Παιδική επιληψία Τύποι, αιτίες και θεραπείες

Το παιδική επιληψία Φαίνεται οφείλεται σε υπερβολική αύξηση της δραστηριότητας των νευρώνων που δεν σχετίζεται με πυρετό ή άλλες οξείες διαταραχές που επηρεάζουν τη λειτουργία του εγκεφάλου ως λοίμωξη ή τραύμα.

Η επιληψία είναι μια διαταραχή του εγκεφάλου που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες επιθέσεις ή επιληπτικές κρίσεις.

Η σπασματική επίθεση της επιληψίας προκαλείται από υπερβολικές και απότομες ηλεκτρικές εκκενώσεις στα κύτταρα του εγκεφάλου, δηλαδή στους νευρώνες.

Κατά τη διάρκεια κρίσεων, οι άνθρωποι δεν ελέγχουν τις κινήσεις τους, τι αισθάνονται ή τι κάνουν, έτσι κατά κάποιον τρόπο, σε εκείνους τους χρόνους κυβερνάται εντελώς από τα ηλεκτρικά σοκ που συμβαίνουν στον εγκέφαλό σας.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η πάθηση μιας απλής κρίσης δεν συνεπάγεται επιληψία, καθώς αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες προσβολές και από μια κατάσταση ή κατάσταση του εγκεφάλου.

Ομοίως, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η επιληψία δεν είναι ψυχιατρική διαταραχή ούτε ανταποκρίνεται στην ψυχική διαταραχή, αλλά μάλλον είναι μια νευρολογική διαταραχή που έχει ελάχιστη σχέση με την ψυχολογική λειτουργία του ατόμου.

Οι ηλεκτρικές διαταραχές που προκαλούν τις επιθέσεις μπορούν να εμφανιστούν σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου (εστιακή κρίση) ή σε ολόκληρο τον εγκέφαλο ταυτόχρονα (γενικευμένη κρίση).

Κανονικά οι κρίσεις διαρκούν μερικά δευτερόλεπτα ή λεπτά και συχνά συνοδεύονται από απώλεια συνείδησης.

Ομοίως, προκειμένου να διαγνωστεί αυτή η ασθένεια, πρέπει να γίνουν διάφορες δοκιμές, όπως το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα που μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου, η CT αν ανευρεθεί εγκεφαλική ανωμαλία και, σε ορισμένες περιπτώσεις, αιματολογικές εξετάσεις και γενετικές μελέτες..

Πώς είναι επιληπτικές κρίσεις παιδικής ηλικίας?

Πριν διευκρινιστεί ποια είναι τα χαρακτηριστικά των επιληπτικών κρίσεων, πρέπει να διαφοροποιηθεί ο όρος κρίση κατάσχεσης.

Οι περισσότεροι κρίσεις είναι σπαστικών τύπου, δηλαδή που μπορούν να γενικευτούν (με απώλεια της συνείδησης) ή μερική ανεξέλεγκτη και επαναλαμβανόμενες συσπάσεις των μυών (χωρίς απώλεια της συνείδησης).

Ωστόσο, δεν κρίνονται όλες οι κρίσεις. Υπάρχουν τονωτικό κρίσεις τύπου (γενικευμένη ακαμψία), υποτονικό (που προκαλεί λιποθυμία) ή κρίσεις χωρίς σωματικά συμπτώματα (μια υπερβολική δραστηριότητα του εγκεφάλου ανιχνεύεται για μερικά δευτερόλεπτα).

Τέλος, ορισμένες κρίσεις μπορεί να παρουσιαστούν με απομονωμένους μυϊκούς σπασμούς (μυοκλονίες), αυτόματες κινήσεις, αλλοιώσεις των αισθήσεων και, σε ορισμένες περιπτώσεις, παραισθήσεις..

Έτσι, βλέπουμε ότι δεν είναι όλες οι επιληπτικές κρίσεις οι ίδιες ούτε όλοι μαζί με τις τυπικές κατασχέσεις, αλλά όλοι τους μπορούν να αποδείξουν την παρουσία επιληψίας..

Αυτό κάνει ορισμένες κρίσεις να είναι πολύ αισθητές και εύκολα αναγνωρίσιμες, αλλά άλλες επιληπτικές κρίσεις μπορεί να παρουσιάσουν μια πολύ εμφανή συμπτωματολογία και πολύ σύντομη διάρκεια.

Παρόλα αυτά, οι περισσότερες κρίσεις συνήθως τελειώνουν με τα ίδια συμπτώματα: μια περίοδο μετάπτριιας νωθρότητας που μπορεί να διαρκέσει μερικά λεπτά και ακόμη περισσότερο από μία ώρα, κατά την οποία το παιδί είναι υπνηλία αλλά με φυσιολογική ανταπόκριση στα ερεθίσματα.

Ομοίως, οι κρίσεις μπορεί να προκαλέσει και άλλα συμπτώματα που σχετίζονται, όπως χαλάρωση των σφιγκτήρων, τρέχουν τα σάλια, το δάγκωμα της γλώσσας, πονοκεφάλους, πεπτικά προβλήματα, αλλαγές συμπεριφοράς, κ.λπ..

Αυτά τα τελευταία συμπτώματα, καθώς και η περίοδος κατά την οποία το παιδί τράβηξε δεν είναι μέρος της κρίσης, αλλά αποτελούνται από τη φυσιολογική απάντηση μετά την επίθεση.

Τέλος, όταν αφυπνιστεί, είναι κοινό για το παιδί να μην θυμάται τι συνέβη σε αυτόν ή να γνωρίζει τι συνέβη. Αυτό το γεγονός είναι γνωστό ως μετακρυλική αμνησία.

Τύποι παιδικής επιληψίας

Η επιληψία είναι μια ασθένεια που μπορεί να ταξινομηθεί στους δύο τύπους που συζητήθηκαν παραπάνω: εστιακές ή μερικές επιληπτικές κρίσεις και γενικευμένες κρίσεις.

Οι εστιακές κρίσεις είναι συνήθως πολύ πιο αδύναμες από τις γενικές κρίσεις και μπορεί να συμβούν χωρίς επιληπτικές κρίσεις, ενώ οι γενικευμένες κρίσεις τείνουν να είναι πιο σοβαρές.

Παρομοίως, αυτοί οι δύο τύποι επιληπτικών κρίσεων μπορεί να χωριστούν σε δύο ακόμη τύπους: ιδιοπαθή επιληψίες και κρυπτογενείς επιληψίες.

Οι ιδιόπαθες επιληψίες είναι οι πιο συχνές και χαρακτηρίζονται από το ότι δεν έχουν γνωστή αιτία, ενώ οι κρυπτογενείς επιληψίες είναι πολύ λιγότερο διαδεδομένες και χαρακτηρίζονται από την ύπαρξη συγκεκριμένης οργανικής προέλευσης.

Αιτίες

Όπως έχουμε πει, η επιληψία είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από γενικευμένες και διαταραγμένες παρορμήσεις των νευρώνων.

Αυτές οι εκκρίσεις εγκεφάλου δεν παράγονται από εξωτερικούς παράγοντες, δηλαδή είναι η ίδια η εγκεφαλική λειτουργία που τις παράγει.

Έτσι, η πρώτη αμφιβολία που ανοίγει αυτή τη νόσο είναι σαφής, τι προκαλεί στον εγκέφαλο να εκτελεί τέτοιες απορρίψεις?

Οι ηλεκτρικές εκκενώσεις που χαρακτηρίζουν τις επιληπτικές κρίσεις παράγονται από αλλοιώσεις στην ισορροπία των νευροδιαβιβαστών, δηλαδή στις χημικές ουσίες που συνδέουν τους νευρώνες.

Αυτή η ανισορροπία μπορεί να οφείλεται σε υπερβολικούς διεγερτικούς νευροδιαβιβαστές, σε μείωση των ρυθμιστών ή αλλοιώσεων στους υποδοχείς των νευρώνων που συλλαμβάνουν αυτά τα χημικά.

Αυτό εδώ φαίνεται να είναι ξεκάθαρο ποιες είναι οι διαδικασίες που βρίσκονται στον εγκέφαλο όταν ένα άτομο πάσχει από μια επιληπτική κρίση, ωστόσο, γνωρίζοντας γιατί συμβαίνει αυτό είναι ένα πιο σύνθετο καθήκον.

Κληρονομικός παράγοντας

Πρώτον, θεωρείται κληρονομικό συστατικό στην επιληψία.

Στην πραγματικότητα, έχουν περιγραφεί ορισμένες περιπτώσεις επιληψίας με πολύ ξεκάθαρη κληρονομικότητα, ωστόσο ήταν πολύ σπάνιες.

Όπως και με τις περισσότερες ασθένειες, η ποικιλομορφία των γενετικών παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση μιας επιληπτικής κρίσης καθιστά την κληρονομικότητα αυτής της ασθένειας όχι τόσο εμφανής.

Με τον τρόπο αυτό, υποτίθεται ότι ο κληρονομικός παράγοντας μπορεί να είναι παρών σε όλες τις επιληπτικές κρίσεις αλλά μόνο σε μερικές περιπτώσεις ο παράγοντας αυτός είναι σαφώς παρατηρήσιμος.

Πολλοί επιληπτικοί ασθενείς έχουν οικογενειακό ιστορικό, γι 'αυτό η υπόθεση κερδίζει δύναμη, ωστόσο σήμερα δεν έχουν ανακαλύψει τα κληρονομικά συστατικά της επιληψίας.

Φλεγμονώδεις σπασμοί

Εκτός από αυτό, υπάρχει ένα μικρό ποσοστό επιληψιών που συμβαίνουν με επιληπτικές κρίσεις.

Αυτός ο τύπος κατασχέσεων που παράγονται από πυρετό δεν θεωρείται επιληπτικός, δηλαδή, που πάσχουν από αυτό το είδος της κρίσης δεν σημαίνει ότι πάσχουν από επιληψία..

Ωστόσο, έχει αποδειχθεί ότι οι εμπύρετοι κρίσεις μπορεί να είναι ένας προγνωστικός παράγοντας της επιληψίας, καθώς μερικά παιδιά που έχουν εμπύρετες κρίσεις μπορεί να υποφέρουν από επιληψία κατά την ενηλικίωση (αν και αυτό το ποσοστό είναι πολύ μικρό)..

Όπως βλέπουμε, η επιληψία είναι μια νευρολογική ασθένεια με άγνωστες αιτίες και προέλευση, οπότε είναι δύσκολο να προβλεφθεί η εμφάνισή της.

Εξέλιξη της επιληψίας των παιδιών

Ο κύριος παράγοντας που καθορίζει την πορεία και την εξέλιξη της επιληψίας είναι η πρώιμη προσοχή αυτής της νόσου.

Γενικά, οι επιληψίες που ελέγχονται και θεραπεύονται νωρίς, δηλαδή μόλις εμφανιστούν οι πρώτες κρίσεις, θεραπεύονται συνήθως αποτελεσματικά..

Παρομοίως, οι ιδιοπαθείς επιληψίες είναι λιγότερο κακοήθεις, δηλαδή εκείνοι οι τύποι επιληψίας που δεν συνοδεύονται από τραύματα του νευρικού συστήματος..

Έτσι, τα παιδιά που πάσχουν από ιδιοπαθή επιληψία και λαμβάνουν θεραπεία αμέσως μπορεί να έχουν μια εντελώς φυσιολογική ζωή και δεν θα υποστούν αλλοιώσεις στην ψυχοκινητική ή πνευματική τους ανάπτυξη..

Οι κρυπτογενείς επιληψίες, από την άλλη πλευρά, έχουν πολύ χειρότερη πρόγνωση, καθώς αυτές παράγονται με διαδικασίες που επηρεάζουν τη λειτουργία του εγκεφάλου.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα αντιεπιληπτικά φάρμακα είναι λιγότερο αποτελεσματικά και η εξέλιξη της νόσου θα εξαρτηθεί από τη νόσο που προκαλεί την επιληψία και τη θεραπεία που γίνεται σε αυτή την παθολογία..

Επιπλέον, στις περιπτώσεις αυτές, κάθε κρίση υποστεί κάποια περιοχή του εγκεφάλου ζημιές, τόσο με το πέρασμα του χρόνου και την ταλαιπωρία της κρίσης, το παιδί μπορεί να επηρεαστεί το νευρικό του σύστημα σταδιακά.

Έτσι, η ίδια η κρυπτογενής επιληψία μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον εγκέφαλο του παιδιού που έχει ως αποτέλεσμα ψυχοκινητικές ή διανοητικές διαταραχές.

Σε όλες τις περιπτώσεις επιληψίας και ιδιαίτερα σε κρυπτογενείς επιληψίες, η ιατρική παρακολούθηση είναι απαραίτητη για την πρόληψη βλαβών και επιπτώσεων στην ανάπτυξη και τη ζωή του παιδιού.

Πώς να ενεργήσετε σε μια κρίση

Οι επιληπτικές κρίσεις είναι συχνά πολύ δυσάρεστες και εξαιρετικά αγχωτικές στιγμές για τα μέλη της οικογένειας ή τα άτομα που είναι μαζί με το παιδί όταν έχουν την κρίση.

Η οδυνηρότητα των συμπτωμάτων που προκαλούν επιληπτικές κρίσεις μπορεί να προκαλέσει ανησυχία στην οικογένεια του παιδιού και μπορεί να είναι πολύ αναξιοπαθούντα χωρίς να ξέρει τι να κάνει.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι ακόμη και αν η κατάσταση στην οποία το παιδί είναι κατά τη διάρκεια της κρίσης είναι συνήθως πολύ σοκαριστικό, επιληπτικές κρίσεις σπάνια προκαλούν τραυματισμούς.

Έτσι, αυτή τη στιγμή πρέπει να προσπαθήσουμε να παραμείνουν ήρεμοι και να γνωρίζουν ότι η κατάσταση του παιδιού κατά τη διάρκεια της κρίσης μπορεί να είναι πολύ ανησυχητικό, αλλά αυτό δεν πρέπει να σημαίνει έναν τραυματισμό ή μια εξαιρετικά αρνητικές συνέπειες.

Ομοίως, οι κρίσεις υποχωρούν μόνο μετά από μερικά δευτερόλεπτα ή λεπτά, οπότε δεν πρέπει να προσπαθήσετε να κάνετε τίποτα για να διακόψετε την επίθεση ή να πάρετε το παιδί πίσω σε κανονική κατάσταση.

Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να κάνετε σε αυτές τις περιπτώσεις είναι να γκρεμίσουμε το παιδί σε μια ασφαλή επιφάνεια και τοποθετήστε στην άκρη, με στόχο την κατάσχεση δεν θα προκαλέσει εμπόδια στους αεραγωγούς.

Ομοίως, είναι σημαντικό να μην τοποθετείτε κανένα αντικείμενο στο στόμα του παιδιού, να ενημερώνετε μια υπηρεσία έκτακτης ανάγκης και να περιμένετε να μεταφερθεί η κρίση σε ιατρικό κέντρο όπου μπορείτε να κάνετε ιατρική παρακολούθηση της κατάστασής σας.

Πώς θεραπεύονται?

Η κύρια θεραπεία αυτής της νόσου είναι η χορήγηση αντιεπιληπτικών φαρμάκων.

Αυτά τα φάρμακα πρέπει να ληφθούν από έναν νευρολόγο, ο οποίος θα δείχνει την καταλληλότερη δόση και φάρμακο σε κάθε περίπτωση.

Επί του παρόντος υπάρχουν πολλά αντιεπιληπτικά φάρμακα, ωστόσο, τα περισσότερα από αυτά είναι εξίσου αποτελεσματικά στην εξάλειψη των κρίσεων το συντομότερο δυνατό χωρίς να παράγουν σημαντικές παρενέργειες. Η επιλογή του φαρμάκου και η δόση θα γίνουν σύμφωνα με την ηλικία και τα χαρακτηριστικά του παιδιού.

Μόνο μερικές περιπτώσεις επιληψίας (η μειονότητα) είναι δύσκολο να ελεγχθούν και απαιτούν τη χορήγηση διαφόρων φαρμάκων. Γενικά, μια επιληψία μπορεί να αντιμετωπιστεί κατάλληλα με τη χορήγηση ενός μόνο αντιεπιληπτικού φαρμάκου.

Μπορούν να αποφευχθούν οι κρίσεις;?

Αν και τα αίτια των κρίσεων είναι γνωστά σήμερα, ναι έχουν δημιουργήσει μερικά σχέδια που μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο των επιληπτικών κρίσεων σε παιδιά με επιληψία.

Γενικά, συνιστάται ότι το παιδί παίρνει επαρκή αριθμό ωρών (8 έως 10), και να προβεί σε κανονικό πρότυπο ύπνου, πηγαίνει στο κρεβάτι και να σηκώνονται κάθε μέρα την ίδια στιγμή.

Ομοίως, δεν συνιστάται τα παιδιά με επιληψία να παρακολουθούν τηλεόραση σε απόσταση μικρότερη από δύο μέτρα και είναι σημαντικό να προσπαθήσετε να αποφύγετε την προβολή ηλεκτρονικών συσκευών στο σκοτάδι.

Από την άλλη πλευρά, αν και βλέπουν τηλεόραση ή παίζουν ηλεκτρονικά παιχνίδια και κονσόλες παιχνιδιών δεν απαγορεύονται δραστηριότητες για παιδιά με επιληψία, συνιστάται ότι ένα υγιές χρήση αυτών των δραστηριοτήτων γίνεται και ο χρόνος που δαπανάται στην εκτέλεση περιορισμένη.

Τέλος, η κατανάλωση διεγερτικών ποτών θα πρέπει επίσης να περιοριστεί και να ληφθεί μόνο περιστασιακά, καθώς αυτές οι ουσίες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο να υποστούν κρίση.

Σε νεαρή επιληπτικές που αντενδείκνυται η κατανάλωση αλκοόλ, διεγερτικά και άλλα φάρμακα που δρουν στο νευρικό σύστημα, γι 'αυτό πρέπει να είναι πολύ προσεκτικοί με τη χρήση των ουσιών αυτών.

Ομοίως, μέρη που μπορεί να προκαλέσει υπερδιέγερση του νευρικού συστήματος, όπως κλαμπ ή αίθουσες με φώτα και επεμβατική θόρυβος μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο μιας κρίσης, γι 'αυτό δεν συνιστάται για τα άτομα με επιληψία που παρακολουθούν τακτικά αυτούς τους χώρους.

Αναφορές

1. Επιτροπή Ταξινόμησης και Ορολογίας του Διεθνούς Συνδέσμου κατά της Επιληψίας. Πρόταση αναθεωρημένης κλινικής και ηλεκτρογραφικής ταξινόμησης επιληπτικών κρίσεων. Epilepsy 1981; 22: 489-501
2. Ferrie CD. Ορολογία και οργάνωση κατασχέσεων και επιληψιών: ριζικές αλλαγές που δεν δικαιολογούνται από νέα στοιχεία. Epilepsy 2010; 51: 713-4
3. Gómez-Alonso J, Muñoz D, Sánchez-Herrero J, Gómara S. Η ταξινόμηση των επιληψιών: πρόσκληση σε διαταραχή. Neurology 2005; 20: 156-7.
4. Leutmezer F, Lurger S, Baumgartner C. Εστιακά χαρακτηριστικά σε ασθενείς με ιδιοπαθή γενικευμένη επιληψία. Epilepsy Res 2002; 50: 293-300
5. Medina-Malo C. Επιληψία: ταξινόμηση για μια διαγνωστική προσέγγιση σύμφωνα με την αιτιολογία και την πολυπλοκότητα. Rev Neurol 2010; 50 (Supl 3): S25-30.