Cronobacter Sakazakii Χαρακτηριστικά, Ασθένειες, Συμπτώματα

Το Cronobacter sakazakii είναι ένα βακτήριο οικογένειας εντεροβακτηρίων ικανό να παράγει ασθένειες σε ανθρώπους. Πρώην γνωστή ως Enterobacter sakazakii, η παρουσία του στο σώμα έχει συνδεθεί με περιπτώσεις μηνιγγίτιδας και γαστρεντερίτιδας, ειδικά σε παιδιατρικούς ασθενείς, αν και μπορεί να επηρεάσει όλες τις ηλικιακές ομάδες.

Η ετυμολογία της λέξης cronobacter είναι πολύ ενδιαφέρουσα. Προέρχεται από την ελληνική kronos, ένας τιτάνας μυθολογίας, γνωστός για το ότι έφαγε καθένα από τα παιδιά του κατά τη γέννησή του για φόβο μιας προφητείας που είπε ότι μερικοί από αυτούς θα έπαιρναν τη δύναμη. η προτίμηση αυτού του βακτηριδίου από τα παιδιά του έδωσε το όνομά του. Bacter είναι ένα επίθημα για οποιοδήποτε βακτήριο.

Δυστυχώς γνωστή για την περιστασιακή παρουσία της σε παιδικούς γάλακτος, υπεύθυνη για διάφορα μολυσματικά κρούσματα σε βρέφη και νεογνά που έχουν εισαχθεί σε μονάδες εντατικής θεραπείας νεογνών. Αυτή η σχέση επαληθεύτηκε μέσω της επιστημονικής μεθόδου και η στατιστική συσχέτιση ήταν σημαντική.

Η μόλυνση από αυτό το βακτήριο προκαλεί πολύ μη ειδικά συμπτώματα από το γαστρεντερικό στα παιδιά. Εάν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως και τα ιδανικά φάρμακα, η λοίμωξη μπορεί να προχωρήσει μέσα σε σηπτική ή μηνιγγίτιδα, ιδιαίτερα σε νεογνά ή πρόωρα βρέφη και ανοσοκατεσταλμένους.

Ευρετήριο

• 1 Βιολογικά χαρακτηριστικά
• 2 Παθήσεις που παράγονται
  • 2.1 Λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματος
  • 2.2 Κρυπτική εντεροκολίτιδα
  • 2.3 Σηψαιμία
• 3 Συμπτώματα
  • 3.1 Στην παιδιατρική
  • 3.2 Σε ενήλικες
• 4 Θεραπείες
  • 4.1 Αντιβιοτικά
  • 4.2 Μέτρα στήριξης
  • 4.3 Πρόληψη
• 5 Αναφορές

Βιολογικά χαρακτηριστικά

Η sakazakii Cronobacter είναι ένα gram-αρνητικός βάκιλος δεν σπορογόνο, προαιρετικά αναερόβια, οξειδάσης αρνητικό και η καταλάση θετική, που ανήκουν στην οικογένεια Enterobacteriaceae. Αυτό το βακτήριο έχει μαστίγια που παρέχουν πλευρική κινητικότητα. Περιγράφηκε το 2007 από τους Ιάπωνες μικροβιολόγος Riichi Sakazaki? εξ ου και το όνομά του.

Το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό του είναι η ικανότητα σχηματισμού κάψουλας πολυσακχαρίτη που το βοηθά να αντιστέκεται στην ξήρανση και την προστατεύει από τα απολυμαντικά.

Επιπλέον, αυτό του δίνει την ιδιότητα να προσκολλάται εύκολα σε υλικά όπως το πλαστικό, η σιλικόνη, το πολυανθρακικό, το γυαλί και ο ανοξείδωτος χάλυβας, όλα που χρησιμοποιούνται στην παρασκευή τροφίμων.

Παρά αδρανοποιείται με παστερίωση και σε θερμοκρασίες πάνω από 70 ° C, τα δομικά χαρακτηριστικά τους επιτρέπουν να επιβιώσουν σε ξηρό περιβάλλον, ως εκ τούτου, την ικανότητά της να παραμείνουν στην βρεφική συνταγή σε σκόνη. Μπορεί επίσης να βρεθεί σε φακελάκια τσαγιού, αποξηραμένα ή αφυδατωμένα τρόφιμα, ακόμα και υγρών αποβλήτων.

Ασθένειες που παράγει

Το Cronobacter sakazakii έχει εμπλακεί σε σοβαρές λοιμώξεις σε παιδιατρικούς ασθενείς. Αν και είναι πιθανό ότι επηρεάζει και τους ενήλικες, οι περιπτώσεις αυτής της ηλικιακής ομάδας είναι ήπιες. Οι ηλικιωμένοι και οι ανοσοκατεσταλμένοι ασθενείς μπορεί να υποφέρουν περιστασιακά από σοβαρές ασθένειες που προκαλούνται από αυτό το μικρόβιο.

Οι ασθένειες που προκαλούνται από αυτό το βακτήριο περιλαμβάνουν τα εξής:

Λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματος

Οι λοιμώξεις του Cronobacter sakazakii μπορεί να προκαλέσουν μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα ή εγκεφαλίτιδα σε ευάλωτους πληθυσμούς.

Νεκροζωική εντεροκολίτιδα

Αποκλειστική νόσος των νεογνών και των βρεφών. Εμφανίζεται όταν τα βακτήρια κατατίθενται στο γαστρεντερικό σωλήνα του ξενιστή.

Σεπτίμημα

Συστηματικές λοιμώξεις και λοιμώξεις αίματος είναι συχνές σε ευαίσθητους ασθενείς, ιδιαίτερα σε πρόωρα και ανοσοανεπαρκή μωρά.

Συμπτώματα

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων θα εξαρτηθεί από την ηλικιακή ομάδα, την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και το σύστημα που επηρεάζεται.

Στην παιδιατρική

Στα νεογέννητα και τα βρέφη που έχουν καταναλώσει μολυσμένους τύπους γάλακτος, η συμπτωματολογία είναι πιο σοβαρή. Τα πρώτα σημάδια της ασθένειας μπορεί να είναι μη συγκεκριμένα, όπως πυρετός, ανυπέρβλητο κλάμα, ανικανότητα και ευερεθιστότητα. Μετά από 72 ώρες από την έναρξη της εικόνας, τείνει να επιδεινωθεί και θεωρείται σήψη.

Στις λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματος τα πρώτα σημάδια της σοβαρότητας είναι οι κρίσεις. Μερικές φορές είναι δύσκολο να διαγνωσθούν επειδή δεν είναι συνήθως τονωτικό-κλωνικό όπως στους ενήλικες.

Τα μωρά γίνονται ενοχλημένα, οι φουστανέλες διογκώνονται και σφίγγονται, εμφανίζεται κατάσταση κώματος και, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, θάνατος ή καταστροφικά επακόλουθα.

Η νεκρωτική εντεροκολίτιδα είναι μια ογκώδης κατάσταση. Ξεκινά με την απόρριψη τροφής και εμετού χωρίς ναυτία. Στη συνέχεια εμφανίζεται πυρετός, η κοιλιακή διάταση και οι βρόχοι του εντέρου τραβιούνται μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. το μωρό φαίνεται τοξικό με έναν γήινο χρωματισμό του δέρματος. Τέλος, τα έντερα είναι διάτρητα και ο κίνδυνος θανάτου είναι υψηλός, ακόμη και με χειρουργική επέμβαση.

Σε ενήλικες

Οι περισσότεροι ενήλικες έχουν ήπια ή μέτρια ένταση συμπτώματα που δεν απαιτούν εντατική θεραπεία. Τα από του στόματος αντιβιοτικά είναι επαρκή. Προβλήματα εμφανίζονται σε ηλικιωμένους ή ανοσοανεπαρκούς ασθενείς, στους οποίους οι μολύνσεις είναι σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή.

Οι λοιμώξεις σε αυτούς τους ασθενείς μπορεί να επηρεάσουν το γαστρεντερικό, το ουροποιητικό, το νευρικό σύστημα και το δέρμα. Τα συχνότερα συμπτώματα είναι πυρετός, διάρροια, κοιλιακό άλγος, δυσουρία, έμετος, κεφαλαλγία, ζάλη, επιληπτικές κρίσεις και κώμα. Είναι επίσης δυνατό να βρεθούν αλλοιώσεις του δέρματος που χρησιμεύουν ως πύλη για το βακτήριο.

Η σηψαιμία είναι η πιο φοβισμένη εικόνα στους ενήλικες. Η μόλυνση του αίματος προάγει τη σπορά του μικροβίου σε οποιαδήποτε περιοχή του οργανισμού και μπορεί να οδηγήσει σε μια δύσκολη κλινική εικόνα που πρέπει να αντιμετωπιστεί. Οι σηπτικοί ασθενείς έχουν αποτυχία πολλών οργανισμών με νεφρική, ηπατική και αναπνευστική ανεπάρκεια με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης θανατηφόρων συνεπειών.

Θεραπείες

Η θεραπεία του πίνακα θα βασίζεται στη σοβαρότητα της νόσου και στα επηρεαζόμενα συστήματα. Όλοι οι ασθενείς με σοβαρές λοιμώξεις από Cronobacter sakazakii πρέπει να νοσηλεύονται μόνιμα και να παρακολουθούνται. Η θεραπευτική αντιμετώπιση της νόσου περιλαμβάνει:

Αντιβιοτικά

Ο συνδυασμός αμπικιλλίνης και γενταμυκίνης έχει δείξει θετικά αποτελέσματα ως αντιμικροβιακή αγωγή έναντι του Cronobacter sakazakii.

Ωστόσο, η εμφάνιση στελεχών ανθεκτικών σε αυτά τα αντιβιοτικά έχει αναγκάσει τους γιατρούς να χρησιμοποιούν νέες κεφαλοσπορίνες γενιάς και μεγαλύτερη φάσματος, καθώς και άλλα αμινογλυκοσίδες ή καρβαπενέμες.

Μέτρα στήριξης

Η πλειονότητα των νοσηλευόμενων ασθενών δεν ανέχονται την στοματική οδό, γι 'αυτό πρέπει να λαμβάνουν ενυδάτωση και παρεντερική διατροφή. Γαστρικά και αντιεμετικά προστατευτικά ενδείκνυνται επίσης για την ανακούφιση της γαστρεντερικής δυσφορίας. Οι σοβαρά ασθενείς και σηπτικοί ασθενείς μπορεί να χρειάζονται υποβοηθούμενο αερισμό και συνεχή αναθεώρηση.

Πρόληψη

Η προφύλαξη είναι απαραίτητη για την αποφυγή μόλυνσης με Cronobacter sakazakii. Για όλα τα επιδημιολογικά προηγούμενα που αφορούν αυτό το βακτήριο, η ΠΟΥ και ο FAO έχουν δημοσιεύσει αρκετές συστάσεις για τους παρασκευαστές βρεφικών παρασκευασμάτων και, κυρίως, για την παρασκευή τους..

Μεταξύ των πιο σημαντικών προτάσεων αυτών των οντοτήτων είναι οι εξής:

- Παρασκευάστε τη βρεφική συνταγή με νερό πάνω από 70 ° C.

- Μην προετοιμάζετε τις φόρμουλες εκ των προτέρων, για να ελαχιστοποιήσετε το χρόνο αποθήκευσης.

- Εάν είναι απαραίτητο να αποθηκεύσετε το γάλα, το κάνετε σε ψυγεία με θερμοκρασία μικρότερη από 5 ° C.

Αναφορές

1. Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (2004). Enterobacter sakazakii και άλλων μικροοργανισμών σε κονιοποιημένη σύνθεση για βρέφη. Σειρά Αξιολόγησης Μικροβιολογικών Κινδύνων. Ανακτήθηκε από: who.int
2. Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (2017). Μάθετε περισσότερα για το Cronobacter. Ανακτήθηκε από: cdc.gov
3. Chenu, J. W. και Cox, J. Μ. (2009). Cronobacter («Enterobacter sakazakii»): τρέχουσα κατάσταση και μελλοντικές προοπτικές. Επιστολές στην Εφαρμοσμένη Μικροβιολογία, 49 (2009): 153-159.
4. Φέι, Πενγκ και συνεργάτες (2017). Αντοχή σε αντιβιοτικό και αποξήρανση των απομονωμένων στελεχών Cronobacter sakazakii και C. malonaticus από κονιοποιημένα παρασκευάσματα για βρέφη και περιβάλλοντα επεξεργασίας. Φράγματα στη μικροβιολογία, 8: 316.
5. Kilonzo-Nthenge, Α. Και συνεργάτες (2012). Επικράτηση και αντιμικροβιακή αντοχή του Cronobacter sakazakii Απομονωμένη από οικιακές κουζίνες στο Μέση Τενεσί, Ηνωμένες Πολιτείες. Εφημερίδα της Προστασίας των Τροφίμων, 75 (8): 1512-1517.
6. Luján Medina, Gabriel. Loredo Treviño, Araceli και Noe Aguilar, Cristóbal (2014). Cronobacter sakazakii: Ένα αναδυόμενο παθογόνο που μεταδίδεται από την τροφή. Mexican Chemical Act, 6 (12).
7. Αργεντινής Εταιρεία Παιδιατρικής (2015). Μολύνσεις γάλακτος από Cronobacter sakazakii. Ανακτήθηκε από: sap.org.ar
8. Parra F., Julio και συνεργάτες (2015). Κίνδυνος μόλυνσης από το Cronobacter Sakazakii σε σκόνες γάλακτος για τη διατροφή των βρεφών. Χιλιανό περιοδικό διατροφής, 42 (1).
9. Wikipedia (2018). Cronobacter sakazakii. Ανακτήθηκε από: en.wikipedia.org