Ανάπτυξη νευροϋποφυσίματος, λειτουργία, ανατομία και ασθένειες

Το νευροφυπόλυση, που ονομάζεται επίσης οπίσθιο λοβό της υπόφυσης ή της οπίσθιας υπόφυσης, είναι μια δομή που είναι υπεύθυνη για την αποθήκευση και την απελευθέρωση δύο ορμονών: τη βαζοπρεσίνη και την ωκυτοκίνη. Αυτές οι ορμόνες ρυθμίζουν την έκκριση νερού, και τους μαστικούς αδένες και τις συστολές της μήτρας, αντίστοιχα.

Αυτή η δομή είναι μέρος της υπόφυσης ή της υπόφυσης, που ανήκει στο ενδοκρινικό σύστημα. Αποτελείται κυρίως από άξονες χωρίς μυελίνη από τον υποθάλαμο και τα τριχοειδή αγγεία.

Η νευροϋπόφυση είναι ένα παράδειγμα νευροεκκρίσεων, καθώς ρυθμίζει την έκκριση των ορμονών. Ωστόσο, δεν τα συνθέτει. Αντίθετα, το κύριο καθήκον του είναι η αποθήκευση.

Η νευροϋπόφυση μπορεί να μεταβληθεί από όγκους, εγκεφαλικές βλάβες ή συγγενείς ασθένειες στις οποίες δεν αναπτύσσεται σωστά. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα μεταβολές στα επίπεδα της αγγειοπιεστίνης και της ωκυτοκίνης.

Ανάπτυξη της νευροϋπόφυσης

Ο υποφυσιακός αδένας, γνωστός ως υποφυσιακός αδένας, προέρχεται εξ ολοκλήρου από το εκτόδερμα. Το ectoderm είναι ένα από τα τρία στρώματα βλαστών που προκύπτουν κατά την πρώιμη εμβρυϊκή ανάπτυξη. Συγκεκριμένα, προκαλεί το νευρικό σύστημα και πολλούς αδένες του σώματος.

Η υπόφυση σχηματίζεται από δύο λειτουργικά διαφορετικές δομές που έχουν διαφορετική εμβρυολογική ανάπτυξη και διαφορετική ανατομία. Αυτές είναι η πρόσθια υπόφυση ή η αδενόφιποψηση και η οπίσθια υπόφυση ή η νευροϋποφύση.

Η αδενοϋποφύση προέρχεται από την διόγκωση του στοματικού εξωδερμιδίου που ονομάζεται "θήκη του Rathke". Ενώ η νευροϋπόφυση προκύπτει από το infundibulum, μια προς τα κάτω επέκταση του νευρικού εξωδερμιδίου.

Το εξωδερμικό από το στόμα και το νεύρο, τα οποία είναι τα πρόδρομα της υπόφυσης, διατηρούν στενή επαφή κατά τη διάρκεια της εμβρυογένεσης. Η επαφή αυτή θα είναι απαραίτητη για την σωστή ανάπτυξη της υπόφυσης. Όταν το τελευταίο σχηματίζεται πλήρως, φτάνει στο μέγεθος ενός μπιζελιού.

Λειτουργία

Σε αντίθεση με την πρόσθια υπόφυση, η νευροϋπόφυση δεν συνθέτει ορμόνες, τις αποθηκεύει μόνο και τις εκκρίνει όταν είναι απαραίτητο.

Οι άξονες (νευρωνικές επεκτάσεις) που φθάνουν στη νευροϋπόφυση παρουσιάζουν τα κυτταρικά τους σώματα (πυρήνες) στον υποθάλαμο. Συγκεκριμένα, στους υπεροπτικούς και παρακοιλιακούς πυρήνες του υποθαλάμου.

Αυτά τα υποθαλαμικά κυτταρικά σώματα δημιουργούν ορμόνες που ταξιδεύουν μέσω των αξόνων που διασχίζουν το μίσχο της υπόφυσης, φθάνοντας στην νευροϋπόφυση. Το τελευταίο μπορεί να απελευθερώσει ορμόνες στην κυκλοφορία του αίματος απευθείας.

Για να γίνει αυτό, τα τερματικά κουμπιά των νευραξονίων της νευροϋπόφυσης συνδέονται με τα τριχοειδή αγγεία. Σε αυτά τα τερματικά κουμπιά αποθηκεύονται οι ορμόνες που θα απελευθερωθούν στο αίμα όταν το σώμα το χρειάζεται.

Φαίνεται ότι οι νευρικές παρορμήσεις του υποθαλάμου είναι εκείνες που ελέγχουν τόσο τη σύνθεση όσο και την απελευθέρωση των ορμονών που συσσωρεύονται στη νευροϋπόψυξη.

Ανατομία και τμήματα της νευροϋπόφυσης

Η νευροϋπόψυχη σχηματίζεται από τη διαφοροποίηση του νευρικού εξωδερμιδίου στην παραμερισμένη (ή επιμηκυστική διαδικασία), το οσφυϊκή στέλεχος και τη μεσαία ευλογία.

Το pars nervosa αποτελεί το μεγαλύτερο μέρος της νευροϋπόφυσης και είναι εκεί όπου αποθηκεύονται η ωκυτοκίνη και η αγγειοπιεστίνη. Αυτό έχει τους μη μυλιωμένους άξονες των νευροεκκριτικών νευρώνων του υποθαλάμου. Στον υποθάλαμο είναι τα κυτταρικά σώματα τους.

Περιστασιακά, το pars nervosa χρησιμοποιείται ως συνώνυμο της νευροϋπόφυσης. Ωστόσο, αυτή η χρήση είναι εσφαλμένη.

Ενώ το μωσαϊκό στέλεχος ή infundibulum είναι μια δομή που δρα ως γέφυρα μεταξύ των υποθαλαμικών και των υποφυσιακών συστημάτων.

Όσο για τη μεσαία ευλογία, είναι μια περιοχή που συνδέεται με το μίσχο της υπόφυσης. Υπάρχουν συγγραφείς που δεν θεωρούν ότι είναι μέρος της νευροϋπόφυσης, αλλά του υποθαλάμου.

Οι ορμόνες οξυτοκίνης και αγγειοπιεσίνης συντίθενται στα κυτταρικά σώματα του υποθαλάμου. Στη συνέχεια ταξιδεύουν μέσω των αξόνων και συσσωρεύονται στα τερματικά κουμπιά, μέσα σε κόκκους που ονομάζονται σώματα ρέγγας.

Όσον αφορά το αγγειακό σύστημα, οι κατώτερες αρτηρίες της υπόφυσης που προέρχονται από την εσωτερική καρωτιδική αρτηρία είναι αυτές που αρδεύουν αυτή τη δομή. Υπάρχει ένα δίκτυο τριχοειδών που περιβάλλουν τους ακροδέκτες του άξονα, διευκολύνοντας τις απελευθερωμένες ορμόνες να φτάσουν στο αίμα.

Ιστολογία της νευροϋπόφυσης

Η ιστολογική δομή της νευροϋπόφυσης είναι ινώδης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αποτελείται κυρίως από μη μυλιωμένους άξονες νευρώνων του υποθαλάμου. Έχει περίπου 100000 άξονες που μεταφέρουν ορμόνες.

Επιπλέον, περιέχουν επίσης γλοιακά κύτταρα και μεγάλο αριθμό τριχοειδών αγγείων. Οι τελευταίες συγκεντρώνονται κυρίως στο κοιλιακό τμήμα, όπου υπάρχει μεγαλύτερη απελευθέρωση οξυτοκίνης και αγγειοπιεστίνης στο αίμα. Πολλά από τα τριχοειδή έχουν μικρές οπές για να διευκολύνουν τις ορμόνες να φτάσουν στην κυκλοφορία του αίματος.

Ένα ενδιαφέρον και χαρακτηριστικό ιστολογικό συστατικό της νευροϋπόφυσης είναι τα σώματα της ρέγγας. Αποτελούνται από διευρυμένες προεξοχές που βρίσκονται στα τερματικά κουμπιά των αξόνων.

Έχουν ομάδες νευροεκκριτικών κόκκων, οι οποίες περιέχουν οξυτοκίνη ή βαζοπρεσίνη. Συνήθως συνδέονται με τριχοειδή αγγεία και έχουν ωοειδές σχήμα και κοκκώδη υφή.

Από την άλλη πλευρά, βρέθηκαν εξειδικευμένα γλοιακά κύτταρα που ονομάζονται "pituicites" στη νευροϋπόφυση. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι θα μπορούσαν να συμμετάσχουν ενεργά στη ρύθμιση της έκκρισης ορμονών. Έχουν ακανόνιστο σχήμα και ωοειδές πυρήνα.

Ορμόνες της νευροϋπόφυσης

Όπως αναφέρθηκε, η νευροϋπόφυση αποθηκεύει και απελευθερώνει αγγειοπιεστίνη και ωκυτοκίνη. Αυτές οι ορμόνες έχουν αποτελέσματα που σχετίζονται με το αυτόνομο νευρικό σύστημα.

Αν και οι λειτουργίες της οξυτοκίνης και της αγγειοπιεστίνης είναι διαφορετικές, η δομή τους είναι πολύ παρόμοια. Προφανώς, και οι δύο εξελίσσονται εξελικτικά από το ίδιο μόριο: το αγγειοτατίνη. Αυτό παρατηρείται ακόμα σε ορισμένα ψάρια και αμφίβια.

Οι δύο ορμόνες συντίθενται στους πυρήνες (soma) των μαγνητοκυτταρικών νευρώνων. Το όνομά της οφείλεται στο μεγαλύτερο μέγεθος και το μεγάλο soma. Αυτά εντοπίζονται στους υπεροπτικούς και παρακοιλιακούς πυρήνες του υποθαλάμου. Κάθε νευρώνας εξειδικεύεται στη σύνθεση ενός μόνο τύπου ορμόνης (ή αγγειοπιεστίνης ή οξυτοκίνης).

Για τη σύνθεσή του, οι πρόδρομοι ή οι προορμόνες αποθηκεύονται σε νευροεκκριτικά κυστίδια που θα τα επεξεργάζονται και θα τα μετατρέπουν. Στη διαδικασία αυτή, τα ένζυμα μετατρέπουν τις πρόδρομες ουσίες τους, οι οποίες είναι μεγάλες πρωτεΐνες, σε οξυτοκίνη και αγγειοπιεστίνη..

Από την άλλη πλευρά, οι παρακοιλιακοί και υπεροπτικοί πυρήνες του υποθαλάμου εκκρίνουν μια ουσία που ονομάζεται νευροφυσίνη. Αυτό αποτελείται από μια πρωτεΐνη που μεταφέρει τη βαζοπρεσίνη και την ωκυτοκίνη μέσω του άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης.

Στη συνέχεια περιγράφονται οι ορμόνες της νευροϋποφύσης:

Η βαζοπρεσίνη (AVP)

Επίσης γνωστή ως αντιδιουρητική ορμόνη (ADH) για τις επιδράσεις της στους νεφρούς. Η κύρια λειτουργία του είναι να ρυθμίζει την έκκριση του νερού μέσω των ούρων.

Συγκεκριμένα, διεγείρει τη συγκράτηση υγρών. Επιπλέον, ελέγχει τη αγγειοσυστολή των περιφερικών αιμοφόρων αγγείων.

Οξυτοκίνη

Αυτή η ουσία συμβάλλει στη μεταφορά του γάλακτος κατά την αναρρόφηση, από τους μαστικούς αδένες έως τις θηλές. Επιπλέον, μεσολαβεί στη συστολή του λείου μυός της μήτρας κατά τη διάρκεια του οργασμού. Όπως οι συσπάσεις που συμβαίνουν τη στιγμή της παράδοσης.

Από την άλλη πλευρά, το άγχος ή το συναισθηματικό άγχος μπορούν να μεταβάλουν την απελευθέρωση αυτής της ορμόνης, παρεμβαίνοντας στο θηλασμό.

Είναι ενδιαφέρον ότι, λόγω της ομοιότητάς τους, αυτές οι δύο ορμόνες μπορούν να αντιδράσουν διασταυρωμένα. Έτσι, η ωκυτοκίνη σε υψηλά επίπεδα έχει μια ήπια αντιδιουρητική λειτουργία, ενώ πολύ υψηλή αγγειοπιεστίνη μπορεί να προκαλέσει συσπάσεις της μήτρας.

Ασθένειες

Οι όγκοι στην υπόφυση είναι σχετικά συχνές. Ωστόσο, ένας όγκος στη νευροϋπόφυση είναι πολύ σπάνιος. Εάν υπάρχει, συνήθως συνοδεύεται από μετάσταση και όγκους στα κοκκώδη κύτταρα.

Έχει βρεθεί επίσης μια συγγενής ανωμαλία της νευροϋποφύσης που ονομάζεται σύνδρομο διακοπής της βόμβας της υπόφυσης. Χαρακτηρίζεται από μια έκτοπη νευροϋπόφυση (η οποία αναπτύσσεται σε λάθος μέρος) ή απουσία, πολύ λεπτό ή ανύπαρκτο μίσχο της υπόφυσης και απλασία της πρόσθιας υπόφυσης.

Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ελλείψεις στη λειτουργία της υπόφυσης, συμπεριλαμβανομένης της νευροϋπόφυσης. Μερικά από τα συμπτώματα είναι η υπογλυκαιμία, το μικρόφωνο, το βραχύ ανάστημα, η καθυστέρηση ανάπτυξης, η χαμηλή αρτηριακή πίεση και οι επιληπτικές κρίσεις.

Οποιαδήποτε βλάβη ή δυσλειτουργία της νευροϋπόφυσης μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην έκκριση της αγγειοπιεστίνης ή της ωκυτοκίνης.

Για παράδειγμα, στο διαβήτη insipidus υπάρχει ανεπαρκής απελευθέρωση της αγγειοπιεστίνης. Σε αυτή την ασθένεια, το σώμα δεν μπορεί να συγκεντρώσει τα ούρα. Οι πάσχοντες παίρνουν να εξαλείψουν περίπου 20 λίτρα αραιωμένων ούρων κάθε μέρα.

Από την άλλη πλευρά, μια πολύ υψηλή απελευθέρωση της αγγειοπιεστίνης προκαλεί το σύνδρομο της ακατάλληλης έκκρισης της αντιδιουρητικής ορμόνης (ADH). Αυτό παράγει ότι ο οργανισμός διατηρεί περισσότερο νερό του λογαριασμού, ανεβάζοντας πάρα πολύ τα επίπεδα του νερού στο αίμα.

Ενώ οι υψηλές δόσεις οξυτοκίνης μπορεί να οδηγήσουν σε υπονατριαιμία. Αυτό προϋποθέτει πολύ χαμηλή συγκέντρωση νατρίου στο αίμα.

Αναφορές

1. Ιστολογική δομή του οπίσθιου τμήματος της υπόφυσης (νευροϋπόφυση). (16 Μαΐου 2011). Ανακτήθηκε από την We Sapiens: wesapiens.org.
2. Foulad, Α. (29 Ιουλίου 2015). Ανατομία της υπόφυσης. Ανακτήθηκε από το Medscape: emedicine.medscape.com.
3. Ιστολογία της νευροφυπόφυσης. (s.f.). Ανακτήθηκε στις 30 Απριλίου 2017, από τη VIVO Παθοφυσιολογία: vivo.colostate.edu.
4. Νευροφυπόφυση. (s.f.). Ανακτήθηκε στις 30 Απριλίου 2017, από το Πανεπιστήμιο της Χώρας των Βάσκων: Campus Gipuzkoa: sc.ehu.es.
5. Νευροϋποφυσική ορμόνη. (s.f.). Ανακτήθηκε στις 30 Απριλίου 2017, από τη Wikipedia: en.wikipedia.org.
6. Η οπίσθια υπόφυση. (s.f.). Ανακτήθηκε στις 30 Απριλίου 2017, από τη Wikipedia: en.wikipedia.org.
7. Σύνδρομο διακοπής της μύτης της υπόφυσης. (s.f.). Ανακτήθηκε στις 30 Απριλίου 2017, από Orphanet: orpha.net.
8. Villanúa Bernués, Μ. (S.f.). Κεφάλαιο 71: Νευροϋποφύση. Ανακτήθηκε στις 30 Απριλίου 2017, από την Access Medicine: accessmedicina.mhmedical.com.