Χαρακτηριστικά του μυκοπλάσματος, ταξινόμηση, μορφολογία, συμπτώματα



Μυκόπλασμα είναι ένα βακτηριακό γένος που αποτελείται από περίπου 60 είδη. Είναι μέρος της φυσιολογικής χλωρίδας του στόματος και μπορούν να απομονωθούν από το σάλιο, τον βλεννογόνο του στόματος, τα πτύελα ή τον κανονικό αμυγδαλωτό ιστό, ειδικά Μ. Hominis και M. salivarius.

Ωστόσο, είναι αναγνωρισμένα παθογόνα των αναπνευστικών και ουρογεννητικών οδών στους ανθρώπους και στις αρθρώσεις στα ζώα. Το πιο σημαντικό είδος αυτού του γένους είναι Mycoplasma pneumoniae, υπεύθυνος για το 10% των πνευμονιών, και Mycoplasma hominis, που προκαλεί τον μετεωρολογικό πυρετό στις γυναίκες και τις λοιμώξεις από τις σάλπιγγες.

Τα μυκόπλασμα είναι τα μικρότερα βακτηρίδια που μπορούν να ζουν ελεύθερα στη φύση και να εξαλείφονται εξωκυτταρικά, καθώς και να έχουν DNA και RNA. Όλα αυτά τα χαρακτηριστικά τους διαφοροποιούν από τους ιούς.

Διέρχονται από φίλτρα των οποίων το μέγεθος πόρων είναι 450nm και συνεπώς είναι συγκρίσιμα με αυτά των Chlamydia και των μεγαλύτερων ιών. Παρά το μικρό τους μέγεθος, μπορούν να αναπτυχθούν σε συνθετικά εργαστηριακά μέσα καλλιέργειας.

Ευρετήριο

  • 1 Χαρακτηριστικά
    • 1.1 Διατροφικά χαρακτηριστικά
    • 1.2 Ευαισθησία στα αντιβιοτικά
  • 2 Ταξινόμηση
  • 3 Μορφολογία
  • 4 Καλλιέργεια
  • 5 Παράγοντες επιμολύνσεως
  • 6 Παθολογίες
    • 6.1 Ασθένειες στον άνθρωπο
    • 6.2 Ασθένεια στα ζώα
    • 6.3 Ασθένειες στα φυτά
  • 7 Διάγνωση
  • 8 Θεραπεία
  • 9 Επιδημιολογία
  • 10 Ασυλία
  • 11 Πρόληψη και έλεγχος
  • 12 Αναφορές

Χαρακτηριστικά

-Mycoplasma μπορεί να σχηματίσει saprófita ζήσουν σε αφιλόξενες περιβάλλοντα όπως θερμές πηγές, αποχετεύσεις ορυχεία ή παρασιτικές μορφή σε ανθρώπους, ζώα και φυτά.

-Τα μυκοπλάσματα έχουν συγγένεια για τις μεμβράνες κυττάρων θηλαστικών.

-Ορισμένα είδη μυκοπλασμάτων έχουν απομονωθεί από τα γεννητικά όργανα, το ουροποιητικό, το αναπνευστικό και το στόμα, χωρίς να προκαλούν βλάβες. Αλλά το είδος Μ. Pneumoniae ποτέ δεν βρέθηκε ως κανονική μικροβιοτική.

-Η παρουσία του διεγείρει το σχηματισμό κρυογλουτινινών, μη ειδικών αντισωμάτων που συγκολλούν τα ανθρώπινα ερυθροκύτταρα στο κρύο. Αυτά τα αντισώματα βοηθούν τη διάγνωση, καθώς αυξάνονται στην ανάρρωση.

Διατροφικά χαρακτηριστικά

Τα μυκοπλάσματα χρησιμοποιούν τη γλυκόζη ως πηγή ενέργειας και χρειάζονται ένα μικροαερόφιλο περιβάλλον (5% CO)2) για να αναπτυχθεί. Ομοίως, είναι σημαντικό τα μέσα καλλιέργειας να περιέχουν στερόλη, πουρίνες και πυριμιδίνες ώστε να μπορούν να αναπτυχθούν.

Αναπτύσσονται πολύ αργά και μπορεί να χρειαστούν έως και 3 εβδομάδες για να εμφανιστούν οι αποικίες.

Mycoplasma pneumoniae είναι αυστηρά αερόβια, αλλά τα άλλα είδη είναι προαιρετικά αναερόβια.

Ευαισθησία στα αντιβιοτικά

Αυτό το γένος είναι ανθεκτικό σε όλα τα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης και τα γλυκοπεπτίδια, καθώς δρουν στο επίπεδο του κυτταρικού τοιχώματος και αυτά τα μικροοργανισμοί στερούνται αυτής της δομής.

Αλλά αν αναστέλλονται από την τετρακυκλίνη και την ερυθρομυκίνη.

Ταξινόμηση

Τομέας: Βακτήρια,

Φυλλοβόλο: ​​Φιγούρες,

Class Mollicutes,

Παραγγελία: Mycoplasmatales,

Οικογένεια: Mycoplasmataceae,

Γένος: Μυκόπλασμα.

Μορφολογία

-Το μέγεθος τους κυμαίνεται από 125 έως 300 nm, είναι πλειομορφικά, δηλαδή μπορούν να λάβουν διαφορετικές μορφές.

-Χωρίς ένα άκαμπτο κυτταρικό τοίχωμα, το κυτταρόπλασμα τους περιορίζεται από μια μεμβράνη τριαλλανικών κυττάρων που περιέχει στερόλη. Για το λόγο αυτό δεν λεκιάζουν με λεκές Gram, χρωματίζοντας ελαφρώς με Giensa.

-Έχει ένα πολύ μικρό δίκλωνο γονιδιωματικό DNA.

Καλλιέργεια

Σε στερεά μέσα καλλιέργειας, οι αποικίες αναπτύσσονται χαρακτηριστικά κάτω από την επιφάνεια. Αυτές οι αποικίες είναι πρωτοπλασμικές πλαστικές μάζες επ 'αόριστον που παραμορφώνονται εύκολα.

Η ανάπτυξη σε υγρά μέσα προέρχεται από πολλές διαφορετικές μορφές, συμπεριλαμβανομένων των δακτυλίων, των βακτηριακών σωμάτων, των σφαιρικών, πυριτικών, νηματοειδών και αστεροειδών. Αναπτύσσονται με ειδικά μέσα PPLO (Pleuropneumonia Like Organism) στους 37 ° C για 48 έως 96 ώρες ή περισσότερο.

Μετά από αυτό το διάστημα, με ένα μεγεθυντικό φακό μπορούν να παρατηρηθούν μικρές απομονωμένες στρογγυλές αποικίες μεγέθους από 20 έως 500 μm.

Οι αποικίες ορισμένων ειδών Mycoplasma έχουν κοκκώδη επιφάνεια με ένα πυκνό κέντρο συνήθως θαμμένα στο άγαρ (τηγανητό αυγό εμφάνιση ανεστραμμένη).

Παράγοντες παρασιτικότητας

Λίγα είναι γνωστά σχετικά με αυτούς τους μικροοργανισμούς από την άποψη αυτή, αλλά η παρουσία συγκολλητίνης έχει παρατηρηθεί στην κυτταροπλασματική μεμβράνη, οι οποίες είναι πρωτεΐνες που προσδένονται σε έναν υποδοχέα στα κύτταρα των προσβεβλημένων ιστών..

Παθολογίες

Ασθένειες στον άνθρωπο

Χωριοαμινιώτιδα

Μπορούν να προκληθούν από Μ. Hominis.

Ουρηθρίτιδα

Μπορεί να προκληθεί από Mycoplasma genitalium.

Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου και κολπίτιδα

Παράγεται από Mycoplasma hominis. Αν δεν αντιμετωπιστεί νωρίς, μπορεί να προκαλέσει στειρότητα.

Πνευματικός πυρετός

Ο μετεωρικός πυρετός προκαλείται κυρίως από Μ. Hominis.

Πνευμονία

Mycoplasma pneumoniae Είναι η κύρια αιτία της πνευμονίας, ειδικά σε ηλικίες μεταξύ 5 και 20 ετών. Η λοίμωξη μπορεί να περάσει απαρατήρητη (ασυμπτωματική), να είναι ήπια ή σοβαρή. Μπορεί επίσης να επηρεάσει το αυτί που προκαλεί μέση ωτίτιδα ή φυσαλιδώδη μυρτίτιδα.

Αυτός ο τύπος πνευμονίας ονομάζεται άτυπη πνευμονία επειδή δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία με πενικιλλίνη και την διαφοροποιεί από την πνευμονία που προκαλείται από Streptococcus pneumoniae.

Μεταξύ των συνηθέστερων συμπτωμάτων είναι ο θωρακικός πόνος, ο πονόλαιμος, ο πυρετός, τα ρίγη, ο εφίδρωση ή ο ξηρός βήχας..

Μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές όπως η κεφαλαλγία, ο πόνος των μυών και των αρθρώσεων, τα δερματικά εξανθήματα, μεταξύ άλλων.

Ασθένεια στα ζώα

Τα ζώα μπορούν να επηρεαστούν από αυτούς τους μικροοργανισμούς. Η πλευροπνευμονία των βοοειδών (πνευμονία και υπεζωκοτική συλλογή) που μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του ζώου έχει παρατηρηθεί. Η ασθένεια εξαπλώνεται μέσω του αέρα.

Η αγαλματία των αιγοπροβάτων έχει παρατηρηθεί στην περιοχή της Μεσογείου. Αυτή η μόλυνση χαρακτηρίζεται από τοπικές αλλοιώσεις του δέρματος, των ματιών, των αρθρώσεων, του μαστού και το όσχεο, με αποτέλεσμα την ατροφία των μαστών σε γαλουχία στα θηλυκά.

Ο μικροοργανισμός απομονώνεται από το αίμα, το γάλα και τα εκκρίματα του ζώου. Στα πουλερικά, οι μικροοργανισμοί παράγουν αρκετές αναπνευστικές ασθένειες που προκαλούν σοβαρά οικονομικά προβλήματα. Τα βακτηρίδια μεταδίδονται από το κοτόπουλο στο αυγό και στο κοτόπουλο.

Γενικά, το Mycoplasma μπορεί να προκαλέσει λοιμώξεις που επηρεάζουν ιδιαίτερα τον υπεζωκότα, το περιτόναιο, τις αρθρώσεις, την αναπνευστική οδό και τα μάτια σε ζώα όπως χοίροι, αρουραίοι, σκύλοι, ποντίκια και άλλα είδη.

Ασθένειες στα φυτά

Τα μυκοπλάσματα παράγουν χλωρόση του αστέρα, ατροφία του αραβοσίτου και άλλες ασθένειες των φυτών. Αυτές οι ασθένειες μεταδίδονται από έντομα.

Διάγνωση

Για τη διάγνωση της πνευμονίας Mycoplasma pneumoniae, Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να έχουμε το κλινικό ιστορικό και τη σωματική εξέταση του ασθενούς.

Επειδή τα μυκόπλασμα αναπτύσσονται πολύ αργά στο εργαστήριο, η διαγνωστική μέθοδος από τον πολιτισμό δεν έχει μεγάλη χρησιμότητα. Το Gram των πτυέλων δεν βοηθά πολύ, επειδή ο μικροοργανισμός δεν θα είναι ορατός στο ίδιο.

Η διάγνωση βασίζεται συνήθως στην ορολογία, στον προσδιορισμό ειδικών IgM αντισωμάτων και στην παρουσία ψυχρών συγκολλητίνης ικανών να συγκολλήσουν κρύα ανθρώπινα κύτταρα αίματος της ομάδας "Ο".

Ωστόσο, αν και η αύξηση αυτών των συγκολλητίνων υποδηλώνει μόλυνση από Mycoplasma pneumoniae, δεν είναι επιβεβαιωτική, καθώς αυτές μπορεί να εμφανιστούν σε άλλες λοιμώξεις από αδενοϊό, γρίπη και μονοπυρήνωση.

Άλλες πιο πολύπλοκες διαγνωστικές μέθοδοι που δεν χρησιμοποιούνται συνήθως είναι ανοσοπροσδιορισμοί, υβριδισμός DNA και αλυσωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR).

Άλλες συμπληρωματικές εξετάσεις μπορούν να είναι οι ακτίνες Χ του θώρακα και τα αέρια του αρτηριακού αίματος.

Στην περίπτωση του Mycoplasma genitalium, δεν αναπτύσσεται στα συνήθη μέσα για τα Μικροπλάσματα, οπότε η διάγνωσή του γίνεται μόνο με μοριακές μεθόδους.

Θεραπεία

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας, η θεραπεία μπορεί να είναι από του στόματος περιπατητική ή ενδοφλέβια, με απαίτηση νοσηλείας. Γενικά χρησιμοποιείται τετρακυκλίνη ή οποιοδήποτε από τα μακρολίδια (αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη ή ερυθρομυκίνη).

Οι κινολόνες έχουν επίσης δείξει αποτελεσματικότητα. Η κλινδαμυκίνη δεν είναι χρήσιμη.

Θα πρέπει να είναι σαφές ότι βήτα-λακτάμες και γλυκοπεπτίδια δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία αυτού του γένους, καθώς αυτά τα αντιβιοτικά προσβάλλουν το κυτταρικό τοίχωμα και αυτή η δομή απουσιάζει στα μυκοπλάσματα..

Τα αντιβιοτικά που εμπλέκονται στη σύνθεση του φολικού οξέος δεν είναι επίσης χρήσιμα.

Συνιστάται να πίνετε άφθονο νερό και υγρά εν γένει για να βοηθήσετε στην εξάλειψη των εκκρίσεων του φλέγματος και των πνευμόνων σε περίπτωση αναπνευστικών λοιμώξεων που προκαλούνται από Mycoplasma pneumoniae.

Η πρόγνωση είναι ικανοποιητική στις περισσότερες περιπτώσεις και η ανάκαμψη είναι ταχύτερη μετά την ιατρική περίθαλψη.

Στην περίπτωση του Μ. Hominis  πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτός ο μικροοργανισμός είναι ανθεκτικός στην ερυθρομυκίνη.

Επιδημιολογία

Το κύριο είδος του γένους Mycoplasma είναι το είδος πνευμονίας και η μόνη του δεξαμενή είναι ο άνθρωπος. Ο τρόπος μετάδοσης είναι μέσω των σταγονιδίων του σάλιου από ένα μολυσμένο άτομο που αποβάλλεται όταν μιλάει, βήχας ή φτάρνισμα, με ή χωρίς συμπτώματα.

Λέγεται ότι η πληγείσα μπορεί να εξαπλωθεί η μόλυνση, από δύο έως οκτώ ημέρες πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων μέχρι τις 14 εβδομάδες μετά την ανάκαμψη, έτσι ώστε να θεωρείται ότι είναι μέτρια μεταδοτική.

Το ενοφθάλμισμα για μετάδοση είναι πολύ χαμηλό, περίπου 100 CFU ή μικρότερο.

Λοιμώξεις από Mycoplasma pneumoniae εμφανίζεται σε ολόκληρο τον κόσμο, αλλά επικρατεί σε εύκρατα κλίματα, χαρακτηρίζεται από σποραδικό και ενδημικό φαινόμενο.

Είναι κοινό να διαδίδονται σε κλειστούς χώρους, για παράδειγμα σε μέλη της ίδιας οικογένειας, σε ιδρύματα, κατοικίες κ.λπ., που αφορούν κυρίως τα παιδιά και τους νέους ενήλικες..

Mycoplasma hominis μπορεί να είναι παρόντες στην ουρογεννητική οδό σε μια κατάσταση φορέα τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες, κυρίως σε ασθενείς με άσχημη βλάβη.

Μεταδίδεται σεξουαλικά και μπορεί να επηρεάσει το νεογέννητο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού.

Ασυλία

Τα σταθεροποιητικά αντισώματα ορού εμφανίζονται μετά τη μόλυνση με Mycoplasma. Αυτά φθάνουν το μέγιστο μεταξύ 2 και 4 εβδομάδων μετά τη μόλυνση και εξαφανίζονται σταδιακά μετά από 6 έως 12 μήνες.

Αυτά τα αντισώματα παίζουν σημαντικό ρόλο στην πρόληψη της επαναμόλυνσης, αλλά για κάποιο χρονικό διάστημα, έτσι ώστε η λοίμωξη να μπορεί να επαναληφθεί, καθώς η ανοσία δεν είναι μόνιμη.

Μια ανοσοαπόκριση μπορεί επίσης να αναπτυχθεί έναντι των γλυκολιπιδίων της εξωτερικής μεμβράνης των μυκοπλασμάτων.

Αυτό μπορεί να είναι επιβλαβές, καθώς προσβάλλουν κατά λάθος τα ανθρώπινα ερυθροκύτταρα, που προκαλούν αιμολυτική αναιμία και ίκτερο και μπορεί να εμφανιστούν στα περίπου δύο τρίτα των συμπτωματικών ασθενών με πνευμονία. Μ. Pneumoniae.

Επειδή έχει παρατηρηθεί ότι η μόλυνση μπορεί να είναι πιο έντονη σε ηλικιωμένους ασθενείς, έχει προταθεί ότι οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου είναι συνέπεια της ανοσοαπόκρισης και όχι της εισβολής από το βακτήριο..

Πρόληψη και έλεγχος

Το μόνο πιθανό μέτρο πρόληψης είναι να αποφευχθεί η επαφή με ασθενείς με οξεία πνευμονία στην περίπτωση του Mycoplasma pneumoniae. Στην ιδανική περίπτωση, ο ασθενής απομονώνεται για να μειώσει την πιθανότητα εξάπλωσης.

Συνιστάται να τηρείτε τα μέτρα υγιεινής, το πλύσιμο των χεριών, την αποστείρωση μολυσμένου υλικού κ.λπ. Ξεχωριστά σκεύη που μπορεί να είναι κοινά χρήσιμα μεταξύ του ασθενούς και των συγγενών του, όπως τα μαχαιροπίρουνα, τα γυαλιά κλπ..

Οι ασθενείς με ανοσοκαταστολή πρέπει να αποφεύγουν την είσοδο σε κλειστούς χώρους με πολλούς ανθρώπους, όπως κινηματογράφους, σχολεία και άλλα.

Για να Mycoplasma hominis και M. genitalium θα πρέπει να αποφεύγετε να κάνετε σεξ με ατρόμητους ανθρώπους.

Σε όλες τις παθολογίες που προκαλούνται από το γένος Mycoplasma μπορεί να υπάρχουν άνθρωποι που έχουν μολυνθεί από ασυμπτωματική μόλυνση, σε αυτές τις περιπτώσεις η πρόληψη είναι πολύ δύσκολη. Μέχρι στιγμής δεν υπάρχουν εμβόλια για αυτό το είδος.

Αναφορές

  1. Koneman Ε, Allen S, Janda W, Schreckenberger Ρ, Winn W. (2004). Μικροβιολογική διάγνωση. (5η έκδοση). Αργεντινή, Εκδοτική Panamericana S.A..
  2. Ryan KJ, Ray C. (2010). Sherris. Μικροβιολογία Ιατρική (6η έκδοση) New York, U.S.A. McGraw-Hill.
  3. Finegold δ, Baron Ε. (1986). Bailey Scott Μικροβιολογική διάγνωση. (7 ma ed) Αργεντινή Editorial Panamericana.
  4. Jawetz Ε, Melnick J, Adelberg Ε. (1992). Ιατρική Μικροβιολογία. (14) ta Edition) Μεξικό, Editorial Το Σύγχρονο Εγχειρίδιο.
  5. Arnol M. Μυκοπλάσματα ουρογεννητικών ως αιτία γυναικείας υπογονιμότητας. Επαρχιακό Γυναικο-Μαιευτικό Νοσοκομείο Matanzas. 2014-2015. Rev Méd Electrón 2016; 38 (3): 370-382. Διατίθεται στο: scielo.sdl.cu
  6. Razin S. Mycoplasmas. Στο: Baron S, συντάκτης. Ιατρική Μικροβιολογία 4η έκδοση. Galveston (TX): Ιατρικό Κατάστημα του Πανεπιστημίου του Τέξας στο Galveston. 1996. Κεφάλαιο 37. Διατίθεται από: ncbi.nlm.nih.gov.
  7. Kashyap S, Sarkar Μ. Μυκοπλασμική πνευμονία: Κλινικά χαρακτηριστικά και διαχείριση. Πνεύμονα Ινδία: Επίσημο όργανο της ινδικής κοινωνίας θώρακα. 2010, 27 (2): 75-85. doi: 10.4103 / 0970-2113.63611.