Cortical and Subcortical Atrophy Συμπτώματα, αιτίες και περιφέρειες που εμπλέκονται

Το φλοιώδη ατροφία Αναφέρεται στον εκφυλισμό των πιο ανώτερων περιοχών του εγκεφάλου, ειδικά στις δομές του εγκεφαλικού φλοιού. Αντίθετα, η υποκριτική ατροφία χαρακτηρίζεται από το ότι επηρεάζει τις εσωτερικές περιοχές του εγκεφάλου.

Η ατροφία του εγκεφάλου είναι μια νευρολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από τον προοδευτικό θάνατο των νευρώνων στον εγκέφαλο. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από το ότι επηρεάζει συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου, και γι 'αυτό μπορεί να χωριστεί σε φλοιώδη ατροφία και υποφλοιώδη ατροφία..

Δεδομένου ότι οι ρόλοι της φλοιώδεις περιοχές του εγκεφάλου είναι διαφορετικά από εκείνα που διεξάγονται αυτές που γίνονται από υποφλοιώδεις δομές, φλοιού συμπτώματα ατροφία είναι συχνά διαφορετικά από εκείνα του υποφλοιώδη ατροφίας.

Σε γενικές γραμμές, τα συμπτώματα του φλοιού ατροφία συχνά προκαλούν βλάβες στη μνήμη, διαταραχή της ομιλίας, μειωμένη ικανότητα μάθησης, μειωμένη συγκέντρωση και προσοχή και, σε ορισμένες περιπτώσεις, διαταραχές συμπεριφοράς.

Αντίθετα, η υποκριτική ατροφία επηρεάζει συνήθως άλλες λειτουργίες όπως ψυχολογικούς παράγοντες, διαδικασίες κίνησης ή κάποια συστήματα που σχετίζονται με τη φυσική λειτουργία του σώματος.

Σε αυτό το άρθρο εξετάζουμε τα γενικά χαρακτηριστικά της ατροφίας του εγκεφάλου. Οι δομές του εγκεφάλου που εμπλέκονται σε καθεμία από αυτές τις αλλοιώσεις εξηγούνται και συζητούνται οι αιτιολογικές και συμπτωματικές διαφορές μεταξύ της φλοιώδους ατροφίας και της υποφλοιώδους ατροφίας..

Γενικά χαρακτηριστικά

Η ατροφία του εγκεφάλου αναφέρεται σε μείωση ή / και απώλεια της λειτουργίας του εγκεφάλου. Η κατάσταση αυτή μπορεί να οφείλεται σε διάφορες ασθένειες.

Οι περισσότερες από αυτές είναι συνήθως νευροεκφυλιστικές παθολογίες, παρόλο που άλλες καταστάσεις όπως τραύμα ή καταστάσεις όπως η γήρανση μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αυτή τη νευρωνική αλλοίωση..

Ένα άλλο σημαντικό στοιχείο της ατροφίας του εγκεφάλου είναι ότι επηρεάζει συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου. Για το λόγο αυτό, μπορούμε να διακρίνουμε την φλοιώδη ατροφία (η οποία επηρεάζει τις ανώτερες περιοχές του εγκεφάλου) και την υποφλοιώδη ατροφία (η οποία επηρεάζει τις χαμηλότερες περιοχές).

Γενικά, ορισμένες παθολογικές καταστάσεις όπως η νόσος του Alzheimer ή η άνοια Lewy Body χαρακτηρίζονται επηρεάζοντας τις φλοιώδεις περιοχές και, ως εκ τούτου, προκαλώντας ατροφία του φλοιού. Αντίθετα, οι παθήσεις όπως η Σκλήρυνση κατά Parkinson ή η πολλαπλή σκλήρυνση τείνουν να δημιουργούν υποφλοιώδη ατροφία.

Ωστόσο, όπως και οι περισσότερες ασθένειες που προκαλούν ατροφία του εγκεφάλου χαρακτηρίζονται ως νευροεκφυλιστικές, αν και επιδείνωση εγκέφαλος αρχίζει σε μια περιοχή ή άλλο (φλοιώδη ή υποφλοιώδεις), ατροφία γίνει ευρέως διαδεδομένη σε όλες τις δομές με το πέρασμα του ώρα.

Για το λόγο αυτό, όταν γίνεται αναφορά στην ατροφία των φλοιών ή στην υποφλοιώδη ατροφία, δεν γίνεται αναφορά σε συγκεκριμένη ασθένεια. Αλλά μάλλον προσδιορίστε την εγκεφαλική βλάβη που προκαλείται από κάποια παθολογία.

Φυσική ατροφία

Η ατροφία του φλοιού είναι πιθανώς ο τύπος της ατροφίας που μελετήθηκε καλύτερα και ο πιο οριοθετημένος. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από το ότι επηρεάζει τις ανώτερες δομές του εγκεφάλου και προκαλεί, κυρίως, τα γνωστικά συμπτώματα.

Περιφέρειες που συμμετέχουν

Όπως υποδηλώνει το όνομά του, η φλοιώδης ατροφία χαρακτηρίζεται από την επίδραση στον εγκεφαλικό φλοιό. Αυτή η περιοχή του εγκεφάλου μπορεί να χωριστεί σε τέσσερις μεγάλους λοβούς:

1. Μετωπικός λοβός: βρίσκεται στην πρόσθια περιοχή του κρανίου. Είναι η μεγαλύτερη δομή του φλοιού και είναι υπεύθυνη για την εκτέλεση λειτουργιών όπως ο σχεδιασμός, η επεξεργασία της αφηρημένης σκέψης και η ανάπτυξη της συμπεριφοράς.
2. Ο μεταφορέας λοβός: είναι ο δεύτερος μεγαλύτερος λοβός του φλοιού. Βρίσκεται στο άνω μέρος του κρανίου και είναι υπεύθυνο για την ενσωμάτωση και τη σημασία των ευαίσθητων πληροφοριών.
3. Πτυσσόμενο λοβό: είναι ο μικρότερος λοβός του φλοιού, βρίσκεται στο πίσω μέρος και εκτελεί κυρίως τη μετάδοση οπτικών πληροφοριών.
4. Χρονικός λοβός: βρίσκεται στην κάτω περιοχή του κρανίου και παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της μνήμης και της σκέψης.

Κύρια συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα της ατροφίας του φλοιού σχετίζονται με τις γνωστικές λειτουργίες, αφού ρυθμίζονται κυρίως από τον εγκεφαλικό φλοιό. Με αυτή την έννοια, οι σημαντικότερες εκδηλώσεις είναι:

1. Βλάβη της μνήμης.
2. Γλωσσική δυσλειτουργία.
3. Μειωμένη προσοχή και ικανότητα συγκέντρωσης.
4. Αποπροσανατολισμός.
5. Βλάβη εκτελεστικών λειτουργιών.
6. Διαταραχές συμπεριφοράς και προσωπικότητας (όταν επηρεάζεται ο μετωπικός λοβός)

Σχετικές ασθένειες

Η νόσος του Αλτσχάιμερ είναι η κύρια ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει ατροφία του εγκεφάλου, καθώς αυτή η παθολογία επηρεάζει τον κροταφικό λοβό προκαλώντας μια έντονη επιδείνωση της μνήμης.

Άλλες παθήσεις όπως η νόσος του Pick (επηρεάζουν τον μετωπιαίο λοβό) ή η άνοια λόγω των Lewy Bodies μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτόν τον τύπο ατροφίας..

Υποφλοιώδη ατροφία

Η υποφλοιώδης ατροφία, σε αντίθεση με την ατροφία του φλοιού, χαρακτηρίζεται από το ότι δεν προκαλεί υποβάθμιση των γνωστικών λειτουργιών. Αυτός ο τύπος ατροφίας επηρεάζει τις χαμηλότερες περιοχές του εγκεφάλου και προκαλεί άλλες εκδηλώσεις.

Περιφέρειες που συμμετέχουν

Η υποφλοιώδης ατροφία μπορεί να επηρεάσει έναν μεγάλο αριθμό δομών του εγκεφάλου, αν και οι πιο χαρακτηριστικοί είναι ο θάλαμος και ο υποθάλαμος.

Το μεσεγκεφάλιο, η παρεγκεφαλίδα, η προεξοχή ή η μυελός είναι άλλες περιοχές που μπορούν να επιδεινωθούν σε αυτόν τον τύπο ατροφίας..

Κύρια συμπτώματα

Τα συμπτώματα της υποκριτικής ατροφίας μπορούν να χωριστούν σε τρεις μεγάλες ομάδες:

1. Ψυχολογικές μεταβολές: η ατροφία που προέρχεται από τον θάλαμο ή τον υποθάλαμο μπορεί να δημιουργήσει κατάθλιψη, κινητικά ελλείμματα ή μεταβολές άγχους.

2. Μεταβολές στην κίνηση: τα πιο τυπικά συμπτώματα της υποκριτικής ατροφίας έχουν να κάνουν με την κίνηση. Παθολογίες όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας ή η νόσος του Πάρκινσον προκαλούν δυσκολίες στον συντονισμό της κίνησης και της έντασης των μυών.

3. Φυσικές μεταβολές: ατροφία στις πιο υποφλοιώδη περιοχές του εγκεφάλου (εγκεφαλικό στέλεχος) μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα, μειωμένος μυϊκός τόνος, ή παραβιάσεις σε μεταβολικές διεργασίες και θερμορύθμιση.

Σχετικές ασθένειες

Οι παθολογίες που μπορούν να προκαλέσουν υποφλοιώδη ατροφία είναι πολύ πιο πολυάριθμες από εκείνες που προκαλούν φλοιώδη ατροφία. Οι πιο διαδεδομένες είναι: η νόσος του Parkinson, η νόσος του Huntington, η σκλήρυνση κατά πλάκας, η εγκεφαλίτιδα και το σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας..

Αναφορές

1. Jódar, M (Ed) και cols (2014). Νευροψυχολογία Βαρκελώνη, εκδοτική UOC.

2. Javier Tirapu Ustárroz et αϊ. (2012). Νευροψυχολογία του προμετωπιαίου φλοιού και εκτελεστικές λειτουργίες. Συντάκτης Viguer.

3. Lapuente, R (2010). Νευροψυχολογία Μαδρίτη, έκδοση Plaza.

4. Junqué, C.I Barroso, J (2009). Νευροψυχολογία Madrid, Ed. Synthesis.

5. Bryan Kolb, Ian Q. Whishaw (2006): Ανθρώπινη νευροψυχολογία. Συντάκτης Panamericana Medical, Βαρκελώνη.

6. Jodar, M (ed). (2005). Διαταραχές γλώσσας και μνήμης. Συντάκτης UOC.