Δείκτες ερυθροκυττάρων για αυτό που εξυπηρετούν, φυσιολογικές τιμές

Το ιερυθροκυττάρων είναι μια συλλογή μελετών που γίνονται με ένα δείγμα ολικού αίματος για τον προσδιορισμό των συνθηκών της ερυθράς σειράς, η οποία είναι η κυτταρική σειρά που αντιστοιχεί σε ερυθρά αιμοσφαίρια ή ερυθροκύτταρα. Η πρώτη εργαστηριακή εξέταση που ζητείται από κάθε ασθενή είναι συνήθως η πλήρης αιματολογία ή ο αριθμός αίματος..

Η μελέτη αυτή αναλύει τις τρεις βασικές κυτταρικές σειρές του αίματος: λευκά αιμοσφαίρια (λευκοκύτταρα), ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα) και αιμοπετάλια (θρομβοκύτταρα). Τα αποτελέσματα για κάθε ομάδα κυττάρων μπορούν να ερμηνευθούν μεμονωμένα ή μαζί.

Ευρετήριο

• 1 Για ποιο λόγο χρησιμοποιείται;?
• 2 Πρωτογενείς δείκτες ερυθροκυττάρων
• 3 Δείκτες δευτερογενούς ερυθροκυττάρου
  • 3.1 Μέσος όγκος του όγκου
  • 3.2 Μέση κορτικοστεροειδής αιμοσφαιρίνη
  • 3.3 Συγκέντρωση της μέσης κορτικοστεροειδούς αιμοσφαιρίνης
• 4 Κανονικές τιμές
  • 4.1 Αιμοσφαιρίνη
  • 4.2 Αιματοκρίτης
  • 4.3 Συνολικός αριθμός ερυθροκυττάρων
  • 4.4 Δικτυοκύτταρα
  • 4,5 Μέσος όρος σωματικού όγκου (VCM)
  • 4.6 Μέση σωματιδιακή αιμοσφαιρίνη (HCM)
  • 4.7 Συγκέντρωση της μέσης περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη (CHCM)
• 5 Ερμηνεία των αποτελεσμάτων
  • 5.1 Αιμοσφαιρίνη
  • 5.2 Αιματοκρίτης
  • 5.3 Συνολικός αριθμός ερυθροκυττάρων
  • 5.4 Μέσος όρος σωματικού όγκου
  • 5.5 Μέση πυκνότητα αιμοσφαιρίνης και μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης
  • 5.6 Δικτυοκύτταρα
  • 5.7 Πολυκυταιμία
• 6 Αναφορές

Γιατί είναι;?

Οι δείκτες ερυθροκυττάρων βοηθούν τον γιατρό και την ομάδα του να αποσαφηνίσουν την αιτιολογία και τα χαρακτηριστικά της αναιμίας.

Μέσω αυτών των μελετών, η διαφορική διάγνωση μπορεί να γίνει μεταξύ των διαφορετικών ασθενών με αναιμία, καθώς και η διεξαγωγή ελέγχων ρουτίνας σε ασθενείς με αυτή την ασθένεια..

Είναι επίσης χρήσιμα για τη διάγνωση άλλων τύπων αιμοσφαιρινοπάθειας και αιματολογικών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένων αυτών που έχουν κακοήθη φύση και επηρεάζουν ή τροποποιούν τις τιμές της σειράς κόκκινου αίματος..

Πρωτογενείς δείκτες ερυθροκυττάρων

Είναι ημιποσοτικές τιμές που παρέχονται από τον εργαστηριακό εξοπλισμό στον οποίο επεξεργάζονται τα δείγματα πλήρους αίματος, χρησιμοποιώντας μεθόδους όπως η σύνθετη αντίσταση, η μέτρηση λέιζερ ή η περίθλαση φωτός. Αυτά είναι τα πρώτα αποτελέσματα του αίματος που πρέπει να αναφέρονται και περιλαμβάνουν:

- Αιμοσφαιρίνη.

- Αιματοκρίτης.

- Συνολικός αριθμός ερυθροκυττάρων.

- Δικτυοκύτταρα.

Η άμεση ανάλυση αυτών των δεικτών επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας αναιμίας ή πολυκυτταραιμίας.

Δευτερεύοντες δείκτες ερυθροκυττάρων

Υπολογίζονται με βάση τους πρωτογενείς δείκτες και καθοδηγούν το γιατρό σχετικά με τα χαρακτηριστικά, την αιτιολογία και την πιθανή αντιμετώπιση των αναιμιών. Μεταξύ αυτών είναι:

- Ο μέσος όγκος του όγκου (VCM).

- Η μέση σωματιδιακή αιμοσφαιρίνη (HCM).

- Η συγκέντρωση της μέσης συσσωματικής αιμοσφαιρίνης (CHCM).

Μέσος όγκος του όγκου

Ορίζει το μέσο μέγεθος του ερυθροκυττάρου ή του ερυθροκυττάρου ενός συγκεκριμένου δείγματος αίματος. Εκφράζεται σε φεντόλιτρα ή κυβικά μικρά.

Υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τον ακόλουθο τύπο:

VCM = αιματοκρίτης (%) χ 10 / συνολικός αριθμός ερυθροκυττάρων

Μέση κορτικοστεροειδή αιμοσφαιρίνη

Αναφέρεται στην ποσότητα αιμοσφαιρίνης που βρίσκεται μέσα σε κάθε ερυθροκύτταρο ή ερυθροκύτταρα. Εκφράζεται σε πικογράμματα. Υπολογίζεται με τον τύπο:

HCM = Hb (gr / dL) χ 10 / συνολικός αριθμός ερυθροκυττάρων

Μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης στο σώμα

Δείχνει το μέσο ποσό της αιμοσφαιρίνης ανά μονάδα όγκου. Σε αντίθεση με την Μέση πυκνότητα αιμοσφαιρίνης, η μέση σωματιδιακή συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης συσχετίζεται με την περιεκτικότητα αιμοσφαιρίνης του μεγέθους των ερυθροκυττάρων, καθιστώντας αυτό πιο ακριβή τιμή για ορισμένους διαγνώσεις.

Ο υπολογισμός του γίνεται με τον ακόλουθο τύπο:

CHCM = αιμοσφαιρίνη (gr / dL) χ 100 / αιματοκρίτης (%)

Κανονικές τιμές

Τα αποτελέσματα ορισμένων δοκιμών μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το εργαστήριο όπου πραγματοποιούνται και τον εξοπλισμό που χρησιμοποιείται. Υπάρχουν επίσης τροποποιήσεις ανάλογα με τη φυλή, το φύλο, την εθνότητα, τη γεωγραφική προέλευση, την ηλικία και τα πρότυπα διατροφής που μπορεί να είναι σημαντικά.

Οι αξίες που δημοσιεύονται σε αυτό το κείμενο είναι εκείνες που έχουν μεγαλύτερη αποδοχή και χρήση παγκοσμίως, είναι ευρείες από τις προηγούμενες εκτιμήσεις.

Μεταξύ των σημαντικότερων δεικτών ερυθροκυττάρων έχουμε:

Αιμοσφαιρίνη

11,5 - 15,5 gr / dL

Αιματοκρίτης

35 - 46%

Συνολικός αριθμός ερυθροκυττάρων

4.2 - 6.1 εκατομμύρια κύτταρα ανά μικρολίτρο (cel / mcL)

Δικτυοκύτταρα

0,5 - 1,5%.

Ο μέσος όγκος του όγκου (VCM)

80 - 94 φεντόλιθρες (fL).

Η μέση σωματιδιακή αιμοσφαιρίνη (HCM)

26 - 32 πικογραμμάρια (pg).

Η συγκέντρωση της μέσης συσσωματικής αιμοσφαιρίνης (CHCM)

32-36 g / dL

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Αιμοσφαιρίνη

Τα χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης υποδηλώνουν την ύπαρξη οποιουδήποτε τύπου αναιμίας. Αυξημένα επίπεδα σημαίνουν πολυκυταιμία.

Παρά το γεγονός ότι είναι πολύ μη συγκεκριμένο, αυτό το μέτρο είναι απαραίτητο για την αρχική διάγνωση οποιασδήποτε αιματολογικής ασθένειας.

Αιματοκρίτης

Είναι το πραγματικό ποσοστό αιμοσφαιρίνης ανά μονάδα όγκου. Συνδεδεμένη με τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης, επιτρέπει να γνωρίζουμε εάν έχουν τιμές αιμοσφαιρίνης έχουν επηρεαστεί από αιμοσυγκέντρωση (απώλεια υγρών) ή αιμοδιαλύσεως (αυξημένη ενδοαγγειακή ρευστού).

Συνολικός αριθμός ερυθροκυττάρων

Η συνολική καταμέτρηση των ερυθροκυττάρων ή των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι χρήσιμη για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει επαρκής παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων ή εάν μειώνεται ή αυξάνεται. Μπορεί να οδηγήσει σε δυσλεξία ή μολυσματικά προβλήματα αν και είναι πολύ μη συγκεκριμένο.

Μέσος όγκος του όγκου

Με την παρουσία ενός αναιμική κουτί βοηθά στο να καθοριστεί κατά πόσον normocitosis εκεί (ερυθρού σωματιδίου κατάλληλο μέγεθος), μικροκυτταρικά (μικρά ερυθρών αιμοσφαιρίων) ή μακροκυττάρωση (μεγάλες κόκκινες pellet). Είναι ζωτικής σημασίας να καθοριστεί η αιτιολογία της αναιμίας.

Παραδείγματα μικροκυτταρικής αναιμίας

- Αναιμία με ανεπάρκεια σιδήρου (λόγω της μείωσης του σιδήρου στο σώμα).

- Thalassemia minor.

- Σιδεροβλαστική αναιμία.

Παραδείγματα νορμοκυτταρικής αναιμίας

- Για χρόνιες παθήσεις όπως η νεφρική ανεπάρκεια, ο διαβήτης και η ηπατοπάθεια (οι πιο συχνές σε ηλικιωμένους).

- Αιμολυτικό.

- Aplastic.

- Αναιμία λόγω κακοήθων ασθενειών.

Παραδείγματα μακροκυτταρικής αναιμίας

- Μεγαλοβλαστική αναιμία (λόγω ανεπάρκειας βιταμίνης Β12 ή φυλλικού οξέος).

Η μέση πυκνότητα αιμοσφαιρίνης και η μέση πυκνότητα συγκέντρωσης αιμοσφαιρίνης

Βοηθούν να εντοπιστούν αν οι αναιμικές εικόνες είναι κανονικοχρωμικές, υποχρωμικές ή υπερχρωμικές, χάρη στον χρωματισμό της αιμοσφαιρίνης που παρατηρείται κάτω από το μικροσκόπιο.

Παραδείγματα υποχρωμικής αναιμίας

- Αναιμία με ανεπάρκεια σιδήρου.

Παραδείγματα κανονικοχημικής αναιμίας

- Αιμολυτικό.

- Μετά από αιμορραγική αναιμία.

Παραδείγματα υπερχρωμικής αναιμίας

- Λόγω υποσιτισμού πρωτεϊνών.

- Απλαστική αναιμία.

- Αλκοολισμός.

- Ασθένειες του θυρεοειδούς.

Δικτυοκύτταρα

Ο αριθμός των δικτυοερυθροκυττάρων, μια ανώριμη μορφή του ερυθροκυττάρου, είναι χρήσιμος για την αξιολόγηση της παραγωγής και της ποιότητας των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ορισμένοι εργαστηριακοί εξοπλισμοί το υπολογίζουν αυτομάτως και σε ορισμένες περιπτώσεις πρέπει να ζητούνται ειδικά.

Σε ένα αναιμική κουτί, ο αριθμός των δικτυοκυττάρων επιτρέπει διαβαθμισμένων ως αναγεννητική ή arregenerativo και αναφέρεται στην παραγωγική απόκριση του μυελού των οστών σε ένα ερυθροκύτταρο απώλεια σενάριο.

Υψηλά δικτυοερυθροκύτταρα = αναγεννητική αναιμία. Για παράδειγμα, αιμόλυση ή οξεία αιμορραγία.

Χαμηλά δικτυοερυθροκύτταρα = αναγεννητική αναιμία. Για παράδειγμα, έλλειψη σιδήρου, απλαστική αναιμία ή ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 ή φολικών.

Πολυκυτταραιμία

Αν και οι δείκτες ερυθροκυττάρων μας καθοδηγούν περισσότερο στη διάγνωση της αναιμίας, δεν πρέπει να ξεχνάμε τις πολυκυθαιμίες. Αυτές οι ασθένειες αίματος χαρακτηρίζονται από την ύπαρξη αυξημένου αιματοκρίτη και, αν και σπάνιες, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη.

Αληθή πολυκυτταραιμία ή πρωτογενή πολυκυτταραιμία, είναι μια ασθένεια του μυελού των οστών η οποία χαρακτηρίζεται από υπερπαραγωγή ερυθροκυττάρων χωρίς οποιαδήποτε βιολογική ανάγκη για αυτό. Μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων.

Άλλες περιπτώσεις πολυκυτταραιμίας μπορεί να παρατηρηθούν στην αφυδάτωση, την υποξία, ορισμένους τύπους καρκίνου, τις ανοσολογικές ασθένειες και τις γενετικές διαταραχές.

Μια άλλη σημαντική αιτία είναι η ασθένεια του βουνού λόγω της μείωσης του οξυγόνου που υπάρχει στον αέρα σε μεγάλα υψόμετρα, γεγονός που προκαλεί αντισταθμιστική αύξηση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα..

Αναφορές

1. LabCE (2001). Δείκτες ερυθρών αιμοσφαιρίων (RBC): ορισμοί και υπολογισμοί. Ανακτήθηκε από: labce.com
2. Ravi Sarma, Ρ. (1990). Δείκτες ερυθρών αιμοσφαιρίων. Κλινικές Μεθόδους: Οι Ιστορικές, Φυσικές και Εργαστηριακές Εξετάσεις, τρίτη έκδοση, κεφάλαιο 152.
3. Lopez - Santiago, Ν. (2016). Αίμα. Παιδιατρική πράξη του Μεξικού, 37 (4), που ανακτήθηκε από: scielo.org.mx
4. Torrens, Mónica (2015). Κλινική ερμηνεία του αριθμού των αιμοπεταλίων. Ιατρικό περιοδικό Las Condes Clinic, 26 (6), 713-725.
5. Epstein, Judith και Cafasso, Jacquelyn (2017). Δείκτες RBC. Ανακτήθηκε από: healthline.com
6. Naucapoma, Elena και Rojas, Giovanna (2005). Μελέτες των δεικτών ερυθροκυττάρων των ηλικιωμένων. Πρόγραμμα Cybertesis PERU, ανάκτηση από: cybertesis.unmsm.edu.pe
7. MedBroadcast (τελευταία έκδοση 2018). Πολυκυτταραιμία. Ανακτήθηκε από: medbroadcast.com