Γνωστικές τεχνικές αναδιάρθρωσης και πώς εφαρμόζονται

Το νοητική αναδιάρθρωση Πρόκειται για μια τεχνική που χρησιμοποιείται από κλινικούς ψυχολόγους, ο κύριος στόχος της οποίας είναι να τροποποιήσει τον τρόπο ερμηνείας των πραγμάτων, τον τρόπο σκέψης και τις υποκειμενικές εκτιμήσεις που κάνουμε για το περιβάλλον. Είναι μια από τις πιο χρησιμοποιούμενες τεχνικές στις γνωστικές θεραπείες συμπεριφοράς στις μέρες μας.

Ένα από τα χαρακτηριστικά που ορίζουν ένα ανθρώπινο ον είναι η ικανότητα που πρέπει να αντιπροσωπεύει τον κόσμο στον εγκέφαλό του μέσα από εικόνες και διανοητικές αναπαραστάσεις. Αυτό σημαίνει ότι αντιδρούμε και διαμορφώνουμε τη ζωή μας, όχι σε σχέση με πραγματικά γεγονότα, αλλά μάλλον σε σχέση με τις διανοητικές αναπαραστάσεις που κάνουμε για τα πράγματα που μας περιβάλλουν..

Βάλτε έναν άλλο τρόπο: η ζωή μας δεν ορίζεται από αυτό που έχουμε γύρω μας, αλλά από το πώς την ερμηνεύουμε. Οι ζωές μας δεν είναι αντικειμενικές, αλλά υπόκεινται στην υποκειμενική μας εκτίμηση.

Αν επρόκειτο να φανταστούμε δύο άνθρωποι που ζουν στο ίδιο περιβάλλον, θα αλληλεπιδρούν με τους ίδιους ανθρώπους εκτελούν την ίδια εργασία και έχουν ακριβώς τα ίδια ενδιαφέροντα, δεν θα μπορούσαμε να πούμε ότι αυτοί οι δύο άνθρωποι έχουν την ίδια διάρκεια ζωής όπως όλοι θα ζουν τη δική τους ύπαρξη μέσω της υποκειμενικής αξιολόγησης.

Έτσι, τι θα μπορούσαμε να πούμε είναι ότι ο καθένας από εμάς δημιουργήσουμε τη ζωή μας, την ευημερία μας και τον τρόπο που αλληλεπιδρούν με τον κόσμο μέσα από τις σκέψεις που έχουμε στο μυαλό μας, τα συναισθήματα που μας προκαλούν αυτές τις σκέψεις, και επακόλουθη συμπεριφορά.

Λοιπόν, σε αυτό το πρώτο στάδιο, στη σκέψη, όπου η γνωσιακή αναδιάρθρωση λειτουργεί:

• Μας επιτρέπει να μπορούμε να εντοπίζουμε και να τροποποιούμε τις αυτόματες σκέψεις μας.
• Είναι αποτελεσματικό να αλλάξουμε τις δυσπροσαρμοστικές πεποιθήσεις για οποιαδήποτε πτυχή της ζωής μας
• Προωθεί την αναγνώριση και διαχείριση συναισθημάτων όπως ο θυμός, το άγχος ή η απελπισία.
• Μας επιτρέπει να υιοθετήσουμε μια επαρκή ψυχολογική κατάσταση, να επιτύχουμε μεγαλύτερη συναισθηματική ευεξία και, κατά συνέπεια, να εξαλείψουμε ακατάλληλες ή επιβλαβείς πράξεις και να υιοθετήσουμε ένα υγιές συμπεριφοριστικό ύφος..

Τα 10 θεμέλια της γνωσιακής αναδιάρθρωσης

Προσδιορίστε συγκεκριμένες σκέψεις

Για να εκτελέσει σωστά μια γνωστική αναδιάρθρωση, το πρώτο βήμα είναι να διδάξει στον ασθενή να προσδιορίσει τις γνωστικές του ικανότητες.

Αυτό το καθήκον μπορεί να γίνει μέσω της αυτογραφίας του Ellis που περιλαμβάνει 3 στήλες: την κατάσταση, τις γνωστικές λειτουργίες και τις συνέπειες της γνώσης (τόσο συναισθηματικές όσο και συμπεριφορικές).

Ο ασθενής πρέπει να ανιχνεύσει τη σκέψη και να το γράψει αμέσως στην αυτο-εγγραφή, συμπληρώνοντας τις 3 στήλες. Ωστόσο, αυτό το πρώτο καθήκον δεν είναι τόσο απλό όσο φαίνεται, και απαιτεί κάποια εκπαίδευση, αφού πολλές σκέψεις είναι αυτόματες και ακούσιες..

Έτσι: Πρέπει να διδάξετε στον ασθενή να δώσει προσοχή σε όλες του τις σκέψεις! Με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να γνωρίζετε τις σκέψεις που παρουσιάζονται αυτόματα.

Ομοίως, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι αυτές οι σκέψεις που εντοπίζει ο ασθενής είναι εκείνες που προκαλούν την ενόχληση ή το πρόβλημα που θέλετε να λύσετε.

Ένας αποτελεσματικός τρόπος για να λυθεί αυτό είναι να ζητηθεί από τον ασθενή ότι αφού εντοπίσει τη σκέψη, σκεφτείτε αν κάποιος άλλος με τη σκέψη αυτή θα νιώσει τον ίδιο τρόπο που αισθάνεται..

Με τον ίδιο τρόπο, είναι σημαντικό ο ασθενής να γράψει τη σκέψη με συγκεκριμένο τρόπο και να μην συγχέει τις σκέψεις με τα συναισθήματα. Για παράδειγμα:

Εάν ένα άτομο σε μια κοινωνική κατάσταση σκέφτεται: "αν μιλήσω, θα με γελούν ", σε αυτο δεν θα πρέπει να σκοράρει, «εγώ θα γελοιοποιήσει» (το οποίο θα είναι λίγο συγκεκριμένη σκέψη) ή «αισθάνομαι αξιολύπητος» (η οποία θα είναι μια συναισθηματική κατάσταση). Το σκέψη θα ήταν: " αν μιλήσω, θα με γελούν ".

Έτσι, αυτή η πρώτη φάση συνήθως μπορεί να είναι μακρά και δαπανηρή, καθώς και βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής κατανοεί πώς να εκτελέσει μόνος και να αποφύγει τα λάθη ακριβώς συζητήθηκε.

Προσδιορίστε τις πεποιθήσεις

Οι συγκεκριμένες σκέψεις που έχουμε στους ανθρώπους συνήθως υπόκεινται σε πιο γενικές πεποιθήσεις. Αντίθετα, οι πεποιθήσεις ή οι υποθέσεις που έχουμε για εμάς, για άλλους ή για τον κόσμο, συχνά παράγουν συγκεκριμένες σκέψεις.

Έτσι, όταν κάνετε μια γνωστική αναδιάρθρωση, είναι βολικό να μην εργάζεστε μόνο στις συγκεκριμένες σκέψεις και να προσπαθείτε να τροποποιήσετε αυτές τις γενικότερες πεποιθήσεις που σχετίζονται με τη σκέψη.

Ωστόσο, προσδιορίζοντας τις πεποιθήσεις και τις παραδοχές είναι συνήθως πιο ακριβά έργο, γι 'αυτό συνιστούμε να εκτελέσετε μία φορά ο ασθενής είναι σε θέση να προσδιορίσει αποτελεσματικά πιο συγκεκριμένες σκέψεις τους.

Για να γίνει αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την τεχνική του φθίνοντος βέλους. Και πώς λειτουργεί αυτό;?

Διότι συνίσταται στο ότι πριν από μια συγκεκριμένη σκέψη, ρωτήστε τον ασθενή: "Και αν αυτή η σκέψη πραγματικά συνέβη, τι θα συμβεί? Όταν ο ασθενής αποκρίνεται, η ερώτηση σχετικά με αυτή την απάντηση θα επαναληφθεί και η διαδικασία αυτή επαναλαμβάνεται έως ότου ο ασθενής δεν είναι σε θέση να δώσει νέα απάντηση.

Ας συνεχίσουμε να το βλέπουμε με το προηγούμενο παράδειγμα:

Αν έχω μιλήσει στο κοινό θα πω κάποια χωρίς ενδιαφέρον πράγμα -> άνθρωποι θα παρατηρήσετε -> γέλιο σε μένα -> εγώ δεν λαμβάνονται σοβαρά υπόψη -> νομίζω ότι είμαι ανόητη -> Πιστεύω επίσης ότι είμαι ηλίθιος. Το πεποίθηση θα ήταν: "Αν λέω κάτι ενδιαφέρον, άλλοι θα σκέφτονται ότι είμαι ηλίθιος, πράγμα που σημαίνει ότι είμαι").

Μεταφράστε τους στην ουσία τους

Είναι σημαντικό οι σκέψεις και οι πεποιθήσεις που εντοπίστηκαν να ορίζονται και να προσδιορίζονται σωστά. Γι 'αυτό, είναι χρήσιμο από όλες τις καταχωρημένες σκέψεις να ψάξουμε για το πιο καταστροφικό ή ριζοσπαστικό:

Για παράδειγμα: "Κανείς δεν θα μου μιλήσει ποτέ ξανά, γιατί λέω τα αδιάκριτα πράγματα, είμαι ηλίθιος".

Δικαιολογήστε τη γνωστική αναδιάρθρωση

Μόλις οι σκέψεις και τις πεποιθήσεις του ασθενή, το επόμενο βήμα που πρέπει να κάνετε πριν ξεκινήσετε την εφαρμογή της αναδιάρθρωσης ίδια ταυτίζεται θεραπεία εξηγήσει πώς θα αναλάβουν έργα.

Αυτή η εξήγηση είναι πολύ σημαντικό, διότι πριν από τη δοκιμή σκέψεις του ασθενούς (τα οποία γι 'αυτόν είναι πραγματικές και σημαντικές), θα πρέπει να κατανοήσουν τη σχέση μεταξύ γνωσίες, τα συναισθήματα και τη συμπεριφορά.

Ομοίως, ο ασθενής πρέπει να κατανοήσει ότι οι σκέψεις είναι κατασκευές του μυαλού σας, και ως εκ τούτου είναι υποθέσεις, γεγονότα δεν έχει οριστεί σε πέτρα, επειδή κάποιος άλλος μπορεί να σκέφτονται διαφορετικά για τα ίδια πραγματικά περιστατικά.

Έτσι, πρέπει να πάρετε τον ασθενή είναι σε θέση να εκτελέσει αυτή την άσκηση, και να καταλάβουν ότι στην ίδια εκδήλωση μπορείτε να σκεφτείτε με διαφορετικούς τρόπους.

Για να γίνει αυτό, είναι βολικό να χρησιμοποιείτε μια κατάσταση που δεν σχετίζεται με το πρόβλημα του ασθενούς και να τον ρωτήσετε πώς θα νιώσει εάν σκέφτηκε δύο τελείως διαφορετικά πράγματα.

Για παράδειγμα:

1. Ακούστε το θόρυβο τη νύχτα και νομίζετε ότι έχουν έρθει να κλέψουν στο σπίτι σας: Πώς θα αισθάνεστε; Τι θα κάνατε?
2. Ακούστε το θόρυβο τη νύχτα και νομίζετε ότι η γάτα σας παίζει με τα παπούτσια σας: Πώς θα αισθάνεστε; Τι θα κάνατε?

Με αυτή την άσκηση θα πρέπει να επιτευχθεί ότι από τη μία πλευρά ο ασθενής συνειδητοποιεί ότι στην ίδια κατάσταση μπορείτε να έχετε δύο διαφορετικές σκέψεις και από την άλλη πλευρά ότι σύμφωνα με τη σκέψη που έχει τις συναισθηματικές και συμπεριφορικές συνέπειες μπορεί να διαφέρει πολύ.

Λεκτική αμφισβήτηση των δυσπροσαρμοστικών γνωστικών προσεγγίσεων

Μόλις εξηγήσετε τα θεμέλια της γνωστικής αναδιάρθρωσης, μπορείτε να προχωρήσετε στην τροποποίηση των σκέψεων και των δυσλειτουργικών πεποιθήσεων μέσω της αμφισβήτησης αυτών.

Για να ξεκινήσετε την ανάκριση, συνιστάται να κάνετε μια προφορική ερώτηση, καθώς είναι λιγότερο περίπλοκη από τη συμπεριφορά αμφισβήτησης και στην αρχή της παρέμβασης μπορεί να είναι πιο επωφελής.

Για να γίνει αυτό, η πλέον χρησιμοποιούμενη τεχνική είναι ο σοσιαλικός διάλογος. Με αυτή την τεχνική, ο θεραπευτής αμφισβητεί συστηματικά τις δυσπροσαρμοστικές σκέψεις του ασθενούς. Και πώς γίνεται;?

Για να γίνει αυτή η τεχνική της γνωσιακής αναδιάρθρωσης, είναι απαραίτητη μια ορισμένη εμπειρία και δεξιότητα του θεραπευτή, αφού η ερώτηση γίνεται με μια σειρά ερωτήσεων σχετικά με τις δυσλειτουργικές γνωστικές ανάγκες του ασθενούς ώστε να τις αναθεωρήσει.

Λάβετε υπόψη ότι οι ιδέες ή οι σκέψεις που προορίζονται να τροποποιηθούν μέσω αυτής της τεχνικής χαρακτηρίζονται από το ότι είναι παράλογες.

Έτσι, ο θεραπευτής πρέπει να εκτελέσει σε ένα ευέλικτο και επιδέξιος ερωτήσεις που αποκαλύπτουν τον παραλογισμό της σκέψης του ασθενούς και τη δρομολόγηση οι ίδιες απαντήσεις που πάει προς μια ορθολογική σκέψη που μπορεί να παρέχει δυσπροσαρμοστική σκέψης του ασθενούς.

Ας δούμε πιο βαθιά πώς λειτουργεί ο σοσιαλικός διάλογος.

1-Εξετάστε τα στοιχεία της κακής σκέψης:

Εξετάζεται μέσω ερωτήσεων σε ποιο βαθμό είναι ακαδημαϊκή σκέψη. Αυτό γίνεται μέσω ερωτήσεων όπως τα εξής:

Ποια στοιχεία έχετε υπέρ αυτής της σκέψης;?

Ποια είναι η πιθανότητα να ερμηνεύσετε σωστά την κατάσταση; Υπάρχουν άλλες εναλλακτικές ερμηνείες; Υπάρχει άλλος τρόπος να εστιάσετε αυτό το θέμα?

2-Εξετάστε τη χρησιμότητα της κακής προσαρμογής σκέψης:

Εξετάζει σε ποιο βαθμό η παράλογη σκέψη είναι αποτελεσματική για την επίτευξη των στόχων του ασθενούς ή ποια είναι τα αρνητικά αποτελέσματά τους για την ευημερία ή τη λειτουργικότητά τους. Μπορείτε να κάνετε ερωτήσεις όπως:

Μήπως αυτή η σκέψη σας βοηθήσει να επιτύχετε τους στόχους σας και να λύσετε το πρόβλημά σας; Αυτός ο τρόπος σκέψης σας βοηθά να νιώσετε τον τρόπο που θέλετε;?

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα, βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα, αυτού που δημιουργεί?

3-Εξετάστε τι θα συνέβαινε πραγματικά και τι θα συνέβαινε εάν αυτό που νομίζετε ήταν αληθές:

Κανονικά αυτό το τελευταίο βήμα δεν είναι συνήθως απαραίτητη, αλλά αν παράλογο γνωστική εξακολουθούν να υπάρχουν (μερικές φορές η πιθανότητα της παράλογης σκέψης είναι αλήθεια μπορεί να είναι χαμηλή, αλλά πραγματική), μπορείτε να ζητήσετε από τον ασθενή να σκεφτώ τι θα συνέβαινε αν σκεφτεί αληθινό, και στη συνέχεια αναζητήστε λύσεις.

4-Σχεδίαση συμπερασμάτων σχετικά με την κακή προσαρμογή:

Μετά την αναδιάρθρωση μιας σκέψης, ο ασθενής πρέπει να καταλήξει σε ένα συμπέρασμα, το οποίο συνήθως συνεπάγεται έναν πιο προσαρμοστικό τρόπο προσέγγισης της κατάστασης.

Συμπεριφορική αμφισβήτηση των δυσπροσαρμοστικών γνωστικών προσεγγίσεων

Μόλις την προφορική ανάκριση, παράλογη σκέψη είναι συνήθως ήδη περισσότερο ή λιγότερο εξαλειφθεί και να αντικατασταθεί από ένα πιο προσαρμοστικό τρόπο σκέψης, όμως, αυτό δεν είναι αρκετό.

Για να επιτύχετε πιο επίμονες και διαρκείς αλλαγές, πρέπει να διεξαγάγετε ερωτήσεις συμπεριφοράς. Με την τεχνική αυτή, θεραπευτής και να δημιουργήσουν συγκεκριμένες προβλέψεις από την παράλογη σκέψη και καταστάσεις που δημιουργούνται για να ελέγξει κατά πόσο αυτές οι προβλέψεις πληρούνται ή όχι.

Σε περίληψη, συνεχίζοντας με το προηγούμενο παράδειγμα:

• Σε προφορικές ερωτήσεις: ο θεραπευτής θα ρωτούσε μια σειρά ερωτήσεων για να τονίσει το παραλογισμό της σκέψης "αν μιλήσω δημόσια θα με γελάσουν ", έως ότου ο ασθενής είναι σε θέση να αντικαταστήσει την παράλογη σκέψη με μια πιο προσαρμοστική "αν μιλήσω δημόσια θα με ακούσουν "
• Στην ερώτηση συμπεριφοράς: Ο θεραπευτής θα καλέσει τον ασθενή να μιλήσει δημόσια, ώστε να ζήσει πρώτα τι συμβαίνει όταν εκτελεί τη δράση (γελούν σε μένα εναντίον μου ακούνε).

Οι καταστάσεις στις οποίες η τεχνική αυτή γίνεται πρέπει να ελέγχεται στενά από τον θεραπευτή, και βοηθά τον ασθενή προσωπικά αντιμετωπίσετε μια κατάσταση που καταδεικνύει την «καμία βεβαιότητα» της παράλογης σκέψης του.

Αμφισβητώντας τις πεποιθήσεις και τις υποθέσεις

Μόλις ληφθεί κάποια πρόοδο στην ανάκριση σκέψεις, μπορείτε να συνεχίσετε την παρακολούθηση αμφισβητούν γενικές πεποιθήσεις του ασθενούς.

Οι πεποιθήσεις μπορεί να αμφισβητήσει τον ίδιο τρόπο που οι σκέψεις (λεκτική και συμπεριφοράς ανάκριση) είναι υπό αμφισβήτηση, όμως, να αλλάξει μια βαθιά ριζωμένη πεποίθηση απαιτεί μια βαθύτερη και δαπανηρή αλλαγή, γι 'αυτό συνιστάται να γίνει αυτό, όταν ο ασθενής είναι ήδη σε θέση να αμφισβητήσει σωστά τις αυτόματες σκέψεις σας.

Βαθμός πίστης στη λογική εναλλακτική λύση

Η τροποποίηση της σκέψης και, πάνω απ 'όλα, της πίστης για μια διαφορετική είναι συνήθως μια σημαντική αλλαγή στη ζωή του ασθενούς.

Είναι πολύ πιθανό ότι παρόλο που η αλλαγή ήταν επαρκής, αυτό δεν είναι πλήρες και απόλυτο, επομένως συνιστάται να αξιολογείται ο βαθμός πεποίθησης που έχει ο ασθενής στη νέα σκέψη για να αποφευχθούν υποτροπές στην παράλογη σκέψη.

Και ποια άλλη τεχνική γνωσιακής αναδιάρθρωσης γνωρίζετε; Μοιραστείτε το για να μάθετε άλλες τεχνικές! Σας ευχαριστώ!

Αναφορές

1. Bados, Α., García, Ε. (2010). Η τεχνική της γνωσιακής αναδιάρθρωσης. Τμήμα προσωπικοτήτων, αξιολόγησης και ψυχολογικής θεραπείας. Τμήμα Ψυχολογίας, Πανεπιστήμιο της Βαρκελώνης.