Κινάση κρεατίνης σε αυτό που συνίσταται, φυσιολογικές τιμές, αιτίες και συνέπειες

Το κινάση κρεατίνης (CK), κινάση κρεατίνης, κινάση κρεατίνης, κρεατίνη φωσφοκινάση (CPK) ή fosfocreatín κινάσης, είναι ένα ένζυμο πρωτεΐνη που βρίσκεται σε διάφορους ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Παρουσιάζονται τα όργανα με μεγάλη ζήτηση ενέργειας, όπως οι χαραγμένοι μύες, καθώς και ο καρδιακός μυς και ο εγκέφαλος. Το ένζυμο είναι υπεύθυνο για τη μεταφορά μιας ρίζας φωσφορικής φωσφορυλίωσης κρεατίνης για να σχηματίσει ΑΤΡ.

Το CK είναι μια ένωση υψηλού μοριακού βάρους - περίπου 80 KiloDaltons - που είναι μέσα στα μυϊκά και νευρικά κύτταρα. Εντός του κυττάρου υπάρχει τόσο στο κυτταρόπλασμα όσο και στα μιτοχόνδρια. Είναι επίσης γνωστή ως κρεατίνη φωσφοκινάση ή CPK.

Τα κλάσματα CK-MM, CK-MB και CK-BB ισοένζυμα αντιστοιχούν στην γραμμωτών μυών, της καρδιάς και του νευρικού συστήματος, αντίστοιχα.

Αν και η κινάση της κρεατίνης είναι ενδοκυτταρική, κυκλοφορεί στο αίμα, είναι διαθέσιμη για την παροχή ιστικών απαιτήσεων. Η αύξηση των τιμών CK αίματος σημαίνει ότι έχει απελευθερωθεί ως αποτέλεσμα βλάβης ιστού.

Οι βλάβες των σκελετικών και σπλαχνικών μυών ή του εγκεφάλου θα προκαλέσουν αύξηση του ενζύμου στο αίμα. Οι συνέπειες που απορρέουν από αυτό είναι εκείνες που απορρέουν από την ασθένεια που την παράγει.

Ευρετήριο

• 1 Από τι συνίσταται;?
• 2 Κανονικές τιμές
• 3 Αιτίες της υψηλής κινάσης της κρεατίνης
  • 3.1 Μυς
  • 3.2 Καρδιακή
  • 3.3 Νευρικό σύστημα
  • 3.4 Άλλες αιτίες
• 4 Συνέπειες της υψηλής κινάσης της κρεατίνης
  • 4.1 Καρδιαγγειακό σύστημα
  • 4.2 Δονημένος μυς
  • 4.3 Νευρικό σύστημα
• 5 Αναφορές

Από τι συνίσταται;?

Η κινάση κρεατίνης ευνοεί την ταχεία διαδικασία λήψης ενέργειας στους ιστούς όπου βρίσκεται. Το ένζυμο εκπληρώνει τη μεταβολική του λειτουργία στο επίπεδο των μιτοχονδρίων και του κυτταροπλάσματος, στη διαδικασία της αντικατάστασης μυϊκής ή εγκεφαλικής ATP. Η κρεατίνη είναι το υπόστρωμα που παρεμβαίνει στην αντίδραση που προκαλείται από την CK.

Η κρεατίνη - που ανακαλύφθηκε το 1832 - είναι ένα οργανικό οξύ που περιέχει άζωτο. Το μόριο κρεατίνης συνδέεται με τη φωσφορική ρίζα για να σχηματίσει φωσφοκρεατίνη - μια φωσφαγένη - μια μορφή ενεργειακού αποθέματος. Το CK παίρνει το φωσφορικό άλας της φωσφοκρεατίνης για να παράγει ΑΤΡ, απαραίτητο για μυϊκή δραστηριότητα και νευρικό ιστό.

Σε ιστούς που απαιτούν μεγάλη ποσότητα ενέργειας, η CK διευκολύνει τη φωσφορυλίωση / αποφωσφορυλίωση της κρεατίνης

Κανονικές τιμές

Η κινάση της κρεατίνης είναι ένα μόριο που, κυρίως, βρίσκεται μέσα στο κύτταρο, όπου ασκεί τη λειτουργία του. Ωστόσο, είναι δυνατό να βρεθεί το ένζυμο που κυκλοφορεί στο αίμα σε μια περιοχή που δεν υπερβαίνει τα 200 U / L.

Οι φυσιολογικές τιμές CK μπορούν να ποικίλουν ανάλογα με παράγοντες όπως η ηλικία, το φύλο, η φυλή, η σύσταση και η σωματική άσκηση. Γενικά, στα αρσενικά είναι συνήθως ελαφρώς υψηλότερο.

Τιμές αναφοράς:

Άνδρες: από 15 έως 180 U / L.

Γυναίκες: από 10 έως 150 U / L.

Αιτίες της υψηλής κινάσης της κρεατίνης

Το CK είναι ένα ένζυμο που υπάρχει στα μυϊκά κύτταρα - τόσο χαραγμένο και ομαλό - όσο και στο νευρικό σύστημα. Η βλάβη των ιστών αυτών των οργάνων συνεπάγεται βλάβη κυττάρων, επιτρέποντας την απελευθέρωση του ενζύμου στο αίμα.

Υπάρχουν πολλαπλές αιτίες αυξημένων επιπέδων κρεατινάσης στον ορό, κυρίως μυών, καρδιάς και εγκεφάλου. Άλλες αιτίες σχετίζονται με παράγοντες που επηρεάζουν την αλλοίωση αυτών των οργάνων.

Μύες

Οι αλλοιωμένοι μύες μπορεί να επηρεαστούν έντονα ή χρόνια. Οι χρόνιες παθήσεις - όπως η μυοσίτιδα - αυξάνουν τα επίπεδα της CK μετρίως.

- Τραύμα.

- Σύνδρομο διαμερίσματος.

- Παρεντερική θεραπεία, ιδιαίτερα ενδομυϊκή ή υποδόρια.

- Έντονη σωματική άσκηση.

- Ραβδομυόλυση.

- Miosistis.

- Σύνδρομα που εμφανίζονται με μυϊκή δυστροφία, όπως η νόσος του Duchenne ή η μυϊκή δυστροφία του Becker.

Καρδιακή

- Οξεία στεφανιαία ατυχήματα, όπως στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου.

- Καρδιομυοπάθειες διαφορετικών αιτιών.

- Λοιμώξεις, στην περίπτωση της ιογενούς μυοκαρδίτιδας.

- Καρδιακή ανεπάρκεια.

- Περικαρδίτιδα.

- Απινίδωση και ηλεκτρική καρδιοανάταξη λόγω έντονης συστολής του μυός, με σχετική βλάβη κυττάρων.

Νευρικό σύστημα

Οποιοσδήποτε παράγοντας ικανός να προκαλέσει βλάβη στον νευρικό ιστό έχει ως αποτέλεσμα αυξημένα ένζυμα στο αίμα. Το κλάσμα CK-BB είναι αυτό που επηρεάζεται κυρίως.

- Λοιμώξεις όπως μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα.

- Οι εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις, ιδιαίτερα του ισχαιμικού τύπου (εγκεφαλικό έμφρακτο).

- Εγκέφαλοι όγκων.

- Κρανιοεγκεφαλικό τραύμα περιλαμβανομένης της μώλωσης και του εγκεφαλικού οιδήματος.

- Επιληψία και επιληπτικές κρίσεις. Σε αυτή την περίπτωση τα κλάσματα BB και MM μπορούν να αυξηθούν, λόγω της έντονης μυϊκής σύσπασης.

Άλλες αιτίες

Ορισμένες οργανικές αλλοιώσεις, ασθένειες και εξωτερικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν υψηλή κρεατινική κινάση. Αυτό είναι ένα προϊόν της επίδρασης που έχουν ορισμένες κλινικές συνθήκες στην ιστική και κυτταρική ακεραιότητα.

Ενδοκρινικό σύστημα

Ασθένειες του θυρεοειδούς - συμπεριλαμβανομένης της θυρεοειδίτιδας, του λόξυγκας και του υπερθυρεοειδισμού - της νόσου του Addison και του συνδρόμου Cushing.

Νεοπλάσματα

Τα νεοπλάσματα ή οι καρκινικοί όγκοι, λόγω της ικανότητάς τους να μεταβάλλουν και να καταστρέφουν τους ιστούς, μπορεί να προκαλέσουν απελευθέρωση και αύξηση του ενζύμου. Παραδείγματα αυτού είναι ο καρκίνος της πεπτικής οδού, του προστάτη, του ραβδομυοσάρκωμα ή των εγκεφαλικών όγκων.

Φάρμακα

Και τα ναρκωτικά, το αλκοόλ, η κοκαΐνη και τα βαρβιτουρικά ως φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως. Τα τελευταία περιλαμβάνουν φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης (στατίνες), των αντιβιοτικών, των αναλγητικών, της ινσουλίνης και της ηπαρίνης του νατρίου. Τα συμπληρώματα που βασίζονται στην θυρεοειδή ορμόνη μπορούν επίσης να αυξήσουν τις τιμές CK.

Σύνδρομα

Πρέπει να σημειωθεί ότι ορισμένες σπάνιες ασθένειες είναι αιτίες υψηλής CK. Μερικά από αυτά είναι:

- Σύνδρομο Reye

- Κακοήθη υπερθερμία

- Αιμολυτικά σύνδρομα.

- Νευροληπτικό κακόηθες σύνδρομο.

Συνέπειες της υψηλής κινάσης της κρεατίνης

Η φωσφοκινάση της κρεατίνης είναι βιολογικά δραστική παρουσία του υποστρώματος της κρεατίνης. Οι αντιδράσεις όπου η κρεατίνη και η CK παρεμβαίνουν εμφανίζονται μέσα στα κύτταρα. Από την άλλη πλευρά, το ένζυμο που βρίσκεται στο αίμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν απαιτείται.

Το CK per se δεν έχει βιολογικές επιδράσεις όταν είναι σε ελεύθερη μορφή. Ωστόσο, η παρουσία της σε ποσότητες μεγαλύτερες από τις κανονικές είναι ένας σημαντικός δείκτης οργανικής βλάβης.

Καρδιαγγειακό σύστημα

Όταν εμφανιστεί τραυματισμός στον καρδιακό μυ, τα κύτταρα σας απελευθερώνουν το CK-MB στην κυκλοφορία του αίματος. Η ανύψωση των ισοενζύμων εμφανίζεται σε αρκετές ώρες. Ένα υψηλό κλάσμα MB υποδεικνύει βλάβη στο μυοκάρδιο που μπορεί να προκληθεί από δυσλειτουργία οργάνου σε ολική αποτυχία.

Η αυξημένη CK-MB σχετίζεται με καρδιακή νόσο και, ως εκ τούτου, αρρυθμίες, μυοκαρδιακή και η καρδιακή ανεπάρκεια είναι συνέπειες του τραυματισμού του μυοκαρδίου.

Σπασμένο μυ

Το ισοένζυμο που εντοπίζεται σε διακλαδισμένους μυς είναι το CK-MM και η αύξηση του στο αίμα προειδοποιεί για μέτρια έως σοβαρή μυϊκή βλάβη.

Η ραβδομυόλυση - μια κατάσταση που προκύπτει από έντονη σωματική άσκηση - παράγει ενζυματική αύξηση και απελευθέρωση μυοσφαιρίνης. Η ραβδομυόλυση σχετίζεται με τη βλάβη των νεφρικών σωληναρίων.

Νευρικό σύστημα

Κάθε φορέας ή παθολογία που επηρεάζει, το τραυματικό, λοιμώδεις, του κεντρικού νευρικού συστήματος παράγουν αυξημένα κλάσμα αίματος ΒΒ κινάση κρεατίνης.

Αν και δεν είναι μια ρουτίνα ανάλυση, η παρουσία της υποδηλώνει την παρουσία οργανικής βλάβης και μπορεί ακόμη και να προβλέψει την εξέλιξή της.

Αναφορές

1. Junpaparp, Ρ (2014). Κινάση κρεατίνης. Ανάκτηση από το emedicine.medscape.com
2. Bais, R; Edwards, JB (1982). Κινάση κρεατίνης. Ανακτήθηκε από ncbi.nlm.nih.gov
3. Wikipedia (τελευταία έκδοση 2018). Κινάση κρεατίνης. Ανακτήθηκε από en.wikipedia.org
4. Healthgrades Εκδοτικό Προσωπικό (τελευταία αναστροφή από τον Lloyd, W, 2016). Τι είναι η αυξημένη κρεατινική κινάση; Ανακτήθηκε από healthgrades.com
5. Moghadam-Kia, δ. Oddis CV; Agarwal, R. (2016). Προσέγγιση στην ασυμπτωματική αύξηση της κρεατινικής κινάσης. Ανακτήθηκε από ncbi.nlm.nih.gov
6. Baird, MF; Graham, SM; Baker, JS. Bickerstaff, GF (2012). Κρεατίνη-Κινάση και ασκήσεις σχετιζόμενες με τη βλάβη των μυών Συνέπειες για την απόδοση των μυών και την αποκατάσταση. Ανακτήθηκε από hindawi.com
7. Petro S, JL (2013). Μετρήσεις της κινάσης κρεατίνης ορού ως βιοδείκτη στον έλεγχο της αθλητικής κατάρτισης. Ανάκτηση από το g-se.com
8. Franquelo Μ, Ρ; Mubarak, Α; Prada από Μ, Ε. González M, F (2009). Χρόνια ανύψωση κινάσης κρεατίνης. Ανάκτηση από το scielo.isciii.es