Χαρακτηριστικά εντεροβακτηρίδια, ταξινόμηση, θεραπείες

Το enterobacteria είναι μια ποικιλία και πολύπλοκη ομάδα μικροοργανισμών. Ονομάζονται για τη συχνή τους θέση στις πεπτικές οδούς των θηλαστικών - συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπων - και άλλων ζώων, όπως τα έντομα (Tortora et al., 2007).

Ωστόσο, η παρουσία αυτών των βακτηριδίων δεν περιορίζεται στον ζωικό κόσμο, έχουν επίσης βρεθεί ως παθογόνα σε φυτά (Cabello, 2007), έδαφος και ακόμη και στο νερό (Olivas, 2001).

Σύμφωνα με την τεχνική ορολογία, θεωρούνται «βακίλλοι», μια λέξη που αναφέρεται στην επιμήκη, ευθεία και λεπτή μορφή των εν λόγω οργανισμών. Επιπλέον, είναι gram-αρνητικά βακτηρίδια, γεγονός που δείχνει ότι το κυτταρικό τους τοίχωμα είναι λεπτό και με διπλή μεμβράνη πλούσια σε διαφορετικούς τύπους λιπιδίων (Tortora et al., 2007).

Από κλινική άποψη, υπάρχουν ορισμένα είδη εντεροβακτηρίων που προκαλούν ασθένειες στους ανθρώπους, γι 'αυτό έχουν μελετηθεί εξαντλητικά. Ωστόσο, δεν είναι όλα παθογόνα.

Για παράδειγμα, το Escherichia coli είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους κατοίκους του εντέρου των θηλαστικών και ορισμένα στελέχη είναι ευεργετικά. Στην πραγματικότητα, το E.coli είναι σε θέση να παράγει βιταμίνες και να αποκλείει άλλους επιβλαβείς μικροοργανισμούς από το έντερο (Blount, 2015).

Ευρετήριο

• 1 Γενικά χαρακτηριστικά
• 2 Ταξινόμηση
• 3 Βιοχημικές δοκιμές
• 4 Επιδημιολογία
• 5 Θεραπείες
• 6 Αναφορές

Γενικά χαρακτηριστικά

Τα εντεροβακτηρίδια είναι ελεύθερα ζωντανά βακτήρια, δεν σχηματίζουν σπόρια και έχουν ενδιάμεσο μέγεθος, με μήκος από 0,3 έως 6,0 μm και διάμετρο 0,5 μm. Η βέλτιστη θερμοκρασία για την ανάπτυξή της είναι 37 ° C. Είναι προαιρετικά αναερόβια, δηλαδή μπορούν να ζήσουν σε περιβάλλον με οξυγόνο ή να το κάνουν χωρίς αυτό.

Μερικοί έχουν flagella (μια προβολή που θυμίζει ένα μαστίγιο και χρησιμοποιείται για κίνηση), ενώ άλλες δεν έχουν δομές για μετακίνηση και είναι εντελώς ακίνητες.

Εκτός από τις μαστίγες, αυτά τα βακτήρια παρουσιάζουν γενικά μια σειρά από βραχύτερες επιδερμίδες γνωστές ως fimbrias και pili. Αν και η εμφάνιση και των δύο μοιάζει με τρίχα, διαφέρουν στις λειτουργίες τους.

Οι Fimbrias είναι δομές που προσκολλώνται στις βλεννογόνες μεμβράνες, ενώ το φύλο επιτρέπει την ανταλλαγή γενετικού υλικού μεταξύ δύο οργανισμών, που χρησιμεύει ως ένα είδος γέφυρας για αυτή τη διαδικασία (Tortora et al., 2007).

Αν και είναι αλήθεια ότι τα βακτήρια δεν έχουν σεξουαλική αναπαραγωγή, το γεγονός αυτό επιτρέπει την ανταλλαγή DNA. Αυτό το νέο μόριο ϋΝΑ που αποκτά τα βακτηρίδια του υποδοχέα του επιτρέπει να αναπτύξει ορισμένα χαρακτηριστικά, όπως αντοχή σε ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό..

Αυτό είναι γνωστό ως οριζόντια μεταφορά γονιδίων, είναι συνηθισμένο στα περισσότερα βακτήρια και έχει επιπτώσεις ιατρικής σημασίας.

Είναι χαρακτηριστικό ότι ορισμένα εντεροβακτήρια περιβάλλουν ένα επιπλέον στρώμα που αποτελείται από πολυσακχαρίτες. Αυτό ονομάζεται κάψουλα και έχει τα αντιγόνα Κ (Guerrero et al., 2014).

Ταξινόμηση

Η οικογένεια Enterobacteriaceae σχηματίζεται από περίπου 30 γένη και περίπου περισσότερα από 130 είδη, βιοσυστοιχίες και εντερικές ομάδες. Ωστόσο, ο αριθμός μπορεί να διαφέρει ελαφρώς, ανάλογα με τον συντάκτη που έχει καθορίσει την ταξινομική παραγγελία.

Η ταξινόμηση αυτών των μικροοργανισμών βασίζεται στον προσδιορισμό της παρουσίας ή της απουσίας ορισμένων βασικών ενζύμων που ανήκουν σε διαφορετικές μεταβολικές οδούς. Κατά τον ίδιο τρόπο, συμπεριλαμβάνονται και άλλες αρχές για να καθοριστεί η τάξη της ομάδας ως: ορολογικές αντιδράσεις, ευαισθησία ή αντοχή σε ορισμένα αντιβιοτικά.

Ιστορικά χρησιμοποίησε την ταξινομική κατηγορία που χρησιμοποιείται στη φυλή κατάταξη των εντεροβακτηριδίων. Αυτό περιελάμβανε την Escherichieae, Edwardsielleae, Salmonelleae, Citrobactereae, Klebsielleae, Proteeae, Yersinieae και Erwiniaeae φυλές.

Ωστόσο, σύμφωνα με διαφορετικούς συντάκτες, αυτή η άποψη είναι ήδη ξεπερασμένη και έχει απορριφθεί. Παρά την αλλαγή αυτή, η ταξινόμηση αυτής της ομάδας αποτέλεσε αντικείμενο σκληρής συζήτησης (Winn, 2006).

Τα τελευταία χρόνια, οι τεχνικές υβριδισμού και προσδιορισμού της αλληλουχίας του DNA επέτρεψαν να καθοριστεί μια πιο ακριβής ταξινόμηση στους οργανισμούς που αποτελούν αυτήν την ετερογενή οικογένεια.

Μέσα στην ταξινόμηση και ονοματολογία των εντεροβακτηρίων μπορεί να αναφέρουν το πιο σημαντικό γένη ομάδα: Escherichia, Shigella, Klebsiella, Yersinia, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Proteus, Morganella, Providencia, Citrobacter, Edwardsiella και Salmonella.

Βιοχημικές δοκιμές

Οι βιοχημικές δοκιμές είναι απαραίτητες στο εργαστήριο όταν εντοπίζονται παθογόνοι παράγοντες τόσο στον άνθρωπο όσο και στο έδαφος και τα τρόφιμα. Η ανταπόκριση των μικροοργανισμών σε διαφορετικές βιοχημικές αντιδράσεις αποδίδει ένα χαρακτηριστικό που βοηθά στην πληκτρολόγηση τους.

Τα πιο σημαντικά χαρακτηριστικά του μεταβολισμού αυτής της οικογένειας βακτηριδίων είναι τα εξής:

-Η δυνατότητα να μειωθούν τα νιτρικά άλατα σε νιτρώδη, μια διαδικασία που ονομάζεται απονιτροποίηση (υπάρχουν μερικές εξαιρέσεις όπως τα Pantoea agglomerans, Serratia και Yersinia).

-Δυνατότητα ζύμωσης γλυκόζης.

-Η αρνητικότητα σε δοκιμασία οξειδάσης, είναι θετικό σε καταλάση και όχι την υγροποίηση του πηκτική ή αλγινικό (Gragera, 2002? Cullimore, 2010 ;. Guerrero et al, 2014).

-Ομοίως, μερικά από τα παθογόνα εντεροβακτήρια δεν ζυμώσουν τη λακτόζη.

Μεταξύ των πιο κοινές δοκιμές για τον προσδιορισμό αυτών των μικροοργανισμών είναι: παραγωγή ακετυλο-μεθυλο-καρβινόλη, δοκιμαστική παραγωγή ερυθρού του μεθυλίου ινδόλης, χρήση κιτρικό νάτριο, θειικό οξύ, υδρόλυση ζελατίνης, υδρόλυση του ουρία και ζύμωση της γλυκόζης, λακτόζη, μαννιτόλη, σακχαρόζη, αδονιτόλη, σορβιτόλη, αραβινόζη, μεταξύ άλλων υδατάνθρακες (Winn, 2006? Μαλλιών, 2007).

Οι δοκιμές που θεωρούνται με μεγαλύτερη δύναμη διάκρισης μεταξύ της ταυτότητας των βακτηρίων είναι: παραγωγή ινδόλης, λυσίνης δεκαρβοξυλάσης, H2S και αποκαρβοξυλάσης ορνιθίνης (Garcia, 2014).

Επιδημιολογία

Τα εντεροβακτήρια είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες διαφόρων παθολογιών. Μεταξύ των πιο συνηθισμένων είναι λοιμώξεις στην ουροδόχο κύστη, πνευμονία, σηψαιμία και μηνιγγίτιδα. Αν και η παραγωγή της λοίμωξης εξαρτάται κυρίως από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς.

Μεταξύ των γενών των enterobacteria με ιατρική σημασία τα πιο σημαντικά είναι τα εξής:

-Σαλμονέλλα: μεταδίδεται από μολυσμένα τρόφιμα ή νερό και προκαλεί πυρετό, διάρροια και έμετο.

-Klebsiella: σχετίζεται με λοιμώξεις του ουροποιητικού, διάρροια και αποστήματα και ρινίτιδα.

-Το Enterobacter: σχετίζεται με μηνιγγίτιδα και σήψη.

Serratia: προκαλεί πνευμονία, ενδοκαρδίτιδα και σήψη.

Μερικά γένη του Proteus προκαλούν γαστρεντερίτιδα.

Το Citrobacter προκαλεί λοιμώξεις στις ουροφόρους και αναπνευστικές οδούς ασθενών ασθενών.

Θεραπείες

Η θεραπεία για αυτά τα βακτηριακά παθογόνα είναι αρκετά περίπλοκη και εξαρτάται από μια ευρεία ποικιλία παραγόντων, όπως η αρχική κατάσταση του ασθενούς και τα συμπτώματα που αυτό εκδηλώνεται.

Εντεροβακτηριδίων είναι επιβλαβείς παράγοντες, είναι γενικά ευαίσθητα σε ορισμένα αντιβιοτικά, όπως κινολόνες, αμπικιλλίνη, κεφαλοσπορίνες, αμοξικιλλίνη-κλαβουλανικό, κοτριμοξαζόλη και μερικά είναι ευαίσθητα σε τετρακυκλίνη.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η αδιάκριτη χρήση αντιβιοτικών αυξάνει τη συχνότητα των βακτηρίων που είναι ανθεκτικά σε αυτά. Αυτό θεωρείται ένα λεπτό παγκόσμιο πρόβλημα υγείας και, λογικά, εμποδίζει την κατανομή μιας θεραπείας.

Για παράδειγμα, το γεγονός ότι ορισμένα εντεροβακτήρια είναι ανθεκτικά σε καρβαπενεμάσες εμποδίζει σε μεγάλο βαθμό τις θεραπείες, και η απλούστερη βιώσιμη λύση είναι να εφαρμόζεται μια θεραπεία που συνδυάζει πολλές αντιβιοτικά (Φαλάγγας et al., 2013), όπως τιγεκυκλίνη και κολιστίνη (Guerrero et al., 2014).

Πρόσφατες έρευνες υποδεικνύουν τη χρήση αμινογλυκοσιδών, πολυμυξινών, φοσσομυκίνης και τεμοκυιλίνης (Van Duin, 2013).

Αναφορές

1. Blount, Ζ. D. (2015). Η φυσική ιστορία των μοντέλων οργανισμών: Το ανεκμετάλλευτο δυναμικό του Ε. Coli. Elife, 4, e05826.
2. Cabello, R. R. (2007). Μικροβιολογία και ανθρώπινη παρασιτολογία. Αιτιολογικές βάσεις μολυσματικών και παρασιτικών ασθενειών. Ed. Panamericana Medical
3. Cullimore, D. R. (2010). Πρακτικός άτλας για βακτηριακή ταυτοποίηση. CRC Press.
4. Falagas, Μ.Ε., Lourida, Ρ., Poulikakos, Ρ., Rafailidis, Ρ.Ι. & Tansarli, G.S (2013). Αντιβιοτική αγωγή λοιμώξεων που οφείλονται στις ανθεκτικές σε καρβαπενέμη Enterobacteriaceae: συστηματική αξιολόγηση των διαθέσιμων στοιχείων. Αντιμικροβιακοί παράγοντες και χημειοθεραπεία, AAC-01222.
5. García, Ρ., & Mendoza, Α. (2014). Παραδοσιακές βιοχημικές δοκιμές και υψηλή ανάλυση για χειροκίνητη αναγνώριση των εντεροβακτηρίων. Latin American Clinical Biochemical Act, 48 (2), 249-254.
6. Gragera, Β. Α. (2002). Εντεροβακτηριακές λοιμώξεις. Accredited Continuing Medical Education Program, 8 (64), 3385-3397.
7. Guerrero, Ρ. Ρ., Sánchez, F.G., Saborido, D.G., & Lozano, Ι. G. (2014). Εντεροβακτηριακές λοιμώξεις. Accredited Continuing Medical Education Program, 11 (55), 3276-3282.
8. Olivas, Ε. (2001). Εργαστηριακό εγχειρίδιο Βασικής Μικροβιολογίας. Αθλητικό πρόγραμμα κατάρτισης. UACJ.
9. Tortora, G.J., Funke, Β. R., & Case, C.L. (2007). Εισαγωγή στη μικροβιολογία. Ed. Panamericana Medical.
10. Van Duin, D., Kaye, Κ. S., Neuner, Ε. Α. & Bonomo, R. Α. (2013). Ανθεκτικοί στην καρβαπενέμη Enterobacteriaceae: μια ανασκόπηση της θεραπείας και των αποτελεσμάτων. Διαγνωστική μικροβιολογία και μολυσματική ασθένεια, 75 (2), 115-120.
11. Winn, W. C. (2006). Ο έγχρωμος άτλας του Koneman και το βιβλίο της διαγνωστικής μικροβιολογίας. Lippincott williams & wilkins.