Μερίδιο:
Κυκλοφεμίνη Τι Τρέχει, Παρενέργειες και Αντενδείξεις
Το κυκλοφελίνη είναι ένα συνδυασμένο φάρμακο ορμονικού τύπου για παρεντερική χρήση. Αποτελεί μια άνετη και ασφαλή εναλλακτική λύση για τη θεραπεία της εμμηνορρυσιακής δυσλειτουργίας, της αντισύλληψης και της ορμονοθεραπείας. Η ενδομυϊκή χορήγηση είναι ένα πλεονέκτημα έναντι των ορμονικών παρασκευασμάτων από του στόματος.
Το φάρμακο είναι ένας συνδυασμός δύο δραστικών συστατικών - μεδροξυπρογεστερόνης και οιστραδιόλης - που εξασφαλίζει την αποτελεσματικότητά του. Και οι δύο ορμόνες παρουσιάζονται σε ένα υδατικό εναιώρημα για μηνιαία ένεση. Η κοινή δράση δύο ορμονών δίνει αρκετούς μηχανισμούς δράσης, που αποτελούν πλεονέκτημα έναντι των απλών παρασκευασμάτων.
Η ανάπτυξη της κυκλοφωμίας οφείλεται στο Ίδρυμα Concept, μια οργάνωση της Ταϊλάνδης που υποστηρίζεται από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας. Αρχικά κυκλοφορούσε στην αγορά της Ινδονησίας και του Μεξικού το 1993 και στη συνέχεια διανεμήθηκε σε άλλες χώρες. Το 1997 το Ίδρυμα Concept έλαβε τα δικαιώματα για το φάρμακο, με την ονομασία Cyclofem®.
Περίπου 16 εκατομμύρια γυναίκες στον κόσμο χρησιμοποιούν ενέσιμη αντισύλληψη, λόγω της ευκολίας της μηνιαίας ή τριμηνιαίας χορήγησης. Στη Λατινική Αμερική και την Κίνα, η χρήση ενέσιμων αντισυλληπτικών γίνεται πιο τακτική.
Η ανάγκη για αποτελεσματικούς μηχανισμούς ελέγχου των γεννήσεων καθιστά το cyclofeme ένα φάρμακο επιλογής για το σκοπό αυτό. Πέρα από την αντισύλληψη, το φάρμακο είναι επίσης χρήσιμο σε παθολογίες που σχετίζονται με την εμμηνόρροια λειτουργία.
Ευρετήριο
- 1 Για ποιο λόγο χρησιμοποιείται;?
- 1.1 Σύνθεση
- 1.2 Επίδραση
- 1.3 Χρήσεις
- 2 Αποτελεσματικότητα
- 3 παρενέργειες
- 4 Αντενδείξεις
- 5 Αναφορές
Γιατί είναι;?
Η χρησιμότητα της κυκλοφελίνης καθορίζεται από τη σύνθεση και τις επιδράσεις που παράγει. Ο συνδυασμός δύο ορμονικών ενώσεων παράγει ένα πρόσθετο αποτέλεσμα που υπερβαίνει το αποτέλεσμα των παρασκευασμάτων με μία μόνο ορμόνη.
Σύνθεση
Η κυκλοφωμίνη αποτελείται από δύο ορμόνες:
- Οξική μεδροξυπρογεστερόνη, 25 mg.
- Η κυτταρινική οιστραδιόλη, 5 mg (ο συνδυασμός στον οποίο βασίζεται η επίδρασή της).
Η μεδροξυπρογεστερόνη είναι η πιο άφθονη προγεστερόνη που έχουν οι γυναίκες. Η βιολογική λειτουργία του σχετίζεται με τον έλεγχο του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Η οιστραδιόλη είναι μια οιστρογόνος ορμόνη με ευρύ φάσμα επιδράσεων στον θηλυκό οργανισμό, συμπεριλαμβανομένης της σεξουαλικής, αναπαραγωγικής λειτουργίας, της προστασίας του δέρματος και του καρδιαγγειακού συστήματος.
Επίδραση
Και οι δύο ορμόνες είναι ικανά να αναστέλλουν την επίδραση της θυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH), ωχρινοτρόπος ορμόνη (LH) και σε μικρότερο βαθμό, χοριακή γοναδοτροπίνη. Συνεπώς, παρατηρούνται τρεις αλλαγές στη γυναικεία αναπαραγωγική φυσιολογία:
- Αναστέλλει την απελευθέρωση των ωαρίων από το ωοθηκικό θυλάκιο.
- Αποτρέπει τον πολλαπλασιασμό του ενδομητρίου.
- Αυξάνει το ιξώδες της βλέννας του τραχήλου της μήτρας.
Χρησιμοποιεί
Η κύρια χρήση της κυκλοφλαμίνης είναι ως αντισυλληπτικό, επειδή δεν ευνοεί τον θηλυκό αναπαραγωγικό μηχανισμό. Η αναστολή της ωορρηξίας, ο φραγμός που υποθέτει το ιξώδες της βλέννης του τραχήλου της μήτρας και η έλλειψη πολλαπλασιασμού του ενδομητρίου αποτελούν καθοριστικούς παράγοντες της αντισυλληπτικής δράσης.
Η σωστή χρήση αποτρέπει την εγκυμοσύνη σε σεξουαλικά ενεργές γυναίκες, χωρίς να προκαλεί επιπτώσεις στη γονιμότητα μετά την αναστολή.
Η δράση στις γυναικείες ορμόνες συνεπάγεται και άλλα αποτελέσματα, χρήσιμα για τη θεραπεία της εμμηνορρυσιακής δυσλειτουργίας:
- Συμβάλλει στη ρύθμιση των εμμηνορροϊκών κύκλων σε γυναίκες με μη φυσιολογικούς κύκλους.
- Θεραπεία της δευτεροπαθούς αμηνόρροιας.
- Αποφύγετε την υπερπλασία του ενδομητρίου.
- Διορθώνει μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας. δηλαδή, άφθονα ή εκτός της περιόδου.
- Χρησιμοποιείται ως θεραπεία υποκατάστασης ορμονών σε γυναίκες με ολική υστερεκτομή ή εμμηνόπαυση.
Αποτελεσματικότητα
Η σύνθεση της κυκλοφωμίνης, που αποτελείται από 2 ορμόνες, αυξάνει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Εκτιμάται ότι η αποτελεσματικότητα της κυκλοφλέμειας είναι σχεδόν 100%. Ωστόσο, το ποσοστό εγκυμοσύνης 0,1 έως 0,2% μπορεί να παρατηρηθεί πριν από τους πρώτους 6 μήνες συνεχούς χρήσης.
Ορισμένα φάρμακα μπορούν να μειώσουν την αποτελεσματικότητα της ορμονικής ένωσης, όπως είναι η αμινογλουτεταμίδη, η οποία μειώνει τη συγκέντρωση της μεδροξυπρογεστερόνης στον ορό. Άλλα φάρμακα που αλληλεπιδρούν με την κυκλοφάρμακα αυξάνοντας τον ηπατικό μεταβολισμό τους είναι:
- Αμπικιλλίνη.
- Ριφαμπικίνη.
- Χλωραμφενικόλη.
- Τετρακυκλίνες.
- Φάρμακα όπως τα βαρβιτουρικά.
- Βενζοδιαζεπίνες.
Παρενέργειες
Όπως και τα περισσότερα φάρμακα, η οιστραδιόλη και η μεδροξυπρογεστερόνη μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητα αποτελέσματα. Παρόλο που η κυκλοφλαμίνη είναι καλά ανεκτή και ο ρυθμός των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι χαμηλός, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτά μπορεί να συμβούν.
Η πιο σοβαρή και ταχεία επιπλοκή που προκαλείται από τη χορήγηση ενός φαρμάκου είναι η υπερευαισθησία, τόσο στη δραστική ουσία όσο και στο όχημα.
Στην περίπτωση της κυκλοφωμίνης, μπορεί να προκαλέσει κνίδωση, προσώπου, παλμικό ή οίδημα των άκρων, αναπνευστική δυσφορία ή βήχα. Αυτά τα συμπτώματα πρέπει να ληφθούν μέριμνα μόλις εμφανιστούν.
Άλλες παρενέργειες, όχι λιγότερο σημαντικές, είναι:
- Μεταβολές στο σωματικό βάρος, όπως η παχυσαρκία.
- Υποπρεξία.
- Αύξηση της γλυκόζης ή των λιπιδίων στο αίμα.
- Αμηνόρροια.
- Αυξημένη εμμηνορροϊκή αιμορραγία ή σύντομη έμμηνος κύκλος.
- Ταχυκαρδία.
- Αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
- Πονοκέφαλος.
- Ζάλη.
- Καρδιακές φλέβες στα κάτω άκρα.
- Αυξημένος κίνδυνος θρομβοφλεβίτιδας και πνευμονικού θρομβοεμβολισμού.
- Αδυναμία του σώματος.
- Κατάθλιψη.
- Αϋπνία.
Πρέπει να σημειωθεί ότι άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες συμβαίνουν σε σχέση με την ηλικία και την προδιάθεση κάθε ατόμου. Ο αυξημένος κίνδυνος καρδιαγγειακών και εγκεφαλοαγγειακών παθήσεων είναι χαρακτηριστικός της χρήσης ορμονικών αντισυλληπτικών μετά από 40 χρόνια.
Ορισμένοι τύποι καρκίνου, όπως ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας ή ο καρκίνος του μαστού, έχουν συγκεκριμένους υποδοχείς ορμονών, οπότε η χρήση της κυκλοφωσφαμίνης θα μπορούσε να τις προωθήσει ή να τους επιδεινώσει..
Αντενδείξεις
Ορισμένες καταστάσεις ή κλινικές καταστάσεις στις γυναίκες συνεπάγονται αποφυγή της χορήγησης κυκλοφαιναμίνης. Αντενδείξεις για τη χρήση ορμονικών ενώσεων προκύπτουν επειδή ο κίνδυνος χορήγησης υπερβαίνει το όφελος.
Το κλινικό ιστορικό και η κατάλληλη φυσική εξέταση είναι τα εργαλεία για τον προσδιορισμό της ένδειξης της ορμονικής ένωσης. Η χρήση της κυκλοφωμίνης αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή στο όχημα, λόγω του κινδύνου εμφάνισης αναφυλαξίας.
- Εγκυμοσύνη και γαλουχία. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν είναι απαραίτητη η χρήση ορμονών που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την κανονική ανάπτυξή τους. Γενικά, τα απλά ορμονικά παρασκευάσματα χρησιμοποιούνται στη γαλουχία.
- Καρκίνος του ορμονικά εξαρτώμενου αναπαραγωγικού συστήματος.
- Καρκίνος του μαστού.
- Αιμορραγία των γεννητικών οργάνων των οποίων η αιτία δεν έχει καθοριστεί.
- Υπερπλασία του ενδομητρίου άγνωστης προέλευσης.
- Galactorrhea που δεν σχετίζεται με την εγκυμοσύνη ή τη γαλουχία.
- Καρδιαγγειακές παθήσεις, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση ή καρδιακή νόσο.
- Δυσλιπιδαιμία, εξαιτίας της αύξησης του καρδιαγγειακού κινδύνου.
- Ο μακροχρόνιος σακχαρώδης διαβήτης.
- Ηπατική νόσος ή αποτυχία.
- Η φυσαλιδώδης λιθίαση ή η χολοχολιθίαση.
- Ιστορικό αγγειακής, αρτηριακής ή φλεβικής ασθένειας.
- Μέτρια έως σοβαρή κατάθλιψη.
- Βρογχικό άσθμα.
Αναφορές
- Tablet σοφός (s.f.). Έγχυση κυκλοφελίνης: χρήσεις, παρενέργειες, ανασκοπήσεις και προφυλάξεις. Ανακτήθηκε από το tabletwise.com
- Έννοια του Ιδρύματος (s.f.). Η ιστορία μας Ανακτήθηκε από το conceptfoundation.org
- Wikipedia. Οιστραδιόλη. Ανακτήθηκε από en.wikipedia.org
- Wikipedia. Μεδροξυπρογεστερόνη. Ανακτήθηκε από en.wikipedia.org
- Stacey, Ό (2018). Συνδυασμένες ενέσεις αντισύλληψης. Κικλοφτέμ, lunelle και mesygina. Ανακτηθεί από verywellhealth.com
- Simmons R; Fajans P; Lubis F (1994). Εισαγωγή αντισυλληπτικών και διαχείριση της επιλογής: ο ρόλος του Cyclofem στην Ινδονησία. Ανακτήθηκε από ncbi.nlm.nih.gov
- DeMayo FJ; Zhao Β; Takamoto Ν; Tsai SY (2002). Μηχανισμοί δράσης των οιστρογόνων και της προγεστερόνης. Ανακτήθηκε από ncbi.nlm.nih.gov
- U.S. Εθνική βιβλιοθήκη ιατρικής (s.f.). Φαρμακοκινητική και Φαρμακοδυναμική Μελέτη του Cyclofem. Ανακτήθηκε από clinicaltrials.gov
- Wdrugs, αναθεωρημένη από Narang, S (s.f.). Cyclofemin Ανάκτηση από wdrugs.com
- Κοινοπραξία για την αντιμετώπιση έκτακτης ανάγκης στην Ινδία. Ενέσιμη αντισύλληψη. Ανακτήθηκε από το aiims.edu
- d'Ancarges, C; Snow, R (1999) Ενέσιμα αντισυλληπτικά για τις γυναίκες. Ανάκτηση από το gfmer.ch
- (s.f.) Η χρήση κυκλοφελειών. Ανακτήθηκε από ndrugs.com