Συμπτώματα, αιτίες και θεραπείες του συνδρόμου



Το σύνδρομο είναι ένα κλινικό-χυμώδες σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από ίκτερο, χολούρια και ακλόλια, αυξημένη χολερυθρίνη, χοληστερόλη και αλκαλική φωσφατάση.

Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται σε μεγάλο βαθμό εξαιτίας της γενικευμένης απόφραξης του επιπλέον ηπατικού χολικού αγωγού. Αυτός ο ορισμός δεν μπορεί να πει πολλά για όσους δεν είναι εξοικειωμένοι με την ιατρική γλώσσα, οπότε προσπαθώ να εξηγήσω σύντομα ορισμένους ορισμούς..

Η λέξη "χιούμορ" προέρχεται από "χιούμορ", που σχετίζεται με τα υγρά του σώματος. Με το "ίκτερο" εννοώ το κιτρίνισμα του δέρματος ή των οφθαλμών λόγω υπερβολικής χολερυθρίνης.

Από την άλλη πλευρά, η "κολουρία" είναι όταν τα ούρα έχουν ένα σκοτεινό χρώμα εξαιτίας της απέκκρισης της περίσσειας χολερυθρίνης και της "ακλόλια" όταν υπάρχει αξιοσημείωτη απουσία έκκρισης χολής από το ήπαρ.

Ο Haddad (1961) ορίζει το σύνδρομο Coledocian ως "μια διαδικασία που οδηγεί σε απόφραξη της διέλευσης της ροής της χολής που βρίσκεται στον κοινό χολικό αγωγό. Αυτό εκδηλώνεται μέσω υπολογισμών, φλεγμονών, παρασίτων και ακόμη όγκων ".

Η κατάσταση αυτή διαγνωρίζεται από μια απλή ανάκριση συν μια φυσική εξέταση ρουτίνας. Μπορείτε ακόμη να προσδιορίσετε την αιτία με την κατάλληλη διάγνωση. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός πρέπει να ερμηνεύσει το κλινικό ιστορικό και έτσι να αποκτήσει τα δεδομένα για την καταπολέμηση του συνδρόμου, τα οποία συχνά πρέπει να λειτουργούν.

Συμπτώματα σύνδρομο Coledocian

Μεταξύ των συμπτωμάτων του συνδρόμου κολεοκίας είναι:

  • Επιγαστρικός πόνος ακτινοβολημένος στο δεξιό υποχώδριο και πίσω
  • Ναυτία
  • Έμετος
  • Acolia
  • Coluria
  • Ίκτερος
  • Διαλείπων πυρετός με ρίγη.
  • Πόνος

Επιπλέον, δώστε προσοχή στα μικρά αράχνες που εμφανίζονται στο δέρμα, οι οποίες αντιπροσωπεύουν τις ρήξη των αιμοφόρων αγγείων, και κοιλιακό άλγος, ειδικά αν είστε στη δεξιά πλευρά.

Αιτίες

Τα αίτια της choledochal συνδρόμου είναι πολλές και ποικίλες. Μπορεί να οφείλεται στην παρουσία των όγκων, στένωση του χοληφόρου πόρου (που ονομάζεται στένωση), σε πέτρες στη φλεγμονή χοληδόχου πόρου, όγκοι ή ψευδοκύστες στο πάγκρεας, με την πίεση επί του χοληδόχου πόρου από μια μάζα ή όγκο κοντά στην ή πρωτεύουσα σκληρυνόμενη χολαγγειίτιδα.

Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν ήπαρ εμπλοκή αλκοόλη, αμυλοείδωση, βακτηριακή απόστημα στο ήπαρ, σίτιση μόνο ενδοφλεβίως, λεμφώματα, εγκυμοσύνη, πρωτοπαθής χολική κίρρωση, καρκίνο του ήπατος, είτε πρωτογενή ή μεταστατικό , σαρκοείδωση, φυματίωση, ιογενή ηπατίτιδα και σοβαρές λοιμώξεις που έχουν εξαπλωθεί μέσω του αίματος (γνωστή ως σήψη).

Το κύριο πράγμα που πρέπει να ανιχνεύσει choledochal σύνδρομο προσοχή στις αναλύσεις δείχνουν βιοχημικές μεταβολές στο αίμα, ούρα, κόπρανα και τη ροή της χολής:

1- Αίμα

Συνήθως, η χολερυθρίνη είναι στο αίμα σε αναλογία 0,2 έως 1 mg. Όταν η πίεση υπερβαίνει τα χολικά 30 εκατοστά, ροή χολής σταματά να λειτουργεί, οπότε διαστέλλονται και να σπάσουν ενδολόβιες αγωγούς και περιλοβιακή.

2- Ουρία

Τα ούρα εμφανίζονται συνήθως με ένα σκούρο καφέ χρώμα, το οποίο γενικά λερώνει τα ρούχα των ασθενών. Η χολερυθρίνη ανιχνεύεται επίσης στα ούρα.

3. Η περιττωματική ύλη

Το χρώμα του σκαμνιού είναι στόκος, κυρίως λόγω της έλλειψης ετεροβιλίνης. Μπορεί επίσης να υπάρξει αύξηση των ουδέτερων λιπών λόγω έλλειψης έκκρισης ή αφθονίας λιπαρών οξέων.

Θεραπείες

Χειρουργική

Πλήρης χειρουργική επέμβαση για την απόφραξη των χοληφόρων για την αποκατάσταση της συνέχειας της γαστρεντερικής οδού.

Η εκτομή έχει διαφορετικές θεραπείες για κάθε κύστη, όπως φαίνεται παρακάτω:

  • Τύπος Ι: είναι η θεραπεία επιλογής για την πλήρη απομάκρυνση του εμπλεκόμενου τμήματος του εξωηπατικού χολικού αγωγού.
  • Τύπος II: είναι η πλήρης απομάκρυνση του διαστολικού διακλαδώματος που περιλαμβάνει μια τύπου II ερυθροκυτταρική κύστη.
  • Τύπος ΙΙΙ: Η επιλογή της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το μέγεθος της κύστης. Κύστεις των 3 cm ή λιγότερο μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά με ενδοσκοπική σφιγκτηροτομία. Οι μεγαλύτερες απομακρύνονται με χειρουργική επέμβαση με transduodenal προσέγγιση.
  • Τύπος IV: είναι η πλήρης αποτρίχωση του διαστολικού εξωηπατικού αγωγού, ακολουθούμενη από μια ηπατική επίδραση.

Από την άλλη πλευρά, η πρόγνωση για όσους πάσχουν από σύνδρομο κολεοκίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία της νόσου. Όπως αναφέρθηκε ήδη, οι πέτρες μπορούν να απομακρυνθούν με χειρουργείο και να θεραπεύσουν τη χολόσταση. Μπορείτε επίσης να βάλετε stents (προσθέσεις) για να ανοίξετε τους αγωγούς που εμποδίζονται από όγκους.

Τούτου λεχθέντος, υπάρχουν ορισμένες επιπλοκές που προκύπτουν από την choledochian σύνδρομο. Μερικά από αυτά είναι η διάρροια, ανεπάρκεια οργάνων, κακή απορρόφηση των λιπών και λιποδιαλυτών βιταμινών, έντονη φαγούρα, αδύναμα οστά (που ονομάζεται επίσης οστεομαλακία).

Επομένως, εάν πάσχετε από συνεχή και ισχυρή φαγούρα, εάν τα μάτια και / ή το δέρμα είναι κίτρινο, συμβουλευτείτε έναν γιατρό πρέπει να γίνει αμέσως.

Αναφορές

  1. Haddad, Jorge (s.f.). "Αξία του εργαστηρίου στη διάγνωση του κολεοϊκανικού συνδρόμου" Ανακτήθηκε από το .bvs.hn.
  2. Llarens, Agustina (s.f.). "Λιλασία χοληδόχου και σύνδρομο κολεοϊκανών". Ανακτήθηκε από το slideshare.net.
  3. Rivera, Leivar (2012). "Σύνδρομο Coledocian" Ανακτήθηκε από το www.scribd.com.
  4. [Ιούνη] (αχρονολόγητα). Ανακτήθηκε από medlineplus.gov.
  5. [La Coluria] (2011). Ανάκτηση από sobremedicina.net.
  6. [Ορισμός της ακλόλια]. (χωρίς ημερομηνία). Ανάκτηση από το encyclopediasalud.com.