Κλειστή κάταγμα Πρώτες Βοήθειες, Θεραπεία

Ένα κλειστό κάταγμα ορίζεται ως η διακοπή της οστικής συνέχειας, η οποία μπορεί να είναι μερική ή ολική και δεν συνοδεύεται από πληγές που μεταδίδουν την εστίαση του θραύσματος με το εξωτερικό. Σε ορισμένα κλειστά κατάγματα μπορεί να υπάρχουν τραυματισμοί. αυτά είναι επιφανειακά, οπότε δεν υπάρχει σοβαρός κίνδυνος μόλυνσης.

Για να συμβεί κάταγμα, το οστό πρέπει να λάβει τραύμα με μεγαλύτερη ένταση από ό, τι είναι ικανό να στηρίξει. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλοι τύποι κατάγματος που αποτελούν την εξαίρεση σε αυτόν τον κανόνα. Σε αυτήν την ομάδα περιλαμβάνονται ανεπαρκή κατάγματα, επίσης γνωστά ως παθολογικά κατάγματα.

Η παθολογική κατάγματα είναι εκείνα που συμβαίνουν σε τμήματα του οστού μεταβάλλεται από γενική παθολογίες που επηρεάζουν για παράδειγμα: νεοπλασία, όγκοι, οστεοπόρωση (πιο κοινή αιτία) - ότι κάταγμα κατά τη λήψη ενός τραύματος, ακόμη και ένα χαμηλής έντασης.

Τα κατάγματα περιγράφονται επίσης χαμηλή τραύμα έντασης που προκαλείται από το στρες ή οστού κόπωση σε μηχανική απαιτήσεις αντίστροφη κυκλική, ή microtraumatismos να επαναλάβει την ίδια οστικό τμήμα.

Στην περίπτωση του τελευταίου, η διάγνωση μπορεί να είναι περίπλοκη, ενδεχομένως να οδηγήσει στην ανάγκη να εκτελεστεί σάρωση οστών για να αποκαλυφθεί η υπερ-πρόσληψη στη σπασμένη εστίαση..

Ευρετήριο

• 1 Διάγνωση
• 2 Πρώτες βοήθειες
• 3 Θεραπεία
  • 3.1 Χειρουργική θεραπεία
• 4 Διαφορά μεταξύ κλειστού θραύσματος και ανοικτού θραύσματος
• 5 Αναφορές

Διάγνωση

Επειδή τα τμήματα των οστικών θραυσμάτων δεν είναι ορατά, για τη σωστή διάγνωση ενός κλειστού θραύσματος η κλινική είναι ο αρχικός πόρος για να προκύψει η πραγματοποίηση μιας ακτινογραφίας και να επιβεβαιωθεί με τον τρόπο αυτό η διακοπή των οστών..

Η κλινική που παρουσιάζεται σε κλειστό κάταγμα αποτελείται από σημάδια Celso, όπως έξαψη, χρώμα, θερμότητα, οίδημα και απώλεια ή μείωση της λειτουργίας του τμήματος του σώματος.

Η παραμόρφωση και η λειτουργική ανικανότητα αποτελούν τα βασικά κομμάτια της αρχικής κλινικής διάγνωσης, γεγονός που θα δικαιολογούσε την εκτέλεση μιας απλής ακτινοσκόπησης για επιβεβαίωση της κλινικής υποψίας.

Εντούτοις, ανάλογα με τον τόπο όπου συμβαίνει το κάταγμα, μπορεί να χρειαστεί να εκτελεστεί μια αξονική τομογραφία με ηλεκτρονικό υπολογιστή (CAT), λόγω της δυσκολίας της αξιολόγησής της με απλή ακτινολογική εξέταση. Ένα παράδειγμα είναι μερικά κατάγματα της εγγύς λεκάνης ή βραχιόνων.

Τα υπόλοιπα μέσα διαγνωστικής απεικόνισης, όπως απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) και σπινθηρογραφία οστών, χρησιμοποιούνται συνήθως ως έσχατη λύση.

Πρώτες βοήθειες

Τα κλειστά κατάγματα δεν αποτελούν από μόνο του ιατρική επείγουσα κατάσταση εκτός εάν η κλινική παρουσιάζει αγγειακούς τραυματισμούς. Ωστόσο, η μεταφορά σε εξειδικευμένο κέντρο για την αποφυγή επιπλοκών που καθιστούν την κατάσταση πραγματική κατάσταση έκτακτης ανάγκης πρέπει να είναι άμεση.

Μόλις έρθει σε επαφή η υπηρεσία έκτακτης ανάγκης, πρέπει να ξεκινήσουμε την παρακολούθηση των ζωτικών σημείων για να αποκλείσουμε τα κλινικά συμπτώματα της υπογλυκαιμίας ή άλλου σοβαρού τραύματος..

Στην περίπτωση ενός πιθανού κλειστού θραύσματος, η πιο σημαντική σύσταση για το άτομο που εκτελεί πρώτες βοήθειες στο χώρο του ατυχήματος είναι να αποφύγει την κινητοποίηση του μέλους, τόσο ενεργά όσο και παθητικά..

Είναι αδύνατο να γνωρίζουμε με βεβαιότητα το ίχνος του θραύσματος και η πιθανότητα κάποιας οστικής θραύσης να τραυματίσει μαλακό ή αγγειακό ιστό είναι υψηλή. Επομένως, δεν πρέπει να εφαρμόζονται ελιγμοί μείωσης σπασίματος.

Για το λόγο αυτό, θα πρέπει να εξηγηθεί στο άτομο που επηρεάζεται η σημασία της ακινητοποίησης του θιγόμενου τμήματος του σώματος, αλλά η κίνηση του σώματος γενικά θα πρέπει επίσης να περιοριστεί, προκειμένου να αποφευχθεί η μετατόπιση των θραυσμάτων των οστών..

Το τμήμα του σώματος πρέπει να ακινητοποιηθεί στην ακριβή θέση στην οποία βρέθηκε ο ασθενής, χρησιμοποιώντας οποιοδήποτε αντικείμενο βρίσκεται στο χέρι: χαρτόνι, ξύλινα ραβδιά, ζώνες, μεταξύ άλλων.

Θεραπεία

Όπως κάθε ιατρική ή χειρουργική θεραπεία, ο τελικός στόχος είναι να επιτευχθεί η μέγιστη λειτουργική αποκατάσταση του εμπλεκόμενου τμήματος των οστών..

Γι 'αυτό, η γνώση της διαδικασίας ενοποίησης και όλοι οι παράγοντες που την προάγουν ή την εμποδίζουν είναι σημαντικοί, αφού πρέπει να εφαρμοστούν ή να αποφευχθούν για να ευνοηθεί η έγκαιρη ανάκαμψη.

Η συντηρητική θεραπεία και η ορθοπεδική θεραπεία συνιστώνται περισσότερο σε κλειστά κατάγματα, με εξαιρέσεις επιπλοκών ή πολυτραυματισμών που απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Κάθε τμήμα σώματος έχει τις δικές του ορθοπεδικές τεχνικές που δημιουργήθηκαν για την ανατομία του κάθε οστού ειδικότερα. Με αυτό τον τρόπο, μπορούμε να αναφέρουμε την συνδιασυγκέντρωση, τη χρήση γύψου, νάρθηκες ή τρύπες, οι οποίες θα εξαρτώνται από τον τύπο και τη θέση του κατάγματος..

Σε ορισμένες πολύ εξαιρετικές περιπτώσεις, όπως σε κάταγμα των πλευρών, ακόμη και η θεραπευτική αποχή μπορεί να θεωρηθεί ως συντηρητική θεραπεία.

Ωστόσο, αυτό έχει ως αποτέλεσμα την υποψία του ασθενούς. Ως εκ τούτου, ο λόγος για την αποχή πρέπει να εξηγηθεί σωστά.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική προσέγγιση σε κλειστά κατάγματα λόγω ορισμένων χαρακτηριστικών των καταγμάτων που, αν δεν επιλυθεί το συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα, μπορεί να φέρει λειτουργικοί περιορισμοί στη συνέχεια, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να γίνει μόνιμη.

Μερικά από τα χαρακτηριστικά που θεωρούνται κριτήρια ή ένδειξη για χειρουργική θεραπεία είναι τα εξής:

- Όταν υπάρχει σχετική αγγειακή βλάβη.

- Σε περιπτώσεις συσχετιζόμενου συνδρόμου διαμερισμάτων ή εάν υπάρχει κίνδυνος σύνδρομου διαμερίσματος.

- Εάν υπάρχει πολυτραυματισμός με διάφορες εστίες θραύσης.

- Εκτοπισμένα διασωματιδιακά κατάγματα μεγαλύτερα από 2mm.

- Παθολογικά κατάγματα που δεν συμμορφώνονται με επαρκείς παράγοντες που ευνοούν την ενοποίηση.

- Κατάγματα δομών που, από τη φύση τους, υπόκεινται σε απόσπαση της προσοχής από παρακείμενους μύες και τένοντες (για παράδειγμα, το γόνατο).

- Τραυματισμένα κατάγματα.

- Κατάγματα στα οποία η συντηρητική θεραπεία δεν λειτουργεί.

Διαφορά μεταξύ κλειστού θραύσματος και ανοικτού θραύσματος

Το χαρακτηριστικό διακρίνει ουσιαστικά ένα κλειστό κάταγμα είναι ένα ανοικτό κάταγμα στο κλειστό κάταγμα καμία λύση της συνεχείας του δέρματος ή μαλακού ιστού που περιβάλλει το εξωτερικό επικοινωνούν με το κάταγμα.

Αντιστρόφως, στην ανοικτή κάταγμα καμία ορατή ζημία ότι, ενώ δεν πρέπει να είναι ακριβώς στο επίπεδο της κακώσεως του οστού, είναι στο ίδιο τμήμα σώματος, να γίνει μια περιοχή υψηλού κινδύνου μόλυνσης.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό που τους διαφοροποιεί σε ορισμένες περιπτώσεις είναι ότι το ανοικτό κάταγμα είναι σχεδόν πάντα εμφανές, αν και όχι στο 100% των περιπτώσεων. τα θραυσμένα θραύσματα μπορούν να εμφανιστούν ή να παρατηρηθούν μέσω του τραύματος. Αν αυτό δεν συμβαίνει, η παραμόρφωση του τμήματος μπορεί να φανεί σαφέστερα.

Στην περίπτωση των κλειστών κατάγματα, η παραμόρφωση δεν είναι πάντα εμφανής και είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν μελέτες απεικόνισης για τη διάγνωσή της.

Αναφορές

1. Burgo Flores. Κατάγματα Ορθοπεδική χειρουργική και τραυματολογία. Συντάκτης Panamericana Medical. 1999. Pág 3-27.
2. Ρόναλντ Μκρα Max Esser Πρακτική αντιμετώπιση καταγμάτων. 5η έκδοση. Editorial Elsevier. 2009. Pgs. 4-5, 25-30
3. Εγχειρίδιο του ΚΟΤ. Ιατρική και Χειρουργική Τραυματολογία και Ορθοπεδική. 8η έκδοση. Ισπανία 2014. Pgs. 1-9.
4. Christian Nordqvist. Τι είναι κάταγμα; Ιατρικές ειδήσεις σήμερα. Δεκέμβριος 2017. Ανακτήθηκε από: medicalnewstoday.com
5. Richard Bucley MD. Γενικές αρχές αντιμετώπισης και διαχείρισης φροντίδων κατά των καταγμάτων. Medscape 2018. Ανακτήθηκε από: emedicine.medscape.com