Εστιακή επιληψία Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Το εστιακή επιληψία ή μερική είναι αυτή στην οποία εμφανίζεται μια αλλοιωμένη ηλεκτρική δραστηριότητα σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου.

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος λειτουργεί με τη μετάδοση ηλεκτρικών και χημικών σημάτων μεταξύ νευρώνων ή νευρικών κυττάρων.

Όταν συμβαίνει εστιακή επιληπτική κρίση, οι ηλεκτρικοί παλμοί δεν ταξιδεύουν με οργανωμένο τρόπο από το ένα κύτταρο στο άλλο. Μάλλον, τονίζεται σε μια συγκεκριμένη ομάδα κυττάρων, ενεργοποιώντας με υπερβολικό τρόπο.

Ανάλογα με την περιοχή του εγκεφάλου όπου εμφανίζεται αυτή η ηλεκτρική ανωμαλία, οι επιδράσεις στην κίνηση, την αντίληψη ή τη συμπεριφορά του ατόμου θα ποικίλουν ευρέως.

Μπορεί επίσης να συμβεί ότι η ηλεκτρική ενεργοποίηση αρχίζει σε συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου και στη συνέχεια εξαπλώνεται, εμπλέκοντας ολόκληρο το όργανο. Οι επιληπτικές κρίσεις που οφείλονται σε αλλοίωση της δραστηριότητας ολόκληρου του εγκεφάλου ονομάζονται γενικευμένες κρίσεις.

Η εστιακή επιληψία φαίνεται να είναι ο πιο κοινός τύπος επιληψίας σε ενήλικες. Ωστόσο, συχνά δεν είναι γνωστό ποια είναι η ακριβής αιτία (η οποία είναι γνωστή ως ιδιοπαθή επιληψία). Μερικές φορές, η εστιακή επιληψία εμφανίζεται μετά από σοβαρό τραυματισμό στο κεφάλι, εγκεφαλικό επεισόδιο, όγκους ή εγκεφαλικές λοιμώξεις.

Αυτός ο τύπος επιληψίας μπορεί επίσης να εμφανιστεί στα παιδιά, αν και οι αιτίες είναι συνήθως άγνωστες. Οι επιθέσεις είναι συχνά καλοήθεις, που ονομάζεται καλοήθη εστιακή παιδική επιληψία..

Ο καλύτερος τρόπος για να ελέγξετε αν ένα άτομο έχει επιληψία και τι είδους είναι, είναι μέσω τεχνικών όπως το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) που μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου. Εάν διαγνωστεί σωστά, μπορεί να καθοριστεί η κατάλληλη θεραπεία το συντομότερο δυνατόν για να μειωθεί η εμφάνιση των επιληπτικών κρίσεων.

Η πλέον χρησιμοποιούμενη θεραπεία για εστιακή επιληψία είναι τα φαρμακολογικά (αντιεπιληπτικά φάρμακα). Αν και σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να καταφύγει σε χειρουργική επέμβαση. Η πλειοψηφία αυτών των ασθενών μπορεί να οδηγήσει σε μια φυσιολογική ζωή με την αντίστοιχη θεραπεία.

Αιτίες εστιακής επιληψίας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αιτίες της εστιακής επιληψίας δεν είναι γνωστές, γι 'αυτό ονομάζεται "ιδιοπαθής".

Στα παιδιά έχει ανακαλυφθεί ότι οι κύριες αιτίες του θα μπορούσαν να είναι οι φλεγμονώδεις δυσπλασίες ή τα ήπια νεοπλάσματα.

Στους ενήλικες, είναι πιο δύσκολο να παρατηρηθούν οι αιτίες αυτού του τύπου επιληψίας, ακόμη και με τη χρησιμοποίηση μελετών νευροαπεικόνισης όπως απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού.

Παρόλο που σε ορισμένες περιπτώσεις κατάφεραν να ανιχνεύσουν κάποια δομική βλάβη στον εγκέφαλο. Για παράδειγμα, αγγειακές δυσμορφίες, ουλές τραύμα, χαμηλή νεοπλασίες βαθμού, ιπποκάμπου κατά πλάκας, εγκεφαλικό επεισόδιο ή νευρικό Ετεροτοπίες.

Αυτή η τελευταία κατάσταση συνδέεται συνήθως με την επιληψία και περιλαμβάνει ομάδες νευρώνων σε ακατάλληλες θέσεις. Αυτό συμβαίνει λόγω μιας λανθασμένης μετανάστευσης νευρώνων στην ανάπτυξη του εγκεφάλου.

Εν ολίγοις, οι περισσότερες εστιακές επιληψίες προκύπτουν από μια συγκεκριμένη ανωμαλία του εγκεφάλου, αν και είναι δύσκολο να παρατηρηθούν με τεχνικές νευροαπεικόνισης. Πολύ λίγες περιπτώσεις εστιακής επιληψίας είναι γενετικές.

Στους ενήλικες, η εστιακή επιληψία βρίσκεται συνήθως στη μεσαία χρονική περιοχή. Ενώ η νεοφιλελεύθερη εστιακή επιληψία είναι πιο συχνή στα νεογνά και τα παιδιά.

Εστιακή ή μερική κρίση

Το άτομο με εστιακή επιληψία μπορεί να υποφέρουν εστιακές κρίσεις, οι οποίες εμφανίζονται όταν δίνεται μια απότομη αύξηση στην ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου σε ένα συγκεκριμένο μέρος.

Αυτό οδηγεί σε μια σειρά συμπτωμάτων όπως συσπάσεις των μυών, διαταραχές της όρασης ή απώλεια συνείδησης. Σε κάθε περίπτωση, αυτές ποικίλλουν ανάλογα με την εμπλεκόμενη εγκεφαλική περιοχή.

Κάποιες καταστάσεις μπορούν να διευκολύνουν την εμφάνιση εστιακών επιληπτικών κρίσεων, όπως χαμηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα ή μετά από θερμό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι μόλις εμφανιστούν κρίσεις, δεν υπάρχει τρόπος να τους διακόψετε, αλλά πρέπει να ακολουθήσουν την πορεία τους.

Από την άλλη πλευρά, μια εστιακή κρίση δεν σημαίνει ότι το άτομο πάσχει από επιληψία. Υπάρχουν άτομα πιο πιθανά από άλλα να αντιμετωπίσουν κατασχέσεις σε ορισμένες καταστάσεις ή μπορεί να οφείλονται σε άλλες αιτίες.

Για παράδειγμα, νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, υψηλή αρτηριακή πίεση, δηλητηρίαση ή απόσυρση φαρμάκων, εγκεφαλικές λοιμώξεις, δηλητηρίαση κλπ..

Αν και, όταν αυτές οι κρίσεις επαναλαμβάνονται ή υπάρχει επιληπτογενής δραστηριότητα στον εγκέφαλο σε περίπτωση απουσίας κρίσης, μπορούμε να μιλήσουμε για εστιακή επιληψία.

Υπάρχουν δύο τύποι εστιακών κατασχέσεων:

- Απλές εστιακές κρίσεις: έχουν διάρκεια μικρότερη του ενός λεπτού και ο ασθενής δεν χάνει τη συνείδηση, αν και μπορεί να αισθάνεται φόβο ή άγχος. Μετά το επεισόδιο όλα αυτά που συνέβησαν θυμούνται.

- Πολύπλοκες εστιακές κρίσεις: Κατά τη διάρκεια αυτών των κρίσεων, ο ασθενής μπορεί να χάσει τη συνείδηση ​​και να μην θυμάται τίποτα για το τι συνέβη. Μετά το επεισόδιο, είναι κοινό να αισθάνεστε σύγχυση και υπνηλία. Αυτή η επίθεση μπορεί να διαρκέσει ένα ή δύο λεπτά και συνήθως ακολουθείται από ναυτία ή δυσφορία.

Σε αυτό το είδος επιληπτικών κρίσεων συνήθως εμπλέκεται ένα μεγάλο μέρος ενός ημισφαιρίου του εγκεφάλου και είναι συνηθισμένο να εμφανίζεται στους κροταφικούς λοβούς.

Συμπτώματα

Η εστιακή επιληψία μπορεί να περιλαμβάνει οποιοδήποτε μέρος του εγκεφάλου. Ανάλογα με το πού συμβαίνει η μεταβαλλόμενη ηλεκτρική δραστηριότητα, τα συμπτώματα ή άλλα θα βιώσουν κατά τη διάρκεια της κρίσης.

Στη συνέχεια, μπορείτε να δείτε τα συμπτώματα που σχετίζονται με κάθε λοβό του εγκεφάλου:

Χρονικοί λοβοί

Οι χρονικοί λοβοί του εγκεφάλου είναι υπεύθυνοι για μια πληθώρα λειτουργιών όπως η ακοή, ο λόγος, η μάθηση, η μνήμη και τα συναισθήματα.

Οι επιληπτικές κρίσεις που περιλαμβάνουν αυτή την περιοχή μπορεί να προκαλέσουν απώλεια συνείδησης σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό. Είναι κοινό για τους ασθενείς να μην θυμούνται τίποτα για το τι συνέβη κατά τη διάρκεια της επιληπτικής κρίσης. Μετά το επεισόδιο, συχνά αισθάνονται σύγχυση και δυσκολεύονται να μιλήσουν.

Η διάρκειά του κυμαίνεται από 30 δευτερόλεπτα έως 2 λεπτά και τα κύρια συμπτώματά του είναι:

- Η αίσθηση ότι έζησε την κατάσταση πριν ή "deja vu".

- Φόβος.

- Διαταραχή της αντίληψης, όπως η παρατήρηση μιας παράξενης γεύσης ή οσμής χωρίς ερεθίσματα που την προκαλούν.

- Αυξημένη αίσθηση στο στομάχι.

- Παραμονεύοντας σε ένα σημείο.

- Κάνοντας κλικ στα χείλη.

- Πραγματοποιήστε επανειλημμένα αυτόματες συμπεριφορές, όπως το γλείψιμο των χεριών, η κατάποση συνεχώς, η μάσηση ... Και ακόμα πιο πολύπλοκες δραστηριότητες, όπως το ντύσιμο ή το γδύσιμο.

Παριετοί λοβοί

Αυτή η περιοχή του εγκεφάλου μας είναι υπεύθυνη για την επεξεργασία των δεδομένων που προέρχονται από διαφορετικά αισθητήρια όργανα του σώματος (μάτια, αυτιά, το δέρμα, τη γλώσσα και τη μύτη). Εκτός από την ερμηνεία της γλώσσας, τις δεξιότητες γραφής και τις χωρικές δεξιότητες.

Οι επιληπτικές κρίσεις σε αυτό το τμήμα του εγκεφάλου διαρκούν μεταξύ λίγων δευτερολέπτων και μερικών λεπτών και επηρεάζουν 1 στους 20 επιληπτικούς ασθενείς περίπου.

Οι κρίσεις του χαρακτηρίζονται από:

- Αίσθημα μούδιασμα, τσούξιμο, ζέστη, πίεση, κράμπες ή πόνος.

- Ζάλη.

- Τζάκσονη επιληπτική κρίση: αυτή η επίθεση παράγει μια προοδευτική νευρωνική εκκένωση που ακολουθεί ένα πρότυπο σωματοτοπικής αντιπροσώπευσης. Έτσι, οι μυϊκές συσπάσεις μπορούν να ξεκινήσουν με το ένα χέρι και να εξαπλωθούν σταδιακά στο χέρι, τον ώμο και το πρόσωπο.

- Αίσθημα σεξουαλικής διέγερσης.

- Νιώστε ότι το ίδιο το σώμα παραμορφώνεται. Για παράδειγμα, τα χέρια ή τα πόδια μετακινούνται όταν είναι πραγματικά ήσυχα ή βρίσκονται σε διαφορετική θέση.

- Να αντιληφθεί ότι ένα μέρος του σώματος λείπει ή ότι ένα μέρος του σώματος δεν είναι του.

- Εσφαλμένη αντίληψη του χώρου, ή το μέγεθος ή η διάταξη των πραγμάτων.

- Δυσκολίες στην κατανόηση της γλώσσας, στην ανάγνωση ή στην εκτέλεση απλών μαθηματικών πράξεων.

Πτυσσόμενοι λοβούς

Αυτά συνδέονται με την όραση. Η εστιακή επιληψία στον ινιακό λοβό επηρεάζει μεταξύ 1 σε 5 και 1 στους 10 ανθρώπους με επιληψία. Αυτές οι επιληπτικές κρίσεις διαρκούν μόνο μερικά δευτερόλεπτα και ξεχωρίζουν για:

- Μεταβολές στην όραση, όπως το να βλέπεις θολή ή να μην βλέπεις τίποτα.

- Δείτε τα στοιχεία που δεν υπάρχουν.

- Δείτε την ίδια εικόνα επανειλημμένα.

- Αισθάνεται ότι τα μάτια κινούνται όταν πραγματικά δεν το κάνουν.

- Αντιλαμβάνεται πόνο στα μάτια.

- Μετακινήστε τα μάτια σας από τη μία πλευρά στην άλλη ανεξέλεγκτα. Μπορεί να εμφανιστεί νυσταγμός, όπου τα μάτια κινούνται πολύ γρήγορα σε μια κατεύθυνση και πιο αργά σε μια άλλη.

- Συνεχής τρεμόπαιγμα.

Μετωπικοί λοβοί

Οι μετωπικοί λοβοί είναι η τελευταία δομή του εγκεφάλου που αναπτύσσεται και είναι υπεύθυνοι για σύνθετες γνωστικές λειτουργίες. Συγκεκριμένα, ελέγχουν την επίλυση προβλημάτων, τον αυτοέλεγχο, τη λήψη αποφάσεων, τη ρύθμιση των συναισθημάτων και τη συμπεριφορά που απευθύνεται σε στόχους, κ.λπ..

Επομένως, η εστιακή επιληψία στον μετωπιαίο λοβό μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα που μπορεί να συγχέονται με άλλα προβλήματα ψυχικής υγείας ή διαταραχές του ύπνου. Διαρκούν συνήθως λιγότερο από 30 δευτερόλεπτα και συχνά εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Τα κύρια συμπτώματά του είναι:

- Κραυγή, γέλιο ή κατάρα ξαφνικά χωρίς λόγο.

- Μετακινήστε τα μάτια σας ή το κεφάλι προς τη μία πλευρά.

- Αίσθηση ότι δεν γνωρίζει τι συμβαίνει γύρω του.

- Προβλήματα για συζήτηση.

- Παράξενες σωματικές κινήσεις, όπως η συστροφή ενός βραχίονα ενώ τεντώνει ένα άλλο.

- Επαναλαμβανόμενες κινήσεις όπως πεντάλ ή κουνιστό.

Μερικές φορές, μετά από μια εστιακή επιληπτική κρίση καθώς και γενικευμένη, η παράλυση του Todd μπορεί να συμβεί. Αποτελείται από την αδυναμία ή την προσωρινή παράλυση του μέρους του σώματος που εμπλέκεται κατά τη διάρκεια της κρίσης. Εμφανίζεται συνήθως μόνο σε μία πλευρά του σώματος ή σε ένα άκρο.

Εστιακή κρίση ως προειδοποίηση γενικευμένων επιληπτικών κρίσεων

Μερικές φορές η εστιακή επιληψία μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο τον εγκέφαλο και να γίνει γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις.

Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται τις εστιακές κρίσεις και το αντιλαμβάνονται ως προειδοποίηση για την άφιξη μιας γενικευμένης επίθεσης. Αυτό συνήθως ονομάζεται «αύρα» και συνήθως διαρκεί μερικά δευτερόλεπτα.

Αυτή η προειδοποίηση μπορεί να είναι χρήσιμη, ώστε οι ασθενείς να μπορούν να πάνε σε ασφαλές μέρος ή να προειδοποιήσουν τους άλλους ότι θα αντιμετωπίσουν κρίση.

Διάγνωση εστιακής επιληψίας

Μερικές φορές η αιτία της εστιακής επιληψίας μπορεί να ανιχνευθεί με τεχνικές νευροαπεικόνισης. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς έχουν τέτοιες ελάχιστες εγκεφαλικές αλλοιώσεις που αυτές οι δοκιμές δεν μπορούν να ανιχνεύσουν.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο χρησιμοποιείται η ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG), η οποία εξετάζει τα χαρακτηριστικά των κυμάτων του εγκεφάλου. Ένας επαγγελματίας μπορεί να ανιχνεύσει επιληπτική δραστηριότητα ακόμη και αν ο ασθενής δεν υποφέρει από κρίση.

Ωστόσο, για τη διάγνωση, αυτό που συνήθως χρησιμοποιείται είναι η περιγραφή των επιληπτικών κρίσεων του ασθενούς. Είναι πιο χρήσιμο εάν οι πληροφορίες δίνονται από μάρτυρα λεπτομερώς. Για παράδειγμα, αν ο ασθενής ήταν συνειδητός ή όχι, ή ποια συμπτώματα εκείνων που περιγράφηκαν εμφανίστηκαν.

Η γνώση αυτών των συμπτωμάτων μπορεί να καταδείξει εάν πρόκειται για εστιακή επιληψία και από ποιο μέρος του εγκεφάλου μπορεί να προκύψει η μεταβληθείσα δραστηριότητα.

Θεραπεία

Η εστιακή επιληψία συνήθως αντιμετωπίζεται με αντιεπιληπτικά φάρμακα. Γενικά, τα φάρμακα αυτά έχουν πολύ παρόμοια ποσοστά αποτελεσματικότητας, αν και όλα έχουν παρενέργειες σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό.

Νεότερα φάρμακα για τη θεραπεία της εστιακής επιληψίας είναι felbamate, γκαμπαπεντίνη, λαμοτριγίνη, τοπιραμάτη, η τιαγκαμπίνη, λεβετιρακετάμη, ζονισαμίδη, οξκαρβαζεπίνη, η λακοσαμίδη, βιγαμπατρίνη ... μεταξύ άλλων.

Πολλά φάρμακα αποσκοπούν στην αποτροπή επαναλήψεων των επιληπτικών κρίσεων και στη διακοπή της σπασμικής ηλεκτρικής δραστηριότητας. Καθένα από αυτά ενεργεί κατά κάποιο τρόπο.

Για παράδειγμα, η φαινυτοΐνη εξαλείφει την εξάπλωση της επιληπτικής δραστηριότητας στον φλοιό του κινητήρα. Ενώ η καρβαμαζεπίνη μειώνει την υπερβολική ενεργοποίηση των νευρώνων. Από την άλλη πλευρά, το βαλπροϊκό οξύ φαίνεται να αυξάνει τα επίπεδα και τη δράση του GABA στον εγκέφαλο, έναν νευροδιαβιβαστή που έχει αποτελέσματα αποκλεισμού.

Ωστόσο, περίπου το ένα τρίτο αυτών των ασθενών δεν ανταποκρίνονται στα αντιεπιληπτικά φάρμακα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, πρέπει να επιλέξετε άλλες εναλλακτικές λύσεις θεραπείας.

Για παράδειγμα, υπάρχουν ασθενείς που επωφελούνται από διαιτητικές τροποποιήσεις. Φαίνεται ότι η κατανάλωση μιας αυστηρής κετογόνου δίαιτας μειώνει τις εστιακές επιληπτικές κρίσεις. Είναι μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και χαμηλή σε υδατάνθρακες.

Μία θεραπεία που έχει δείξει καλά αποτελέσματα σε ασθενείς με εστιακή επιληψία είναι η νευροαναπηρία. Αποτελείται από την αυτορρύθμιση της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου μέσω της προετοιμασίας του χειριστή.

Δηλαδή, σε μια συνεδρία νευροανάδραση, όταν εγκεφαλική δραστηριότητα έρχεται σε υγιείς αξίες, «ανταμοιβή» με την προβολή βίντεο ή την αναπαραγωγή μουσικής.

Μετά από αρκετές συνεδρίες, τα κύματα του εγκεφάλου του ασθενούς αρχίζουν να προσεγγίζουν φυσιολογικές τιμές. Αυτό οδηγεί σε μια σημαντική μείωση των επιληπτικών κρίσεων (Tan et al. 2009) που παραμένουν ακόμη και μετά από 10 χρόνια θεραπείας (Strehl, Birkle, Wörz & Kotchoubey, 2014).

Σε ακραίες περιπτώσεις όπου άλλες θεραπείες δεν λειτουργούν, μπορεί να εξεταστεί η πιθανότητα χειρουργικής επέμβασης. Υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες οι κρίσεις εξαφανίστηκαν μετά από αυτή τη θεραπεία.

Οι χειρουργικές στρατηγικές μπορεί να είναι οριστικές ή παρηγοριτικές. Στην πρώτη περίπτωση, το μέρος του εγκεφάλου όπου παράγεται η ακατάλληλη ηλεκτρική δραστηριότητα αποβάλλεται φυσικά. Αυτή η επιλογή έχει βελτιώσει τις κατασχέσεις μεταξύ 70 και 90%.

Στο παρηγορητικό, επιδιώκει να μειώσει τη συχνότητα των κρίσεων. Η διαδικασία συνίσταται στην αποσύνδεση των εγκεφαλικών οδών που εμπλέκονται στις κρίσεις.

Μια άλλη επιλογή για τη θεραπεία της εστιακής επιληψίας είναι η διέγερση του νευρικού νεύρου. Για το σκοπό αυτό, εμφυτεύεται ηλεκτρόδιο στο θωρακικό τοίχωμα που συνδέεται με ένα ηλεκτρόδιο που βρίσκεται γύρω από το νεύρο του πνεύμονα..

Φαίνεται ότι αυτό το νεύρο συνδέεται με πολλές περιοχές του κεντρικού νευρικού συστήματος που επηρεάζουν την επιληψία. Με την τόνωση αυτών των συνδέσεων, μπορεί να συμβούν αλλαγές στην ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου.

Αναφορές

1. Πολύπλοκες εστιακές κρίσεις. (s.f.). Ανακτήθηκε στις 25 Μαρτίου 2017, από την Εταιρεία Επιληψίας: epilepsysocietyety.org.uk.
2. Figueroa, Α. (22 Φεβρουαρίου 2016). Μερικές επιληψίες. Ανακτήθηκε από το Medscape: emedicine.medscape.com.
3. Εστιακή επιληψία - Επισκόπηση θεμάτων. (s.f.). Ανακτήθηκε στις 25 Μαρτίου 2017, από το WebMD: webmd.com.
4. Εστιακές κρίσεις. (s.f.). Ανακτήθηκε στις 25 Μαρτίου 2017, από την επιληψία: epilepsy.org.uk.
5. Hernán Martino, Ο και Martino R. (2007). Εγχειρίδιο επιληψίας: Σειρά βασικών νευροπεπικών κειμένων. Μπουένος Άιρες: Nobuko.
6. Kraemer, D. (11 Απριλίου 2014). Επιληψία Χειρουργική Ανακτήθηκε από το Medscape: emedicine.medscape.com.
7. Μερικές επιληπτικές κρίσεις (εστιακές επιληπτικές κρίσεις) (s.f.). Ανακτήθηκε στις 25 Μαρτίου 2017, από το Drugs: drugs.com.
8. Strehl, U., Birkle, S. Μ., Wörz, S. & Kotchoubey, Β. (2014). Παρατεταμένη μείωση των επιληπτικών κρίσεων σε ασθενείς με μη επιδεκτική επιληψία μετά από αυτορρυθμιζόμενη εκπαίδευση αργών φλοιωδών δυνατοτήτων - 10 χρόνια μετά. Frontiers ίη Human Neuroscience, 8, 604.
9. Tan, G., Thornby, J., Hammond, D., Strehl, U., Canady, Β., & Arnemann, Κ. (2009). Μετα-ανάλυση της βιοανάδρασης του EEG στη θεραπεία της επιληψίας. Κλινικό EEG και Neuroscience, 173-179.
10. Τι είναι μια μερική κατάσχεση; (s.f.). Ανακτήθηκε στις 25 Μαρτίου 2017, από healthline.com.