Χαρακτηριστικά μυκοπλάσματος των γεννητικών οργάνων, μορφολογία, παθογένεση

Mycoplasma genitalium Είναι ένα πολύ απαιτητικό βακτήριο που έχει απομονωθεί από τα γεννητικά και αναπνευστικά οστά ανθρώπων, καθώς και τα πρωτεύοντα. Ωστόσο, ο παθογόνος ρόλος που διαδραματίζει αυτός ο μικροοργανισμός σε αυτά τα μέρη δεν είναι πολύ σαφής, διότι μπορεί να υπάρχει χωρίς να προκαλεί βλάβη.

Μερικοί ερευνητές ισχυρίζονται ότι υπάρχουν αρκετά δεδομένα για να τα συσχετίσει ως αιτιολογικός παράγοντας μη γονοκοκκικής, μη χλαμυδιακής ουρηθρίτιδας σε άνδρες και διάφορων ουρογεννητικών ασθενειών στις γυναίκες και ακόμη και με υπογονιμότητα.

Λόγω της θέσης του στο επίπεδο των γεννητικών οργάνων, θεωρείται ένας σεξουαλικά μεταδιδόμενος μικροοργανισμός, αυξάνοντας τον κίνδυνο σε ασθενή ασθενείς. Από την άλλη πλευρά, έχει μελετηθεί ότι στο επίπεδο της αναπνοής μπορεί να επιδεινώσει τη συμπτωματολογία όταν συναντάται σε συνδυασμό με Μ. Pneumoniae.

Ευρετήριο

• 1 Χαρακτηριστικά
• 2 Ταξινόμηση
• 3 Μορφολογία
• 4 Παράγοντες μολυσματικότητας του Mycoplasma genitalium
• 5 Παθογένεια
• 6 Κλινικές εκδηλώσεις
• 7 Παθολογία
• 8 Διάγνωση
• 9 Θεραπεία
• 10 Αναφορές

Χαρακτηριστικά

-Αυτός ο μικροοργανισμός είναι πολύ δύσκολο να αναπτυχθεί και όταν μεγαλώνει πολύ αργά.

-Οι βιοχημικές δοκιμές δίνουν πολύ παρόμοια αποτελέσματα Μ. Pneumoniae. Χαρακτηρίζεται από ζύμωση γλυκόζης και δεν χρησιμοποιεί αργινίνη, ούτε διαχωρίζει την ουρία.

-Το βέλτιστο pH του είναι 7, αναπτύσσεται καλά στους 35 ° C με ατμόσφαιρα CO_2.

-Από όλα τα μυκοπλάσματα το είδος των γεννητικών οργάνων είναι αυτό που έχει το μικρότερο γονιδίωμα.

Ταξινόμηση

Τομέας: Βακτήρια

Φυλλοβόλο: ​​Φιγούρες

Κατηγορία: Mollicutes

Παραγγελία: Mycoplasmatales

Οικογένεια: Mycoplasmataceae

Γένος: Μυκόπλασμα

Είδος: γεννητικά όργανα

Μορφολογία

Έχει μια μαλακή και εύκαμπτη τριλασμική κυτταροπλασματική μεμβράνη, γι 'αυτό ανήκει στην κατηγορία Mollicutes, που σημαίνει μαλακό δέρμα, αναφερόμενος στην έλλειψη άκαμπτου βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος..

Mycoplasma genitalium παρουσιάζει πολλά μορφολογικά χαρακτηριστικά παρόμοια με αυτά Mycoplasma pneumoniae.

Ιδιαίτερα με τη μορφή μιας λεπτυνόμενης φιάλης και την παρουσία μιας εξειδικευμένης κορυφαίας δομής που διευκολύνει την προσκόλληση σε κύτταρα ιστού, ερυθροκύτταρα και αδρανές πλαστικό ή γυάλινο υλικό.

Παράγοντες λοιμογόνου δράσης Mycoplasma genitalium

Ως παράγοντας επιδημίας που επισημάνθηκε στο M. genitalium είναι η παρουσία μίας πρωτεΐνης 140 kDa που ονομάζεται Ρ140, αυτή είναι ένα δομικό και λειτουργικό αντίγραφο της προσκολλητίνης 170 kDa Ρ1 που υπάρχει στο Μ. Pneumoniae.

Ομοίως, M. genitalium παρουσιάζει αντιγονικούς επίτοπους που μοιράζονται Μ. Pneumoniae που προκαλεί διασταυρούμενες αντιδράσεις μεταξύ αυτών των μικροοργανισμών.

Παθογένεια

Η μόλυνση από M. genitalium χαρακτηρίζεται από ένα στάδιο αποικισμού του ουρογεννητικού επιθηλίου και στη συνέχεια ακολουθείται από ένα οξύ στάδιο ενεργού πολλαπλασιασμού του μικροοργανισμού.

Εμφανίζεται η φλεγμονή του ιστού και η εμφάνιση κλινικών εκδηλώσεων.

Σε αυτό το στάδιο θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικό αν δεν είναι τόσο η μόλυνση μπορεί να γίνει χρόνια όπου τα σημεία και τα συμπτώματα εξαφανίζονται κάνοντας πιστεύουν υποτιθέμενη ύφεση.

Ωστόσο, οι μικροοργανισμοί συνεχίζουν να πολλαπλασιάζονται στην επιφάνεια του ουρογεννητικού επιθηλίου. Αυτή η χρόνια λοίμωξη μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την αναπαραγωγική ικανότητα στις γυναίκες.

Παρομοίως, είναι γνωστό ότι αυτό το βακτήριο εντοπίζεται εξωκυτταρικά, αλλά υπάρχουν ενδείξεις ότι μπορεί επίσης να εντοπιστεί ενδοκυτταρικά, καθώς στην τελευταία αυτή περίπτωση είναι πιο σοβαρή η μόλυνση.

Αυτό το χαρακτηριστικό δείχνει μια μαζική εισβολή του μικροοργανισμού με ενδοκυτταρικό πολλαπλασιασμό που εγγυάται την επιμονή του και επομένως μια πιο ανηφορική αντιμετώπιση.

Επιπλέον, συχνά παρατηρείται ότι η NGU στους άνδρες κατάρα, χωρίς συμπτώματα, ή ανώμαλη απαλλαγή της ουρήθρας, που είναι η μόνη εκδήλωση την εμφάνιση της μέτριας leucocituria στα ούρα.

Κλινικές εκδηλώσεις

Χαμηλός κοιλιακός πόνος, φλεγμονή της λεκάνης και ενδομητρίτιδα είναι συνήθως παρόντες. Και στους άνδρες μπορεί να υπάρχει καύση κατά την ούρηση, μπορεί να υπάρχει ή να μην υπάρχει πυώδης εκκένωση της ουρήθρας και λευκοκυτταρία.

Παθολογία

Ο ρόλος αυτού του μικροοργανισμού στις ανθρώπινες ασθένειες είναι αμφιλεγόμενος, αφού έχει βρεθεί σε ασυμπτωματικούς ανθρώπους, επομένως πιστεύεται ότι μπορεί να λειτουργήσει ως ευκαιριακό παθογόνο.

Υπό αυτή την έννοια, έχει αποδοθεί ως αιτιολογικός παράγοντας σε μη γονοκοκκική, μη χλαμυδιακή ουρηθρίτιδα στους άνδρες. Με την ιδιαιτερότητα που είναι πιο πιθανό να βρεθεί M. genitalium της ουρήθρας των ομοφυλοφίλων από ό, τι οι ετεροφυλόφιλοι.

Όσο καιρό, M. genitalium Έχει απομονωθεί σε γυναίκες με μη γονοκοκκική σαλπιγγίτιδα, όχι χλαμύδια, ούτε μπορεί να αποδοθεί σε Μ. Hominis. Εκτός από τη βλεννογονική τραχηλίτιδα.

Ωστόσο, ο επιπολασμός είναι σχετικά χαμηλός (10%) τόσο σε συμπτωματικές όσο και σε ασυμπτωματικές γυναίκες. Αύξηση κατά 30% των εργαζομένων στο σεξ.

Στην αναπνευστική οδό η συμμετοχή της σε αναπνευστικές νόσους δεν είναι καλά καθορισμένη, αλλά έχει προταθεί ότι μπορεί να ενεργεί συνεργικά με Μ. Pneumoniae, με αποτέλεσμα μια πιο σοβαρή πνευμονική λοίμωξη.

Μπορεί ακόμη και να συμβάλει στις εξωπνευμονικές επιπλοκές της λοίμωξης από Μ. Pneumoniae.

Τώρα εκτός από την αναπνευστική και γεννητική οδό επίσης M. genitalium Έχει απομονωθεί από υγρό άρθρωσης που αναρροφάται από ασθενείς με αρθρίτιδα και από το αίμα ασθενών με HIV.

Διάγνωση

Για τη διάγνωση του M. genitalium Τα κατ 'εξοχήν κλινικά δείγματα είναι: κολπικό εξίδρωμα, εκκρίσεις ουρήθρας, ενδοκρινικό εξίδρωμα και δείγματα ούρων σε γυναίκες και ουρηθρικό εξίδρωμα και ούρα στους άνδρες.

Ως ειδικά μέσα καλλιέργειας για M. genitalium χρησιμοποιείται διφασικός ζωμός SP-4 και SP-4 άγαρ.

Για ημιαυτόματη ταυτοποίηση του Mycoplasma genitalum και άλλα ουρογενή παθογόνα έχετε το κιτ A.F. Σύστημα γεννητικών οργάνων, το οποίο περιέχει βιοχημικές εξετάσεις και αντιβιογράφημα.

Η διαφοροποίηση της παρουσίας του M. genitalium και άλλα βακτήρια όπως Μ. Hominis και U. urealyticum είναι χρωματομετρική και ημιποσοτική.

Ωστόσο, επειδή η καλλιέργεια μπορεί να είναι αρνητική λόγω της δυσκολίας της ανάκτησής της, συνιστάται η διάγνωση μέσω μοριακών εξετάσεων.

Όπως: χρήση εκκινητών νουκλεϊκού οξέος και ανιχνευτών για PCR που είναι ειδικοί για M. genitalium.

Καθώς αυτός ο μικροοργανισμός συνήθως βρίσκεται σε χαμηλή συγκέντρωση σε κλινικά δείγματα, απαιτείται μια διαγνωστική μέθοδος υψηλής ευαισθησίας όπως η PCR.

Θεραπεία

Σε ορισμένες περιπτώσεις οι ασθενείς με ουρογεννητικές παθολογίες αντιμετωπίζονται εμπειρικά με αντιβιοτικά για την εξάλειψη άλλων ουρογεννητικών παθογόνων, αλλά εάν υπάρχει ο μικροοργανισμός M. genitalium αυτές οι θεραπείες αποτυγχάνουν, ειδικά αν χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά από την ομάδα β-λακτάμης.

Ο λόγος της αποτυχίας είναι επειδή αυτό το βακτήριο στερείται κυτταρικού τοιχώματος, επομένως δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά των οποίων ο μηχανισμός δράσης ασκείται σε αυτή τη δομή..

Mycoplasma genitalium μπορεί να αντιμετωπιστεί με ερυθρομυκίνη σε συγκέντρωση < 0,015 µg/mL.

Αναφορές

1. Koneman Ε, Allen S, Janda W, Schreckenberger Ρ, Winn W. (2004). Μικροβιολογική διάγνωση. (5η έκδοση). Αργεντινή, Εκδοτική Panamericana S.A..
2. Lilis R, Nsuami Μ, Myers L, Martin D, Χρησιμότητα δείγματος ούρων, κόλπου, τραχηλικού και ορθικού για την ανίχνευση Mycoplasma genitalium στις γυναίκες. J Clin Microbiol 2011; 49 (5) 1990-1992
3. Mondeja-Rodriguez Β, Skov J, Rodriguez-Preval Ν, Capote-Tabares Μ, Rodríguez-González Ι, Fernández-Molina C. Ανίχνευση Mycoplasma genitalium με αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης σε ουρογεννητικά δείγματα σεξουαλικά ενεργών ατόμων της Κούβας. VacciMonitor 2014; 23 (1): 17-23. Διατίθεται στο: scielo.org
4. Fernández-Molina C, Rodriguez-Preval N, Rodríguez-González I, Agnese-Latino M, Rivera-Tapia J, Ayala-Rodriguez Ι. Διάγνωση Mycoplasma genitalium με ενίσχυση γονιδίων mgPa και 16S ριβοσωμικού RNA. Δημόσια υγεία Méx. 2008; 50 (5): 358-361. Διατίθεται στο: scielo.org
5. Arraíz N, Colina S, Marcucci R, Rondon Ν, Reyes F, Bermoudez V, και Romero Z. Ανίχνευση Mycoplasma genitalium  και συσχέτιση με τις κλινικές εκδηλώσεις σε έναν πληθυσμό της πολιτείας Zulia., Βενεζουέλα. Rev. Chil infectol. 2008; 25 (4): 256-261. Διατίθεται στο scielo.org
6. Rivera-Tapia J, Rodriguez-Preval Ν. Mycoplasmas και αντιβιοτικά. Δημόσια υγεία Méx. 2006; 48 (1): 1-2. Διατίθεται στο scielo.org