Τι είναι η υπολογισμένη τομογραφία;

Το υπολογιστική τομογραφία ή αξονική τομογραφία με ηλεκτρονικό υπολογιστή (σάρωση CT ή CAT) είναι μια τεχνική απεικόνισης με την οποία μπορούν να παρατηρηθούν διαφορετικά εσωτερικά μέρη του σώματος. Χρησιμοποιείται κυρίως για την ανίχνευση ανωμαλιών στη δομή του οργανισμού και για τη διάγνωση.

Λειτουργεί μέσω του συνδυασμού μιας σειράς εικόνων ακτίνων Χ που λαμβάνονται από διαφορετικές γωνίες. Αργότερα επεξεργάζονται από υπολογιστές για να δημιουργήσουν εγκάρσιες (αξονικές) εικόνες του σώματος.

Οι ακτίνες Χ είναι ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία που περνά μέσα από αδιαφανή σώματα στο φως, δημιουργώντας εικόνες πίσω τους. Οι εικόνες ακτίνων Χ δείχνουν το εσωτερικό του σώματος σε ασπρόμαυρους τόνους, καθώς κάθε τύπος ιστού απορροφά διάφορες ποσότητες ακτινοβολίας.

Με την υπολογισμένη τομογραφία αποκτώνται λεπτομερέστερες εικόνες των εσωτερικών δομών. Αυτό επιτρέπει στον επαγγελματία υγείας να κοιτάζει μέσα στο σώμα, που μοιάζει με ένα μήλο όταν το κόψουμε στο μισό.

Οι πρώτες μηχανές TC εκτελούσαν μόνο μία φορά τη φορά, αλλά οι περισσότεροι σύγχρονοι σαρωτές τρέχουν αρκετές ταυτόχρονα. Αυτό μπορεί να κυμαίνεται από 4 έως 320 περικοπές. Τα πιο πρόσφατα μηχανήματα μπορούν να φτάσουν σε 640 περικοπές.

Η διαδικασία αυτή σήμαινε μια πραγματική επανάσταση στην ακτινοδιάγνωση από την ανακάλυψη των ακτίνων Χ. Επειδή οι μαλακοί ιστοί, τα αιμοφόρα αγγεία και τα οστά μπορούν να παρατηρηθούν σε διάφορες περιοχές του σώματος.

Η υπολογιστική τομογραφία αναπτύχθηκε από τον βρετανό μηχανικό Godfrey Hounsfield και τον αμερικανικό μηχανικό Allan Cormack. Για το έργο τους έλαβαν το Βραβείο Νόμπελ Φυσιολογίας ή Ιατρικής το 1979.

Αυτή η τεχνική έχει καταστεί θεμελιώδης πυλώνας στη διάγνωση ιατρικών ασθενειών. Με αυτό μπορείτε να πάρετε εικόνες από το κεφάλι, την πλάτη, το νωτιαίο μυελό, την καρδιά, την κοιλιά, τα γόνατα, το στήθος ... μεταξύ άλλων.

Σχεδόν όλοι οι τομείς της ιατρικής έχουν επωφεληθεί από την εφαρμογή αυτής της τεχνικής, καταφέρνοντας να εγκαταλείψουν άλλες ενοχλητικές, επικίνδυνες και οδυνηρές διαδικασίες. Πάνω απ 'όλα, όταν επαληθεύεται ότι η υπολογισμένη τομογραφία παρέχει ασφαλέστερη, απλούστερη και λιγότερο δαπανηρή διάγνωση.

Ένας από τους τομείς στους οποίους η υπολογιστική τομογραφία είχε περισσότερες επιπτώσεις είναι στις εξερευνήσεις του νευρικού συστήματος. Πριν από μερικά χρόνια, η δυνατότητα λήψης εικόνων του εγκεφάλου με τέτοια ακρίβεια ήταν αδιανόητη.

Αυτό επέτρεψε μια σημαντική ανακάλυψη στις υπάρχουσες γνώσεις σχετικά με τη λειτουργία του εγκεφάλου.

Πώς είναι ο μηχανισμός της υπολογιστικής τομογραφίας?

Το πρώτο αξονικό τομογράφο που λειτούργησαν αποτελεσματικά και είχαν κλινική εφαρμογή έγινε από Hounsfield το 1967. Αυτή η μηχανικός που εργάζονται για την εταιρεία EMI, η οποία ασχολείται με την παραγωγή δίσκων και μουσικών εξοπλισμού.

Ο Hounsfield ήθελε να ανασυνθέσει την ακτινολογική πυκνότητα του ανθρώπινου σώματος, από μια σειρά μετρήσεων που προέρχονται από τη μετάδοση μιας ακτίνας ακτίνων Χ.

Ήταν σε θέση να αποδείξει ότι αυτό ήταν δυνατό χρησιμοποιώντας μέτριες δόσεις ακτινοβολίας. Αυτό θα μπορούσε να επιτύχει μια ακρίβεια 0,5%, η οποία ήταν πολύ ανώτερη από τις κανονικές ακτινολογικές διαδικασίες.

Η πρώτη συσκευή εγκαταστάθηκε στο νοσοκομείο του Atkinson Morley το 1971. Ενώ, το 1974, στο Πανεπιστήμιο Georgetown, αποκτήθηκε η πρώτη σάρωση CT πλήρους σώματος..

Από τότε, έχουν βελτιωθεί και σήμερα υπάρχουν αρκετοί κατασκευαστές. Οι τρέχουσες συσκευές κοστίζουν περίπου μεταξύ 250.000 και 800.000 €.

Οι ακτίνες Χ περνούν μέσα από υλικά και οι εικόνες που προκύπτουν εξαρτώνται από την ουσία και τη φυσική κατάσταση των υλικών. Υπάρχουν ραδιοαίρετοι ιστοί, δηλαδή αφήνουν τις ακτίνες Χ να περάσουν και να φαίνονται μαύροι. Ενώ οι ραδιο-αδιαφανείς ουσίες απορροφούν τις ακτινογραφίες και φαίνονται λευκές.

Στο ανθρώπινο σώμα μπορούν να παρατηρηθούν 4 πυκνότητες. Η πυκνότητα του αέρα (hypodense) παρατηρείται μαύρη. Η πυκνότητα του λίπους (isodense) παρατηρείται γκρίζα. Η οστική πυκνότητα (hyperdense) φαίνεται λευκή. Η πυκνότητα του νερού μπορεί να φανεί γκρίζα μαύρη, αν και αν προσθέσετε ένα μέσο αντίθεσης, φαίνεται λευκό.

Το μέσο αντίθεσης είναι μια ουσία που καταπιέζεται ή εγχέεται έτσι ώστε οι δομές που εξετάζονται να είναι καλύτερα αντιληπτές.

Τα επίπεδα ακτινοβολίας των ανθρώπινων ιστών μετρώνται σε κλίμακες των μονάδων Hounsfield (HU), ως αφιέρωμα στον δημιουργό του.

Η υπολογισμένη τομογραφία βασίζεται στη διάταξη διαφορετικών ακτίνων Χ σε διάφορες γωνίες που εφαρμόζονται στην περιοχή που πρέπει να παρατηρηθεί.

Στοιχεία υπολογιστικής τομογραφίας

Ο εξοπλισμός που χρησιμοποιείται στην υπολογιστική τομογραφία αποτελείται από τρία συστήματα:

Σύστημα συλλογής δεδομένων

Αυτά είναι τα στοιχεία που χρησιμοποιούνται στην εξερεύνηση του ασθενούς. Αποτελείται από γεννήτρια υψηλής τάσης παρόμοια με εκείνη που χρησιμοποιείται στην παραδοσιακή ακτινολογία. Αυτό επιτρέπει τη χρήση σωλήνων ακτίνων Χ που περιστρέφονται με μεγάλη ταχύτητα.

Είναι επίσης απαραίτητη μια στάση, δηλαδή ένα φορείο όπου βρίσκεται ο ασθενής και οι μηχανισμοί που το μετακινούν. Αυτό το φορείο είναι απαραίτητο επειδή επιτρέπει στον ασθενή να είναι άνετα και να μην κινείται.

Το υλικό του φορείου δεν πρέπει να παρεμβάλλεται στις ακτίνες Χ, γι 'αυτό και χρησιμοποιούνται ίνες άνθρακα. Ο κινητήρας του είναι πολύ ακριβής και λεία, έτσι ώστε να μην ακτινοβολεί δύο φορές την ίδια περιοχή.

Ένα άλλο στοιχείο είναι ο σωλήνας ακτίνων Χ που παράγει ιοντίζουσα ακτινοβολία, παρόμοια με τις παραδοσιακές ακτινογραφίες. Υπάρχουν επίσης ανιχνευτές ακτινοβολίας που μετατρέπουν τις ακτίνες Χ σε ψηφιακά σήματα που μπορεί να μεταφράσει ένας υπολογιστής. Βρίσκονται σε σχήμα κορώνας, γύρω από την τρύπα όπου βρίσκεται ο ασθενής.

Σύστημα επεξεργασίας δεδομένων

Αποτελείται κυρίως από τον υπολογιστή και τα στοιχεία που χρησιμοποιούνται για την επικοινωνία μαζί του (οθόνη, πληκτρολόγιο, εκτυπωτής κ.λπ.)

Ο υπολογιστής, από τα συλλεγέντα σήματα, εκτελεί μαθηματικούς υπολογισμούς που αποθηκεύονται. Αυτό επιτρέπει την απεικόνισή του και την επακόλουθη τροποποίηση του.

Στις πρώτες δοκιμές που πραγματοποίησε ο Hounsfield, οι συσκευές χρειάστηκαν περίπου 80 λεπτά για να ανακατασκευάσουν κάθε εικόνα. Επί του παρόντος, ανάλογα με τη μορφή της εικόνας, ο υπολογιστής επιλύει ταυτόχρονα περίπου 30.000 εξισώσεις για την ανακατασκευή μιας εικόνας. Γι 'αυτό χρειάζεστε ισχυρό εξοπλισμό.

Η τεχνολογία επέτρεψε στον υπολογισμό να πραγματοποιήσει την ανακατασκευή μιας εικόνας που πρέπει να γίνει σε περίπου 1 δευτερόλεπτο.

Επειδή οι τρέχοντες υπολογιστές είναι ψηφιακοί, για να λειτουργούν με μια εικόνα, πρέπει να μειώνονται σε ένα σύνολο αριθμών που περιέχουν τις μέγιστες δυνατές πληροφορίες. Για να επιτευχθεί αυτό, η εικόνα χωρίζεται σε μικρά τετράγωνα, δημιουργώντας ένα πλέγμα.

Κάθε τετράγωνο ονομάζεται "εικονοστοιχείο" και οι πληροφορίες καθεμιάς από αυτές είναι αριθμητική τιμή. Περιέχει αριθμούς που αντιπροσωπεύουν τη θέση του στον άξονα Χ και στον άξονα Υ της μήτρας. Επίσης, ένας τρίτος άξονας που δείχνει το επίπεδο του γκρι.

Έτσι, είναι δυνατό να μειωθούν οι υπάρχουσες πληροφορίες στην εικόνα σε αριθμούς. Όσο μικρότερα είναι τα τετράγωνα της μήτρας και όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των γκρίζων, τόσο πιο λεπτομερείς θα είναι οι πληροφορίες που παρέχονται και τόσο περισσότερο θα μοιάζει με την πραγματική εικόνα.

Στην υπολογιστική τομογραφία, οι συνηθέστερα χρησιμοποιούμενες μήτρες είναι 256 x 256 και 512 x 512 pixels. Τα τετράγωνα που αποτελούν τη μήτρα είναι πολλά. Για παράδειγμα, σε μια μήτρα 256 x 256 θα είχαμε 65.536 εικονοστοιχεία.

Παρουσίαση δεδομένων και σύστημα αποθήκευσης

Τα δεδομένα εμφανίζονται σε οθόνες. Ορισμένες ομάδες έχουν δύο, μία για τον τεχνικό που κάνει τη δοκιμή και μία για τον γιατρό που μελετά ή τροποποιεί την εικόνα που έχει αποκτηθεί.

Διαφορετικοί μηχανισμοί χρησιμοποιούνται επίσης για την καταγραφή των εικόνων και την αρχειοθέτηση τους. Οι ακτίνες Χ μπορούν να εκτυπωθούν με παρόμοιο τρόπο με τη συμβατική διαδικασία ανάπτυξης.

Εξέλιξη

Η υπολογιστική τομογραφία επιλύει ορισμένα προβλήματα της συμβατικής ακτινογραφίας. Ενώ σε αυτό είναι δυνατό να διαφοροποιηθούν 4 επίπεδα πυκνότητας στις εικόνες (αέρα, νερό, λίπος και ασβέστιο), στην CT μπορεί να πάρει μέχρι 2.000 πυκνότητες γκρι.

Στη συμβατική ακτινολογία, μια εικόνα με τρεις άξονες στο διάστημα λαμβάνεται σε μια δισδιάστατη μεμβράνη. Αυτό συνεπάγεται την υπέρθεση των στοιχείων που έχουν ακτίνες Χ. Στην CT, επιτυγχάνεται πολύ πιο ακριβής εικόνα των τριών αξόνων, εξαλείφοντας την υπέρθεση.

Όσο μεγαλύτερος είναι ο διερευνητικός έλεγχος που διεξάγεται από το σύστημα, τόσο μεγαλύτερα είναι τα δεδομένα και τόσο πιο πιστός στην πραγματικότητα. Ωστόσο, ο αριθμός των σαρώσεων περιορίζεται από το χρόνο που απαιτείται για την παρασκευή τους, καθώς και από την έκθεση του ασθενούς στην ακτινοβολία. Δεδομένου ότι είναι επιβλαβές να το παραλάβετε για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Λόγω όλων αυτών, τα συστήματα ηλεκτρονικής τομογραφίας βελτιώνονται κάθε φορά, ακολουθώντας τις ακόλουθες διαδικασίες:

Πρώτη γενιά

Η πρώτη γενιά του CT συνίστατο σε μια λεπτή και στενή δέσμη ακτινοβολίας με έναν μόνο ανιχνευτή. Τα σκουπίδια ήταν ευρύ και η εξερεύνηση κράτησε λίγο περισσότερο από 4 λεπτά.

Μετά τη μετακίνηση του σωλήνα ανιχνευτή, έγινε μια άλλη σάρωση για να καλύψει ολόκληρη την περιοχή. Αυτά τα δεδομένα αποθηκεύτηκαν στον υπολογιστή.

Δεύτερη γενιά

Η δεύτερη γενιά χαρακτηρίζεται επειδή υπάρχει μεγαλύτερος αριθμός ανιχνευτών (30 ή περισσότεροι). Αυτό επέτρεψε την μετάφραση φορές 18 δευτερολέπτων, με τα οποία θα μπορούσατε να έχετε καλά αποτελέσματα.

Τρίτη γενιά

Η τρίτη γενιά ανέπτυξε στέμμα σταθερών ανιχνευτών. Αποτελείται από τόξο πάνω από 40 μοίρες.

Οι μεταφραστικές κινήσεις του σωλήνα καταστέλλονται και περιστρέφονται μόνο. Με αυτή την εξέλιξη, επιτεύχθηκαν χρόνοι 4 δευτερολέπτων.

Σήμερα έχει αναπτυχθεί η ελικοειδής υπολογιστική τομογραφία, στην οποία υπάρχει συνεχής έκθεση μέσω πολυάριθμων ανιχνευτών. Το φορείο του ασθενούς κινείται επίσης με μεγάλη ακρίβεια.

Αυτό καθιστά δυνατό σε μερικά δευτερόλεπτα να κάνετε τομογραφικές περικοπές ολόκληρου του κρανίου ή του θώρακα. Επιπλέον, τα προηγμένα συστήματα υπολογιστών επιτρέπουν την επεξεργασία αυτών των δεδομένων σχεδόν αμέσως.

Οι πιο σύγχρονες τομογραφίες επιτρέπουν τη δημιουργία τρισδιάστατων εικόνων από πληροφορίες που προέρχονται από δισδιάστατα τομογραφικά τεμάχια.

Πώς γίνεται;?

Για να εκτελέσετε τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να αφαιρέσει οποιοδήποτε μέταλλο ή άλλα στοιχεία που μπορεί να επηρεάσουν την εξέταση, όπως γυαλιά ή οδοντικές προθέσεις..

Ο επαγγελματίας υγείας μπορεί να παράσχει στον ασθενή μια ειδική βαφή που ονομάζεται μέσο αντίθεσης. Χρησιμεύει για να βοηθήσει τις εσωτερικές δομές να ανιχνεύονται με μεγαλύτερη ακρίβεια από τις ακτίνες Χ.

Το υλικό αντίθεσης εμφανίζεται λευκό στις εικόνες, γεγονός που επιτρέπει την επισήμανση των αιμοφόρων αγγείων, των ιστών ή άλλων δομών. Το μέσο αντίθεσης μπορεί να παρέχεται με τη μορφή ποτού ή να εγχέεται στον βραχίονα. Εξαιρετικά οίδημα χρησιμοποιούνται που πρέπει να εισαχθούν στο ορθό.

Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει στο φορείο. Οι γιατροί και οι τεχνικοί βρίσκονται σε ένα παρακείμενο δωμάτιο, την αίθουσα ελέγχου. Σε αυτό είναι ο υπολογιστής και οι οθόνες. Ο ασθενής μπορεί να επικοινωνήσει μαζί τους μέσω ενδοεπικοινωνίας.

Το φορείο ολισθαίνει απαλά μέσα στο σαρωτή και η μηχανή ακτίνων Χ περιστρέφεται γύρω από τον ασθενή. Κάθε περιστροφή δημιουργεί πολλές εικόνες τεμαχίων του σώματός του.

Η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει από 20 λεπτά έως 1 ώρα. Είναι σημαντικό ο ασθενής να παραμένει τελείως ακίνητος έτσι ώστε η κίνηση να μην επηρεάζει την εξερεύνηση.

Στη συνέχεια, ο ακτινολόγος θα εξετάσει τις εικόνες. Πρόκειται για γιατρό ειδικευμένο στη διάγνωση και θεραπεία ασθενειών από τεχνικές απεικόνισης.

Εφαρμογές

Η υπολογιστική τομογραφία έχει πολλές εφαρμογές σε όλες σχεδόν τις περιοχές της ιατρικής, και είναι χρήσιμη και στις νευροεπιστήμες.

Χρησιμοποιείται ειδικά για να εξερευνήσετε το λαιμό, τη σπονδυλική στήλη, την κοιλιά, τη λεκάνη, τα χέρια, τα πόδια, κλπ..

Επιπλέον, μπορούν να ληφθούν εικόνες εσωτερικών οργάνων του σώματος όπως το ήπαρ, το πάγκρεας, τα έντερα, τα νεφρά, η κύστη, τα επινεφρίδια, οι πνεύμονες, η καρδιά, ο εγκέφαλος κλπ. Μπορεί επίσης να αναλύσει τα αιμοφόρα αγγεία και το νωτιαίο μυελό.

Οι κύριες εφαρμογές της υπολογιστικής τομογραφίας είναι:

- CT του θώρακα: Μπορεί να εντοπίσει προβλήματα στους πνεύμονες, την καρδιά, τον οισοφάγο, την αορτική αρτηρία ή τους ιστούς του κέντρου του στήθους. Με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να βρείτε λοιμώξεις, καρκίνο του πνεύμονα, πνευμονική εμβολή και ανεύρυσμα.

- CT κοιλιακή χώρα: Με αυτή τη διαδικασία μπορείτε να βρείτε αποστήματα, όγκους, λοιμώξεις, διευρυμένους λεμφαδένες, ξένα αντικείμενα, αιμορραγία, σκωληκοειδίτιδα, εκκολπωματίτιδα, κλπ..

- CT της ουροποιητικής οδού: Η υπολογιστική τομογραφία των νεφρών, των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης ονομάζεται ουρογραφία. Με αυτή την τεχνική μπορείτε να βρείτε πέτρες στους νεφρούς, πέτρες της ουροδόχου κύστης ή εμπόδια στο ουροποιητικό σύστημα.

Η ενδοφλέβια πυελογραφία (IVP) είναι ένας τύπος ηλεκτρονικής τομογραφίας που χρησιμοποιεί ένα μέσο αντίθεσης για να αναζητήσει εμπόδια, μολύνσεις ή άλλες ασθένειες στην ουροφόρο οδό..

- CT του ήπατος: με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να βρείτε όγκους, αιμορραγίες ή άλλες ασθένειες στο ήπαρ.

- CT πάγκρεας: χρησιμοποιείται για την εύρεση όγκων στο πάγκρεας ή τη φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα).

- CT της χοληδόχου κύστης και χοληφόρων αγωγών: μπορεί να είναι χρήσιμο να βρεθούν χολόλιθοι, αν και χρησιμοποιείται γενικά υπερηχογράφημα.

- TC λεκάνη: για την ανίχνευση προβλημάτων στα όργανα που βρίσκονται σε αυτόν τον τομέα. Στις γυναίκες χρησιμοποιείται για να διερευνήσει τη μήτρα, τις ωοθήκες και τις σάλπιγγες. Για τον άνθρωπο, τον προστάτη και το σπερματικό κυστίδιο.

- Κράνος ή πόδι TC: Με αυτό μπορείτε να εντοπίσετε προβλήματα στον ώμο, τον αγκώνα, το χέρι, το ισχίο, το γόνατο, τον αστράγαλο, το πόδι. Αυτό μπορεί να διαγνώσει μυϊκές και οστικές διαταραχές ως κατάγματα.

- Από την άλλη πλευρά, η τομογραφία αποτελεί βασικό οδηγό σχέδια χειρουργικές επεμβάσεις ή ραδιοθεραπείες.

- Είναι επίσης χρήσιμο να ελέγχετε το αποτελεσματικότητα των θεραπειών που εκτελούνται.

- Η αξονική τομογραφία του εγκεφάλου χρησιμεύει επίσης για την ανίχνευση αιμορραγίας, τραυματισμών στον εγκέφαλο ή καταγμάτων στο κρανίο. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ανευρύσματος, θρόμβων αίματος, εγκεφαλικών επεισοδίων, όγκων, υδροκεφαλμάτων, καθώς και δυσμορφιών ή ασθενειών στο κρανίο.

Κίνδυνοι

Υπάρχουν πολύ λίγοι κίνδυνοι που σχετίζονται με την υπολογιστική τομογραφία. Ωστόσο, ο κίνδυνος καρκίνου μπορεί να αυξηθεί επειδή σε αυτή τη διαδικασία υπάρχει έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία υψηλότερη από ότι στις συμβατικές ακτινογραφίες.

Αυτός ο κίνδυνος είναι πολύ χαμηλός εάν υπάρχει μόνο μία εξερεύνηση. Ο κίνδυνος αυξάνεται για τα παιδιά, ειδικά αν γίνεται στο στήθος και στην κοιλιά.

Μπορεί επίσης να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις στο μέσο αντίθεσης. κυρίως σε ένα συγκεκριμένο συστατικό, ιώδιο. Σε κάθε περίπτωση, οι περισσότερες αντιδράσεις είναι πολύ ήπιες και μπορεί να οδηγήσουν σε εξανθήματα ή κνησμό. Για να αντισταθμιστεί αυτό, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια αλλεργία ή στεροειδές φάρμακο.

Αυτή η σάρωση δεν ενδείκνυται για έγκυες γυναίκες, επειδή μπορεί να βλάψει το μωρό. Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να προταθεί και άλλη δοκιμή, όπως απεικόνιση υπερήχων ή μαγνητικού συντονισμού.

Αναφορές

1. Chen, Μ. Υ. Μ., Pope, Τ. L., Ott, D. J., Cabeza Martínez, Β., Méndez Fernández, R., & Arrazola, J. (2006). Βασική ακτινολογία Μαδρίτη κλπ.: McGraw-Hill Interamericana.
2. Υπολογιστική τομογραφία (CT) Σάρωση του σώματος. (21 Αυγούστου 2015). Ανακτήθηκε από το Webmd: webmd.com.
3. CT σάρωση. (25 Μαρτίου 2015). Απόκτηση από την κλινική Mayo: mayoclinic.org.
4. Davis, L. Μ. (19 Σεπτεμβρίου 2016). CT σάρωση (CAT Scan, ηλεκτρονική αξονική τομογραφία). Ανακτήθηκε από την ιατρική υγεία.
5. Erkonen, W.E., & Smith, W.L. (2010). Ακτινολογία 101: Οι βάσεις και τα θεμέλια των μελετών απεικόνισης (3η έκδοση). Φιλαδέλφεια: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkins.
6. Gil Gayarre, Μ., Delgado Macías, Μ. Τ., Martinez Morillo, Μ. & Otton Sánchez, C. (2005). Εγχειρίδιο κλινικής ακτινολογίας (2η έκδοση). Μαδρίτη: Elsevier.
7. McKenzie, J. (22 Νοεμβρίου 2016). Υπολογιστική τομογραφία (CT). Ανακτήθηκε από το Insideradiology: insideradiology.com.au.
8. Ropper, Α.Η., Brown, R.H., Adams, R.D., & Victor, Μ. (2007). Αρχές νευρολογίας των Adams και Victor (8η έκδοση). Μεξικό. Μαδρίτη κλπ.: McGraw Hill.
9. Ross, Η. (25 Φεβρουαρίου 2016). Σάρωση CT (υπολογιστική τομογραφία). Ανακτήθηκε από την Healthline: healthline.com.