Εγκεφαλική ατροφία Χαρακτηριστικά, συμπτώματα και αιτίες

Το εγκεφαλική ατροφία είναι μια παθολογική διαδικασία στην οποία υπάρχει προοδευτικός θάνατος και εξάλειψη εγκεφαλικών νευρώνων, καθώς και νευρωνικές συνδέσεις και νευρικές δομές.

Με αυτή την έννοια, όταν μιλάμε για εγκεφαλική ατροφία, αναφέρουμε μια εκφυλιστική διαδικασία, η οποία χαρακτηρίζεται από την απώλεια λειτουργικότητας των περιοχών του εγκεφάλου..

Αυτή η παθολογία μπορεί να επηρεάσει διαφορετικές περιοχές του εγκεφάλου, ανάλογα σε μεγάλο βαθμό με τους παράγοντες που προκαλούν ατροφία. Καθώς κάθε περιοχή του εγκεφάλου είναι υπεύθυνη για την επεξεργασία διαφορετικών γνωστικών λειτουργιών, τα συμπτώματα της ατροφίας του εγκεφάλου μπορούν να ποικίλουν σημαντικά σε κάθε περίπτωση.

Αν και αυτή η αλλοίωση είναι συνήθως παθολογική, πρέπει να σημειωθεί ότι η κανονική διαδικασία γήρανσης μπορεί επίσης να προκαλέσει ατροφία του εγκεφάλου, λαμβάνοντας υπόψη σε αυτές τις περιπτώσεις μια καλοήθη κατάσταση που συνδέεται με την ηλικία..

Χαρακτηριστικά της ατροφίας του εγκεφάλου

Η ατροφία αναφέρεται σε μείωση του μεγέθους ενός οργάνου λόγω απώλειας πρωτοπλασμικής μάζας. Με αυτόν τον τρόπο, η ατροφία του εγκεφάλου συνεπάγεται μείωση του μεγέθους του εγκεφάλου.

Υπό αυτή την έννοια, η διαδικασία της εγκεφαλικής ατροφίας συνεπάγεται την παρουσία μιας σειράς βασικών χαρακτηριστικών. Αυτά είναι:

Πρόκειται για μια επίκτητη διαταραχή

Σε αντίθεση με την υποπλασία (μια κατάσταση στην οποία η λειτουργική παρακμή του οργάνου οφείλεται σε διακοπή της εξέλιξης χωρίς την οποία το όργανο φτάνει στο κανονικό μέγεθος) η ατροφία είναι μια μείωση του αποκτώμενου μεγέθους.

Αυτό σημαίνει ότι τα άτομα με ατροφία του εγκεφάλου έχουν παρουσιάσει μια βέλτιστη ανάπτυξη και λειτουργικότητα των δομών του εγκεφάλου τους ...

Ωστόσο, λόγω διαφορετικών παραγόντων, σε ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα ο εγκέφαλος αρχίζει να μειώνει τη δραστηριότητά του. Οι νευρώνες πεθαίνουν και η σχέση μεταξύ τους χαθεί, προκαλώντας έτσι έναν σταδιακό εκφυλισμό των δομών του εγκεφάλου.

Μπορεί να συμβεί σε διαφορετικά επίπεδα οργάνωσης.

Δεν υπάρχουν όλες οι περιπτώσεις ατροφίας του εγκεφάλου που παρουσιάζουν τις ίδιες βλάβες ή εκφυλιστικές διεργασίες στον εγκέφαλο. Για το λόγο αυτό, η συμπτωματολογία μπορεί να διαφέρει σημαντικά σε κάθε υποκείμενο.

Η ατροφία του εγκεφάλου μπορεί να προέρχεται από απομονωμένους νευρώνες, σε μεγαλύτερους ιστούς ή ακόμη και στο όργανο με έναν παγκοσμιοποιημένο τρόπο.

Μία από τις πιο κοινές περιπτώσεις εγκεφαλικής ατροφίας χαρακτηρίζεται από: προσέγγιση μεταξύ φλοιώδους επιφάνειες και epindimarias, διευρύνθηκε αυλακώσεις του εγκεφάλου, και λέπτυνση των συνελίξεις των λοβών μετωπικής.

Η ατροφία επηρεάζει το παρέγχυμα των οργάνων.

Σε ατροφία, απώλεια πρωτοπλασματική μάζας επηρεάζει κυρίως τα όργανα parénqima, γιατί ατροφική όργανα στο στρώμα και συνήθως είναι εμφανή μορφή εμφανίζεται με αυξημένη.

Πρόκειται για προοδευτική κατάσταση.

Η απώλεια πρωτοπλασμικής μάζας στην ατροφία του εγκεφάλου αναπτύσσεται αργά και προοδευτικά, μέσω μιας διαδικασίας ανισορροπίας μεταξύ αναβολισμού και καταβολισμού.

Δεν είναι όλες οι ατροφίες παθολογικές.

Τέλος, σημειώνει ότι αν και η ατροφία του εγκεφάλου όρος χρησιμοποιείται συχνά για να αναφερθεί σε παθολογικές καταστάσεις, όλα δεν είναι.

Στην πραγματικότητα, η γήρανση συνεπάγεται προοδευτική μείωση των συνδέσεων και των δομών του εγκεφάλου. Προκειμένου να γίνει διάκριση μεταξύ της παθολογικής ατροφίας και της καλοήθους ατροφίας που σχετίζεται με την ηλικία, είναι σημαντικό να διεξαχθεί μια κατάλληλη νευροψυχολογική έρευνα που να προσδιορίζει τα χαρακτηριστικά της γνωσιακής φθοράς.

Συμπτωματολογία

Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Διαταραχών, η ατροφία του εγκεφάλου είναι μία από τις πιο κοινές νευρολογικές καταστάσεις στον πληθυσμό.

Προέρχεται από το θάνατο ορισμένων εγκεφαλικών νευρώνων, καθώς και από την απώλεια σύνδεσης μεταξύ τους. Είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι αυτή η αλλαγή μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο τον εγκέφαλο ή μόνο κάποιο συγκεκριμένο τομέα ή περιοχή.

Υπό αυτή την έννοια, η συμπτωματολογία της ατροφίας του εγκεφάλου μπορεί να ποικίλει σημαντικά σε κάθε περίπτωση, ανάλογα κυρίως με τις περιοχές του εγκεφάλου που εμπλέκονται στην κατάσταση.

Ομοίως, οι αιτίες που προκαλούν την εμφάνιση ατροφίας του εγκεφάλου παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο όταν πρόκειται για τη διάγνωση των συμπτωμάτων τους.

Για παράδειγμα, οι ατροφίες του εγκεφάλου που προκαλούνται από νευροεκφυλιστικές παθήσεις όπως η νόσος του Alzheimer ή η ασθένεια του Huntington παράγουν προοδευτική υποβάθμιση.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο εκφυλισμός του εγκεφάλου αρχίζει συνήθως με συγκεκριμένες περιοχές και παράγει συγκεκριμένα συμπτώματα. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου η ατροφία τείνει να εξαπλωθεί και να παρουσιάσει μια πολύ ευρύτερη συμπτωματολογία.

Επομένως, είναι πολύ σύνθετο για τον προσδιορισμό των συμπτωμάτων της εγκεφαλικής ατροφίας, καθώς αυτά διαφέρουν σε κάθε περίπτωση. Ωστόσο, το Εθνικό Ινστιτούτο Διαρροών και Νευρολογικών Διαταραχών διευκρινίζει ότι οι πιο χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της ατροφίας του εγκεφάλου είναι:

Προβλήματα μνήμης

Απώλεια μνήμης είναι ένα από τα πιο χαρακτηριστικά ασθένειες όπως τα συμπτώματα της νόσου του Alzheimer, άνοια σωμάτων Lewy, μετωποκροταφική άνοια, η νόσος του Huntington ή οποιαδήποτε άλλη κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει το σύνδρομο άνοιας.

Κανονικά, ατροφία του εγκεφάλου που περιλαμβάνουν εξασθενημένη λειτουργία μνήμης του προσώπου που χαρακτηρίζεται από επηρεάσουν ιππόκαμπου περιοχές του εγκεφάλου και των δομών πλησίον του κροταφικού λοβού.

Η γλώσσα

Έτσι, στενά συνδεδεμένη με τη μνήμη, την ατροφία του εγκεφάλου που συνήθως προκαλεί προοδευτικό εκφυλισμό της γλώσσας ικανότητα του ατόμου.

Η αλλοίωση που αντιμετωπίζουν οι μαθησιακές ικανότητες, καθώς και οι διαδικασίες προσοχής, συγκέντρωσης και αντίληψης, συνήθως μεταφράζεται σε βαθμιαία επιδείνωση της γλώσσας του προσώπου.

Ψυχολογικές μεταβολές

Όταν η ατροφία επηρεάζει τις υποφλοιώδεις περιοχές του εγκεφάλου, όπως ο θάλαμος, η αμυγδαλή ή ο υποθάλαμος, μπορεί να εμφανιστούν ψυχοπαθολογικές διαταραχές.

Η κατάθλιψη, η απάθεια, τα ελκυστικά κίνητρα και οι διαταραχές άγχους είναι τα πιο εμφανή συμπτώματα σε αυτόν τον τύπο ατροφίας του εγκεφάλου.

Διαταραχές της συμπεριφοράς

Αν και είναι συνήθως ασυνήθιστα, η ατροφία του εγκεφάλου που επηρεάζει τον μετωπιαίο λοβό του εγκεφάλου μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές συμπεριφοράς και αλλαγές στα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας του ατόμου.

Μεταβολές στην κίνηση

Ένα άλλο από τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα της εγκεφαλικής ατροφίας που παράγεται στις υποφλοιώδη περιοχές του εγκεφάλου είναι αλλοιώσεις σε κίνηση.

Οι παθολογίες όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας ή η νόσος του Πάρκινσον συνήθως ενθαρρύνουν την εμφάνιση αυτού του τύπου εκδηλώσεων, καθώς επηρεάζουν τις δομές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για τη δημιουργία τέτοιων λειτουργιών.

Φυσικά προβλήματα

Όταν η εγκεφαλική ατροφία επηρεάζει το μυελό της κοιλιάς (δομή του εγκεφάλου) το άτομο μπορεί να βιώσει μια μεγάλη ποικιλία φυσικών μεταβολών.

Τα αναπνευστικά προβλήματα, οι παθήσεις στο πεπτικό σύστημα και οι αλλοιώσεις στο καρδιαγγειακό σύστημα είναι οι πιο διαδεδομένες. Επίσης, ο εγκέφαλος ατροφίες που επηρεάζουν το παρεγκεφαλίδα συνήθως παράγουν αταξία (έλλειψη συντονισμού) και μειωμένος μυϊκός τόνος.

Τέλος, όταν διακυβεύεται μεσεγκέφαλο (μεσεγκέφαλο), οι παραβιάσεις μπορεί να εμφανίσουν μεταβολικές διαδικασίες και θερμορύθμισης και, όταν ατροφία επηρεάζει το πρόσθιο εγκέφαλο, αντανακλά σε δραστική μείωση.

Αιτίες

Επί του παρόντος, έχει τεκμηριωθεί ένας μεγάλος αριθμός παθολογιών που μπορούν να προκαλέσουν ατροφία του εγκεφάλου. Οι πιο διαδεδομένες στην κοινωνία είναι οι νευροεκφυλιστικές ασθένειες, καθώς αυτές χαρακτηρίζονται κυρίως από εκφυλισμό διαφόρων περιοχών του εγκεφάλου και συνεπώς προκαλούν ατροφία του εγκεφάλου.

Ωστόσο, πολλές άλλες καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν αυτή την κατάσταση, ακόμη και οι μη παθολογικές καταστάσεις όπως η γήρανση σχετίζονται στενά με την ατροφία του εγκεφάλου. Οι παθολογίες που σχετίζονται περισσότερο με αυτή την αλλοίωση είναι:

Σκλήρυνση κατά πλάκας

Η πολλαπλή σκλήρωση είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση απομυελινωτικών, νευροεκφυλιστικών και χρόνιων βλαβών στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Αυτή η παθολογία συνήθως προκαλεί δυσλειτουργία του αιματοεγκεφαλικού φραγμού (σύστημα τριχοειδών αγγείων που προστατεύει την είσοδο ουσιών στον εγκέφαλο μέσω του αίματος).

Έτσι, τα μακροφάγα και λεμφοκύτταρα μπορεί να διασχίσει το φράγμα αίματος-εγκεφάλου των ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας και η πρόσβαση προς τον εγκέφαλο, προκαλώντας βλάβη στον εγκέφαλο και προκαλεί συμπτώματα όπως μυρμηκίαση, αδυναμία, έλλειψη συντονισμού, μυϊκή δυσκαμψία, η ομιλία ή διαταραχές της όρασης.

Ασθένεια Alzheimer

Η νόσος του Αλτσχάιμερ θεωρείται κατ 'εξοχήν η νευροεκφυλιστική ασθένεια. Συνήθως επηρεάζει τους ηλικιωμένους και χαρακτηρίζεται από προοδευτικό και σταδιακό θάνατο των νευρώνων.

Τα πιο τυπικά συμπτώματα της νόσου του Alzheimer είναι η απώλεια μνήμης, καθώς η εγκεφαλική ατροφία εμφανίζεται αρχικά στον ιππόκαμπο (δομή που είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη μνημονικών διαδικασιών).

Ωστόσο, με την εξέλιξη της νόσου ατροφία επεκτείνεται σε άλλες περιοχές του εγκεφάλου, παράγοντας πολλά περισσότερα γνωστικά ελλείμματα.

Εγκεφαλίτιδα

Η εγκεφαλίτιδα είναι μια ομάδα παθολογιών που εμφανίζονται λόγω φλεγμονής του εγκεφάλου. Συνήθως συμβαίνουν μέσω λοιμώξεων από βακτήρια, παράσιτα, μύκητες ή ιούς.

Η κατάσταση συνήθως προκαλεί εμφάνιση εστιακών ή διάχυτων βλαβών της γκρίζας ύλης ή της λευκής ύλης του κεντρικού νευρικού συστήματος. Τα πιο τυπικά συμπτώματα που προκαλούν την εγκεφαλική ατροφία αυτής της νόσου είναι: οξύ σύνδρομο πυρετού, κεφαλαλγία, αλλοιώσεις της συνείδησης, επιληπτικές κρίσεις, αλλοιώσεις της γλώσσας και αισθήσεις.

Τη νόσο του Huntington

Η νόσος του Huntington είναι μια σοβαρή και σπάνια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από κληρονομική και εκφυλιστική. Αυτό οφείλεται στη συγκεκριμένη μετάλλαξη της πρωτεΐνης huntingtin και συνήθως δημιουργεί ψυχιατρικές και κινητικές αλλοιώσεις.

Έχει πολύ αργή εξέλιξη (μεταξύ 15 και 20 ετών). Στα αρχικά στάδια, η κατάσταση επηρεάζει τη μέση πρόσθια-κερκοφόρος και κέλυφος περιοχές ραχιαίο, προκαλώντας μεταβολές στην κοινή και στην αυθόρμητη ομιλία.

Αργότερα, στα ενδιάμεσα στάδια, το άτομο αντιμετωπίζει συνήθως μια αξιοσημείωτη μείωση της γλωσσικής του ικανότητας. Στην προχωρημένη νόσο, η χορεία του Huntington συνήθως προκαλεί αφασία του Wernicke, μια σημαντική μείωση σε λεκτική ευχέρεια, γράφοντας disgráfica και μεταβολές στην visuespacial επεξεργασίας.

Τη νόσο του Pick

Η νόσος του Pick είναι μια νευροεκφυλιστική παθολογία που χαρακτηρίζεται από την πρόκληση ατροφίας στους πρόσθιους και πρόσθιους εγκεφαλικούς λοβούς. Αυτή η κατάσταση προκαλεί την προοδευτική καταστροφή των νευρικών κυττάρων του εγκεφάλου, προκαλώντας πολλαπλασιασμό των ουσιών που ονομάζονται "σωματίδια επιλογής".

Επηρεάζοντας τις χρονικές και μετωπιαίους λοβούς του εγκεφάλου, η κατάσταση αυτή συχνά προκαλεί αλλαγές στην προσωπικότητα, διαταραχές των κοινωνικών δεξιοτήτων, συμπεριφοράς άρση αναστολών, συναισθηματικό μούδιασμα, ευερεθιστότητα, απάθεια, καταθλιπτικά συμπτώματα και απώλεια μνήμης.

Ιό HIV

Ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) είναι ένας φακοϊός που προκαλεί μόλυνση από τον ιό HIV και τελικά οδηγεί στην εμφάνιση του συνδρόμου επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS).

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από το να επηρεάσει το ανοσοποιητικό σύστημα, ένα γεγονός που επιτρέπει στις ευκαιριακές λοιμώξεις να αναπτυχθούν σε διάφορες περιοχές του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου.

Από αυτή την άποψη, ο Ηΐν μπορεί να προκαλέσει ατροφία του εγκεφάλου, οδηγώντας σε σύνδρομο άνοιας που αρχίζει διακριτικά αλλά εξελίσσεται σταθερά, οδηγώντας επιδείξεις και αργή σκέψης και έκφρασης, απάθεια, δυσκολία συγκέντρωσης και διαταραχή συντονισμού.

Ανεπάρκεια βιταμίνης Β12

Το σύνδρομο Korsakkof είναι μια κατάσταση που προέρχεται από ανεπάρκεια βιταμίνης Β12. Είναι μια κοινή παθολογία μεταξύ των ατόμων που έχουν αλκοολισμό και τα άτομα που πάσχουν από τη νόσο του Wernicke.

σύνδρομο Korsakoff προκαλεί ατροφία του εγκεφάλου στα κρανιακά νεύρα στην periventricultar φαιάς ουσίας στον υποθάλαμο και θάλαμο οφείλεται σε ανεπάρκεια βιταμίνης Β12. Αυτή η ατροφία του εγκεφάλου προκαλεί συνήθως μεταβολές όπως η πρόωρη αμνησία, η οπισθοδρομική αμνησία και οι μαθησιακές δυσκολίες

Γήρανση

Τέλος, η γήρανση είναι μια φυσιολογική και μη παθολογική κατάσταση που σχετίζεται με την ατροφία του εγκεφάλου. Με τα χρόνια, όπως συμβαίνει με τα περισσότερα όργανα του σώματος, ο εγκέφαλος μειώνει τη λειτουργικότητά του.

Οι συνδέσεις μεταξύ των δομών των νευρώνων του εγκεφάλου αποδυναμώσει και να μειώσει τη δραστηριότητά τους, προκαλώντας ελαφρά γνωστική αποτυχίες όπως εξασθένηση της μνήμης, μειωμένη ικανότητα μάθησης, μειωμένη διάρκεια προσοχής, κ.λπ..

Θεραπεία

Η θεραπεία της εγκεφαλικής ατροφίας θα πρέπει να βασίζεται στην παρέμβαση της παθολογίας που προκαλεί την υποβάθμιση των περιοχών του εγκεφάλου.

Ωστόσο, η πλειονότητα των συνθηκών που προκαλούν αυτή την παθολογία χαρακτηρίζονται από χρόνια και ανίατη. Με αυτή την έννοια, η άσκηση του εγκεφάλου συνιστάται μέσω προγραμμάτων γνωστικής τόνωσης για την ενίσχυση της λειτουργίας των διατηρημένων ικανοτήτων.

Αναφορές

1. Brañas, F., Serra, J. Α. (2002). Καθοδήγηση και θεραπεία των ηλικιωμένων με άνοια. Θεραπευτικές πληροφορίες του Εθνικού Συστήματος Υγείας. 26 (3), 65-77.

2. Claver, Μ. D. (2008). Μέσα αξιολόγησης σε ήπια γνωστική εξασθένηση. Μαδρίτη: Viguera Editores S.L.

3. Sánchez, J.L., Torrellas, C. (2011). Ανασκόπηση της ήπιας γνωστικής εξασθένησης του κατασκευαστή: γενικές πτυχές. Rev Neurol. 52, 300-305.

4. Slachevsky, Α., Oyarzo, F. (2008). Άνοια: ιστορία, έννοια, ταξινόμηση και κλινική προσέγγιση. Στην Ε, Labos., Α, Slachevsky., P, Πηγές., Ε, Manes., Συνθήκη Κλινικής Νευροψυχολογίας. Μπουένος Άιρες: Ακάντια.

5. Tárrega, L., Boada, Μ., Morera, Α., Guitart, Μ., Domènech, S., Llorente, Α. (2004) Ανασκοπήσεις φορητών υπολογιστών: Πρακτικές ασκήσεις γνωστικής διέγερσης για ασθενείς με Αλτσχάιμερ σε ήπια φάση. Βαρκελώνη: Επεξεργασία Glosa.