Ιστορία ασηπτικής και ασηπτικής τεχνικής

Ο όρος ασηψία αναφέρεται σε μείωση των παθογόνων μικροοργανισμών (ικανών να προκαλέσουν μόλυνση) στο ελάχιστο μέσω διαφορετικών τεχνικών. μεταξύ των οποίων η χρήση βακτηριοκτόνων διαλυμάτων που εξαλείφουν τα μικρόβια από το δέρμα και τα τραύματα του ασθενούς.

Ένα άλλο σημαντικό στοιχείο της ασηψίας είναι η στειρότητα του υλικού που χρησιμοποιείται σε διαδικασίες (βελόνες, λεπίδες νυστέρι, ράμματα, όργανα κλπ.). κατανοητό από αποστειρωμένο υλικό το οποίο είναι 100% απαλλαγμένο από μικροοργανισμούς.

Με αυτή την έννοια, οι μέθοδοι αποστείρωσης μπορούν να εφαρμοστούν σε υλικά (επιφάνειες, φύλλα, όργανα κλπ.) Αλλά όχι σε ανθρώπους, αφού μέχρι σήμερα δεν έχει περιγραφεί μέθοδος που να μπορεί να εξαλείψει το 100% των μικροοργανισμών ενός ζωντανού όντος με ασφάλεια.

Ευρετήριο

• 1 Ιστορία της άσηψης
• 2 Η ανάπτυξη της μικροβιολογίας
• 3 Αντίληψη της αντισηψίας
• 4 Ασηπτική τεχνική
  • 4.1 Βήματα για την ορθή εφαρμογή της ασηπτικής τεχνικής
• 5 Αναφορές

Ιστορία της άσηψης

Δεν είναι μυστικό σε όποιον έχει βρεθεί σε νοσοκομείο, βιολογικό εργαστήριο ή οδοντιατρική πρακτική, ότι τα χρησιμοποιούμενα υλικά χειρίζονται με μεγάλη προσοχή για να τα διατηρούν «αποστειρωμένα» και απαλλαγμένα από μόλυνση.

Αλλά αυτό δεν συνέβαινε πάντοτε, μόλις πριν από 150 χρόνια (μέσα του δέκατου ένατου αιώνα) τα υλικά καθαρίστηκαν μόλις με νερό, οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε θεραπεία χωρίς γάντια και οι γιατροί δεν πλύθηκαν ούτε τα χέρια μεταξύ ασθενούς και ασθενούς.

Στα μάτια μας φαίνεται ένα ξέσπασμα, αλλά εκείνη την εποχή ήταν κοινή πρακτική, διότι δεν είχε γνώση των διαθέσιμων και δεν είχαν περιγραφεί διαδικασίες ασηψίας και αντισηψίας τώρα γνωστές και συνήθως χρησιμοποιούνται.

Ως εκ τούτου, δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι για την ώρα μετεγχειρητικών λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένων των λοιμώξεων μετά τον τοκετό ήταν η κύρια αιτία θνησιμότητας στα κέντρα υγείας.

Η ανάπτυξη της μικροβιολογίας

Η ύπαρξη μη ανιχνεύσιμη με γυμνό μάτι μικροοργανισμούς που είναι γνωστό από την εποχή του Anton van Leeuwenhoek, ο οποίος το δέκατο έβδομο αιώνα, περιγράφεται μικρά όντα τους οποίους αποκάλεσε «ζωάκια» χρησιμοποιώντας ένα συνδυασμό μεγεθυντικούς φακούς (πρώτα μικροσκόπια). Ωστόσο, μέχρι τα τέλη του 19ου αιώνα δημιουργήθηκε η σχέση μεταξύ αυτών των οργανισμών και ασθενειών.

Τέτοια σύνδεση χάρη στο έργο του περίφημου Γάλλου επιστήμονα Louis Pasteur (θεωρείται ο πατέρας της μικροβιολογίας), ο οποίος έκανε τις πρώτες επιστημονικές περιγραφές των μικροοργανισμών και ανέπτυξε τα πρώτα εμβόλια, θέτοντας τα θεμέλια για ένα νέο υποκατάστημα της βιολογίας ιδρύθηκε.

Παράλληλα, τα ευρήματα του Γερμανού επιστήμονα Robert Koch, ο οποίος κατάφερε να απομονώσει τον μικροοργανισμό που ευθύνεται για τη φυματίωση, άνοιξε νέους ορίζοντες στην κατανόηση της προέλευσης των ασθενειών, και ακόμα καλύτερα, πώς να τους αποτρέψει.

Αντισηπτική έννοια

Μπορεί να θεωρηθεί ότι η ανάπτυξη της έννοιας της αντισηψίας, όπως το γνωρίζουμε σήμερα, ξεκίνησε με τις εκθέσεις της ουγγρικής γιατρό Ignaz Semmelweis, ο οποίος ανέφερε ότι το πλύσιμο των χεριών μεταξύ των ασθενών μειώνεται δραματικά λοιμώξεις μετά τον τοκετό.

Αυτή η παρατήρηση ήταν περιφρονημένη από την επιστημονική κοινότητα της εποχής της (πρώτο μισό του 19ου αιώνα) επειδή δεν διέθετε επιστημονικές βάσεις για να την υποστηρίξει, παρά το γεγονός ότι κατόρθωσε να μειώσει τους μητρικούς θανάτους από λοιμώξεις σε λιγότερο από το 1%.

Μέχρι το τέλος του δέκατου ένατου αιώνα, αρκετά χρόνια μετά το θάνατο του Semmelweis, ο Άγγλος χειρούργος Joseph Lister ένωσε όλα τα κομμάτια του παζλ.

Κατέληξε στο συμπέρασμα ότι τα ευρήματα του Pasteur ήταν η επιστημονική βάση του τι πρότεινε πριν από χρόνια η Semmelweis, αναπτύσσοντας από αυτή τη γνώση τις πρώτες τεχνικές αποστείρωσης στο χειρουργείο χρησιμοποιώντας φαινόλη.

Ασηπτική τεχνική

Είναι γνωστό ως άσηπτη τεχνική για να το σύνολο των μέτρων που εφαρμόζονται για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου της επαφής μεταξύ του ασθενούς και των παθογόνων ουσιών κατά την εκτέλεση των επεμβατικές ιατρικές διαδικασίες.

Η ασηπτική τεχνική μπορεί να χωριστεί σε διάφορα μέρη:

1. Τοποθέτηση αποστειρωμένων πεδίων (φραγμάτων) που απομονώνουν τον ασθενή από το περιβάλλον
2. Αποστείρωση χειρουργικού υλικού (όργανα, ράμματα, βελόνες, κλπ.) Και περιοχές όπου εκτελούνται επεμβατικές διαδικασίες
3. Προετοιμασία της περιοχής σώματος του ασθενούς που θα λειτουργήσει μέσω της χρήσης αντισηπτικών διαλυμάτων που έχουν σχεδιαστεί για να εξαλείψουν όσο το δυνατόν περισσότερους δυνητικά επικίνδυνους μικροοργανισμούς.

Η σωστή παρατήρηση των τριών προηγούμενων φάσεων εγγυάται την ελαχιστοποίηση του κινδύνου μόλυνσης. γι 'αυτό είναι σημαντικό να χειρίζεται όλο το υλικό με αποστειρωμένα γάντια και μέσα σε ένα καλά καθορισμένο πεδίο γνωστό ως "αποστειρωμένο πεδίο".

Οποιοδήποτε υλικό που τυχαία έρχονται σε επαφή με απροστάτευτο από το στείρο χέρι γάντι (επειδή έσπασε) ή αγγίξτε μια ακάλυπτο από το αποστειρωμένο πεδίο (πίνακας, καναπέ, το δάπεδο) επιφάνεια θα πρέπει να απορρίπτονται και δεν μπορούν να επαναχρησιμοποιηθούν μέχρι να έχουν αποστειρώθηκαν ξανά.

Βήματα για τη σωστή εφαρμογή της ασηπτικής τεχνικής

Η ασηπτική τεχνική δεν αποτελεί μεμονωμένη πράξη ή μέτρο, αντίθετα αποτελείται από μια σειρά διαδικασιών που περιλαμβάνουν από τον ασθενή στο υλικό, περνώντας από το προσωπικό υγείας και τις περιοχές στις οποίες εκτελούνται οι επεμβατικές διαδικασίες.

Έτσι, η εφαρμογή της ασηπτικής τεχνικής λαμβάνει χώρα σε διαφορετικά επίπεδα, δηλαδή:

Ιατρικό και παραϊατρικό προσωπικό

1-Πλύσιμο των χεριών πριν από την εκτέλεση της διαδικασίας, χρησιμοποιώντας γι 'αυτά τα βακτηριοκτόνα διαλύματα (ιωδο-ποβιδόνη, χλωρεξιδίνη, κ.λπ.)

2-Αποστειρωμένα αποστειρωμένα ρούχα (φορεσιά και χειρουργική φορεσιά)

3-Χρήση αποστειρωμένων γαντιών

4-Αποφύγετε την επαφή με μη στείρες επιφάνειες κατά την εκτέλεση επεμβατικών διαδικασιών

5-Χρήση καλύμματος παπουτσιών σε υποδήματα

6-Τα μαλλιά πρέπει να συλλέγονται με ένα χειρουργικό καπάκι, το ίδιο με το γενειάδα

7-Χρήση μάσκας προσώπου

Ασθενής

1-Προεγχειρητικό πλύσιμο με νερό και σαπούνι σε όλο το σώμα

2-Αφαιρέστε όλα τα ρούχα πριν εισέλθετε στην περιοχή της διαδικασίας. Ο ασθενής πρέπει να φορέσει μόνο ρούχα μίας χρήσης κατάλληλα για χρήση σε αποστειρωμένες περιοχές.

3-Ξυρίστε την περιοχή που πρέπει να λειτουργήσετε (κατά περίπτωση) πριν από τη διαδικασία και εισάγετε τη χειρουργική περιοχή.

4-Προετοιμασία της περιοχής προς θεραπεία με αντισηπτικά διαλύματα (ιωδο-ποβιδόνη, χλωρεξιδίνη, κλπ.)

5 - Τα μαλλιά πρέπει να συλλέγονται με ένα καπάκι κατάλληλο για αυτό το σκοπό.

Επιφάνειες και έπιπλα

1-Όλα τα έπιπλα καθώς και η περιοχή της διαδικασίας (δωμάτιο χειρουργείου, χώρος παράδοσης κλπ.) Πρέπει να πλένονται με σαπούνι και νερό τακτικά

2-Χρήση απολυμαντικά διαλύματα (υποχλωριώδες νάτριο, παράγωγα τεταρτοταγούς αμμωνίου, κλπ) για τον καθαρισμό όλα τα έπιπλα μεταξύ των ασθενών.

3-Αποστείρωση της χειρουργικής περιοχής (συμπεριλαμβανομένων των επίπλων) μία φορά την ημέρα χρησιμοποιώντας λαμπτήρες υπεριώδους φωτός (το δωμάτιο πρέπει να είναι κλειστό και χωρίς εσωτερικό προσωπικό κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας)

4-Όλες οι επιφάνειες, συμπεριλαμβανομένου του σώματος του ασθενούς, πρέπει να καλύπτονται με αποστειρωμένα πεδία κατά την εκτέλεση επεμβατικών διαδικασιών.

Εργαλεία και εξοπλισμός

1-Όλα τα όργανα πρέπει να αποστειρώνονται με αποτελεσματική τεχνική ανάλογα με τα χαρακτηριστικά τους.

1. Αποστείρωση με ξηρή θερμότητα (κλίβανο) ή υγρό (αυτόκλειστο) για μεταλλικά όργανα που δεν αλλοιώνονται με θερμότητα.

2. Αποστείρωση με αιθυλενοξείδιο για καουτσούκ ή υλικό ακριβείας που θα μπορούσε να μεταβληθεί με θερμότητα (σωλήνες από καουτσούκ, οπτικά στοιχεία)

3. Τα ράμματα, οι λεπίδες του νυστέρι, οι καθετήρες και άλλα εργαλεία συνήθως αποστειρώνονται από το εργοστάσιο (συνήθως αποστειρωμένα με υπεριώδες φως ή οξείδιο του αιθυλενίου). σε διπλή συσκευασία. Η μη αποστειρωμένη εξωτερική συσκευασία πρέπει να ανοίγει από έναν βοηθό, ρίχνοντας το εσωτερικό (αποστειρωμένο) πακέτο στο πεδίο.

2 - Το χρησιμοποιούμενο υλικό πρέπει πάντα να χειρίζεται με αποστειρωμένα γάντια και εντός της περιοχής που οριοθετείται από τα αποστειρωμένα πεδία.

3 - Δεν πρέπει να υπάρχει επαφή με οποιαδήποτε επιφάνεια που δεν καλύπτεται από το αποστειρωμένο πεδίο.

3-Όλα τα υλικά που ενδεχομένως έχουν μολυνθεί πρέπει να αφαιρεθούν από την περιοχή

4-Το υλικό μίας χρήσης, τα ράμματα που παραμένουν και τα πτερύγια του νυστέρι που χρησιμοποιήθηκαν δεν πρέπει ΠΟΤΕ να αποστειρωθούν. Όλα αυτά τα υλικά πρέπει να απορρίπτονται χρησιμοποιώντας σακούλες και δοχεία σχεδιασμένα για το σκοπό αυτό.

Η σωστή εκτέλεση όλων αυτών των βημάτων εγγυάται την ελαχιστοποίηση του κινδύνου μόλυνσης, εξ ου και η σημασία της αυστηρής και συστηματικής εκτέλεσης από όλα τα μέλη της ομάδας υγείας, ιδιαίτερα εκείνων που εμπλέκονται στην εκτέλεση επεμβατικών διαδικασιών..

Επιπλέον, θα πρέπει να διεξάγονται συνεχείς έρευνες προκειμένου να βελτιωθούν αυτές οι τεχνικές προκειμένου να βελτιωθεί συνεχώς η ικανότητα ελαχιστοποίησης του κινδύνου λοιμώξεων που σχετίζονται με επεμβατικές διαδικασίες..

Πολλά έχουν συμβεί από τις ημέρες που ο πυρετός των παιδιών έληξε τη ζωή ενός στους 3 τοκετούς.

Σήμερα, χάρη στη συνεχή πρόοδο της επιστήμης είναι δυνατόν μεγάλα επεμβατικές διαδικασίες με ελάχιστο κίνδυνο των λοιμωδών επιπλοκών, σε μεγάλο βαθμό χάρη στην ορθή εκτέλεση της άσηπτης τεχνικής.

Αναφορές

1. Porter, J.R. (1976). Antony van Leeuwenhoek: τριτοκοσμό της ανακάλυψης βακτηρίων. Βακτηριολογικές ανασκοπήσεις, 40 (2), 260.
2. Wainwright, Μ. (2003). Μια εναλλακτική άποψη του πρώιμου ιστορικού της μικροβιολογίας. Advances in applied microbiology, 52, 333-356.
3. Schwartz, Μ. (2001). Η ζωή και τα έργα του Louis Pasteur. Journal of Applied Microbiology, 91 (4), 597-601.
4. Daniel, Τ. Μ. (2006). Το ιστορικό της φυματίωσης. Respiratory Medicine, 100 (11), 1862-1870.
5. Best, Μ., & Neuhauser, D. (2004). Ignaz Semmelweis και τη γέννηση του ελέγχου των λοιμώξεων. BMJ Quality & Safety, 13 (3), 233-234.
6. Rodriguez, F.J.A., Barrios, C.E., OReilly, F.J.A., Torres, Μ.Α., & Martínez, Μ. V.C. (2011). Ασηψία και αντισηψία Ιστορικό όραμα από μια ζωγραφική. Σημειώσεις της Επιστήμης, (2), 61-64.
7. Hart, S. (2007). Χρησιμοποιώντας μια άσηπτη τεχνική για τη μείωση του κινδύνου μόλυνσης. Πρότυπο νοσηλευτικής (έως το 2013), 21 (47), 43.
8. Kohn, W.G., Collins, Α. S., Cleveland, J.L., Harte, J.A., Eklund, Κ. J. & Malvitz, D.M. (2003). Οδηγίες για τον έλεγχο των λοιμώξεων στις οδοντιατρικές εγκαταστάσεις-2003.
9. Hart, S. (2007). Χρησιμοποιώντας μια άσηπτη τεχνική για τη μείωση του κινδύνου μόλυνσης. Πρότυπο νοσηλευτικής (έως το 2013), 21 (47), 43.
10. McLane, C., Chenelly, S., Sylwestrak, Μ. L. & Kirchhoff, Κ.Τ. (1983). Ένα πρόβλημα νοσηλευτικής πρακτικής: μη τήρηση της ασηπτικής τεχνικής. American Journal of Infection Control, 11 (5), 178-182.
11. Rowley, S., & Clare, S. (2009). Βελτίωση των προτύπων της ασηπτικής πρακτικής μέσω της διεργασίας εφαρμογής της εμπιστοσύνης της ANTT: θέμα προτεραιότητας και φροντίδας. Journal of Prevention Infection, 10 (1_suppl), S18-S23.
12. Latif, R.K., Baptist, Α.Ρ., Memon, S.B., Smith, Ε.Α., Wang, C., Wadhwa, Α., & Akca, Ο. (2012). Διδασκαλία ασηπτικής τεχνικής για κεντρική φλεβική πρόσβαση υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση: μια τυχαιοποιημένη δοκιμή που συγκρίνει μόνο διδακτική εκπαίδευση με διδακτική και συνθετική εκπαίδευση. Αναισθησία & Αναλγησία, 114 (3), 626-633.