε τις περιοδικές επισκέψεις στον γιατρό, οι οποίες αποκτούν ζωτική σημασία για αυτά τα προβλήματα.

Υπερβολικό βάρος

Η απώλεια βάρους γίνεται πιο περίπλοκη όταν η γυναίκα πάσχει από PCOS. Ωστόσο, καθώς είναι λογικό να σκεφτόμαστε, οι καλές συνήθειες της ζωής και της άσκησης βοηθούν στην ανακούφιση και την πρόληψη του υπερβολικού βάρους και του επόμενου σταδίου: παχυσαρκία.

Υπογονιμότητα

Φυσικά, δεν εμφανίζεται πάντα. Είναι το πιο σοβαρό σύμπτωμα και, δυστυχώς, είναι αρκετά συνηθισμένο, επειδή συνήθως οι γυναίκες με PCOS έχουν αναιωτικούς κύκλους. Δηλαδή, δεν φτάνουν στα ώριμα ωάρια κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού τους κύκλου.

Η υπογονιμότητα δευτερεύουσα σε αυτό το είδος του συνδρόμου μπορεί να επιλυθεί με τη σωστή θεραπεία και διέγερση της ωοθηκικής δραστηριότητας.

Συχνά οφείλεται στην ίδια την ορμονική ανισορροπία, η οποία εμποδίζει την αιχμή της LH (ωχρινοτρόπου ορμόνης) από το να προκαλέσει και να προκαλέσει ωορρηξία. Η μεγάλη ποσότητα αρσενικών ορμονών επίσης δεν βοηθά τους κανόνες είναι φυσιολογικοί.

Διάγνωση

Όπως έχουμε ήδη αναφέρει, οι διαγνωστικοί έλεγχοι για την εικόνα ή τις εξετάσεις αίματος δεν είναι πολύ χρήσιμο να δηλώσουμε με απόλυτη βεβαιότητα ότι ένα άτομο πάσχει από αυτή την κατάσταση.

Ωστόσο, μπορούν να καθοδηγήσουν το δρόμο μπροστά αρκετά καλά για να πάρουν μια απόφαση για το ποια θεραπεία πρέπει να διαχειριστεί.

Δοκιμή αίματος

Απαιτείται συνήθως μια δοκιμή ορμονών που περιλαμβάνει:

─ Λουτεϊνοποιητική ορμόνη (LH): υπεύθυνη για την πρόκληση ωορρηξίας στη μέση του κύκλου.

─ Κέρας αποκατάστασης (FSH): είναι υπεύθυνος για την ωρίμανση των ωαρίων.

- Επίπεδο στρογγυλής.

- Η τεστοστερόνη: συνήθως βρίσκεται σε υψηλότερο επίπεδο από τον πληθυσμό αναφοράς στις γυναίκες με PCOS.

─ Γλυκόζη, χοληστερόλη και τριγλυκερίδια: πιθανώς θα βρεθούν και σε υψηλότερα επίπεδα, αν και αυτό δεν συμβαίνει πάντοτε.

Διάγνωση από την εικόνα

Συνήθως πηγαίνετε στο:

─ Κολπική ηχογραφία: έχει μεγαλύτερη ανάλυση από την κοιλιακή υπερηχογραφία.

─ Μαγνητικός συντονισμός.

Επίσης, αν και λιγότερο συχνή, ο ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει λαπαροσκόπηση. Δηλαδή, μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική μικρής χειρουργικής που χρησιμοποιείται, μεταξύ άλλων, για τη διάγνωση διαφόρων συνθηκών.

Θεραπεία

Οι άνθρωποι που πάσχουν από SOP συνήθως ανταποκρίνονται αρκετά καλά στη θεραπεία, αν τηρούν σωστά.  

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να επιτεθεί είναι το υπερβολικό βάρος ή η παχυσαρκία. Για το χαμηλό βάρος που χαμηλώνει ο ασθενής, θα επηρεάσει θετικά την αποκατάσταση της ορμονικής ισορροπίας και, πιο άμεσα, θα μειώσει τα επίπεδα γλυκόζης, χοληστερόλης και τριγλυκεριδούς. Από την άλλη πλευρά, με αυτόν τον τρόπο αποφεύγετε επίσης να αναπτύξετε διαβήτη τύπου ΙΙ.

Όσον αφορά τα φάρμακα που χορηγούνται με ιατρική συνταγή, είναι συνηθισμένο να κατευθύνετε τη θεραπεία σε τακτικούς κύκλους και να τονωθεί η δράση των ωοθηκών σε περίπτωση που η γυναίκα σκέπτεται να μείνει έγκυος.

Αντισυλληπτικά

Από τη μία πλευρά, είναι φυσιολογικό να συνταγογραφούνται από του στόματος αντισυλληπτικά για τη ρύθμιση των εμμηνορροϊκών κύκλων. Συνήθως αυτές με αντιανδρογόνο δράση για την εξάλειψη ήπια συμπτώματα (αλλά όχι λιγότερο ενοχλητικές), όπως περίσσεια μαλλιών του σώματος ή hirsutism, ακμή ή αλωπεκία.

Μερικές από τις πιο συνταγμένες είναι η Diane 35 (αν και όχι ως συνήθως), Donabel ή Belara.

Κιτρικό κλομιφαίνιο

Από την άλλη πλευρά, αν η γυναίκα θέλει να μείνει έγκυος αλλά πάσχει από PCOS, η θεραπεία της θα στοχεύει στην τόνωση της δράσης των ωοθηκών μέσω φαρμάκων όπως το κιτρικό κλομιφαίνιο (omifín).

Οι γυναίκες που βρίσκονται σε αυτή τη θεραπεία θα πρέπει περιοδικά να πάει στο γραφείο του γυναικολόγου για την παρακολούθηση και τον έλεγχο, καθώς υπάρχει πιθανότητα πολύδυμων κυήσεων, αν το φάρμακο αυτο-διοίκηση γίνεται ανεύθυνα.

Φυσικά, και οι δύο θεραπείες για την αντισύλληψη, όπως αυτά που αναφέρονται για την διέγερση της ωορρηξίας πρέπει να γίνεται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση, καθώς ο ειδικός θα είναι ότι καθορίσει ποια φάρμακα είναι καλύτερα για την επιδερμίδα και την κατάσταση μας προσαρμόζονται, επίσης, με σκοπό τη μείωση πιθανές παρενέργειες.

Ψυχολογικές επιπτώσεις

Το PCOS προκαλεί ορισμένες ψυχολογικές αντιδράσεις, συνήθως μιας δυσάρεστης φύσης που συνήθως προκαλούν δυσφορική διαταραχές του σώματος που σχετίζονται με την εμφάνιση της ακμής, του hirsutism, της αύξησης του σωματικού βάρους και της αλωπεκίας..

Από την άλλη πλευρά, αυτές οι ψυχολογικές επιπτώσεις θα αυξήσουν τη σοβαρότητά τους αν προσθέσουμε την επιθυμία της γυναίκας να μείνει έγκυος και η απογοήτευση που έρχεται με την αδυναμία να την πάρει.

Χαμηλή αυτοεκτίμηση

Το πιο συνηθισμένο πρόβλημα στις γυναίκες με PCOS είναι η χαμηλή αυτοεκτίμηση εξαιτίας εκείνων των δυσάρεστων σωματικών αλλαγών που μπορεί να έχουν ως αποτέλεσμα τα κορίτσια που υποφέρουν από αυτό να είναι αρνητικά εκτιμημένα και βασανισμένα. 

Ευτυχώς, το SOP ανταποκρίνεται αρκετά καλά στη θεραπεία και τα συμπτώματα έχουν μεγάλη βελτίωση.

Μάθηση αδυναμία

Πολλές γυναίκες αισθάνονται τα αποτελέσματα της απογοήτευσης και αυτό οδηγεί επανειλημμένα στο φαινόμενο που είναι γνωστό ως αθλιότητα ("τι θα κάνω για τίποτα αν είναι άχρηστο").

Συμπλέγματα

Φυσικά, όλοι, είτε έχουν SOP είτε όχι, έχουν συμπλέγματα. Αυτό είναι πολύ συνηθισμένο και έχει πολλές κοινωνικές σημασίες που σχετίζονται με τους τρέχοντες κανόνες της ομορφιάς.

Η γυναίκα (ή άνδρας) είναι αποδεκτή μόνο του δεν σημαίνει ότι σαν εντελώς, θα αποδεχθεί την πραγματικότητα που αντικατοπτρίζεται στον καθρέφτη, με την ακμή μια υπερτρίχωση και το υπερβολικό βάρος θα βελτιώσει την ασφάλεια, μετά από μια υγιεινές και μακροχρόνιες συνήθειες ζωής και τήρηση της ιατρικής περίθαλψης.

Είναι, βασικά, να αποφευχθεί η άρνηση της πραγματικότητας. Αυτό μόνο οδηγεί σε ακόμα μεγαλύτερη απώλεια της αυτοεκτίμησης και αίσθηση ατυχίας και αδυναμίας. Κάνοντας μας ενήμερους για το πώς πραγματικά είμαστε θα μας κάνει να νιώθουμε πιο ήρεμοι, με επίπεδα άγχους πολύ χαμηλότερα και, τελικά, πιο άνετα και χαλαρά.

Συμβουλές

Η μάθηση αδυναμία που μιλήσαμε νωρίτερα εκδηλώνεται επίσης όταν η γυναίκα θέλει να μείνει έγκυος και, μετά από αρκετές προσπάθειες, δεν το καταφέρνει. Το πιο ενδεδειγμένο είναι να γνωρίζουμε λεπτομερώς το πρόβλημα, να έχουμε υπομονή με τον εαυτό μας και να μεταδώσουμε αυτά τα συναισθήματα στον συνεργάτη μας, επίσης με στόχο να βοηθήσουμε και να μας στηρίξουμε.

Μια σωστή παρακολούθηση και παρακολούθηση της SOP θα μας κάνει να κατανοήσουμε το αναπαραγωγικό μας σύστημα πολύ καλύτερα, να είμαστε πιο υπομονετικοί μαζί του και να δώσουμε στους εαυτούς μας και στον σύντροφό μας μια ορισμένη "ψυχική ανάπαυση".

Αξίζει να σημειωθεί ότι, αν και μερικές φορές δεν είναι προσιτά σε όλους τους προϋπολογισμούς, υπάρχουν σήμερα πολύ προηγμένες τεχνικές και με πολύ καλά αποτελέσματα ως υποβοηθούμενη αναπαραγωγή γυναίκες πηγαίνει με αυτά τα προβλήματα, με την εγγύηση της αποτελεσματικότητας ευρέως δοκιμαστεί και με πολυεπιστημονικές ομάδες, συμπεριλαμβανομένης της ψυχολογικής βοήθειας και της συναισθηματικής υποστήριξης.

Ψυχολογική βοήθεια σε αυτές τις περιπτώσεις έχει ως στόχο την μείωση των επιπέδων άγχους και η γυναίκα και το ζευγάρι τους, γνωστική αναδιάρθρωση και τη θεραπεία των τεχνικών της αυτοεκτίμησης, την εκπαίδευση και τη διδασκαλία χαλάρωσης και καθοδηγούμενη νοερή απεικόνιση, που θα μειώσει το επίπεδα στρες

Η αντιμετώπιση της SOP με τη μέγιστη δυνατή ωριμότητα και η οικοδόμηση ενός δικτύου συναισθηματικής υποστήριξης είναι το κλειδί για την επιτυχία όταν αντιμετωπίζουμε αυτό το είδος προβλήματος..

Βιβλιογραφία

1. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Polycystic-Ovary-Syndrome-PCOS
2. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pcos/basics/definition/with-20028841
3. http://pcosfoundation.org/PCOS-Education-trifold.pdf
4. http://www.berwickmedicalprofessionals.com/santa-rosa-medical-center/health-education/polycystic-ovary-syndrome-pcos-32304.aspx