Συμπτωματικά συμπτώματα διαταραχής, αιτίες, διάγνωση

Το φαινομενική διαταραχή είναι αυτή που υποφέρει από εκείνους τους ανθρώπους που παρουσιάζουν σωματικά ή ψυχικά συμπτώματα τα οποία είναι πλαστά ή παράγονται σκοπίμως με σκοπό το υποκείμενο να αναλάβει το ρόλο των ασθενών.

Οι πλασματικές διαταραχές έχουν ταξινομηθεί διαφορετικά στα διαγνωστικά εγχειρίδια της ψυχικής ασθένειας. Στη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων (ICD), η πλασματική διαταραχή φαίνεται να ανήκει στην κατηγορία άλλων διαταραχών προσωπικότητας και συμπεριφοράς ενηλίκων.

Στο Εγχειρίδιο διάγνωσης της Ψυχικής Ασθένειας DSM έκδοση 4, σχηματίζουν μια ανεξάρτητη κατηγορία, αποκαλούμενη πλασματικές διαταραχές.

Ωστόσο, στο DSM-5 αποτελεί μέρος της γενικής κατηγορίας διαταραχών σωματικών συμπτωμάτων και σχετικών διαταραχών, μαζί με διαταραχές όπως: διαταραχές σωματικών συμπτωμάτων, Διαταραχή άγχους λόγω ασθένειας. διαταραχή μετατροπής. ψυχολογικούς παράγοντες που επηρεάζουν άλλες ιατρικές παθήσεις. άλλες διαταραχές σωματικών συμπτωμάτων και συναφείς διαταραχές και, τέλος, δεν έχουν καθοριστεί διαταραχές σωματικών συμπτωμάτων και σχετικών διαταραχών.

Διάγνωση πλασματικής διαταραχής

Η πλασματική διαταραχή εφαρμόζεται στον εαυτό του

Α. Παραποίηση φυσικών ή ψυχολογικών σημείων ή συμπτωμάτων, ή πρόκληση τραυματισμού ή ασθένειας, που συνδέεται με μια εξακριβωμένη εξαπάτηση.

Β. Το άτομο παρουσιάζεται στους άλλους ως άρρωστο, ανίκανο ή τραυματισμένο.

Γ. Παραπλανητική συμπεριφορά είναι εμφανής ακόμη και όταν δεν υπάρχει προφανής εξωτερική ανταμοιβή.

Δ. Η συμπεριφορά δεν εξηγείται καλύτερα από μια άλλη διανοητική διαταραχή, όπως η παραληρητική διαταραχή ή άλλη ψυχωτική διαταραχή.

Υπάρχουν δύο πιθανές υποτύποι προδιαγραφών: μεμονωμένα επεισόδια ή υποτροπιάζοντα επεισόδια (δύο ή περισσότερα συμβάντα πλαστογράφησης της νόσου και / ή πρόκληση τραυματισμού).

Η πλαστική διαταραχή εφαρμόζεται σε μια άλλη (Κάποτε ονομαζόταν πλασματική διαταραχή του γείτονά του).

Α. Παραποίηση φυσικών ή ψυχολογικών σημείων ή συμπτωμάτων ή πρόκληση τραυματισμού ή ασθένειας σε άλλη, που συνδέεται με μια εξακριβωμένη εξαπάτηση.

Β. Το άτομο παρουσιάζει ένα άλλο άτομο (θύμα) μπροστά σε άλλους ως άρρωστο, ανίκανο ή τραυματισμένο.

Γ. Παραπλανητική συμπεριφορά είναι εμφανής ακόμη και όταν δεν υπάρχει προφανής εξωτερική ανταμοιβή.

Δ. Η συμπεριφορά δεν εξηγείται καλύτερα από μια άλλη διανοητική διαταραχή, όπως η παραληρητική διαταραχή ή άλλη ψυχωτική διαταραχή.

Σημείωση: Όταν ένα άτομο παραποιήσει μια ασθένεια σε άλλο άτομο (για παράδειγμα: παιδιά, ενήλικες, κατοικίδια ζώα), η διάγνωση είναι πλασματική διαταραχή που εφαρμόζεται σε κάποιον άλλο. Η διάγνωση ισχύει για τον συγγραφέα και όχι για το θύμα. Αυτό μπορεί να διαγνωστεί με κατάχρηση.

Υπάρχουν δύο πιθανές υποτύποι προδιαγραφών: μεμονωμένα επεισόδια ή υποτροπιάζοντα επεισόδια (δύο ή περισσότερα συμβάντα πλαστογράφησης της νόσου και / ή πρόκληση τραυματισμού).

Χαρακτηριστικά πλασματικής διαταραχής

Σε πλασματική διαταραχή, οι συμπεριφορές θεωρούνται εθελοντικές επειδή είναι σκόπιμες και έχουν σκοπό. Παρόλο που είναι αλήθεια ότι δεν μπορούν να θεωρηθούν ως ελεγχόμενοι και μερικές φορές υπάρχει μια ψυχαναγκαστική συνιστώσα. Η διάγνωση απαιτεί να αποδεικνύεται ότι το άτομο διαπράττει πράξεις για εσφαλμένη παρατήρηση, προσομοίωση ή πρόκληση σημείων ή συμπτωμάτων ασθενείας ή τραυματισμού, ελλείψει προφανούς εξωτερικής επιβράβευσης.

Υπάρχουν φορές που, αν και μπορεί να υπάρχει μια επιτήδευση ή προϋπάρχουσα ιατρική κατάσταση, παραπλανητική συμπεριφορά ή επαγωγή που σχετίζονται με την προσομοίωση, ώστε οι άλλοι τα θεωρούν πιο άρρωστος ή εμφανίζεται πιο τραυματισμό άτομα με ειδικές ανάγκες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κλινική παρέμβαση σε υψηλό βαθμό.

Τα άτομα με πλασματική διαταραχή χρησιμοποιούν μια ποικιλία μεθόδων για την παραποίηση της νόσου, όπως υπερβολή, κατασκευή, προσομοίωση και επαγωγή..

Υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες τα άτομα με πλασματική διαταραχή αναφέρουν συναισθήματα κατάθλιψης και τάσεις αυτοκτονίας μετά το θάνατο ενός συζύγου. Ωστόσο, δεν είναι αλήθεια ότι κανείς δεν έχει πεθάνει ή δεν είναι αλήθεια ότι το άτομο έχει σύζυγο.

Τα άτομα με πλασματική διαταραχή, μετά από τραυματισμό ή ασθένεια, μπορούν να αναζητήσουν θεραπεία για τον εαυτό τους ή για άλλους.

Άλλα συναφή χαρακτηριστικά

Τα άτομα με πλασματική διαταραχή που επιβάλλεται στον εαυτό του ή σε άλλο άτομο σε υψηλό κίνδυνο να υποστούν σοβαρή ψυχολογική δυσφορία ή λειτουργική ζημιά απομείωσης για τον εαυτό τους και τους άλλους.

Οι άνθρωποι που βρίσκονται κοντά στον ασθενή, όπως τα μέλη της οικογένειας, οι φίλοι και οι επαγγελματίες υγείας, επηρεάζονται επίσης μερικές φορές από τη συμπεριφορά τους.

Υπάρχουν σαφείς ομοιότητες μεταξύ του πλασματικού διαταραχές και άλλες προϋποθέσεις όσον αφορά την εμμονή της συμπεριφοράς και τις προσπάθειες να κρύψουν εκ προθέσεως διαταραχή συμπεριφοράς μέσω της αυτο-εξαπάτησης. Μιλάμε για διαταραχές της χρήσης ουσιών, διατροφικές διαταραχές, διαταραχές ελέγχου παρορμήσεων, παιδεραστία, διαταραχές προσωπικότητας….

Η σχέση αυτών των διαταραχών με τις διαταραχές της προσωπικότητας είναι ιδιαίτερα πολύπλοκη λόγω εμφάνισης ως: χαοτικός τρόπος ζωής. αλλοιωμένες διαπροσωπικές σχέσεις. κρίση ταυτότητας · κατάχρηση ουσιών · αυτο-ακρωτηριασμούς και χειραγωγητικές τακτικές.

Σε πολλές από αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να λάβουν την πρόσθετη διάγνωση της οριακής διαταραχής της προσωπικότητας. Μερικές φορές παρουσιάζουν επίσης ιστορικά χαρακτηριστικά λόγω της ανάγκης προσοχής και δράματος.

Αν και ορισμένες πλασματικές διαταραχές μπορεί να αντιπροσωπεύουν εγκληματική συμπεριφορά, η εγκληματική συμπεριφορά και η ψυχική ασθένεια δεν αποκλείονται αμοιβαία. Η διάγνωση της πλασματικής διαταραχής τονίζει ο στόχος εντοπισμό προσομοίωση σημεία και τα συμπτώματα της ασθένειας, αντί να συναγάγει πρόθεση ή την πιθανή υποκείμενη κίνητρο.

Σύνδρομο Münchausen και πλασματική διαταραχή μέσω πληρεξουσίου

Οι πλασματικές διαταραχές με κυρίως ψυχολογικά σημάδια και συμπτώματα διαφέρουν συνήθως από εκείνες στις οποίες κυριαρχούν τα φυσικά συμπτώματα, που ονομάζεται επίσης σύνδρομο Münchausen. Αυτό το σύνδρομο είχε ήδη αντιμετωπιστεί σε ένα προηγούμενο κεφάλαιο, ωστόσο, μερικά από τα κύρια χαρακτηριστικά θα πρέπει να θυμόμαστε.

Η ουσιώδης πτυχή που πρέπει να υπογραμμιστεί είναι η ικανότητα του ασθενούς να παρουσιάσει σωματικά συμπτώματα που να του επιτρέπουν να αποκτήσει πρόσβαση στο νοσοκομείο και κατά τη διάρκεια παρατεταμένων περιόδων νοσηλείας.

Προς στήριξη της ιστορίας της, ο ασθενής feigns ή προκαλεί μια σειρά από εξαιρετικά μεταβλητή συμπτώματα, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν μώλωπες, αιμόπτυση (αποβολή του αίματος από το στόμα από τους αεραγωγούς), υπογλυκαιμία, ναυτία, έμετος, κοιλιακός πόνος, πυρετός ή επεισόδια νευρολογικών συμπτωμάτων όπως ζάλη ή επιληπτικές κρίσεις.

Άλλες στρατηγικές που συνήθως κάνουν είναι να χειριστούν εργαστηριακές δοκιμές, για παράδειγμα, να μολύνουν τα ούρα που πρόκειται να υποβληθούν σε ανάλυση, με αίμα ή με περιττώματα. Από την άλλη πλευρά, μπορείτε να πάρετε αντιπηκτικά, ινσουλίνη ή άλλα φάρμακα για να παραποιήσετε τα ιατρικά αρχεία και να δείξετε μια ασθένεια που προκαλεί μη φυσιολογικό εργαστηριακό αποτέλεσμα.

Τείνουν να είναι ασθενείς που αντιμετωπίζουν συνεχώς τις απόψεις άλλων σχετικά με την ψευδαίσθηση των δηλώσεων για τις ασθένειες; που τείνουν να διατηρούν, ειδικά όταν αμφισβητούνται οι καταγγελίες τους. Επίσης, όταν σκέφτονται ότι πρόκειται να ανακαλυφθούν, φεύγουν από το νοσοκομείο όπου γίνονται δεκτοί.

Ωστόσο, ο κύκλος δεν τελειώνει εκεί, αλλά γρήγορα πηγαίνουν σε άλλο νοσοκομείο και πάλι. Είναι περίεργο ότι πολλοί από αυτούς έχουν διαφορετικά συμπτώματα κάθε φορά που πηγαίνουν στο νοσοκομείο για να γίνουν δεκτοί.

Σύμφωνα με τον Asher το 1951, περιγράφηκαν τρεις διαφορετικοί κλινικοί τύποι:

α) Οξεία κοιλιακός τύπος: μπορεί να είναι ο πιο συνηθισμένος τρόπος. Είναι εκείνοι με ιστορικό πολλαπλών λαπαροτομία (χειρουργικές επεμβάσεις που εκτελούνται για να ανοίξει την κοιλιά του ανθρώπους να εξερευνήσουν και να εξετάσει τα υπάρχοντα προβλήματα), με την οποία το θέμα εν γνώσει κατάποση αντικειμένων και ζητά την επέμβαση για την κατάργησή τους.

β) Αιμορραγικός τύπος: αυτοί είναι ασθενείς που παρουσιάζουν επεισοδιακές αιμορραγίες μέσω διαφόρων οπών, μερικές φορές χρησιμοποιούν αίμα ζώων ή καταναλώνουν αντιπηκτικά.

γ) Νευρολογικός τύπος: τα άτομα έχουν επιληπτικές κρίσεις, λιποθυμία, σοβαρούς πονοκεφάλους, αναισθησία ή παρεγκεφαλιδικά συμπτώματα.

Άλλες δερματολογικές, καρδιολογικές ή αναπνευστικές καταστάσεις μπορούν να προστεθούν σε αυτούς τους αρχικούς τύπους.

Από την άλλη πλευρά, εκτός από το σύνδρομο Muchaussen, διαπιστώνουμε πλασματική διαταραχή με πληρεξούσιο (Meadow, 1982). Αυτή η διαταραχή εμφανίζεται σε ασθενείς που προκαλούν σκόπιμα συμπτώματα σε άλλο άτομο υπό τη φροντίδα τους, συνήθως παιδί.

Το κίνητρο πίσω από αυτή την κατάσταση είναι ότι ο φροντιστής αναλαμβάνει έμμεσα τον ρόλο του άρρωστου. Αυτό δεν πρέπει να συγχέεται με τη σωματική κακοποίηση και τις συνακόλουθες προσπάθειες από τους κακοποιούς να τις κρύψουν.

Όσον αφορά τις πτυχές που μπορούν να μας κάνουν να υποψιάζουμε ότι υπάρχει μια πλασματική διαταραχή και όχι μια πραγματική ιατρική ασθένεια, διαπιστώνουμε την ύπαρξη:

• Φανταστική ψευδολογία (δημιουργία ενός εκπληκτικού, υπερβολικού ή αδύνατου ιατρικού ιστορικού).
• Η παρουσία εκτεταμένων και άφθονων ιατρικών γνώσεων σχετικά με τις διαδικασίες, τα συμπτώματα, τα σημάδια, τις θεραπείες…
• Η διακύμανση της κλινικής πορείας με επιπλοκές ή νέα συμπτώματα όταν οι συμπληρωματικές εξετάσεις των πρώτων ήταν αρνητικές.
• Ασταθείς συμπεριφορές στο πλαίσιο της υγείας.
• Η χρήση και κατάχρηση αναλγητικών.
• Το ιστορικό πολλαπλών χειρουργικών παρεμβάσεων.
• Η έλλειψη φίλων και η απουσία επισκέψεων κατά την είσοδό του.

Επικράτηση

Ο επιπολασμός είναι 0.032-9.36% σε διαφορετικούς πόρους υγειονομικής περίθαλψης (Kocalevent et al., 2005). Στην τελευταία έκδοση του DSM, που χρονολογείται από το 2014, αναφέρουν ότι ο γενικός πληθυσμός της εν λόγω διαταραχής είναι άγνωστος, εξαιτίας εν μέρει του ρόλου της εξαπάτησης στον πληθυσμό. Και ότι, μεταξύ νοσηλευόμενων ασθενών, περίπου το 1% των ατόμων μπορεί να έχει παρουσιάσεις που πληρούν τα κριτήρια πλασματικής διαταραχής.

Μια πτυχή που πρέπει να ληφθεί υπόψη είναι ότι η πλασματική διαταραχή στην οποία τα σημεία και τα ψυχολογικά συμπτώματα κυριαρχούν είναι πιθανώς υψηλότερο από ό, τι νομίζετε, αλλά αγνοείται από την απουσία αντικειμενικών φυσικά στοιχεία, και που συνήθως συνοδεύεται από άλλα παθήσεις όπως διαταραχές προσωπικότητας, ψύχωση, διαταραχές διαταραχής, καταθλιπτικές διαταραχές.

Ανάπτυξη και πορεία

Η εμφάνιση της διαταραχής εμφανίζεται συνήθως στην πρώιμη ενηλικίωση και συχνά συμβαίνει μετά από νοσηλεία εξαιτίας ενός ιατρικού προβλήματος ή διανοητικής διαταραχής. Όταν η διαταραχή επιβάλλεται σε μια άλλη, μπορεί να ξεκινήσει μετά τη νοσηλεία του παιδιού από κάποιον υπεύθυνο.

Το μάθημα είναι συνήθως με τη μορφή διαλείπων επεισοδίων, καθώς τα μοναδικά επεισόδια που χαρακτηρίζονται από επίμονη και χωρίς ύφεση, είναι λιγότερο συχνά.

Σε ασθενείς με υποτροπιάζοντα επεισόδια των πλαστών σημεία και τα συμπτώματα της νόσου ή / και την επαγωγή της ζημίας, το πρότυπο της παραπλανητικής διαδοχικές επαφές με το ιατρικό προσωπικό, μπορείτε να πάρετε για να μείνει όλη τη ζωή.

Διαφορικά χαρακτηριστικά με άλλες διαταραχές

Εντός της πλασματικής διαταραχής είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί μια διαφορική διάγνωση με δύο άλλες διαταραχές που μπορεί να οδηγήσουν σε σύγχυση. Από τη μία πλευρά, η διαταραχή μετατροπής και από την άλλη, η διαταραχή προσομοίωσης.

Στη διαταραχή μετατροπής, όπου εμφανίζονται ένα ή περισσότερα συμπτώματα στο πρόσωπο της εθελοντικής αισθητηριακή ή κινητική λειτουργίες, οι οποίες προκαλούν να σκεφτούμε ότι υπάρχει μια νευρολογική ή ιατρική ασθένεια. Η διαφορά είναι ότι το υποκείμενο δεν γνωρίζει να κάνει κάτι, ούτε το απομακρυσμένο κίνητρο της συμπτωματολογίας.

Στο προσομοίωση, το υποκείμενο υποτίθεται συνειδητά ότι είναι, δηλαδή παρουσιάζει σωματικά ή ψυχικά συμπτώματα που παράγονται σκόπιμα ή ψευδώς. Ωστόσο, η συμπεριφορά αυτή παρακινείται από την ύπαρξη των εξωτερικών κινήτρων, όχι ψυχολογικά, όπως τις ευθύνες εργασίας ή την αποφυγή των στρατιωτικών, αποφύγει την ποινική δίωξη (που θέλει να ξεφορτωθεί κάποια κρίση), να πάρει τοξικά για προσωπική χρήση ή να αποκτήσουν τις συντάξεις.

Πρέπει να προκαλέσει υποψία διάγνωσης προσομοίωσης σε κάποιον σε περιπτώσεις όπως, για παράδειγμα:

α) Παρουσιάσεις σε ιατρο-νομικά πλαίσια (προσομοιώσεις λόγω ασθένειας ή προσομοιώσεις νομικού χαρακτήρα, όπως οικονομικά οφέλη, αποφυγή νομικών ευθυνών ως θεματοφύλακες;)

β) Όταν υπάρχουν σημαντικές αποκλίσεις μεταξύ των καταγγελιών και των υποκειμενικών δηλώσεων του υποκειμένου σχετικά με την ταλαιπωρία ή την αναπηρία τους και τα αντικειμενικά δεδομένα που προκύπτουν από ιατρικές εξετάσεις

γ) Αν το άτομο δεν συνεργάζεται κατά τη στιγμή της διαγνωστικής αξιολόγησης και συμμόρφωσης με τη θεραπεία.

δ) Εάν υπάρχει ιστορικό αντικοινωνικής συμπεριφοράς, αντικοινωνική διαταραχή της προσωπικότητας ή οριακή προσωπικότητα και / ή της τοξικομανίας (LoPiccolo et al., 1999).

Τέλος, αναφέρουμε ότι οι φροντιστές που έχουν κακοποιηθεί εξαρτώμενα άτομα, όταν λένε ψέματα για τραυματισμούς υπερβολική χρήση τους μόνο για να προστατεύσουν τον εαυτό τους από την ευθύνη, δεν διαγνωστεί με πλασματική διαταραχή που εφαρμόζεται στην άλλη, διότι η προστασία της αστικής ευθύνης Είναι μια εξωτερική ανταμοιβή.

Αυτός ο τύπος φροντιστή είναι για το πώς και όταν εποπτεύουν τους ανθρώπους που τους φροντίζουν. για την ανάλυση ιατρικών αρχείων και / ή συνεντεύξεων με επαγγελματίες και άλλους ανθρώπους, πολύ περισσότερο από ό, τι θα ήταν απαραίτητο για την αυτοπροστασία. Θα διαγνώσουν πλασματική διαταραχή που επιβάλλεται σε άλλη.

Συμπεράσματα

Είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η εμβάθυνση της προσέγγισης και της ανίχνευσης αυτών των περιπτώσεων, διότι η έρευνα είναι σπάνια. Για την ανίχνευσή τους, είναι απαραίτητη η συνεργασία μιας διεπιστημονικής ομάδας και η χρήση μεθόδων για την ανίχνευση, την αξιολόγηση και τη θεραπεία πιο εξελιγμένων, για τη διαταραχή με ψυχολογικά συμπτώματα.

Βιβλιογραφία

1. ΑΜΕΡΙΚΑΝΙΚΟ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΟ ΣΥΛΛΟΓΟ (APA). (2002).Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών DSM-IV-TR. Βαρκελώνη: Masson.
2. ΑΜΕΡΙΚΑΝΙΚΟ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΟ ΣΥΛΛΟΓΟ (APA). (2014).Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών DSM-5. Βαρκελώνη: Masson.
3. Belloch, Α. (2008) Εγχειρίδιο Ψυχοπαθολογίας II. S.A. McGraw-Hill / Interamerican της Ισπανίας.
4. Cabo Escribano, G. και Tarrío Otero, Ρ. Αμφισβητούμενη διαταραχή με κυρίως ψυχολογικά συμπτώματα και σημεία . Revista de la Asoaciación Gallega de Psiquiatria.
5. ICD-10 (1992). Ψυχικές και συμπεριφορικές διαταραχές Μαδρίτη: Ιατρός.
6. Vallejo Ruiloba, J. (2011) Εισαγωγή στη ψυχοπαθολογία και την ψυχιατρική. Ο υπηρέτης Ισπανία S.L. Βαρκελώνη.

Το επιπτώσεις του στρες στο σώμα εμφανίζονται τόσο σωματικά όσο και διανοητικά: «μπορεί να προκαλέσουν βλάβες στο καρδιαγγειακό σύστημα, στο ενδοκρινικό σύστημα, στο γαστρεντερικό σύστημα, στο σεξουαλικό σύστημα και ακόμη και στη σεξουαλικότητα.

Η ανταπόκριση στο στρες συνεπάγεται την παραγωγή μιας σειράς ψυχοφυσιολογικών αλλαγών στο σώμα ως απάντηση σε μια κατάσταση υπερβολικής ζήτησης. Αυτή η απάντηση είναι προσαρμοστική στην προετοιμασία του ατόμου να αντιμετωπίσει καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, με τον καλύτερο δυνατό τρόπο.

Παρόλα αυτά, υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες η διατήρηση αυτής της αντίδρασης κατά τη διάρκεια μεγάλων περιόδων, η συχνότητα και η έντασή της, καταλήγουν να βλάπτουν τον οργανισμό.

Το άγχος μπορεί να προκαλέσει διάφορα συμπτώματα όπως έλκη, αυξημένους αδένες, ατροφία ορισμένων ιστών, που προκαλούν παθολογίες.

Σήμερα, υπάρχουν όλο και περισσότερες δυνατότητες να γνωρίζουμε πώς τα συναισθήματα και η βιολογία αλληλεπιδρούν μεταξύ τους. Ένα παράδειγμα αυτού είναι η άφθονη έρευνα που υπάρχει ανάμεσα στις άμεσες και έμμεσες σχέσεις που υπάρχουν ανάμεσα στο άγχος και την ασθένεια.

Επιδράσεις του στρες στην ανθρώπινη υγεία

1- Επιδράσεις στο καρδιαγγειακό σύστημα

Όταν εμφανιστεί μια αγχωτική κατάσταση, δημιουργούνται μια σειρά αλλαγών στο επίπεδο του καρδιαγγειακού συστήματος, όπως:

• Η αύξηση του καρδιακού ρυθμού.
• Καταστροφή των κύριων αρτηριών που προκαλούν την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ειδικά σε εκείνες που διοχετεύουν αίμα στο πεπτικό σύστημα.
• Καταστροφή των αρτηριών που παρέχουν αίμα στα νεφρά και το δέρμα, διευκολύνοντας την παροχή αίματος στο μυϊκό σύστημα και στον εγκέφαλο.

Επιπλέον, βασοπρεσίνη (αντιδιουρητική ορμόνη προκαλεί αυξημένη επαναρρόφηση ύδατος), προκαλεί τα νεφρά ελέγχου της παραγωγής των ούρων και κατά συνέπεια μια μείωση στην απομάκρυνση του νερού λαμβάνει χώρα, παράγουν, κατά συνέπεια, μια αύξηση του όγκου του αίματος και αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Εάν αυτό το σύνολο αλλαγών εμφανιστεί επανειλημμένα με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζεται σημαντική φθορά στο καρδιαγγειακό σύστημα.

Για να κατανοήσουμε την πιθανή βλάβη που συμβαίνει, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι το κυκλοφορικό σύστημα είναι σαν ένα τεράστιο δίκτυο αιμοφόρων αγγείων που καλύπτεται από ένα στρώμα που ονομάζεται κυτταρικός τοίχος. Αυτό το δίκτυο φτάνει σε όλα τα κύτταρα και σε αυτό υπάρχουν σημεία διακλάδωσης στα οποία η αρτηριακή πίεση είναι υψηλότερη.

Όταν το στρώμα του τοιχώματος του αγγείου έχει υποστεί βλάβη, και λόγω του αντίδραση στο στρες που δημιουργείται, οι ουσίες που εκχέονται στο αίμα ως ελεύθερα λιπαρά οξέα, τριγλυκερίδια ή χοληστερόλη, που διεισδύουν στον ραβδί τοίχωμα του αγγείου σε αυτό και συνεπώς παχύνεται και σκληραίνει, σχηματίζοντας πλάκες. Έτσι, το στρες επηρεάζει την εμφάνιση των λεγόμενων αθηροσκληρωτικές πλάκες που τοποθετούνται στο εσωτερικό της αρτηρίας.

Αυτή η σειρά αλλαγών μπορεί να προκαλέσει βλάβη στην καρδιά, στον εγκέφαλο και στα νεφρά. Αυτές οι βλάβες μεταφράζονται σε πιθανή στηθάγχη του θώρακα (πόνος στον θώρακα που παράγεται όταν η καρδιά δεν λαμβάνει επαρκή αρτηριακή άρδευση). σε έμφραγμα του μυοκαρδίου (διακοπή ή σοβαρή αλλοίωση του ρυθμού καρδιακών παλμών λόγω απόφραξης της αντίστοιχης αρτηρίας). νεφρική ανεπάρκεια (ανεπάρκεια νεφρικής λειτουργίας). εγκεφαλική θρόμβωση (απόφραξη της ροής κάποιας αρτηρίας που κατακλύζει μέρος του εγκεφάλου).

Στη συνέχεια, θα παρουσιαστούν τρία παραδείγματα αγχωτικών φαινομένων, διαφορετικών ειδών, που θα επεξηγήσουν τα παραπάνω.

Σε μια μελέτη που διεξήχθη το 1991 από τον Meisel, Kutz και Dayan, σε σύγκριση με τον πληθυσμό του Τελ Αβίβ, το τριήμερο πυραυλικές επιθέσεις Πόλεμο του Κόλπου, με τις ίδιες τρεις ημέρες πέρυσι, και δεν παρατηρήθηκε αυξημένη συχνότητα εμφάνισης (τριπλή), εμφράγματος του μυοκαρδίου στους κατοίκους.

Αξιοσημείωτο είναι επίσης αυτό το υψηλότερο ποσοστό φυσικών καταστροφών. Για παράδειγμα, μετά τον σεισμό στο Northrige το 1994, σημειώθηκε αύξηση στις περιπτώσεις αιφνίδιου καρδιακού θανάτου κατά τη διάρκεια των έξι ημερών μετά την καταστροφή..

Από την άλλη πλευρά, ο αριθμός των μυοκαρδιακών εμφραγμάτων στα παγκόσμια πρωταθλήματα ποδοσφαίρου αυξάνεται, ειδικά αν τα παιχνίδια τελειώνουν σε ποινές. Η υψηλότερη επίπτωση συμβαίνει δύο ώρες μετά τους αγώνες.

Σε γενικές γραμμές, μπορεί να ειπωθεί ότι ο ρόλος του στρες είναι να προκαλέσει το θάνατο των ανθρώπων των οποίων το καρδιαγγειακό σύστημα είναι πολύ ελεγχόμενο.

2- Επιδράσεις στο γαστρεντερικό σύστημα

Όταν ένα άτομο παρουσιάζει έλκος στο στομάχι, αυτό μπορεί να οφείλεται είτε σε μόλυνση από το βακτήριο Helicobacter pylori, είτε στην παρουσία του, χωρίς να υπάρχει μόλυνση. Σε αυτές τις περιπτώσεις είναι όταν μιλάμε για τον πιθανό ρόλο που παίζει το στρες στις ασθένειες, αν και δεν είναι γνωστό ποιοι παράγοντες εμπλέκονται. Υπολογίζονται αρκετές υποθέσεις.

Η πρώτη αναφέρεται σε ότι όταν εμφανίζεται μια αγχωτική κατάσταση, ο οργανισμός μειώνει την έκκριση του γαστρικού οξέος, και ταυτόχρονα, η πάχυνση των τοιχωμάτων του στομάχου μειώνεται επειδή, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν είναι απαραίτητο ότι βρίσκονται σε Το όξινο εν λόγω πράξεις για την παραγωγή πέψης, είναι περίπου οικονομία ?? ορισμένες από τις λειτουργίες του οργανισμού που δεν είναι απαραίτητες.

Μετά από αυτή την περίοδο έντονης υπερενεργείας, υπάρχει ανάκαμψη της παραγωγής γαστρικών οξέων, ιδιαίτερα υδροχλωρικού οξέος. Αν αυτός ο κύκλος της μειωμένης παραγωγής και ανάκτησης εμφανίζεται επανειλημμένα, μπορεί να αναπτύξει έλκος στο στομάχι, η οποία δεν είναι τόσο σχετικές με την παρέμβαση ενός στρεσογόνου παράγοντα, αλλά σε αυτή την περίοδο.

Είναι επίσης ενδιαφέρον να σχολιάσουμε την ευαισθησία του εντέρου στο άγχος. Για παράδειγμα, μπορούμε να σκεφτούμε ένα άτομο που πριν από την παρουσίαση σε μια σημαντική εξέταση, για παράδειγμα, μια αντιπολίτευση, πρέπει να πάει επανειλημμένα στο μπάνιο. Ή, για παράδειγμα, κάποιος που πρέπει να εκθέσει την υπεράσπιση μιας διατριβής μπροστά σε μια κριτική επιτροπή που αποτελείται από πέντε άτομα που σας αξιολογούν και στη μέση της έκθεσης αισθάνεται την ασταμάτητη επιθυμία να πάει στο μπάνιο.

Έτσι, δεν είναι ασυνήθιστο να αναφερθεί στη αιτιώδη σχέση μεταξύ άγχους και εντερικές ασθένειες, για παράδειγμα, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, που αποτελείται από μια εικόνα του πόνου και την αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου, προκαλώντας διάρροια ή δυσκοιλιότητα αυτοπροσώπως πριν καταστάσεις ή αγχωτικές συνθήκες. Ωστόσο, οι τρέχουσες μελέτες αναφέρουν τις συνέπειες συμπεριφορικών παραμέτρων στην ανάπτυξη της νόσου.

3- Επιδράσεις στο ενδοκρινικό σύστημα

Όταν οι άνθρωποι τρώνε, παράγεται μια σειρά αλλαγών στον οργανισμό που προορίζονται για την αφομοίωση των θρεπτικών συστατικών, την αποθήκευση τους και την επακόλουθη μετατροπή τους σε ενέργεια. Υπάρχει μια αποσύνθεση των τροφίμων σε απλούστερα στοιχεία, τα οποία μπορούν να αφομοιωθούν σε μόρια (αμινοξέα, γλυκόζη, ελεύθερα οξέα;). Αυτά τα στοιχεία αποθηκεύονται αντίστοιχα με τη μορφή πρωτεϊνών, γλυκογόνων και τριγλυκεριδίων, χάρη στην ινσουλίνη.

Όταν συμβαίνει μια αγχωτική κατάσταση, το σώμα πρέπει να κινητοποιήσει πλεονάζουσα ενέργεια και το κάνει από τις ορμόνες του στρες που κάνουν τα τριγλυκερίδια αποσυντίθενται σε απλούστερα στοιχεία, όπως τα λιπαρά οξέα απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος? ότι το γλυκογόνο αποικοδομείται στη γλυκόζη και ότι οι πρωτεΐνες γίνονται αμινοξέα.

Τόσο ελεύθερα λιπαρά οξέα και η περίσσεια γλυκόζης, απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος Έτσι, από το εν λόγω ενέργεια απελευθερώνεται, το σώμα μπορεί να αντιμετωπίσει τις περιβαλλοντικές sobredemandas.

Από την άλλη πλευρά, όταν ένα άτομο αισθάνεται άγχος, εμφανίζεται μια αναστολή της έκκρισης ινσουλίνης και τα γλυκοκορτικοειδή καθιστούν τα λιπώδη κύτταρα λιγότερο ευαίσθητα στην ινσουλίνη. Αυτή η έλλειψη ανταπόκρισης οφείλεται κυρίως στην αύξηση του σωματικού βάρους στους ανθρώπους, η οποία προκαλεί την έλλειψη ευαισθησίας των λιπωδών κυττάρων, όταν διαχέονται.

Αντιμετωπίζοντας αυτές τις δύο διαδικασίες, μπορεί να εμφανιστούν ασθένειες όπως ο καταρράκτης ή ο διαβήτης.

Καταρράκτης, που έχουν ως αποτέλεσμα ένα σύννεφο στον φακό του ματιού που εξασθενίζει όρασης, που προκύπτουν λόγω της συσσώρευσης της περίσσειας γλυκόζης και ελεύθερων λιπαρών οξέων στο αίμα, τα οποία δεν μπορούν να αποθηκευτούν στα λιποκύτταρα και σχηματισμού πλακών αθηροσκληρωτικές αρτηρίες κλείδωμα αιμοφόρα αγγεία, ή ευνοούν την συσσώρευση των πρωτεϊνών στο μάτι.

Ο διαβήτης είναι μια ασθένεια του ενδοκρινικού συστήματος, μία από τις πιο διερευνημένες. Πρόκειται για μια κοινή ασθένεια στον ηλικιωμένο πληθυσμό των βιομηχανοποιημένων κοινωνιών.

Υπάρχουν δύο τύποι διαβήτη, το άγχος επηρεάζει το διαβήτη ή ινσουλίνη-εξαρτώμενο διαβήτη τύπου ΙΙ δεν είναι, κατά την οποία το πρόβλημα είναι ότι τα κύτταρα δεν ανταποκρίνονται καλά στην ινσουλίνη, παρόλο που είναι παρούσα στο σώμα.

Έτσι συνάγεται το συμπέρασμα ότι το χρόνιο στρες σε ένα άτομο με προδιάθεση για διαβήτη, η οποία είναι παχύσαρκοι, με ανεπαρκή δίαιτα και ηλικιωμένους αποτελεί ουσιώδες στοιχείο για την πιθανή ανάπτυξη διαβήτη.

4- Επιδράσεις στο ανοσοποιητικό σύστημα

Το ανοσοποιητικό σύστημα των ανθρώπων αποτελείται από ένα σύνολο κυττάρων που ονομάζονται λεμφοκύτταρα και μονοκύτταρα (λευκά αιμοσφαίρια). Υπάρχουν δύο κατηγορίες λεμφοκυττάρων, Τ κυττάρων και Β-λεμφοκυττάρων, που προέρχονται από τον μυελό των οστών. Ακόμα κι έτσι, τα Τ κύτταρα μεταναστεύουν σε άλλη περιοχή, στον θύμο, για να ωριμάσουν, γι 'αυτό ονομάζονται Τ;.

Αυτά τα κύτταρα εκτελούν λειτουργίες προσβολής μολυσματικών παραγόντων με διαφορετικούς τρόπους. Από τη μία πλευρά, τα Τ κύτταρα παράγουν μεσολαβητική κυτταρική ανοσία, δηλαδή, όταν ένα ξένο παράγοντα εισέρχεται στο σώμα, που ονομάζεται ο μακροφάγων μονοκυττάρων αναγνωρίζει και ειδοποιήσεις ένα βοηθητικό Τ κυττάρου. Στη συνέχεια, αυτά τα κύτταρα πολλαπλασιάζονται υπερβολικά και επιτίθενται στον εισβολέα.

Από την άλλη πλευρά, τα Β κύτταρα παράγουν ανοσία που προκαλείται από αντισώματα. Έτσι, τα αντισώματα που παράγουν αναγνωρίζουν τον παράγοντα εισβολής και δεσμεύονται σε αυτό, ακινητοποιώντας και καταστρέφοντας την ξένη ουσία.

Το στρες μπορεί να επηρεάσει αυτές τις δύο διαδικασίες και την καθιστά ως εξής. Όταν το άγχος εμφανίζεται σε ένα άτομο, το συμπαθητικό κλάδο του αυτόνομου νευρικού συστήματος καταστέλλει το ανοσοποιητικό δράση, και επινεφριδίων-υπόφυσης-υποθαλάμου σύστημα, όταν ενεργοποιείται, παράγει υψηλής γλυκοκορτικοειδή βαθμό, σταματώντας το σχηματισμό νέων κυττάρων Τ και μειώνοντας την ευαισθησία του το ίδιο με τα προειδοποιητικά σήματα και αποβολή λεμφοκυττάρων και καταστρέφοντας την κυκλοφορία του αίματος μέσω μιας πρωτεΐνης που σπάει DNA.

Έτσι, συμπεραίνεται ότι υπάρχει έμμεση σχέση μεταξύ του στρες και της ανοσολογικής λειτουργίας. Όσο περισσότερο άγχος, τόσο λιγότερο ανοσοποιητική λειτουργία και αντίστροφα.

Ένα παράδειγμα μπορεί να βρεθεί σε μια μελέτη από Levav et al το 1988, όπου είδε τους γονείς των ισραηλινών στρατιωτών που σκοτώθηκαν στον πόλεμο του Yom Kippur, έδειξαν αυξημένη θνησιμότητα κατά τη διάρκεια της περιόδου πένθους από εκείνες που παρατηρήθηκαν στην ομάδα ελέγχου . Επιπλέον, αυτή η αύξηση της θνησιμότητας εμφανίσθηκαν περισσότερο σε χηρεία, ή διάζευξη γονείς, επιβεβαιώνοντας μια άλλη πτυχή μελετηθεί ως είναι το buffer ρόλο των δικτύων κοινωνικής υποστήριξης.

Ένα άλλο πολύ πιο συνηθισμένο παράδειγμα είναι αυτό του μαθητή που, κατά τη διάρκεια των περιόδων εξέτασης, μπορεί να υποστεί μείωση της ανοσολογικής λειτουργίας, να αρρωστήσει με κρύο, γρίπη…

5- Επιδράσεις στη σεξουαλικότητα

Ένα ελαφρώς διαφορετικό θέμα που συζητήθηκε σε όλο αυτό το άρθρο είναι αυτό της σεξουαλικότητας, το οποίο φυσικά μπορεί επίσης να επηρεαστεί από το άγχος.

Η σεξουαλική λειτουργία σε άνδρες και γυναίκες μπορεί να τροποποιηθεί πριν από ορισμένες καταστάσεις που παρουσιάζουν άγχος.

Στον άνθρωπο, σε ορισμένα ερεθίσματα του εγκεφάλου διεγείρει την απελευθέρωση της ορμόνης απελευθέρωσης που ονομάζεται LHRH διεγείρει τον αδένα της υπόφυσης (η οποία είναι υπεύθυνη για τον έλεγχο της δραστικότητας των άλλων αδένων και ρυθμίζουν ορισμένες λειτουργίες του σώματος, όπως η ανάπτυξη ή σεξουαλική δραστηριότητα ). Η ορμόνη της υπόφυσης απελευθέρωσης LH και FSH, με αποτέλεσμα την τεστοστερόνη απελευθέρωσης και του σπέρματος, αντιστοίχως.

Αν ο άνθρωπος ζει σε κατάσταση άγχους υπάρχει μια αναστολή σε αυτό το σύστημα. Δύο άλλοι τύποι ορμονών ενεργοποιούνται. ενδορφινών και εγκεφαλινών, οι οποίες εμποδίζουν την έκκριση της ορμόνης LHRH.

Επιπλέον, η υπόφυση εκκρίνει προλακτίνη, η λειτουργία της οποίας είναι η μείωση της ευαισθησίας της υπόφυσης σε LHRH. Έτσι, αφενός, ο εγκέφαλος εκκρίνει λιγότερη LHRH, και από την άλλη η υπόφυση προστατεύει τον εαυτό της να ανταποκριθεί σε μικρότερο βαθμό σε αυτό..

Για να χειροτερέψουν τα πράγματα, τα γλυκοκορτικοειδή που συζητήθηκαν παραπάνω αποκλείουν την ανταπόκριση των όρχεων στην LH. Αυτό που εξάγεται από ολόκληρη σειρά από αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα, όταν συμβεί μια αγχωτική κατάσταση είναι ότι είναι έτοιμη να ανταποκριθεί σε μια δυνητικά επικίνδυνη κατάσταση, αφήνοντας κατά μέρος, φυσικά, σεξ.

Μια πτυχή με την οποία μπορεί να είστε πιο εξοικειωμένη είναι η έλλειψη ανέγερσης στους άνδρες ενόψει του στρες. Η απόκριση αυτή καθορίζεται από την ενεργοποίηση του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος, μέσω του οποίου υπάρχει αύξηση της παροχής αίματος στο πέος, η παρεμπόδιση της ροής του αίματος μέσω των φλεβών και η πλήρωση του αίματος από το σηραγγώδες σώμα. τη σκλήρυνση αυτού του.

Έτσι, εάν το άτομο έχει τονιστεί ή άγχους στο σώμα σας είναι ενεργοποιημένη, δηλαδή η ενεργοποίηση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος εμφανίζεται, επομένως, το παρασυμπαθητικό δεν είναι σε λειτουργία, που δεν παράγουν στύση.

Όσο για τις γυναίκες, το λειτουργικό σύστημα είναι πολύ παρόμοια, από τη μία πλευρά, ο εγκέφαλος απελευθερώνει LHRH, η οποία με τη σειρά εκκρίνει LH και FSH στην υπόφυση. Η πρώτη σύνθεση ενεργού οιστρογόνου στις ωοθήκες και το δεύτερο διεγείρει την απελευθέρωση των ωαρίων στις ωοθήκες. Και δεύτερον, κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, ωχρό σωμάτιο ορμόνη που αποτελείται από LH, δωρεάν προγεστερόνη, διεγείροντας έτσι την τοίχωμα της μήτρας έτσι ώστε σε περίπτωση ενός ωαρίου από το να γονιμοποιηθεί, μπορούν να εμφυτευτούν σε έμβρυο και μετασχηματίζεται σε.

Υπάρχουν φορές που το σύστημα αποτυγχάνει. Από τη μία πλευρά, μπορεί να παράγει αναστολή της λειτουργίας του αναπαραγωγικού συστήματος, όταν η αύξηση λαμβάνει χώρα στην συγκέντρωση των ανδρογόνων στις γυναίκες (επειδή οι γυναίκες έχουν επίσης ανδρικές ορμόνες), και μια μείωση στη συγκέντρωση των οιστρογόνων.

Επιπλέον, η παραγωγή των γλυκοκορτικοειδών μπορεί να οδηγήσει σε άγχος μειωμένη έκκριση των LH, FSH και τα οιστρογόνα, μειώνοντας την πιθανότητα της ωορρηξίας.

Επιπλέον, η παραγωγή προλακτίνης αυξάνει τη μείωση της προγεστερόνης η οποία με τη σειρά της διακόπτει την ωρίμανση των τοιχωμάτων της μήτρας.

Όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε προβλήματα γονιμότητας που επηρεάζουν έναν αυξανόμενο αριθμό ζευγαριών, τα οποία γίνονται πηγή άγχους που επιδεινώνει το πρόβλημα.

Μπορούμε επίσης να αναφέρεται σε δυσπαρευνία ή επώδυνη σεξουαλική επαφή, και vaginismus, ακούσια σύσπαση των μυών γύρω από το άνοιγμα του κόλπου. Όσον αφορά την vaginismus, παρατηρήθηκε ότι είναι δυνατόν επώδυνη και τραυματική σεξουαλική εμπειρία των γυναικών, μπορεί να οδηγήσει σε μια εξαρτημένη αντίδραση φόβου σε διείσδυση, η οποία ενεργοποιεί το συμπαθητικό νευρικό σύστημα, προκαλώντας σύσπαση των μυών του κόλπου.

Δυσπαρευνία τω μεταξύ, μπορείτε να ανατρέξετε στις ανησυχίες των γυναικών, αν θα πάνε καλά, αναστέλλοντας τη δράση του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος και την ενεργοποίηση του συμπαθητικού, καθιστώντας πιο δύσκολη τη σχέση με την έλλειψη της διέγερσης και λίπανσης.

Συμπεράσματα

Τώρα που όλες οι πιθανές δυσμενείς επιπτώσεις που μπορεί να προκαλούνται από το στρες είναι γνωστό, δεν υπάρχει καμία δικαιολογία για να σκεφτεί για την αντιμετώπιση καταστάσεων σε ένα πιο προσαρμοστικό τρόπο, για παράδειγμα μέσω των τεχνικών χαλάρωσης και διαλογισμού, οι οποίες έχουν αποδειχθεί πολύ αποτελεσματικά.

Βιβλιογραφία

1. Moreno Sánchez, Α. (2007). Στρες και ασθένεια. Περισσότερα Δερματολογία. Nº1.
2. Barnes, V. (2008). Η επίδραση της μείωσης του στρες στην απαραίτητη υπέρταση και καρδιαγγειακές παθήσεις. Διεθνές περιοδικό της αθλητικής επιστήμης. Τόμος IV, έτος IV.
3. Amigo Vázquez, Ι., Fernández Rodríguez, C. και Pérez Álvarez, Μ. (2009). Εγχειρίδιο ψυχολογίας της υγείας (3η έκδοση). Εκδόσεις πυραμίδας.