Μερίδιο:
Τύποι, αιτίες και συμπτώματα νωτιαίου συνδρόμου
Το νωτιαίο σύνδρομο, ασθένειες ή οι τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού, είναι μία ετερογενής ομάδα ασθενειών που επηρεάζουν αυτή τη δομή.
Αυτά τα σύνδρομα είναι σπάνια. Ωστόσο, προκαλούν σοβαρές συνέπειες που οδηγούν σε σημαντική αναπηρία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η έγκαιρη διάγνωση είναι απαραίτητη για την έναρξη της κατάλληλης θεραπείας το συντομότερο δυνατό.
Ο νωτιαίος μυελός αποτελεί μέρος του κεντρικού νευρικού συστήματος και πηγαίνει από τη σπονδυλική στήλη του εγκεφάλου στην οσφυϊκή περιοχή. Η κύρια λειτουργία του είναι η ανταλλαγή πληροφοριών μεταξύ του εγκεφάλου και του υπόλοιπου οργανισμού, μέσω των ανερχόμενων και κατιόντων νευρικών ινών..
Οι κύριες λειτουργίες του νωτιαίου μυελού είναι η αντίληψη της αφής, των δονήσεων, της πίεσης, του πόνου και της θερμοκρασίας. Εκτός από την παραγωγή κινήσεων, και proprioception (αίσθημα των συστατικών του σώματός μας). Ελέγχει επίσης την ουροδόχο κύστη, το έντερο και τις βασικές σεξουαλικές λειτουργίες.
Κάθε τμήμα του νωτιαίου μυελού αντιστοιχεί σε λειτουργία και τόπο του σώματος. Έτσι, εάν ένα σύνδρομο σπονδυλικής στήλης καλύπτει μια συγκεκριμένη περιοχή του νωτιαίου μυελού, μόνο τα πόδια, τα χέρια ή το στήθος μπορούν να επηρεαστούν προς τα κάτω, για παράδειγμα..
Τα σπονδυλικά σύνδρομα μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε επίπεδο του νωτιαίου μυελού, προκαλώντας συμπτώματα από την κατεστραμμένη περιοχή προς τα κάτω.
Αυτά τα σύνδρομα ταξινομούνται συνήθως ως τραυματικά (λόγω τραυμάτων) ή μυελοπάθειες (αλλοιώσεις του μυελού που δεν οφείλονται σε τραύμα).
Μια άλλη διάκριση που γίνεται από τα σύνδρομα μυελού είναι εάν είναι πλήρεις ή ελλιπείς. Οι πρώτες καλύπτουν ένα ολόκληρο τμήμα του μυελού, ενώ το τελευταίο βλάπτει μόνο ένα μέρος του..
Τύποι σύνδρομων σπονδυλικής στήλης
Στη συνέχεια, παρουσιάζω τα διαφορετικά σύνδρομα σπονδυλικής στήλης. Εξηγώ τα συμπτώματα, τις αιτίες και τη θέση των ζημιών του καθενός από αυτούς. καθώς και τις προβλέψεις της.
Πλήρης κατάσταση του νωτιαίου μυελού
Πρόκειται για πλήρες τραυματισμό του νωτιαίου μυελού, στο οποίο χάνονται όλες οι λειτουργίες κάτω από τη ζημιά.
Έτσι διακόπτονται οι φλοιώδεις (κινητικές), spinotalamic (απόκριση στο άγγιγμα, τον πόνο και τη θερμοκρασία) και ραχιαία (πίεση, δονήσεις ή proprioception) λειτουργίες. Τα συμπτώματα είναι χαλαρή παράλυση, ολική αναισθησία και απουσία αντανακλαστικών κάτω από τη βλάβη. Εκτός από την απώλεια ουρολογικού και εντερικού ελέγχου και τη σεξουαλική δυσλειτουργία.
Η πρόγνωση είναι συνήθως αρνητική, με υψηλά ποσοστά θνησιμότητας και ελάχιστες πιθανότητες ανάκαμψης.
Μπορεί να εμφανιστεί λόγω τραυμάτων, εμφράγματος, όγκων, αποστημάτων ή εγκάρσιας μυελίτιδας. Η τελευταία είναι μια νευρολογική διαταραχή που προκαλεί πλήρη φλεγμονή σε ένα τμήμα του νωτιαίου μυελού.
Αυτή η φλεγμονή μπορεί να καταστρέψει τη μυελίνη, μια μονωτική ουσία απαραίτητη για τη μετάδοση των νεύρων. Τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν από ώρες έως εβδομάδες.
Προηγούμενο σύνδρομο medullar
Είναι ζημιά στο μπροστινό μέρος του νωτιαίου μυελού ή μειωμένη ροή αίματος στον πρόσθιο νωτιαίο αρτηρίας. Συνήθως οφείλεται σε καρδιακές προσβολές, κατάγματα, σπονδυλικές διαταραχές ή σε κήκους δίσκων.
Δημιουργεί ένα συνολικό έλλειμμα κινητήρα κάτω από το επίπεδο της ζημίας. Η λειτουργία κινητήρα χάνεται, η αντίληψη του πόνου και της θερμοκρασίας. Η συνήθης, δονητική και ιδιοδεκτική ευαισθησία διατηρείται.
Ωστόσο, τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το αν η τραυματισμένη περιοχή είναι περισσότερο εντοπισμένη ή ευρύτερη. Οι προβλέψεις τους είναι συνήθως φτωχές, καθώς μόνο μεταξύ 10 και 20% ανακάμπτουν.
Κεντρικό ή κεντρομυελικό μυελοειδές σύνδρομο
Είναι η συχνότερη και συνήθως οφείλεται σε τραυματισμό που επηρεάζει τον αυχενικό νωτιαίο μυελό. Είναι μια βλάβη στη φαιά ουσία μέσα στο μυελό.
Αδυναμία παρατηρείται κυρίως στα άνω άκρα (όπλα), καθώς και έλλειψη ευαισθησίας στον πόνο, την αφή, τη θερμοκρασία και την πίεση κάτω από το επίπεδο της βλάβης. Επίσης προκαλεί δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης, συγκεκριμένα, κατακράτηση ούρων.
Οι συνηθέστερες αιτίες είναι συριγγομυελία ή κύστη στο νωτιαίο μυελό, υπερέκταση ή κάμψη του λαιμού λόγω πτώσεων, ατυχημάτων οχημάτων, προσκρούσεων ή σπονδυλικής στένωσης..
Σύνδρομο οπίσθιου μυελού
Αποτελεί λιγότερο από το 1% όλων των τραυματισμών που οφείλονται σε τραύμα. Επηρεάζει μόνο τις ραχιαίες στήλες και επηρεάζει κυρίως την ευαισθησία, αλλά όχι τη λειτουργικότητα.
Δηλαδή, αυτοί οι ασθενείς μπορούν να περπατήσουν, να αισθανθούν τον πόνο και τη θερμοκρασία. Αλλά δεν μπορούν να αντιληφθούν δονήσεις κάτω από το επίπεδο του τραυματισμού και η απώλεια της ιδιοδεκτικότητας.
Μπορεί να προκύψει από μη υποβληθείσα σε θεραπεία σύφιλη, απόφραξη της οπίσθιας αρτηρίας της σπονδυλικής στήλης, αταξία του Friedrich ή εκφυλισμό του μυελού λόγω έλλειψης βιταμίνης Β12.
Σύνδρομο Brown Sequard
Είναι σπάνιο, που αντιπροσωπεύει μεταξύ 1 και 4% όλων των τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης λόγω τραύματος. Εμφανίζεται όταν τραυματίζετε ή επηρεάζετε το ήμισυ του μυελού, ή εκμηδενίζεται.
Προκαλεί μια σειρά συμπτωμάτων στο ίδιο μισό του σώματος όπου σημειώθηκε η βλάβη: απώλεια της λειτουργίας του κινητήρα, ιδιοχείρηση, αίσθηση αφής και δόνηση. Ενώ στην αντίθετη πλευρά (αντίθετα προς τον τραυματισμό), υπάρχει απώλεια του πόνου και της θερμοκρασίας.
Προϊόν κανονικά περιελίσσεται σε μία πλευρά του πυρήνα με πυροβόλα όπλα ή μαχαίρια (διεισδυτικό τραύμα). Ή μπορεί να οφείλεται σε κάταγμα σπονδύλων ή όγκων.
Σύνδρομο νωτιαίου μυελού
Αποτελείται από βλάβη στο άκρο του νωτιαίου μυελού, γύρω από τα οσφυϊκά νεύρα L1. Οι ρίζες των νεύρων που φεύγουν από αυτήν την περιοχή ονομάζονται "αλογοουρά" και αν επηρεάζονται, ονομάζεται "σύνδρομο cauda equina", αν και δεν είναι μεμονωμένο σύνδρομο.
Και οι δύο μπορεί να τραυματιστούν λόγω της εγγύτητάς τους. Οι συνήθεις αιτίες της είναι φυσικά τραύματα, ισχαιμία και όγκοι.
Αυτή η περιοχή έχει τα σπονδυλικά τμήματα S4 και S5, τα οποία ελέγχουν την ουροδόχο κύστη, το έντερο και ορισμένες σεξουαλικές λειτουργίες.
Συνεπώς, μπορεί να εμφανιστούν αλλοιώσεις στη λειτουργία της ουροδόχου κύστης, όπως κατακράτηση, αυξημένη συχνότητα ούρησης ή ακράτεια ούρων. Εκτός από τον μειωμένο μυϊκό τόνο στον πρωκτικό σφιγκτήρα, την ακράτεια κοπράνων, τη στυτική δυσλειτουργία, τη μεταβλητή αδυναμία των κάτω άκρων κλπ. Υπάρχει επίσης απώλεια της περινιακής και περινεϊκής ευαισθησίας που ονομάζεται "αναισθησία σέλας".
Αν επηρεαστούν μόνο τα νεύρα "αλογοουρά", τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια, αλλά με αδυναμία, παράλυση ή πόνο μόνο στη μία πλευρά του σώματος. Το σύνδρομο cauda equina συνήθως οφείλεται στο κάταγμα ενός μεσοσπονδύλιου δίσκου ή ενός όγκου.
Το τελευταίο έχει καλύτερη πρόγνωση από το σύνδρομο του μυελικού κώνου, καθώς το περιφερικό νευρικό σύστημα ανακτάται πιο εύκολα από το κεντρικό νευρικό σύστημα..
Αναφορές
- ΜΕΛΛΟΝΤΙΚΕΣ ΖΗΜΙΕΣ. (s.f.). Ανακτήθηκε στις 4 Απριλίου 2017, από Αρχές έκτακτης ανάγκης, έκτακτης ανάγκης και κρίσιμη περίθαλψη: tratado.uninet.edu.
- Murua Arabaolaza, Ι. (Ιούνιος 2015). Κάκωση νωτιαίου μυελού Θεραπεία Ανακτήθηκε από το Πανεπιστήμιο της Χώρας των Βάσκων: oc.lm.ehu.es.
- Naranjo, Ι.Ο., Gomez, J.M., Seville, R.R., & Cuenca, J.P. (2015). Ασθένειες του νωτιαίου μυελού. Σύνδρομα σπονδυλικής στήλης Accredited Continuing Medical Education Program, 11 (78), 4667-4677.
- Rubin, Μ. (S.f.). Επισκόπηση των διαταραχών του νωτιαίου μυελού. Ανακτήθηκε στις 4 Απριλίου 2017, από MSD Εγχειρίδιο: msdmanuals.com.
- Ανατομία και σύνδρομα νωτιαίου μυελού. (s.f.). Ανακτήθηκε στις 4 Απριλίου 2017, από τη ζωή στο fastlane: lifeinthefastlane.com.
- Κάκωση νωτιαίου μυελού. (s.f.). Ανακτήθηκε στις 4 Απριλίου 2017, από τη Wikipedia: en.wikipedia.org.
- Σύνδρομα νωτιαίου μυελού. (s.f.). Ανακτήθηκε στις 4 Απριλίου 2017 από την EMEDSA: emedsa.org.au.
- Σελίδα πληροφοριών σχετικά με την εγκάρσια μυελίτιδα. (s.f.). Ανακτήθηκε στις 4 Απριλίου 2017, από το Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Αγκεφαλίας: ninds.nih.gov.