Άγχος στα παιδιά συμπτώματα, τύπους, αιτίες και θεραπείες



Το άγχος στα παιδιά συνίσταται στην εμφάνιση έντονου αισθήματος δυσφορίας χωρίς αντικειμενικό λόγο που το δικαιολογεί, συνοδευόμενο από συναισθήματα συνείδησης και επαναλαμβανόμενες σκέψεις. 

Είναι μια από τις ψυχολογικές αλλαγές που συμβαίνουν συχνότερα κατά την παιδική ηλικία. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι τα ποσοστά επικράτησης αυτού του τύπου ψυχολογικών προβλημάτων στα παιδιά θα ήταν μεταξύ 9 και 21%.

Ευρετήριο

  • 1 Χαρακτηριστικά του άγχους στα παιδιά
    • 1.1 Γνωστικά και σωματικά συμπτώματα
    • 1.2 Νεαρά παιδιά
    • 1.3 Μεγαλύτερα παιδιά
    • 1.4 Το περιβάλλον είναι σημαντικό
  • 2 Τύποι διαταραχών άγχους στην παιδική ηλικία
    • 2.1 Διαταραχή άγχους διαχωρισμού
    • 2.2 Διαταραχή λόγω κοινωνικής υπερευαισθησίας στην παιδική ηλικία
    • 2.3 Φοβική αγχώδης διαταραχή
    • 2.4 Διαταραχή αποφυγής σχολείου
    • 2.5 Κοινωνική φοβία
    • 2.6 Γενικευμένη διαταραχή άγχους
    • 2.7 Διαταραχή πανικού
  • 3 Αιτίες ανησυχίας στα παιδιά
  • 4 Θεραπεία
    • 4.1 Θεραπεία για τη μείωση της φυσιολογικής απόκρισης
    • 4.2 Βελτίωση της συναισθηματικής απόκρισης του παιδιού.
    • 4.3 Γνωστική θεραπεία
    • 4.4 Βελτίωση της συμπεριφοράς που αποφεύγει το παιδί
    • 4.5 Ψυχοπαιδαγωγία των γονέων του παιδιού
  • 5 Αναφορές

Χαρακτηριστικά του άγχους στα παιδιά

Γνωστικά και σωματικά συμπτώματα

αποκρίσεων άγχους περιλαμβάνουν τόσο γνωστικών συμπτωμάτων (σχετικά με τη σκέψη) ως σωματικά συμπτώματα (που σχετίζονται με το σώμα), τα οποία εκφράζουν ένα υπερενεργοποίηση του αυτόνομου συστήματος εγκεφάλου.

Στα παιδιά, οι εκδηλώσεις άγχους θα είναι διαφορετικές ανάλογα με το στάδιο της εξέλιξης που βρίσκονται..

Νεαρά παιδιά

Τα μικρότερα παιδιά τείνουν να παρουσιάζουν έντονες συμπεριφορές, υπερβολική δραστηριότητα, κλήση αφύπνισης, δυσκολίες σε στιγμές διαχωρισμού και συναισθηματικές αλλοιώσεις όταν πρόκειται για ύπνο.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η κακή αξιολόγηση των συμπτωμάτων άγχους μπορεί συχνά να οδηγήσει σε ανεπαρκή διάγνωση, όπως διαταραχή ελλειμματικής προσοχής με ή χωρίς υπερκινητικότητα (ADHD) ή προκλητική αρνητική διαταραχή..

Παλαιότερα παιδιά

Από την πλευρά της, η μεγαλύτερα παιδιά (εφήβους και preteens) έχουν μεγαλύτερη ικανότητα να περιγράψει υποκειμενικές εμπειρίες τους, και είναι σε θέση να παρουσιάσουν ορισμένα συμπτώματα όπως ο φόβος, νευρικότητα, ένταση ή θυμό και εκφράζουν ορισμένες ανάρμοστη συμπεριφορά ή αντικοινωνική.

Το περιβάλλον είναι σημαντικό

Επιπλέον, στο παιδικό άγχος, το περιβάλλον στο οποίο αναπτύσσεται το παιδί και, κατά συνέπεια, το πλαίσιο μέσα στο οποίο εκφράζει τα συμπτώματά του παίρνει ιδιαίτερη σημασία..

Ενώ στους ενήλικες αυτοί οι παράγοντες μπορεί να περάσουν απαρατήρητοι, ένα περιβάλλον που επηρεάζει αρνητικά τις αντιδράσεις ανησυχίας ενός παιδιού μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην ανάπτυξή τους.

Εάν ένα παιδί εκφράζει τα συμπτώματα του άγχους σε ένα περιβάλλον πίεσης όπου οι γονείς ή φροντιστές είναι capacees να χρησιμοποιούν στρατηγικές που βοηθούν τα παιδιά να διαχειριστούν την κατάσταση της νευρικότητας, το παιδί μπορεί να διαχειριστεί με επιτυχία το άγχος των κρατών τους.

Ωστόσο, εάν το παιδί αναπτύσσεται σε ένα περιβάλλον στο οποίο κατηγορείται για τα συμπτώματά του ή αναγκάζεται να τα αντιμετωπίσει, όταν δεν έχει ακόμη τα απαραίτητα προσωπικά μέσα για να το εκτελέσει, η ανάπτυξή του μπορεί να διακυβευτεί σημαντικά.

Τύποι παιδικών αγχωδών διαταραχών

Τα διαγνωστικά εγχειρίδια στην ψυχοπαθολογία εξακολουθούν να μην παρουσιάζουν λεπτομερή ταξινόμηση των διαταραχών άγχους που μπορεί να εμφανιστούν στην παιδική ηλικία.

Αυτό εξηγείται επειδή οι περισσότερες αγχώδεις διαταραχές που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας δεν διαρκούν συνήθως στην ενήλικη ζωή, επειδή οι συναισθηματικές διαταραχές ότι τα παιδιά συχνά έχουν λιγότερο σαφώς διαφοροποιηθεί από αυτούς με τους ενήλικες.

Ωστόσο, με τον ίδιο τρόπο που κάνουν οι ενήλικες, τα παιδιά μπορούν επίσης να βιώσουν και να υποφέρουν από συμπτώματα και διαταραχές άγχους. Στην πραγματικότητα, η επικράτηση αυτών των αλλοιώσεων κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας μπορεί να φτάσει το 21%.

Από την άλλη πλευρά, αν ένα παιδί αισθάνεται άγχος σε συχνή βάση, αυξάνουν τις πιθανότητες να υποφέρουν από μια διαταραχή άγχους στην ενηλικίωση.

Στη συνέχεια, θα σχολιάσουμε τις 7 αγχώδεις διαταραχές που εμφανίζονται συχνότερα και είναι πιο σχετικές με τα παιδιά.

Διαταραχή άγχους διαχωρισμού

Σύμφωνα με μερικές μελέτες, αυτή είναι η πιο διαδεδομένη διαταραχή άγχους κατά την παιδική ηλικία. Το άγχος του διαχωρισμού αντιμετωπίζει υπερβολικά συναισθήματα ανησυχίας όταν το παιδί πρέπει να διαχωριστεί από τους γονείς ή τους προσωρινούς.

Η αντιπάθεια του διαχωρισμού από τους γονείς τους είναι συνήθως ένα κοινό φαινόμενο μεταξύ των παιδιών, επομένως θεωρείται φυσιολογική αντίδραση κατά τη διάρκεια των πρώτων μηνών της ζωής.

Ωστόσο, μετά από 3-4 χρόνια της ζωής, το παιδί έχει γνωστική ικανότητα να κατανοήσουμε ότι ο διαχωρισμός από τους γονείς δεν σημαίνει ότι χάνει τα πάντα, έτσι βιώνει υπερβολικό άγχος για το διαχωρισμό από αυτές τις ηλικίες διαμορφώνει μια ψυχολογική μεταβολή.

Ειδικότερα, τα παιδιά με διαταραχή ανησυχίας διαχωρισμού εμφανίζουν συχνά τα ακόλουθα συμπτώματα όταν απομακρύνονται από τους γονείς τους:

  • Υπερβολική ανησυχία ή δυσφορία όταν διαχωρίζονται.
  • Ο παράλογος φόβος της απώλειας γονέων ή κάτι το κακό που τους συμβαίνει.
  • Αντίσταση στη μετάβαση σε μέρη χωρίς τους γονείς τους.
  • Αντίσταση στο να είσαι μόνος.
  • Έχουν επαναλάβει εφιάλτες για απαγωγές, ατυχήματα ή απώλειες των γονέων τους.
  • Σωματικά συμπτώματα: κοιλιακοί πόνοι, έμετος, ναυτία, αίσθημα παλμών, τρόμος ή ζάλη.

Διαταραχή λόγω κοινωνικής υπερευαισθησίας στην παιδική ηλικία

Το κύριο χαρακτηριστικό αυτής της διαταραχής είναι η τάση να βιώνουν αισθήσεις ακραίου άγχους όταν αλληλεπιδρούν ή συμπίπτουν με τους ξένους.

Παρόλο που η επαφή με αγνώστους είναι συνήθως δεν είναι πολύ ευχάριστη κατάσταση για τα περισσότερα παιδιά, διαταραχή κοινωνικού υπερευαισθησία στην παιδική ηλικία το παιδί εμπειρίες ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα άγχους, όταν αντιμετωπίζουν αυτή την κατάσταση.

Ομοίως, το άγχος που βιώνει σε αυτές τις καταστάσεις τον οδηγεί συστηματικά να αποφεύγει την επαφή με τους ξένους και παρεμβαίνει αξιοσημείωτα στην κοινωνική του ζωή.

Έτσι, η διαταραχή κοινωνικού υπερευαισθησίας δεν πρέπει να ορίζεται από συστολή ή την έλλειψη προθυμίας να αλληλεπιδρούν με τους ξένους, αλλά και να βιώσουν μια κατάσταση που είναι εντελώς ζαλισμένος και διέπεται από τα συναισθήματά τους από το άγχος όταν το παιδί εκτίθεται σε αυτά καταστάσεις.

Αυτή η διαταραχή εμφανίζεται συνήθως στην αρχή της σχολικής φοίτησης και συχνά συνδυάζεται με την υψηλή επιθυμία να έχουν προσωπικές σχέσεις με την οικογένεια και τους φίλους, εκδηλώνοντας πολλές συμπεριφορές της αγάπης και της προσκόλλησης προς αυτούς τους ανθρώπους.

Φοβική αγχώδης διαταραχή

Όπως καθορίζεται στο εγχειρίδιο διαγνωστικής του ICD-10, η διαταραχή φοβικού άγχους είναι μια συγκεκριμένη ψυχοπαθολογία της παιδικής ηλικίας.

Οι φόβοι είναι μια εκδήλωση που θεωρείται φυσιολογική κατά την παιδική ηλικία. Για παράδειγμα, πολλά παιδιά μπορεί να αισθάνονται φόβους ή ανησυχίες κατά τη διάρκεια του ύπνου ή του ύπνου.

Ομοίως, σε αυτές τις περιπτώσεις όπου τα παιδιά εκδηλώνουν φόβους και φόβους, μπορεί να υποφέρουν από αντιληπτικές ψευδαισθήσεις. Για παράδειγμα, λάθη αναγνώρισης ενός πραγματικού ερέθισμα, όταν αντιλαμβάνονται το παλτό κρεμασμένο πίσω από την πόρτα του δωματίου, όπως ένα τέρας, όταν υπάρχει λίγο φως.

Ωστόσο, αυτοί οι φόβοι θεωρούνται φυσιολογικοί και δεν συνιστούν διαταραχή άγχους.

Μιλάμε για φοβίες όταν παράλογοι φόβοι σε ορισμένες καταστάσεις και αντικείμενα συνοδεύονται από αποφυγή του ερεθίσματος που προκαλεί φόβο, προκαλεί πολύ άγχος και παρεμβαίνει στην καθημερινή λειτουργία του παιδιού.

Αυτός ο τύπος φοβίας περιλαμβάνει φόβους για ζώα, κεραυνούς, σκοτάδι, πετούν, πηγαίνοντας στο γιατρό ή στους κλειστούς χώρους.

Διαταραχή αποφυγής σχολείου

Σε αυτή τη διαταραχή, το παιδί βιώνει έναν παράλογο φόβο του σχολείου, ο οποίος παράγει μια συστηματική αποφυγή αυτών των καταστάσεων και, ως εκ τούτου, μια ολική ή μερική απουσία..

Συνήθως η εμφάνιση αυτής της διαταραχής είναι συνήθως σταδιακή, το παιδί δεν αρχίζει να αποφεύγει εντελώς το σχολείο αμέσως. Παρομοίως, επηρεάζει συνήθως τα παιδιά μεταξύ 11 και 14 ετών, αν και μπορεί να παρατηρηθεί στα παιδιά πολύ μικρότερα.

Γενικά, η έλλειψη σχολικής φοίτησης λόγω φόβου και ανυπαρξίας σε αυτές τις καταστάσεις είναι συνήθως μια επαρκής ένδειξη για να εξετάσει το ενδεχόμενο το παιδί να υποφέρει από μια διαταραχή άγχους και να του παραπέμψει σε υπηρεσίες ψυχικής υγείας..

Κοινωνική φοβία

Η κοινωνική φοβία εμφανίζεται συνήθως σε εφήβους και χαρακτηρίζεται από βιώνει υπερβολικό άγχος σχετικά με το ενδεχόμενο να πω κάτι ή να ενεργούν με έναν συγκεκριμένο τρόπο ώστε να μπορεί να ταπεινωτικού ή ενοχλητικό.

Έτσι, ο έφηβος αρχίζει να αποφευχθεί οποιαδήποτε δραστηριότητα πριν από άλλο πρόσωπο από υπερβολικό άγχος που συμβαίνει σε αυτές τις περιπτώσεις και ο φόβος τείνει να είναι αμηχανία μπροστά σε άλλους.

Οι ενέργειες όπως μιλώντας, τρώγοντας, γράφοντας, πηγαίνοντας σε συμβαλλόμενα μέρη ή μιλώντας σε μορφές εξουσίας είναι συχνά πολύ φοβισμένοι στο σημείο που το άτομο δεν μπορεί να τις εκτελέσει.

Γενικευμένη διαταραχή άγχους

Γενικευμένου άγχους χαρακτηρίζεται από υπερβολικό άγχος και νευρικότητα, σκεφτόμαστε ακραία και ανεξέλεγκτη ανησυχία ότι το μεγαλύτερο μέρος της παρούσας ημέρας, για αρκετές εβδομάδες.

Ανησυχίες συχνά περιστρέφονται γύρω από μια σειρά από ζητήματα και συχνά συνοδεύεται από σωματικά συμπτώματα όπως ταχυκαρδία, εφίδρωση, ξηροστομία, τρόμος, κ.λπ..

Ομοίως, το άγχος παρουσιάζεται με γενικευμένο και σταθερό τρόπο και δεν περιορίζεται σε μια συγκεκριμένη κατάσταση. Το γενικευμένο άγχος εμφανίζεται συνήθως περισσότερο στους ενήλικες, αλλά τα παιδιά μπορούν επίσης να υποφέρουν από αυτό.

Διαταραχή πανικού

Τέλος, η διαταραχή πανικού συνίσταται στην επανάληψη και απροσδόκητη εμφάνιση κρίσης άγχους.

Αυτές οι κρίσεις βασίζονται σε επεισόδια ακραίο φόβο που αρχίζει απότομα και προκαλεί συμπτώματα όπως ο φόβος του θανάτου ή απώλειας του ελέγχου, αίσθημα παλμών, δύσπνοια, υπερβολική εφίδρωση, τρέμουλο, ζάλη, ναυτία και άλλα φυσικά σημάδια του άγχους.

Αυτή η διαταραχή μπορεί να είναι πολύ σημαντική μεταξύ των παιδιών. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι έως και 16% των νέων μεταξύ 12 και 17 ετών μπορεί να υποφέρουν από ένα τέτοιο επεισόδιο.

Αιτίες ανησυχίας στα παιδιά

Τα προβλήματα άγχους εξηγούνται σήμερα από το αιτιώδες μοντέλο της ευπάθειας του στρες. Σύμφωνα με αυτό το μοντέλο, τα παιδιά που πάσχουν από αυτό το είδος ψυχολογικής διαταραχής θα έχουν μια σειρά από προδιάθεση ή παράγοντες κινδύνου για να υποφέρουν από μια διαταραχή άγχους..

Ωστόσο, η διαταραχή δεν θα εκδηλωθεί μέχρι την εμφάνιση ενός περιβαλλοντικού παράγοντα που θα προκαλούσε την παρουσίαση του άγχους.

Οι παράγοντες που μπορεί να εμπλέκονται στις παιδικές αγχώδεις διαταραχές είναι:

  • Γενετικοί και συνταγματικοί παράγοντες.
  • Η ιδιοσυγκρασία και ο χαρακτήρας του παιδιού.
  • Εκπαιδευτικό και φροντίδα από τους γονείς.
  • Αγχωτικά γεγονότα της ζωής.
  • Μη ευνοϊκό κοινωνικό περιβάλλον.

Θεραπεία

Η θεραπεία του άγχους συνήθως φιλοξενεί τόσο ψυχοκοινωνικές παρεμβάσεις όσο και ψυχοφαρμακολογικές παρεμβάσεις. Ωστόσο, στα παιδιά είναι συνηθισμένο να καταφεύγουμε σε φάρμακα μόνο σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις που χρειάζονται κάποια σταθεροποίηση πριν αρχίσουν με την ψυχοθεραπεία.

Σε γενικές γραμμές, οι θεραπείες ψυχοθεραπείας περιλαμβάνουν συνήθως:

Θεραπεία για τη μείωση της φυσιολογικής απόκρισης

  • Ασκήσεις χαλάρωσης.
  • Εκπαιδευτικές ασκήσεις.
  • Αύξηση ευχάριστων δραστηριοτήτων για το παιδί.

Βελτιώστε την συναισθηματική ανταπόκριση του παιδιού.

  • Αυξημένη αυτοπεποίθηση.
  • Αύξηση της αυτοεκτίμησης.
  • Παρέμβαση σε πιθανά συναισθηματικά προβλήματα.

Γνωστική θεραπεία

  • Αλλάξτε το γνωστικό στυλ να θεωρείτε την κατάσταση ως κάτι απειλητικό.
  • Δημιουργήστε μια σύνδεση μεταξύ άγχους και σκέψης με έναν κατανοητό τρόπο για το παιδί.
  • Εκπαιδεύστε το παιδί με τέτοιο τρόπο ώστε να είναι σε θέση να αποδίδει τα συναισθήματά του στον εαυτό του και όχι στο περιβάλλον ή τους εξωτερικούς πράκτορες, έτσι ώστε να βλέπει ότι αυτός που δημιουργεί τα δικά του συναισθήματα.
  • Η αλλαγή των φράσεων από "αυτή την κατάσταση με κάνει νευρικό" στο "Νιώθω νευρικός σε αυτήν την κατάσταση".
  • Να προκαλούν συναισθήματα άγχους σε μια φυσική κατάσταση για να συνειδητοποιήσουν τις σκέψεις του φόβου και τη σχέση του με τα συναισθήματα.

Βελτιώστε τη συμπεριφορά που αποφεύγει το παιδί

  • Εκθέστε το παιδί στις φοβισμένες καταστάσεις για να ασχοληθείτε με το άγχος του σε πραγματικό πλαίσιο.
  • Διδάξτε το παιδί να ελέγχει το άγχος του εκθέτοντάς τον σε φοβισμένες καταστάσεις.
  • Εκπαιδεύστε το παιδί στις στρατηγικές αντιμετώπισης που σχετίζονται με την φοβισμένη κατάσταση.
  • Ανάπτυξη αυτο-παρατήρηση της ιστορίας, η συμπεριφορά και οι σκέψεις μέσα από τα αρχεία της συμπεριφοράς φόβος καταστάσεις.

Ψυχοπαίδευση των γονέων του παιδιού

  • Διδάξτε τους γονείς πώς πρέπει να ανταποκρίνονται στο άγχος του παιδιού.
  • Διδάξτε τους να μην βλάψουν την αυτοεκτίμηση του παιδιού λόγω των προβλημάτων του άγχους.
  • Διδάξτε τους να μην αποδεχτούν ως έγκυρες τις ανήσυχες σκέψεις του παιδιού.
  • Διδάξτε τους να προσφέρουν χώρους ηρεμίας και ηρεμίας στο παιδί.

Αναφορές

  1. Beck AT, Emery G. Διαταραχές Άγχους και Φοβίες. Μια γνωστική προοπτική. Νέα Υόρκη: Βασικά Βιβλία, Inc., Εκδότες. 1985.
  2. Freud S (1926). Αναστολή, σύμπτωμα και αγωνία. Σε: Sigmung Freud. Obras Completas.3.ª επανεκτύπωση, 2η έκδοση στα ισπανικά. Buenos Aires: Amorrortu, 1992, ρ.83-161.
  3. Graham P, Turk J, Verhulst F. Ανάπτυξη και αναπτυξιακή ψυχοπαθολογία. Σε: Graham Ρ, Turk J, Verhulst F (eds.) Παιδοψυχιατρικής .. Μια αναπτυξιακή προσέγγιση. 3η έκδοση. Νέα Υόρκη: Oxford University Press, 1999. 172-266.
  4. Ruiz Sancho Α. Πρόδρομοι διαταραχών προσωπικότητας στην παιδική και εφηβική ηλικία. Παρουσίαση στην ετήσια πορεία της Εφηβικής Μονάδας. Μαδρίτη: Γενικό Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Gregorio Marañón, 2005.
  5. Schaefer C. Καινοτόμες Ψυχοθεραπευτικές Τεχνικές στη Θεραπεία Παιδιών και Εφήβων. Νέα Υόρκη: John Wiley & Sons, Inc. 1999.