Λιμνοκαταλγησία Συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία

Το lumbociatalgia είναι ο πόνος της οσφυϊκής τμήματος της σπονδυλικής στήλης που, με την κατανόηση των νευρικών ριζών του ισχιακού νεύρου, ακτινοβολεί επίσης να γλουτιαίων και / ή του κάτω σκέλους του προσβεβλημένη πλευρά. Η λυμμοκαταλγησία δεν είναι ασθένεια ή διάγνωση ως τέτοια. είναι κλινικά συμπτώματα που προκαλούνται από πολλαπλές αιτίες και παθολογίες.

Ο χαμηλός πόνος στην πλάτη από μόνη της συνεπάγεται τη δημιουργία οσφυϊκού πόνου σπονδύλου και παρασπονδυλίου, ο οποίος συνήθως εκπέμπει ανάλογα με τη δομική δέσμευση που το παράγει. Από την άλλη πλευρά, η ισχιαλγία χαρακτηρίζεται από πόνους νευρικής προέλευσης στην περιοχή που προκαλείται από το ισχιακό νεύρο. Αυτό είναι συνήθως μονομερές, σε αντίθεση με τον πόνο χαμηλής πλάτης που είναι συνήθως διμερής.

Το ισχιακό νεύρο είναι το μακρύτερο και παχύτερο στο σώμα. Οι ρίζες του προέρχονται από τα L4, L5, S1 και S2. γιατί τον πόνο στην πλάτη συχνά συνοδεύεται από τη δέσμευση του ισχιακού νεύρου. διαδρομή της αρχίζει στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, περνώντας πλευρικά από την γλουτιαία και οπίσθιο μηρό, και διακλαδώνεται στην ιγνυακή περιοχή για να σχηματίσουν τα κνημιαία και περονιαίο νεύρα.

Αυτά τα νεύρα τρέχουν κάτω από το πίσω μέρος του ποδιού. Η περονιαίο νεύρο χωρίζεται σε επιπολής και εν τω βάθει περονιαίο περονιαίο, ενώ το κνημιαίο νεύρο με τα νεύρα συνεχίζεται και πλευρική πελματιαία έσω πελματιαία, δίνοντας ένα συστατικό του κινητήρα και μία ευαίσθητη στις δάχτυλα.

Από αυτή την άποψη, η lumbociatalgia αντιστοιχεί σε μια υποκατηγορία μέσα οσφυαλγία, πόνος στην πλάτη με ριζοπάθεια ονομάζεται. Η lumbociatalgia μπορεί να οφείλεται σε μηχανικές ή φλεγμονώδεις αιτίες? Μια πλήρης φυσική εξέταση και ανάμνηση μπορεί να είναι αρκετή για να διαγνώσει σωστά την αιτία του πόνου.

Το οσφυϊκό και ισχιακό πόνο μηχανική συνήθως επιδεινώνεται από τη φυσική δραστηριότητα και βελτιώνει με την ανάπαυση. Για παράδειγμα, ένα άτομο που εργάζεται 8 ώρες την ημέρα συνεδρίασης χωρίς την κατάλληλη εργονομικές συνθήκες, στο κρεβάτι τη νύχτα, ο πόνος υποχωρεί.

Από την άλλη πλευρά, ο πόνος φλεγμονώδους προέλευσης επιδεινώνεται από την ανάπαυση και βελτιώνεται με τη σωματική άσκηση. Για παράδειγμα, αυτός ο γέρος που όταν ξυπνάει το πρωί έχει πόνο στη σπονδυλική στήλη και, καθώς η μέρα συνεχίζεται και κινείται, ο πόνος μειώνεται.

Ευρετήριο

• 1 Αιτίες της lumbociatalgia
• 2 Συμπτώματα
• 3 Θεραπεία
  • 3.1 Γλυκοκορτικοειδή
• 4 Χρόνος ανάκτησης
• 5 Φυσικές ασκήσεις για την ανακούφιση της lumbociatalgia
• 6 Αναφορές

Αιτίες της lumbociatalgia

Lumbociatalgia ήδη διευκρινίσει ότι αντιστοιχεί στον τύπο του πόνου στην πλάτη που συνοδεύεται από ριζοπάθεια, η πιο κοινή αιτία είναι μια κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου L4-L5 και L5-S1 με συμπίεση των νευρικών ριζών.

Οξεία ισχιαλγία οφείλεται κυρίως σε μηχανικά αίτια, ως επί το πλείστον posturales- και επαναλάβετε μηχανισμό κίνησης.

Ωστόσο, υπάρχουν πολλές αιτίες χαμηλού πόνου στην πλάτη που μπορεί να θέσουν σε κίνδυνο το ισχιακό νεύρο: το υπερβολικό βάρος είναι ένα από αυτά. Το κέρδος βάρους που πρέπει να στηρίξει η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να προκαλέσει τη ριζοπυρήνωση του νεύρου του πνεύμονα και να προκαλέσει τη λαμπιουραλγία, επίσης σε έγκυες γυναίκες.

Μια άλλη από τις πιο κοινές αιτίες της ισχιαλγίας είναι ανεπαρκείς εργονομικές συνθήκες και για μεγάλο χρονικό διάστημα και χωρίς προηγούμενη εκπαιδευτική άσκηση, αλλαγές στη φυσιολογική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης (όπως η σκολίωση ή οσφυϊκή λόρδωση), συνδεσμική παθολογίες και διαρκή συσπάσεις των μυών.

Συμπτώματα

συμπτώματα Lumbociatalgia είναι αρκετά γενική, γι 'αυτό και τόσο εύκολο να πάρει για τη δημιουργία της κλινικής εικόνας και μόνο με την ιστορία και φυσική εξέταση.

Ο πόνος έχει ξαφνική εμφάνιση, βρίσκεται κατά μήκος της οσφυϊκής περιοχής της σπονδυλικής στήλης και των κάτω άκρων και συνήθως έχει ένταση που κυμαίνεται από μέτρια έως σοβαρή.

Ο χαρακτήρας του πόνου είναι κυρίως έντονος. Ο ασθενής αναφέρεται στην αίσθηση «συντριβής» κατά μήκος της διαδρομής του ισχιακού νεύρου.

Η ακτινοβολία εξαρτάται από το συμπιεσμένο νευρική ρίζα, και ο πόνος είναι συνήθως συνεχής και επιτείνεται από την κίνηση, έτσι είναι κοινό Ασθενείς χωλότητα ή το περπάτημα με τη σπονδυλική στήλη κάμπτεται πλευρικά στην αντίθετη πλευρά της βλάβης.

Ο πόνος συνήθως συνοδεύεται από ένα τσούξιμο ή παραισθησία του κάτω άκρου στην προσβεβλημένη πλευρά, όπως με τη μείωση της μυϊκής δύναμης.

Θεραπεία

Η θεραπεία βασίζεται στη μείωση των συμπτωμάτων, αλλά επικεντρώθηκε στην στάση του σώματος διόρθωσης και γενικά μέτρα για την πρόληψη του πόνου διαρκεί το πέρασμα του χρόνου και να εξελιχθεί σε χρόνια οσφυαλγία.

Πολλές θεραπείες του παρελθόντος έχουν αποδειχθεί αναποτελεσματικές, όπως η ανάπαυση στο κρεβάτι, η οσφυϊκή έλξη, η ιεροσυρροή και η κοκκυστοκτομή.

Όσον αφορά τη φαρμακολογική θεραπεία, η χρήση παρακεταμόλης και ΜΣΑΦ μπορεί να είναι επαρκής για την ανακούφιση από τον πόνο. Ωστόσο, εάν υπάρχει έντονος πόνος, η χρήση οπιοειδών μπορεί να είναι απαραίτητη.

Γλυκοκορτικοειδή

χρήση γλυκοκορτικοειδών με επισκληρίδιο συχνά ανακούφιση από τα συμπτώματα του πόνου συμπίεσης των νευρικών ριζών, αλλά δεν βελτιώνουν τη μακροπρόθεσμη αιτία και έχουν αποδειχθεί για να μειώσει την ανάγκη για μετέπειτα χειρουργική επέμβαση.

Χρόνος αποκατάστασης

Το 66% των ασθενών με lumbociatalgia αναφέρουν αυθόρμητη κλινική βελτίωση σε περίπου 6 μήνες.

Η ιδανική θεραπεία για αυτούς τους ασθενείς είναι φυσιοθεραπεία, και η μέθοδος McKensie είναι ένα από τα συνηθέστερα χρησιμοποιούμενα από φυσιοθεραπευτές παγκοσμίως μεθόδους.

Φυσικές ασκήσεις για την ανακούφιση της lumbociatalgia

Σύμφωνα με την αιτία της lumbociatalgia, υπάρχουν ασκήσεις που μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Γενικά, είναι σημαντικό να γνωρίζετε την αιτία του πόνου, ώστε να μην κάνετε ασκήσεις που θα μπορούσαν να βλάψουν τον αρχικό τραυματισμό.

Ωστόσο, συνιστώνται οι ασκήσεις που στοχεύουν στην ενίσχυση των μυών της πλάτης και της κοιλιάς, οι οποίες συμβάλλουν στη διατήρηση του σωματικού βάρους, αποφεύγοντας παράλληλα όλο το φορτίο στους σπονδύλους..

Η μέθοδος McKenzie (το όνομά του για ένα φυσιοθεραπευτή στη Νέα Ζηλανδία), βασίζεται στο σκεπτικό ότι αν ο πόνος προέρχεται από πρόβλημα του χώρου στο δίσκο, στη συνέχεια ασκήσεις επέκταση θα πρέπει να μειώσει τον πόνο, επεκτείνοντας το διάστημα.

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί τη συγκέντρωση του πόνου μέσω ασκήσεων χρησιμοποιώντας τα άνω και κάτω άκρα για να φέρει τον πόνο στην πλάτη, υπό την προϋπόθεση ότι ο πόνος είναι ανεκτή στη στήλη στα κάτω άκρα.

Ομοίως, σε φυσικοθεραπεία ασκεί δυναμική σταθεροποίηση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, που αποτελείται από την εύρεση της θέσης που επιτρέπει στον ασθενή να είναι άνετα και να μην αισθάνονται πόνο, και στη συνέχεια να εκτελέσει τις ασκήσεις που ενδυναμώνουν τους ραχιαίους μυς που θα κρατήσει επίσης να ισχύουν τη στήλη στη θέση αυτή.

Αναφορές

1. Αρχές της εσωτερικής ιατρικής Harrison. MC Graw και Hill. 18η έκδοση. Τόμος 1. Πόνος στην πλάτη και στον αυχένα. Σελ. 129. Μπουένος Άιρες - Αργεντινή.
2. Χαμηλός πόνος στην πλάτη και ισχιαλγία. Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία. 2011. Ανακτήθηκε από: fisiolution.com
3. Pepe Guillart. Η μέθοδος McKenzie. 2008. Ανακτήθηκε από: efisioterapia.net
4. J M Burn. Αμερικανική Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής. Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας. Θεραπεία του χρόνιου οσφυαλγία. Proc R Soc Med 1973 Ιην. 66 (6): 544. Ανακτήθηκε από: ncbi.nlm.nih.gov
5. Peter F. Ullrich, Jr., MD, Ορθοπεδικός χειρούργος (συνταξιούχος). Ασκήσεις για την ενίσχυση της πλάτης. 01/12/2015. Ανακτήθηκε από: spine-health.com