Χαρακτηριστικά του Mycoplasma hominis, μορφολογία, παθογένεση

Mycoplasma hominis Είναι ένα πολύ μικρό βακτήριο που μπορεί να βρεθεί στην ουρογεννητική οδό των ανδρών και των γυναικών. Ο ρυθμός αποικιοποίησης είναι μεταξύ 0% και 31% και σχετίζεται άμεσα με τη σεξουαλική δραστηριότητα με πολλούς εταίρους.

Επομένως, αυτός ο μικροοργανισμός θεωρείται ένας σεξουαλικά μεταδιδόμενος μικροοργανισμός. Αν και μπορεί να αποικίζει ασυμπτωματικά, το εύρημα του είναι σημαντικό σε ασθενείς με στειρότητα, αφού σχετίζεται με αυτή την επίδραση.

Επίσης σχετίζεται με πυελική φλεγμονώδη νόσο σε γυναίκες και μη γονοκοκκική ουρηθρίτιδα στους άνδρες. Μια άλλη σημαντική πτυχή του Μ. Hominis  είναι ότι δεν έχει ένα άκαμπτο κυτταρικό τοίχωμα, επομένως δεν είναι ευαίσθητα σε πενικιλίνες και άλλα αντιβιοτικά που δρουν σε αυτή τη δομή.

Ωστόσο, είναι ευαίσθητα σε μια ποικιλία άλλων αντιβιοτικών ευρέος φάσματος. Αλλά με αυτή την έννοια πρέπει να είστε προσεκτικοί, από τότε Μ. Hominis έχει αποκτήσει αντίσταση σε πολλούς από αυτούς.

Ευρετήριο

• 1 Χαρακτηριστικά
  • 1.1 Βιοχημικά χαρακτηριστικά 
• 2 Παράγοντες επιμολύνσεως
• 3 Ταξινόμηση
• 4 Μορφολογία
• 5 Παθολογία
  • 5.1 Πυελική φλεγμονώδης νόσος, κολπίτιδα και στειρότητα
  • 5.2 Ενδομητρίωση και αμβλώσεις σε γυναίκες
  • 5.3 Μη γονοκοκκική, μη χλαμυδιακή ουρηθρίτιδα στους άνδρες
  • 5.4 Υπογονιμότητα στους άνδρες
• 6 Διάγνωση
• 7 Θεραπεία
• 8 Αναφορές

Χαρακτηριστικά

Βιοχημικά χαρακτηριστικά

Mycoplasma hominis δεν χρησιμοποιεί γλυκόζη, αλλά χρησιμοποιεί αργινίνη και σχηματίζει βασικά τελικά προϊόντα από αυτό. Αυτό το χαρακτηριστικό το ξεχωρίζει Μ. Pneumoniae και του M. genitalium.

Αυξάνεται σε ένα βέλτιστο ρΗ από 5,5 έως 8 με ατμόσφαιρα CO₂ στους 35 ° C, αν και αναπτύσσεται και σε αναερόβωση. Από την άλλη πλευρά, όλα τα είδη του γένους Mycoplasma απαιτούν από τη διατροφική άποψη, που χρειάζονται για την ανάπτυξή τους in vitro την προσθήκη στερολών, πουρινών και πυριμιδινών.

Ωστόσο,, Μ. Hominis Είναι το λιγότερο απαιτητικό από όλους. Κατά συνέπεια, μπορεί μερικές φορές να απομονωθεί σε μέσα ρουτίνας καλλιέργειας όπως το άγαρ Columbia και το άγαρ σοκολάτας, αρκεί να μην περιέχει SPS όπως μερικές φιάλες καλλιέργειας αίματος..

Παράγοντες παρασιτικότητας

Mycoplasma hominis Τα πολυπεπτίδια έχει στην επιφάνειά του που ονομάζεται P50, P100, P140, P110, MG218 και MG317 για να σας βοηθήσει στην τήρηση ευκαρυωτικά κύτταρα, δηλαδή να πληρούν λειτουργία προσκολλησίνης.

Ομοίως, Μ. Hominis έχει ειδική συγγένεια για τα θειωμένα γλυκολιπίδια που υπάρχουν στο σπέρμα και στην ουρογεννητική οδό των ανδρών και των γυναικών.

Αυτό εξηγεί τον τροπισμό που αυτός ο μικροοργανισμός έχει στον ουρογεννητικό ιστό και την ταχεία προσκόλληση στα σπερματοζωάρια, ότι σε μελέτες in vitro Έχει συμβεί σε μόλις 10 λεπτά έκθεσης.

Ταξινόμηση

Τομέας: Βακτήρια

Φυλλοβόλο: ​​Φιγούρες

Class Mollicutes

Παραγγελία: Mycoplasmatales

Οικογένεια: Mycoplasmataceae

Γένος: Μυκόπλασμα

Είδος: hominis

Μορφολογία

Το βακτήριο Mycoplasma hominis Μετράει περίπου 0,2-1 μm σε διάμετρο. Δεν διαθέτει κυτταρικό τοίχωμα και περιέχει μεμβράνη πλάσματος με τρία στρώματα (τριπλάσια).

Η απουσία του κυτταρικού τοιχώματος δίνει υπερβολική πλαστικότητα και ευκαμψία στο βακτήριο, επιτυγχάνοντας διάφορες μορφές (πλειομορφισμός).

Επιπλέον, η απουσία κυτταρικού τοιχώματος καθιστά το βακτήριο αυτό αδύνατο να λεκιάσει με βαφή Gram. Πιστεύεται ότι η ανικανότητά του να σχηματίσει το κυτταρικό τοίχωμα οφείλεται στο γεγονός ότι το DNA του αποτελείται από 500.000 ζεύγη βάσεων. Με άλλα λόγια, είναι εξαιρετικά μικρό.

Η τυπική μορφολογία της αποικίας της Μ. Hominis Είναι σε τηγανητό αυγό και έχει διάμετρο από 50 έως 300 μm και αυξάνεται σε 5-7 ημέρες.

Οι αποικίες μπορούν να κηλιδωθούν με βαφή Dianes ως βοήθημα για απεικόνιση. Σε υγρές καλλιέργειες όπως ο ζωμός Μ, παράγει μια μικρή θολερότητα καθώς και μια αλλαγή στο χρώμα.

Παθολογία

Ο ρόλος του Μ. Hominis ως παθογόνος μικροοργανισμός είναι αμφιλεγόμενος, αφού έχει βρεθεί σε ασυμπτωματικούς ανθρώπους, επομένως πιστεύεται ότι μπορεί να ενεργήσει ως οπορτουνιστής.

Με αυτή την έννοια, Mycoplasma hominis Έχει συνδεθεί με βακτηριακή κολπίτιδα. Εάν συνοδεύεται από αναερόβια μικρόβια και Gardnerella vaginalis ως συν-παθογόνα, προκαλούν πυελική φλεγμονώδη νόσο και στειρότητα.

Αυτός ο μικροοργανισμός μόνος του ή που συνδέεται με άλλα βακτήρια αποτελεί στοιχείο κινδύνου για τη γονιμότητα του ανθρώπου και επομένως θα πρέπει να διερευνάται όποτε ο λόγος για τη διαβούλευση είναι αδύνατον να δημιουργηθεί.

Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου, κολπίτιδα και στειρότητα

Μπορεί να προκαλέσει στειρότητα αν παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς θεραπεία. Τα μυκοπλάσματα ανέρχονται μέσω των βλεννογόνων και εγκαθίστανται στα επιθήλια του θηλυκού ή ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος.

Παράγουν μεταβολές του κολπικού ρΗ, μεταβάλλουν τα χαρακτηριστικά του τραχήλου της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας βλέννας, αδυνάτισμα ενδοτραχηλικού επιθηλίου και αυξάνει ευθραυστότητα των τριχοειδών διευκολύνει αιμορραγία.

Όλα αυτά παρεμποδίζουν τη γονιμοποίηση (μιτοχονδριακή αλληλεπίδραση-σπέρμα).

Ενδομητρίωση και αμβλώσεις σε γυναίκες

Μέσω μολυσμένων σεξ σπέρμα φθάσει στη μήτρα των γυναικών παράγουν διαταραχών όπως η ενδομητρίωση και διαταραχών στην εγκυμοσύνη που μπορεί να προκαλέσει απώλεια εμβρυονικά.

Έχει επίσης απομονωθεί Μ. Hominis του αίματος του 10% των γυναικών με έμβρυο μετά τον τοκετό ή μετά τον τοκετό.

Μη γονοκοκκική, μη χλαμυδιακή ουρηθρίτιδα στους άνδρες

Έχει απομονωθεί Μ. Hominis σε πολλούς ασθενείς με αυτή την πάθηση που έδωσαν αρνητικές εξετάσεις N. gonorrhoeae και C. trachomatis.

Υπογονιμότητα στους άνδρες

Πολλές έρευνες in vitro Έχουν αποκαλύψει αυτό Mycoplasma hominis είναι σε θέση να προσκολληθεί σε οποιοδήποτε μέρος του σπέρματος, να βλάψει τη μεμβράνη και το ακρόσωμα, να τροποποιήσει τη μορφολογία του.

Οι μορφολογικές αλλαγές που παρατηρούνται στο σπέρμα αποτελούνται από μπούκλες ουρών και κυστίδια στο λαιμό. Όλα αυτά μειώνουν τη βιωσιμότητά του.

Η κινητικότητα επηρεάζεται από βλάβη στην εσωτερική μεμβράνη του σπέρματος. Αυτό οφείλεται στο σχηματισμό υπεροξειδίου του υδρογόνου και αντιδραστικών ειδών οξυγόνου (ROS) που επάγουν υπεροξείδωση λιπιδίων σπέρματος.

Η μείωση της κινητικότητας και της βιωσιμότητας επηρεάζει την ικανότητα διείσδυσης στα ωοκύτταρα, προκαλώντας στειρότητα. Επιπλέον, τα βακτήρια αυξάνουν επίσης τον ρυθμό κατακερματισμού του DNA του σπέρματος.

Διάγνωση

Όλα τα σπερματοζωάρια με υψηλό ποσοστό μορφολογικών ανωμαλιών και αύξηση των λευκοκυττάρων ανά πεδίο είναι υποψήφια για μελέτες Mycoplasma hominis.

Αν και αυτό δεν είναι το μόνο βακτήριο που πρέπει να διερευνηθεί, άλλα παρόμοια βακτήρια, όπως Mycoplasma genitalium και Ureaplasma urealyticus, είναι σημαντικές σε ασθενείς που παραπονιούνται για στειρότητα.

Αυτά τα βακτήρια δεν είναι ορατά σε ένα μικροσκόπιο με καθαρό πεδίο, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωσή τους με μια ματιά, οπότε πρέπει να υπάρχουν μεθοδολογίες που επιτρέπουν την ανίχνευσή τους και την ταυτοποίησή τους.

Μεταξύ αυτών είναι οι μέθοδοι καλλιέργειας και οι δοκιμές μοριακής βιολογίας για γρήγορη και αποτελεσματική αναγνώριση. Επί του παρόντος, έχει το Mycoplasma System Plus KIT, μεταξύ άλλων.

Το σύστημα αυτό αποτελείται από 24 πηγάδια που περιέχουν βιοχημικά υποστρώματα και ξηραμένα αντιβιοτικά. Χρησιμεύει για την ημιποσοτική ταυτοποίηση και εκτέλεση του αντιβιογράμματος στα ουρογεννητικά μυκοπλάσματα που απομονώνονται με κολπικά επιχρίσματα.

Αυτή η δοκιμασία μπορεί να ανιχνεύσει αντιμικροβιακής ευαισθησίας τετρακυκλίνη, πεφλοξακίνη, οφλοξακίνη, δοξυκυκλίνη, ερυθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, μινοκυκλίνη, κλινδαμυκίνη και η αζιθρομυκίνη.

Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι η ανίχνευσή της, ακόμη και σε ασυμπτωματικούς ασθενείς, μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση γυναικολογικών και μαιευτικών νόσων.

Θεραπεία

Αντιβιοτική θεραπεία σε ασθενείς με Mycoplasma hominis Συνιστάται, καθώς βελτιώνει την σπερματική ποιότητα και αυξάνει την πιθανότητα εγκυμοσύνης.

Μεταξύ των αντιβιοτικών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν είναι: φθοροκινολόνες, τετρακυκλίνες και χλωραμφενικόλη. Από την άλλη πλευρά, η αζιθρομυκίνη και η οφλοξακίνη είναι επίσης αποτελεσματικές.

Ωστόσο, μερικές μελέτες έχουν αποκαλύψει στελέχη του Mycoplasma hominis ανθεκτικές στα μακρολίδια (κλαριθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη και ερυθρομυκίνη), έχουν αναφερθεί επίσης περιπτώσεις αντοχής στην τετρακυκλίνη.

Σε επίμονες λοιμώξεις, συνιστάται ο συνδυασμός δοξυκυκλίνης και αζιθρομυκίνης. Ομοίως, Μ. Hominis παρουσίασε υψηλή ευαισθησία στη μινοκυκλίνη και την κλινδαμυκίνη.

Για προφανείς λόγους Mycoplasma hominis Δεν μπορεί να αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά που στοχεύουν πρόσδεσης τοιχώματος χώρο κυψελών, ούτε όσοι εμπλέκονται με την σύνθεση του φολικού οξέος, όπως λακτάμες και Ριφαμπικίνη αντίστοιχα.

Αναφορές

1. Góngora A, González C, Parra L. Αναδρομική μελέτη για τη διάγνωση του Μυκόπλασμα και Ureaplasma σε ένα σπερματικό δείγμα 89 ασθενών στην πόλη του Μεξικού. Εφημερίδα της Ιατρικής Σχολής του UNAM. 2015; 58 (1): 5-12
2. Ortiz C, Hechavarría C, νόμος Μ, Álvarez G, Hernández Y. Μελέτη της Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum και Mycoplasma hominis σε στείρους ασθενείς και συνηθισμένους αμβλλόγους. Κουβανικό Περιοδικό Μαιευτικής και Γυναικολογίας. 2010; 36 (4): 573-584.
3. Zotta C, Gómez D, Lavayen S, Galeano Μ. Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις από Ureaplasma urealyticum και Mycoplasma hominis. Υγεία (i) Επιστήμη 2013 · 20 (1): 37-40
4. Rivera-Tapia J, Rodriguez-Preval Ν. Mycoplasmas και αντιβιοτικά. Δημόσια υγεία Méx. 2006; 48 (1): 1-2. Διατίθεται στο www.scielo.org
5. Koneman Ε, Allen S, Janda W, Schreckenberger Ρ, Winn W. (2004). Μικροβιολογική διάγνωση. (5η έκδοση). Αργεντινή, Εκδοτική Panamericana S.A..
6. Mihai Μ, Valentin Ν, Bogdan D, Carmen CM, Coralia Β, Δήμητρα S. Αντιβιοτικό Επιδεκτικότητα Profiles του Mycoplasma hominis και Ureaplasma urealyticum απομονώνεται κατά την διάρκεια βασισμένη στον πληθυσμό μελέτη σε γυναίκες Όσον αφορά υπογονιμότητα στη Βορειοανατολική Ρουμανία. Brazilian Journal of Microbiology. 2011, 42 (1): 256-260.