Τα χαρακτηριστικά του στρεπτόκοκκου sanguinis, τη μορφολογία και τον κύκλο ζωής

Το Streptococcus sanguinis, παλαιότερα γνωστή ως Streptococcus sanguis, είναι ένα προαιρετικό Gram θετικό αναερόβιο βακτήριο που αποτελεί μέρος της οδοντικής πλάκας. Υπό κανονικές συνθήκες εμφανίζεται στο στόμα επειδή έχει την ικανότητα να προσκολλάται στο σάλιο αλληλεπιδρώντας με τις πρωτεΐνες στην οδοντική επιφάνεια.

Είναι ανταγωνιστικό σε άλλα είδη του γένους του που μπορεί να είναι παθογόνα, όπως το S. mutans, το οποίο είναι το κύριο βακτήριο που προάγει την εμφάνιση τερηδόνας..

Ο στρεπτόκοκκος είναι ένα γένος θετικών κατά Gram βακτηρίων, μεταξύ των οποίων βρίσκουμε μια ευρεία ποικιλία ειδών που μπορεί ή όχι να είναι παθογόνα στο ανθρώπινο σώμα.

Αυτή η διαφορετική ομάδα μικροοργανισμών μπορεί να αναφερθεί βακτήρια που ανήκουν στα στοματική ή εντερική χλωρίδα του ανθρώπου και έχουν ευεργετικές λειτουργίες της ομοιόσταση του σώματος, όπως ο έλεγχος των παθογόνων μικροοργανισμών και την παραγωγή των μορίων που δρουν στις φυσιολογικές δραστηριότητες. Ανάμεσά τους βρίσκουμε S. sanguinis, βακτήρια της στοματικής κοιλότητας.

Ευρετήριο

• 1 Είναι παθογόνο?
• 2 Βιολογικά χαρακτηριστικά
• 3 Μορφολογία
• 4 Κύκλος ζωής
• 5 Συμπτώματα λοίμωξης
• 6 Θεραπεία κατά της μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας που προκαλείται από στρεπτόκοκκους ομάδας viridans
• 7 Διαγνωστικές μέθοδοι για την αναγνώριση της ενδοκαρδίτιδας που προκαλείται από τον S. sanguinis
• 8 Αναφορές

Είναι παθογόνο?

Υπό κανονικές συνθήκες, αυτό το βακτήριο δεν είναι παθογόνο, αν και όταν υπάρχει μεταβολή της ομοιόστασης στο σώμα, μπορεί να υπάρξει μείωση του πληθυσμού.

Αυτό κάνει την στοματική κοιλότητα ευάλωτη στην εισβολή των S. mutans και άλλων παθογόνων όπως η Prevotella internedia, η οποία προκαλεί ουλίτιδα και περιοδοντίτιδα..

Επιπλέον, το S. sanguinis είναι μία από τις κύριες αιτίες μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας της φυσικής βαλβίδας. Αυτή η παθολογία συμβαίνει λόγω της ενδοαγγειακής μόλυνσης των καρδιακών δομών που έρχονται σε επαφή με τη ροή του αίματος.

Βιολογικά χαρακτηριστικά

Το S. sanguinis είναι ένα προαιρετικό Gram θετικό αναερόβιο βακτήριο, που ανήκει στην ομάδα του S. viridans.

Αυτό βακτηρίων είναι αναερόβια, γιατί έχει την ικανότητα να επιβιώσουν χωρίς οξυγόνο, όμως, είναι προαιρετική, έχουν τη μεγάλη δυνατότητα να χρησιμοποιήσει το οξυγόνο στις μεταβολικές διαδικασίες τους για τη ζύμωση, χωρίς να είναι τοξική για την.

Το S. sanguinis είναι ένα Gram-θετικό βακτηρίδιο, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός κυτταρικού περιβλήματος που αποτελείται από μια κυτταροπλασματική μεμβράνη και ένα παχύ κυτταρικό τοίχωμα που αποτελείται από πεπτιδογλυκάνες.

Αυτά τα δύο στρώματα ενώνονται με την ένωση των μορίων λιποθεϊκών οξέων. Σε αντίθεση με Gram αρνητικά τοιχώματος πεπτιδογλυκάνη κυτταρικού σε Gram-θετικά βακτήρια έχουν την ικανότητα να συγκρατεί το χρωστική για χρώση Gram, σύμφωνα με την οποία τα βακτήρια μπορεί να δει σκούρο μπλε ή ιώδες.

Το κύριο χαρακτηριστικό των στρεπτόκοκκων S. viridans που ανήκουν στην ομάδα είναι ότι είναι άλφα-αιμολυτικοί, έννοια που παράγουν άλφα-αιμόλυση σε αιματούχο άγαρ, όπου μπορούμε να παρατηρήσουμε το σχηματισμό ενός πράσινο φωτοστέφανο που περιβάλλει την αποικία.

Αυτή η διαδικασία οφείλεται κυρίως στην οξείδωση της αιμοσφαιρίνης στα ερυθροκύτταρα με την έκκριση υπεροξειδίου του υδρογόνου (H2O2).

Η ικανότητα αυτού του βακτηρίου να προσκολλάται στο σιελογόνιο περίβλημα και στην επιφάνεια του δοντιού οφείλεται στη συγγένεια των συστατικών της μεμβράνης με συστατικά του σάλιου όπως η ανοσοσφαιρίνη Α και η άλφα αμυλάση..

Μορφολογία

Η μορφολογία των στρεπτόκοκκων ομάδας viridans είναι πολύ βασική. Τα βακτήρια αυτού του γένους έχουν στρογγυλεμένο σχήμα, με ένα μέσο μέγεθος των 2 μικρά σε διάμετρο και είναι διατεταγμένα σε ζεύγη ή μέσο ή μακρές αλυσίδες, και δεν έχουν πώματα δεν σποριωμένες.

Αυτά τα βακτήρια εμφανίζουν γκρίζο-πράσινο χρωματισμό και παρουσιάζουν την κυτταρική μεμβράνη και το κυτταρικό τοίχωμα που αποτελείται από πεπτιδογλυκάνες, οι οποίες είναι υπεύθυνες για τη συγκράτηση του χρώματος στη χρώση Gram..

Τα βακτηρίδια της ομάδας viridans έχουν δομές προσκόλλησης στην κυτταρική μεμβράνη, μεταξύ των οποίων είναι τα κροσσάρια και οι προσκολλητίνες, που είναι υπεύθυνες για τη δέσμευση σε συγκεκριμένους υποδοχείς οδοντικού φιλμ.

Κύκλος ζωής

Αυτό το βακτήριο που βρίσκεται στο οδοντικό βιοφίλμ, με καλοήθη συμπεριφορά υπό φυσιολογικές συνθήκες, μαζί με 700 άλλους τύπους βακτηρίων αποτελούν μέρος της φυσιολογικής χλωρίδας της ανθρώπινης στοματικής κοιλότητας.

Ξεκινά τον κύκλο αποικισμού του μεταξύ 6 και 12 μηνών ανθρώπινης ζωής και η οργάνωσή του στον οδοντικό βάφοντα ξεκινά με την εμφάνιση του πρώτου οδοντικού τεμαχίου.

S sanguinis συνδέεται με υγιή και βιοφίλμ παραγωγής από γλυκοζυλοτρανσφεράσης συνθέτει lucanos υδρόλυση σακχαρόζης και τη μεταφορά των υπολειμμάτων γλυκόζης.

Η διαδικασία προσκόλλησης στο βιοφίλμ δίνεται από τα κροσσάρια και τις προσκολλητίνες. Αυτά τα μόρια που υπάρχουν στην βακτηριακή επιφάνεια δεσμεύονται με ειδικούς υποδοχείς στα συστατικά του σάλιου και των δοντιών.

Η ύπαρξη ενός βακτηρίου της στοματικής χλωρίδας είναι φυσιολογική και μέτρια και η εμφάνισή της στο βιοφίλμ είναι ένας δείκτης της στοματικής υγείας. Η μείωσή του συνδέεται με την εμφάνιση παθογόνων όπως το S. mutans, το οποίο προάγει την εμφάνιση τερηδόνας.

Συμπτώματα λοίμωξης

Στην περίπτωση της παρουσίας αυτού του οργανισμού στην στοματική κοιλότητα, δεν υπάρχουν συμπτώματα που να χαρακτηρίζουν μια παθολογία, επειδή το S. sanguinis είναι ένα καλοήθη βακτήριο που είναι μέρος της φυσιολογικής χλωρίδας του στόματος. Ωστόσο, όταν αυτό είναι η αιτία μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας, εμφανίζονται ποικίλα συμπτώματα..

Λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα είναι μια ενδοαγγειακή αλλοίωση, δηλαδή το ενδοκάρδιο, που προκαλείται από διάφορα παθογόνα συμπεριλαμβανομένων S. aureus διαπιστώθηκε, S pneumoniane και viridans στρεπτόκοκκοι.

Στην περίπτωση του S. sanguinis, τα συμπτώματα έχουν καθυστερήσει την έναρξη της λοίμωξης, περισσότερο ή λιγότερο άνω των έξι εβδομάδων εμφάνιση, με μια σιωπηλή εξέλιξη, η οποία είναι ανώδυνη και μπορεί να συγχέεται με άλλους τύπους καρδιακών παθήσεων, ιδιαίτερα όταν ο ασθενής έχει προηγούμενη καρδιακή νόσο.

Στη συνέχεια, παρατηρούνται παρατεταμένες εμπύρετες κορυφές, κόπωση, αδυναμία, απώλεια βάρους και καρδιακή ανεπάρκεια. Επιπλοκές μπορούν να συμβούν ως σπληνομεγαλία, η οποία βασίζεται στην αύξηση του μεγέθους του ήπατος, η οποία προκαλεί ατροφία του οργάνου, αιμορραγικό εκδηλώσεις θρομβωτικών, δερματικές εκδηλώσεις, αιμορραγίες σε διάφορες περιοχές του σώματος (χέρια, πόδια, μάτια), νευρολογικές διαταραχές , όπως εγκεφαλική θρόμβωση, ημιπληγία και ψυχωτικά συμπτώματα, μεταξύ άλλων.

Θεραπεία κατά της μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας που προκαλείται από στρεπτόκοκκους ομάδας viridans

Στην κύρια θεραπεία είναι η χρήση αντιβιοτικών που δεν εμφανίζουν αντίσταση από βακτήρια. Η χρήση αντιβιοτικών εξαρτάται από την πρόοδο της μόλυνσης, σε κανονικές εικόνες δίνεται από 4 έως 6 εβδομάδες.

Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι οι στρεπτόκοκκοι από την ομάδα viridans, συμπεριλαμβανομένου του S. sanguinis, είναι ευαίσθητοι στην πενικιλλίνη. Για το λόγο αυτό, η θεραπεία για τη μόλυνση πραγματοποιείται με συνδυασμό πενικιλίνης με άλλα αντιβιοτικά όπως η γενταμικίνη, η βανκομυκίνη και η κεφτριαξόνη..

Διαγνωστικές μέθοδοι για την αναγνώριση της ενδοκαρδίτιδας που προκαλείται από τον S. sanguinis

Η πρωταρχική διαγνωστική μέθοδος για τον προσδιορισμό της αιτίας της λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας από τον S. sanguinis, και γενικά για οποιοδήποτε άλλο παθογόνο που σχετίζονται με παθολογία, είναι μέσω της επίδειξης με καλλιέργεια ή ιστοπαθολογία καρδιακή απόστημα.

Οι συνήθεις εργαστηριακές μελέτες που πραγματοποιήθηκαν μαζί με ιστοπαθολογικές εξετάσεις είναι οι εξής:

-Η βιομετρία του ήπατος, αντιδραστήρια οξείας φάσης όπως η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη για ένδειξη φλεγμονωδών συνθηκών, νεφρική και ηπατική λειτουργία, γενική ανάλυση ούρων και καλλιέργειες αίματος.

-Επιπλέον, ακτινογραφίες και ηχοκαρδιογραφήματα για την αναζήτηση αποστημάτων ή θρόμβων του μυοκαρδίου είναι πολύ χρήσιμες στη διάγνωση.

Αναφορές

1. Socransky, S.S., Manganiello, Α., Propas, D., Oram, V. and Houte, J. (1977). Βακτηριολογικές μελέτες για την ανάπτυξη υπεργκολλητικής οδοντικής πλάκας. Journal of Periodontal Research, 12: 90-106.
2. Maeda, Υ., Goldsmith, C.E., Coulter, W.A., Mason, C., Dooley, J.S.G., Lowery, C.J., & Moore, J.E. (2010). Οι στρεπτόκοκκοι ομάδας viridans. Reviews in Medical Microbiology, 21 (4).
3. Truper, H. και. L. D. Clari. 1997. Ταξινομική σημείωση: απαραίτητες διορθώσεις συγκεκριμένων επιθέτων που σχηματίστηκαν ως ουσιαστικά (ουσιαστικά) "στην εφαρμογή". Int. J. Syst. Bacteriol. 47: 908-909.
4. Caufield, Ρ. W., Dasanayake, Α.Ρ., Li, Υ., Pan, Υ., Hsu, J., & Hardin, J. Μ. (2000). Φυσική Ιστορία του Streptococcus sanguinis στην στοματική κοιλότητα των βρεφών: Στοιχεία για ένα διακριτό παράθυρο μολυσματικότητας. Μόλυνση και ανοσία, 68 (7), 4018 LP-4023.
5. Xu, Ρ., Alves, J. Μ., Kitten, Τ., Brown, Α., Chen, Ζ., Ozaki, L.S., Buck, G. Α. (2007). Γονιδίωμα του ευκαιριακού παθογόνου Streptococcus sanguinis. Journal of Bacteriology, 189 (8), 3166-3175.
6. Hernadez, Ρ. Η. (2016). Αλληλεπίδραση του Streptococcus sanguinis στη βιωσιμότητα και ανάπτυξη του Candida albicans στην στοματική κοιλότητα. Πανεπιστήμιο της Χιλής, Σχολή Οδοντιατρικής. Ανάθεση σε ερευνητικό έργο: PRI-ODO 2016 04/016
7. Οδηγός για τη θεραπεία της λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας. (2011). Παιδικό νοσοκομείο του Μεξικού Φεντερίκο Γκόμεζ. Λήψη από himfg.com.mx.
8. Edwin & Jessen. (). ΒΙΟΧΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ. Δυστυχώς το Περουβιανό Πανεπιστήμιο.
9. Sánchez C. Μ. Α, González, Τ. F, Ayora, Τ. Τ. R, Martínez, Ζ. Ε., Pacheco, Ν. Α. L (2017). Ποιοι είναι οι μικροοργανισμοί Επιστήμη 68 (2).
10. Ramos, Ρ. D., & Brañez, Κ. (2016). Stinptococcus Sanguinis και Actinomyces Viscosus Pioneering Bacteria στο σχηματισμό Biofilm Dental. Kiru Magazine, 13 (2), 179-184.
11. Ge, Χ. Τ., Kitten, Ζ., Chen, S.P., Lee, C.L., Munro., Xu, Ρ. (2008). Ταυτοποίηση των γονιδίων Streptococcus sanguinis που απαιτούνται για τον σχηματισμό βιοφίλμ και εξέταση του ρόλου τους στη λοιμοτοξικότητα της ενδοκαρδίτιδας. (76), 2251-2279.
12. .