Νευροβλεπτογόνες δυστονίες Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Το νευροβλεντική δυστονία, που ονομάζεται επίσης αυτόνομη δυσλειτουργία ή δυσουνονομία, είναι ένας πολύ γενικός όρος που χρησιμοποιείται για την περιγραφή μιας αλλαγής στη λειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος ή του νευροβλεννογόνου νευρικού συστήματος.

Φαίνεται ότι η ασθένεια αυτή προέρχεται από τη «νευρασθένεια» που χρησιμοποιείται στον 19ο αιώνα. Οι άνθρωποι που υπέφεραν είχαν ανεξήγητα συμπτώματα όπως κόπωση, αδυναμία, ζάλη και λιποθυμία.

Εκείνη την εποχή μια τέτοια κατάσταση δεν μελετήθηκε αρκετά. Από την άλλη πλευρά, σήμερα μπορέσαμε να ομαδοποιήσουμε τις διάφορες διαγνώσεις που επηρεάζουν το αυτόνομο νευρικό σύστημα με την έννοια της δυσαυτονομίας.

Το αυτόνομο νευρικό σύστημα αποτελείται από διάφορα στοιχεία που αποτελούν ένα πολύπλοκο δίκτυο νευρωνικών συνδέσεων. Αυτό το σύστημα είναι υπεύθυνο για τη ρύθμιση των ακούσιων λειτουργιών του σώματος, συμπεριλαμβανομένων συστημάτων όπως η οφθαλμολογία, η καρδιαγγειακή, η γαστρεντερική, η θερμορυθμιστική και η ουρογεννητική.

Ως εκ τούτου, το σύστημα αυτό συμμετέχει σε ορισμένες λειτουργίες όπως ο καρδιακός ρυθμός, η αρτηριακή πίεση, οι κινήσεις του συστήματος του πεπτικού και του μυός, η εφίδρωση κ.λπ..

Αυτή η κατάσταση έχει πολλαπλές εκδηλώσεις που έχουν προκαλέσει ότι σε όλη την ιστορία έχει λάβει πολλές ονομασίες, διαγνώσεις και προσεγγίσεις.

Έχει ειπωθεί ακόμη ότι δεν είναι μια ακριβής διάγνωση, αλλά είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται όταν ο ασθενής παρουσιάζει μια παθολογία στις αντιδράσεις του σε ερεθίσματα και δεν μπορεί να ταξινομηθεί σε μια συγκεκριμένη διάγνωση.

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά λόγω των πολλαπλών λειτουργιών που μπορεί να επηρεαστούν από αυτή τη διαταραχή. Σε γενικές γραμμές συμβαίνουν πονοκέφαλοι, συγκοπή, χρόνια κόπωση, ινομυαλγία, πεπτικές διαταραχές κλπ.

Η νευροβεργική δυστονία δεν είναι ασυνήθιστη και εκτιμάται ότι πάνω από 70 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο μπορεί να παρουσιάσουν κάποια μορφή αυτής της διαταραχής. Μπορεί να επηρεάσει ανθρώπους οποιασδήποτε ηλικίας, φύλου ή φυλής.

Η διάγνωση και η θεραπεία του είναι πολύ περίπλοκα. Αυτό συμβαίνει επειδή συνήθως πραγματοποιούνται κλασικές διαγνώσεις. Το γεγονός αυτό οδηγεί σε μερική προσέγγιση που σε πολλές περιπτώσεις δεν είναι αποτελεσματική.

Αιτίες

Οι αιτίες αυτής της κατάστασης δεν είναι πολύ σαφείς. Η νευροβεργική δυστονία μπορεί να έχει πολλαπλές αιτίες, οπότε δεν έχει καθοριστεί ούτε μία μόνο γενική αιτία.

Είναι γενικά κατανοητό ότι κάποιοι άνθρωποι κληρονομούν μια συγκεκριμένη τάση να αναπτύξουν νευροβεργική δυστονία.

Επίσης σχετίζεται με ορισμένους ιούς ή με έκθεση σε χημικές ουσίες. Για παράδειγμα, όπως και στο σύνδρομο του Πόλεμου του Κόλπου, όπου υπήρχαν ορισμένα συμπτώματα παρόμοια με τη δυσουνονομία.

Η νευροβεργική δυστονία μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα τραύματος στο κεφάλι και στο θώρακα, το οποίο μπορεί να επηρεάσει το αυτόνομο νευρικό σύστημα.

Συμπτώματα

Οι κυριότερες από τις φυτικές δυστονίες είναι πολύ μεταβλητές και ευρείες. Μερικά από αυτά είναι:

- Πονοκέφαλος (ημικρανίες)

- Συγκοπή Δηλαδή, ξαφνική απώλεια γνώσης που μπορεί επίσης να προκαλέσει παράλυση της καρδιάς και αναπνοή. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην έλλειψη αίματος στον εγκέφαλο.

- Ινομυαλγία: μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από χρόνιο μυϊκό πόνο.

- Διαταραχές του πεπτικού συστήματος: Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, η οποία συνίσταται στη διέλευση των περιεχομένων του στομάχου στον οισοφάγο, διότι ο μυς που τα χωρίζει δεν κλείνει προκαλώντας ερεθισμό. Ή το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ή η νευρική κολίτιδα, η οποία είναι μια φλεγμονή του παχέος εντέρου και του ορθού.

Μπορεί επίσης να εμφανιστεί διάρροια ή δυσκοιλιότητα.

- Μεταβατική μείωση της ροής αίματος: αυτό μπορεί να προκαλέσει ωχρότητα και κρύα χέρια.

- Εξαιρετικός ύπνος, κόπωση, προβλήματα συγκέντρωσης.

- Συναισθηματικές διαταραχές: κατάθλιψη, άγχος, πανικός.

- Διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος: για παράδειγμα, ευερέθιστη ουροδόχος κύστη, η οποία προκαλεί πόνο κατά την ούρηση. Ή κολπικός πόνος όταν κάνεις σεξ.

- Διαταραχές ύπνου.

- Σεξουαλικά προβλήματα: μπορεί να εμφανιστεί δυσκολία στην εκσπερμάτωση ή στη διατήρηση της στύσης στους άνδρες. Στις γυναίκες, μπορεί να εμφανιστεί κολπική ξηρότητα ή δυσκολία στην εμφάνιση οργασμού.

- Αίσθημα παλμών.

- Ζάλη.

- Πόση.

Είδη νευροβεργικής δυστονίας

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι νευροβεργικής δυστονίας που εξαρτώνται από τα υποκείμενα αίτια και τη σοβαρότητα της πάθησης.

- Πολυισυμική ατροφία (AMS): είναι μια σπάνια νευροεκφυλιστική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από διαφορετικά συμπτώματα που επηρεάζουν το αυτόνομο νευρικό σύστημα. Κάποιες από αυτές είναι λιποθυμία, προβλήματα καρδιακού ρυθμού (όπως αρρυθμίες), δύσκαμπτοι μύες κλπ..

Πρόκειται για μια χρόνια πάθηση που συνήθως αφορά άτομα ηλικίας άνω των 40 ετών και που προκαλεί προσδόκιμο ζωής 5 έως 10 ετών.

- Σύνδρομο ορθοστατικής ορθοστατικής ταχυκαρδίας (POTS): Ονομάζεται επίσης σύνδρομο της ορθοστατικής ταχυκαρδίας. Τα άτομα που πάσχουν από αυτό παρουσιάζουν αύξηση του καρδιακού ρυθμού ή ταχυκαρδία όταν αλλάζουν τη θέση τους.

Οι πιθανές αιτίες αυτού του συνδρόμου είναι ο διαβήτης, η πολλαπλή σκλήρυνση, ο λύκος, οι μιτοχονδριακές ασθένειες κ.λπ..

- Νευρο καρκινογόνο συγκοπή: Είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους δυσουνονομίας. Χαρακτηρίζεται από μείωση της ροής αίματος στον εγκέφαλο, προκαλώντας λιποθυμία. Ορισμένες περιπτώσεις είναι πολύ ήπιες και οι ασθενείς σπάνια εμφανίζουν συμπτώματα.

- Κληρονομικές αισθητικές και αυτόνομες νευροπάθειες (NSAH): προέρχονται από μια γενετική μετάλλαξη. Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο τους, αλλά συνήθως υπάρχουν ευαίσθητα συμπτώματα όπως τσούξιμο, μούδιασμα, αδυναμία και πόνος στα χέρια και τα πόδια..

- Σύνδρομο Adie: Είναι μια διαταραχή που επηρεάζει τον μαθητή, και συγκεκριμένα τον μηχανισμό που είναι υπεύθυνος για τη σύναψή του. Η αιτία του φαίνεται να είναι μια ιογενής ή βακτηριακή λοίμωξη που βλάπτει τους υπεύθυνους νευρώνες (νευρώνες του ακτινωτού γαγγλίου).

Θεραπεία

Συνήθως δεν υπάρχει θεραπεία για νευροβλεντική δυστονία. Η διάγνωση αυτής της κατάστασης είναι αποσπασματική, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη θεραπεία.

Μερικές φορές αρκετά συμπτώματα μπορούν να βοηθήσουν στην ταξινόμηση ενός από τους υποτύπους του, κάνοντας μια ολοκληρωμένη προσέγγιση.

Ωστόσο, οι περισσότερες θεραπείες γίνονται με συμπτώματα και είναι παρηγορητικές. Για παράδειγμα, όταν προκύπτουν προβλήματα ορθοστατικής υπότασης, προτείνονται αλλαγές στον τρόπο ζωής. Πώς να πίνετε άφθονα υγρά, να φοράτε κάλτσες για να αποτρέψετε τη συσσώρευση αίματος στα πόδια, καθώς και για τη θεραπεία με φάρμακα όπως η μεσοδότρια.

Οι υποκείμενες αιτίες πρέπει επίσης να αντιμετωπιστούν, όπως όταν υπάρχει διαβήτης ή ασθένεια του Parkinson. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της εξέλιξης της δυσουνοτομίας.

Η βλάβη στο αυτόνομο νευρικό σύστημα είναι συνήθως μη αναστρέψιμη. Ορισμένες ασθένειες μπορούν να αντιμετωπιστούν και να έχουν καλή ανάκαμψη, όπως το σύνδρομο Guillain-Barré.

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία υποκείμενων ασθενειών είναι απαραίτητη για να επιβραδυνθεί η εξέλιξη της νόσου και να ελαχιστοποιηθούν τα συμπτώματα.

Το άτομο που επηρεάζεται από νευροβεργική δυστονία μπορεί να έχει κατάθλιψη και άλλες συναισθηματικές διαταραχές, επομένως συνιστάται ψυχολογική συμβουλή.

Επίσης, συνιστάται να πηγαίνετε σε ομάδες υποστήριξης για να μοιράζονται τις γνώσεις και τις εμπειρίες τους σχετικά με την ασθένεια στην καθημερινή τους ζωή. Η υποστήριξη της οικογένειας και των φίλων είναι επίσης απαραίτητη.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση εξαρτάται από το είδος της δυσουνοτομίας που έχετε. Όταν η κατάσταση είναι χρόνια και γενικευμένη, υπάρχει κακή πρόγνωση, καθώς υπάρχει προοδευτική χειροτέρευση του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο λόγω εμφάνισης επιπλοκών όπως οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, αιφνίδια καρδιοαναπνευστική ανακοπή ή πνευμονία..

Αναφορές

1. Baguley, I.J., Heriseanu, R.E., Cameron, Ι.ϋ., Nott, Μ.Τ., & Slewa-Younan, S. (2008). Μια κριτική επισκόπηση της παθοφυσιολογίας της δυσαυτονομίας μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Neurocritical Care, 8 (2), 293-300.
2. Bravo, J. F. (2004). Dysautonomia: λίγο γνωστό ιατρικό πρόβλημα. Νοσοκομείο Νοσοκομείου San Juan de Dios, 51, 64-9.
3. Case-Lo, C. (13 Μαΐου 2016). Αυτόνομη δυσλειτουργία. Ανακτήθηκε από την Healthline: healthline.com
4. Σελίδα πληροφοριών για δυστονόμους. (s.f.). Ανακτήθηκε στις 31 Μαρτίου 2017, από το Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και εγκεφαλικού επεισοδίου: ninds.nih.gov
5. Fogoros, R. (18 Ιουνίου 2016). Δυσαυτονομία Μια οικογένεια παρεξηγημένων διαταραχών. Ανακτήθηκε από το Verywell: verywell.com
6. García-Frade Ruiz, L. F. (2015) Ένα σύνδρομο που ονομάζεται δυσουνονομία: πληροφορίες για όσους υποφέρουν και για όσους ζουν μαζί του. Μεξικό, D.F .: Επεξεργασία Alfil.
7. Koval, Ρ. (S.f.). Πόνος-πόνος Ανακτήθηκε στις 31 Μαρτίου 2017, από φυτική δυστονία ή νευροδιστονία: dolor-pain.com.
8. Peltonen, Τ. & Hirvonen, L. (1971). Γιατί κλείνουμε τα μάτια μας στη νευροβλεντική δυστονία; Clinical pediatrics, 10 (6), 299-302.
9. Τι είναι η δυσουνονομία; (s.f.). Ανακτήθηκε στις 31 Μαρτίου 2017, από την Dysautonomia International: dysautonomiainternational.org.