Παιδικά συμπτώματα κατάθλιψης, αιτίες και θεραπείες

Το παιδική κατάθλιψη χαρακτηρίζεται από τη θλίψη, την απάθεια, την ευερεθιστότητα, την αρνητικότητα, την υπερευαισθησία, την αρνητική αυτο-ιδέα ή ακόμα και την απόπειρα αυτοκτονίας. Τα παιδιά μπορούν να εκφράσουν αυτή τη θλίψη με το κλάμα ή με το ευερεθιστό, με μεταβολές της διάθεσης και δύσκολο να ευχαριστηθούν.

Η κατάθλιψη μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, παρόλο που ο επιπολασμός της αυξάνεται με την ηλικία των παιδιών. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε αγόρια και κορίτσια, αν και είναι αλήθεια ότι οι γυναίκες είναι περισσότερο διατεθειμένες να υποφέρουν από αυτό το πρόβλημα.

Υπάρχει αυξανόμενη τάση εμφάνισης αυτού του προβλήματος στις ανεπτυγμένες χώρες. Έτσι, τα ποσοστά επίπτωσης αυτής της διαταραχής υπολογίζονται σε περίπου 10% συνολικά των παιδιών που πάσχουν από προβλήματα καταθλιπτικού τύπου..

Κανονικά, οι γονείς πηγαίνουν στους επαγγελματίες που εκφράζουν την ανησυχία τους για τα παιδιά τους, ειδικά με καταγγελίες για την κακή συμπεριφορά τους στο σπίτι ή στο σχολείο και την ευερεθιστότητα, πιστεύοντας ότι το πρόβλημα που έχουν μπορεί να είναι οτιδήποτε άλλο παρά κατάθλιψη.

Είναι φυσιολογικό για τα παιδιά να έχουν κατάθλιψη?

Σε γενικές γραμμές, τα ψυχολογικά προβλήματα συχνά δεν είναι καλά κατανοητά, ειδικά όταν τα παιδιά υποφέρουν, η μόνη αποστολή των οποίων είναι να παίζουν, να διασκεδάζουν και να απολαμβάνουν τη ζωή.

Πολύ συχνά, οι γονείς τείνουν να παρερμηνεύουν και να υποτιμούν τα προβλήματα των παιδιών, καθώς προφανώς δεν έχουν ευθύνες και προβλήματα και πρέπει να είναι ευτυχισμένοι.

Επειδή είμαστε εγωιστές και είναι πολύ δύσκολο για τους ενήλικες να υποφέρει ένα παιδί, έτσι έχουμε την τάση να προσποιούμαστε ότι δεν συμβαίνει τίποτα.

Ωστόσο, αυτό συμβαίνει. Τα παιδιά αισθάνονται και υποφέρουν όπως τα ενήλικα. Τα βασικά συναισθήματα: η χαρά, η θλίψη, ο φόβος, ο θυμός ... δεν κάνουν διακρίσεις ανάλογα με την ηλικία. Τόσο θετικά όσο και αρνητικά, αυτά που σας κάνουν να νιώσετε καλά και να περάσετε λίγο χειρότερα, όλα είναι μέρος ενηλίκων και παιδιών.

Ο κόσμος των παιδιών είναι περίπλοκος και παρόλο που οι ενήλικες έχουν μια απλούστερη εικόνα γι 'αυτό λόγω της μάθησης και της εμπειρίας, έχουν πολλά πράγματα να ανακαλύψουν και να καταλάβουν και να έχουν το δικαίωμα να αισθάνονται ανασφαλείς, νευρικές, φοβισμένοι ...

Το πρόβλημα είναι ότι ο τρόπος έκφρασής τους δυσκολεύεται μερικές φορές να μην γίνεται κατανοητός από τους ενήλικες επειδή, για παράδειγμα, μπορούν να εκφράσουν με τα κυνήγια μια μεγάλη αίσθηση θλίψης.

Έτσι, αυτή η παρεξήγηση έχει επιρροή στην τάση να απομακρύνονται τα προβλήματα των νεότερων, όταν αυτό που πραγματικά χρειάζεται να γίνει είναι να δώσουμε μεγαλύτερη προσοχή και να δούμε τι θέλουν να πουν..

Τα συχνότερα συμπτώματα

Όπως συμβαίνει με τα περισσότερα ψυχολογικά προβλήματα, δεν έχουν όλοι οι άνθρωποι τα ίδια συμπτώματα ή την ίδια ένταση.

Στην περίπτωση παιδικής κατάθλιψης, τα πιο κοινά συμπτώματα που χρησιμοποιούν οι επαγγελματίες ως κριτήρια διάγνωσης είναι:

Κύρια συμπτώματα

• Εκφράσεις ή σημάδια μοναξιάς, θλίψης, δυστυχίας και / ή απαισιοδοξίας.
• Αλλαγές στη διάθεση.
• Ευερεθιστότητα: θυμώνει εύκολα.
• Υπερευαισθησία: φωνάζει εύκολα.
• Αρνητικός: είναι δύσκολο να ευχαριστηθείς.
• Αρνητική αυτο-ιδέα: αισθήματα αστάθειας, αναπηρίας, αστάθειας, ενοχής.
• Ιδέες άσκησης.
• Επιθυμεί να φύγει και να φύγει μακριά από το σπίτι.
• Προσπάθειες αυτοκτονίας.

Δευτερογενή συμπτώματα

• Επιθετικές συμπεριφορές: δυσκολίες στη σχέση με τους άλλους, εύκολη πρόσβαση σε μάχες, ελάχιστος σεβασμός στην εξουσία, εχθρότητα, ξαφνικό θυμό και επιχειρήματα.
• Μεταβολές του ύπνου: Αϋπνία, ανήσυχος ύπνος, δύσκολο να ξυπνήσει το πρωί ...
• Αλλαγές στην σχολική απόδοση: προβλήματα συγκέντρωσης και μνήμης, απώλεια ενδιαφέροντος για εξωσχολικές δραστηριότητες, χαμηλότερες επιδόσεις και προσπάθεια στην εργασία, άρνηση σχολικής φοίτησης.
• Προβλήματα κοινωνικοποίησης: λιγότερη συμμετοχή σε μια ομάδα, λιγότερο συμπαθητική και ευχάριστη με τους άλλους, απόσυρση, απώλεια επιθυμίας να είναι με φίλους.
• Σωματικές καταγγελίες: πονοκέφαλοι, κοιλιά ...
• Μείωση της σωματικής και διανοητικής ενέργειας.

Πώς εκδηλώνεται η κατάθλιψη των παιδιών?

Τα παιδιά συνήθως δεν μπορούν να εκφράσουν την ενόχλησή τους ρητά και κυριολεκτικά. Εάν κάποιοι ενήλικες έχουν ήδη πρόβλημα να το κάνουν και να εντοπίσουν τι συμβαίνει σε αυτούς, φανταστείτε ένα παιδί του οποίου η γνωστική ανάπτυξη είναι αισθητά χαμηλότερη.

Επομένως, μπορεί να είναι δύσκολο για τους γονείς να αναγνωρίσουν αυτό το πρόβλημα, λαμβάνοντας ιδιαίτερα υπόψη ότι οι εκδηλώσεις αλλάζουν ανάλογα με το στάδιο της εξέλιξης στο οποίο βρίσκεται το παιδί..

Στην πραγματικότητα, στην περίπτωση των παιδιών που δεν μπορούν ακόμα να εκφραστούν προφορικά, είναι σημαντικό να γνωρίζουν τη συμπεριφορά τους, τον τρόπο που παίζουν, τις χειρονομίες, με τους οποίους σχετίζονται ...  

Εάν είστε γονέας, θείος, ξάδελφος, αδελφός ή αδελφή ... ή απλά γνωρίζετε ένα παιδί που υποψιάζεστε ότι μπορεί να έχει αυτό το πρόβλημα, εδώ είναι μια ταξινόμηση από τη Nissen (1971) για τις διάφορες μορφές έκφρασης της κατάθλιψης σύμφωνα με το στάδιο της εξέλιξης των παιδιών:

• Προσχολική ηλικία: απόρριψη του παιχνιδιού, διέγερση, συστολή, οργή, εγκυκλοπαίδεια, αϋπνία, υπερκινητικότητα, δυσκολίες διατροφής και άλλα σωματικά συμπτώματα.
• Σχολική ηλικία: ευερεθιστότητα, ανασφάλεια, αντίσταση στο παιχνίδι, μαθησιακές δυσκολίες, ενούρηση, κρίσεις, αγγειοπλαστικά ...
• Προδοσία και εφηβεία: μυοκτονία σκέψεων, αυτοκτονικές παρορμήσεις, κατάθλιψη, αισθήματα κατωτερότητας, πονοκεφάλους και ψυχοσωματικά συμπτώματα.

Κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας, οι φυσικές και κινητικές εκδηλώσεις συνήθως υπερισχύουν και καθώς τα παιδιά μεγαλώνουν, ο ρόλος των γνωστικών γνωρισμάτων γίνεται πιο εμφανής, με αρνητικές σκέψεις και πεποιθήσεις που εμφανίζονται στη σκηνή..

Ορισμένες διαφορές παρατηρούνται επίσης ανάλογα με το φύλο των παιδιών:

• Στα κορίτσια: παρεμπόδιση και απόσυρση, άγχος, δυσκολίες στη δημιουργία φίλων, συμμόρφωση, μούτις, επιθετικότητα, οργισμοί, καταναγκασμοί σε τρόφιμα.
• Στα παιδιά: τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν εκτός από τις σχολικές δυσκολίες, τις διαταραχές του ύπνου και τις αυθόρμητες αντιδράσεις κλάματος.

¿Τι μπορεί να προκαλέσει παιδική κατάθλιψη?

Για να βρεθεί η προέλευση της καταθλιπτικής κατάστασης ενός παιδιού, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε το ιστορικό της ζωής από όλες τις περιοχές (οικογένεια, σχολείο, κοινωνική ζωή ...), καθώς είναι πιθανό ότι κάποιο γεγονός ή τρόπος ζωής μπορεί να αποτελέσει τον πυροδότη.

Δεν μπορείτε να δημιουργήσετε μια άμεση σχέση αιτίου-αποτελέσματος μεταξύ συγκεκριμένου συμβάντος και κατάθλιψης, διότι το ίδιο γεγονός μπορεί να έχει διαφορετικές συναισθηματικές συνέπειες σε κάθε άτομο.

Ο τρόπος με τον οποίο ο καθένας αντιμετωπίζει τις διαφορετικές καταστάσεις που παρουσιάζει η ζωή εξαρτάται τόσο από τα προσωπικά του χαρακτηριστικά όσο και από το περιβάλλον στο οποίο βρίσκονται..

Έτσι, για παράδειγμα, εάν το περιβάλλον γύρω σας είναι εξαιρετικά συγκρουόμενο και αγχωτικό, είναι πολύ πιθανό να αναπτύξετε αυτό ή / και κάποιο άλλο είδος ψυχολογικού ή συμπεριφοριστικού προβλήματος..

Είναι επίσης σημαντικό να ληφθεί υπόψη η βιολογική ευπάθεια ορισμένων ατόμων που θα τους κάνει να τείνουν να υποφέρουν από κατάθλιψη.

Παρακάτω θα βρείτε έναν πίνακα που συνοψίζει τους κύριους προσωπικούς, οικογενειακούς και κοινωνικούς παράγοντες που σχετίζονται με την κατάθλιψη στα παιδιά:

Θεραπεία και επέμβαση

Η προσέγγιση της κατάθλιψης στα παιδιά μπορεί να γίνει από διαφορετικά μέτωπα τόσο ιατρικά όσο και ψυχολογικά.

Φαρμακολογική θεραπεία

Τα ίδια φάρμακα χρησιμοποιούνται όπως στην περίπτωση των ενηλίκων, αυτά είναι τα αποκαλούμενα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs). Η χρήση του είναι αμφισβητούμενη, καθώς η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια του στα παιδιά δεν αποδεικνύεται πλήρως

Γνωστική - συμπεριφορική θεραπεία

Στο πλαίσιο της ψυχολογικής παρέμβασης, η προσέγγιση αυτής της προσέγγισης είναι η πλέον χρησιμοποιούμενη για την αποτελεσματικότητα και τη χρησιμότητά της. Οι τεχνικές που χρησιμοποιούνται είναι:

• Προγραμματισμός ευχάριστων δραστηριοτήτων: έχει αποδειχθεί ότι η έλλειψη ενός διεγερτικού και θετικού περιβάλλοντος μπορεί να αποτελέσει αιτία και ενίσχυση της καταθλιπτικής κατάστασης, έτσι ώστε να συμπεριληφθούν ευχάριστες δραστηριότητες στην καθημερινή ζωή των μικρών ανθρώπων που θα τους βοηθήσουν να βελτιώσουν.
• Γνωστική αναδιάρθρωση: χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό και την τροποποίηση των αρνητικών αυτόματων σκέψεων που έχουν τα μικρά παιδιά.
• Εκπαίδευση στην επίλυση προβλημάτων: οι κατάλληλες στρατηγικές διδάσκονται να αντιμετωπίζουν καταστάσεις που μπορεί να είναι αντιφατικές και οι μικρότερες δεν ξέρουν πώς να χειριστούν.
• Εκπαίδευση σε κοινωνικές δεξιότητες: το παιδί διδάσκει στρατηγικές και τεχνικές που σχετίζονται με άλλους αποτελεσματικά. Για παράδειγμα, πώς να συμπεριφέρεστε σε ορισμένες περιπτώσεις, βελτιώστε τον τρόπο επικοινωνίας σας ...
• Εκπαίδευση αυτοέλεγχου: είναι βολικό να εκπαιδεύσετε το παιδί για να ελέγξετε αυτές τις επιθέσεις από θυμό και ευερεθιστότητα τόσο συχνές στην κατάθλιψη.
• Χαλάρωση: οι τεχνικές χαλάρωσης χρησιμοποιούνται κυρίως για να αντιμετωπίσουν τις καταστάσεις άγχους και τη συχνή συνύπαρξη καταθλιπτικών προβλημάτων με άγχος.

Αν και αυτές οι τεχνικές εφαρμόζονται απευθείας με τα παιδιά, είναι απαραίτητο οι γονείς να εμπλακούν στη θεραπεία και να συνεργαστούν μαζί τους εκείνες τις πτυχές που σχετίζονται με το πρόβλημα των παιδιών.

Συχνά διδάσκονται πιο θετική μεθόδους πειθαρχίας, πώς να βοηθήσει στην αύξηση της αυτοεκτίμησης των παιδιών, να βελτιώσει την οικογένειά της επικοινωνίας, προγραμματίζουν τις δραστηριότητες αναψυχής από την οικογένεια ...

Επίσης, στις περιπτώσεις που οι γονείς παρουσιάζουν συναισθηματικά προβλήματα ή κάποια ψυχολογική παθολογία, είναι απαραίτητο να εργαστούν για τη βελτίωση της κατάστασης των παιδιών.

Συστηματική οικογενειακή θεραπεία

Μέρος της ιδέας ότι η παιδική κατάθλιψη είναι συνέπεια μιας δυσλειτουργίας του οικογενειακού συστήματος, οπότε η παρέμβαση επικεντρώνεται στην τροποποίηση των μορφών οικογενειακής αλληλεπίδρασης.

Κατά κανόνα, οι περισσότερες από τις παρεμβάσεις που πραγματοποιούνται με ανηλίκους πρέπει να περιλαμβάνουν τη συμμετοχή των γονέων και αυτό συχνά δεν τους αρέσει.

Αναγνωρίστε ότι το παιδί σας έχει πρόβλημα εν μέρει επειδή εσύ ανάδοχη σας είναι συνήθως πολύ δύσκολο να αποδεχθούν, και πολλοί είναι απρόθυμοι να συμμετάσχουν αλλαγής για το λόγο αυτό.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι αποτελούν σημαντικό μέρος της ανάκαμψης του παιδιού σας. Εξάλλου, οι γονείς (και η οικογένεια εν γένει) είναι υπεύθυνοι για την προβολή του κόσμου στα παιδιά, που αποτελούν την κύρια πηγή κοινωνικοποίησης και ανακάλυψής τους.

Είναι σημαντικό να μην συγχέουμε την κατάθλιψη με ...

Παρόλο που τα παιδιά μπορούν να εκφράσουν την κατάθλιψη που υποφέρουν με πολλούς διαφορετικούς τρόπους, δεν σημαίνει ότι αυτές οι εκδηλώσεις είναι απαραίτητα σημάδια της παρουσίας αυτού του προβλήματος..

Έτσι, για παράδειγμα, η κοινωνική απόσυρση είναι ένα συχνό σημάδι ότι ένα παιδί είναι καταθλιπτικό, ωστόσο, δεν πρέπει να οφείλεται στην κατάθλιψη.

Στην πραγματικότητα, η κοινωνική απόσυρση σχετίζεται περισσότερο με τα προβλήματα άγχους και μάλιστα τείνει να είναι ένα πρόβλημα από μόνο του, χωρίς σύνδεση με κανένα άλλο.

Κοινωνική απόσυρση μπορεί να προκληθεί επειδή το παιδί είναι εγγενώς εσωστρεφής και ντροπαλός και κοστίζουν περισσότερο, τι να ενταχθούν οι σύντροφοι να την απορρίψει ή να περάσει απαρατήρητη μεταξύ τους ή ακόμα και προβλήματα στη σύνδεση σύνδεση με τους φροντιστές τους.

Ούτε θα πρέπει να συγχέεται η θλίψη πριν από ένα αρνητικό συμβάν, όπως πένθος μετά την απώλεια ενός αγαπημένου, με καταθλιπτική κατάσταση.

Σε περιπτώσεις θλίψης, δεν θα θεωρηθεί καταθλιπτική διαταραχή μέχρι η συναισθηματική δυσφορία να ξεπεράσει τους δύο πρώτους μήνες ή να προκαλέσει μεγάλη παρέμβαση στην καθημερινή ζωή.

Σε πολλές περιπτώσεις, τα παιδιά μεταφέρονται στις διαβουλεύσεις των επαγγελματιών ψυχικής υγείας για προβλήματα που δεν είναι τόσο τα παιδιά όσο και οι ίδιοι οι γονείς.

Αλλά είναι συνήθως πιο εύκολο να δείτε το πρόβλημα στο άλλο εκτός από τον εαυτό σας και να αναγνωρίσετε ότι κάνετε λάθος, αλλά όταν είστε γονέας, είναι περίπλοκο. Αν και, όπως λένε, το πρώτο βήμα είναι να το αναγνωρίσουμε.

Αναφορές

1. Abela, J., Hankin, Β, (2008), Γνωστική ευπάθειας στην κατάθλιψη σε παιδιά και εφήβους: Α Αναπτυξιακή Προοπτική Psychopatology, 35-78.
2. Achenbach, Τ.Μ. (1985). Αξιολόγηση και ταξινόμηση στην ψυχοπαθολογία παιδιών και εφήβων. Νέα Υόρκη: Εκδόσεις Sage.
3. Alan E. Κ., Nancy Η., French, R.N., M.S., Alan S., (1983), Assessment of Childhood Depression: Correspondence of Child and Parent Ratings, Εφημερίδα της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδικής Ψυχιατρικής, 22, 157-164.
4. Bragado, C., Bersabé, R. & Carrasco, Ι. (1999). Παράγοντες κινδύνου για διαταραχές συμπεριφοράς, άγχους, κατάθλιψης και εξάλειψης σε παιδιά και εφήβους. Psicothema, 11, 939-956.
5. Cole, David A., Carpentieri, S., (1990) Κοινωνική κατάσταση και συννοσηρότητα της παιδικής κατάθλιψης και διαταραχής συμπεριφοράς. Journal of Consulting και Κλινικής Ψυχολογίας, 58, (6), 748-757. http://dx.doi.org/10.1037/0022-006X.58.6.748
6. Del, V., Rosset, Μ., & Martinez, L. (2016). Αξιολόγηση της επιθετικότητας και της συναισθηματικής αστάθειας στα ισπανικά παιδιά: Η σχέση της με την κατάθλιψη.
7. Fernández, Μ. Α., & Rodriguez-subtil, R. Μ. C. (2000). Επικράτηση ψυχολογικών διαταραχών σε παιδιά και εφήβους, η σχέση τους με την ηλικία και το φύλο, 12, 525-532.
8. Maccoby, Ε.Ε. (2000). Γονείς και τα αποτελέσματά τους στα παιδιά: Με την ανάγνωση και τη λανθασμένη γενετική συμπεριφορά. Ετήσια επισκόπηση, 1, 2 7.
9. Μάιλς, Γκιλιάν. Παιδική κατάθλιψη Λονδίνο, GB: Βιβλία Karnac, 2011. Ετικέτες ProQuest. Web 15 Μαΐου 2016.
10. Pearlman, Μ, Υ, Schwalbe, Κ, Cloitre, M., (2010) Θλίψη στην παιδική ηλικία: Βασικές αρχές της θεραπείας στην κλινική πράξη, American Psychological Association.
11. Schultz, Dana, Reynolds, Kerry Α, και Sontag-Padilla, Lisa M., Μετασχηματισμός Συστήματα για τον γονικό κατάθλιψη και πρώιμη παιδική ηλικία αναπτυξιακές καθυστερήσεις. Σάντα Μόνικα, ΗΠΑ: RAND Corporation, 2013. ProQuest ebrary. Web 15 Μαΐου 2016.