Συναινετική αντανάκλαση σε ό, τι συνίσταται και πώς παράγεται

Το συναινετικό αντανακλαστικό είναι οποιαδήποτε αντανάκλαση που παρατηρείται στη μία πλευρά του σώματος όταν η άλλη πλευρά έχει διεγερθεί. Αυτό το αντανακλαστικό αποδεικνύεται κυρίως στη διαδικασία συστολής του μαθητή και των δύο ματιών όταν φωτίζεται μόνο ένας από αυτούς (Λεξικό, 2017).

Η απόκριση της κόρης στο φως είναι η μείωση του μεγέθους της κόρης με άμεσο φωτισμό. Αυτό είναι το πιο κοινό ερέθισμα που εφαρμόζεται στη συστολή της οπής που βρίσκεται στο κέντρο της ίριδας. 

Η διαδικασία συστολής και των δύο μαθητών με ομοιόμορφο τρόπο όταν το ερέθισμα δημιουργείται σε ένα μόνο μάτι είναι γνωστό ως συναινετικό αντανακλαστικό (Backhaus, 2011).

Το συναινετικό αντανακλαστικό είναι σημαντικό για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει νευρολογική ή κεντρική νευρική βλάβη. Εάν η σύσπαση των μαθητών συμβαίνει άνισα, μπορεί να συναχθεί ότι υπάρχει βλάβη στα κρανιακά νεύρα του ασθενούς. Ομοίως, το συναινετικό αντανακλαστικό μπορεί να βοηθήσει να προσδιοριστεί εάν υπάρχει βλάβη στον αμφιβληστροειδή ή στα οφθαλμοτριβεία.

Υπάρχουν διάφορες δοκιμές και ελαφροί ερεθισμοί που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να δείξουν την κανονική αντίδραση του συναινετικού αντανακλαστικού και στους δύο μαθητές. Αυτές οι δοκιμές περιλαμβάνουν τον σταδιακό φωτισμό ενός χώρου, την άμεση εφαρμογή του φωτός σε ένα από τα δύο μάτια ή τη δοκιμή ταλαντούμενου φωτός.

Το συναινετικό αντανακλαστικό είναι διαφορετικό από το φωτοκινητικό αντανακλαστικό, το τελευταίο είναι εκείνο που λαμβάνει χώρα στο μάτι στο οποίο εφαρμόζεται άμεσα το ερέθισμα φωτός και του οποίου το αποτέλεσμα είναι επίσης η συστολή της κόρης.

Ευρετήριο

• 1 Πώς συμβαίνει το συναινετικό αντανακλαστικό?
• 2 Εκδήλωση του συναινετικού αντανακλαστικού
• 3 Μαθησιακές ανωμαλίες
• 4 Δοκιμή ταλαντωτικού φωτός
• 5 Αναφορές

Πώς συμβαίνει το συναινετικό αντανακλαστικό?

Το μέγεθος της κόρης καθορίζεται από την αλληλεπίδραση του συμπαθητικού και του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος, τα οποία συνδέονται με την ίριδα.

Αυτά τα συστήματα ελέγχονται από το κεντρικό νευρικό σύστημα, το οποίο στέλνει σήματα στον εγκέφαλο που επηρεάζονται από πολλούς παράγοντες, όπως ο φωτισμός, η απόσταση παρατήρησης, η κατάσταση επιτήρησης και η γνωστική κατάσταση (Dragoi, 1997)..

Η μείωση του μεγέθους της κόρης εμφανίζεται όταν ο κυκλικός μυς του οφθαλμού, που ελέγχεται από το συμπαθητικό νευρικό σύστημα, συστέλλεται ως ανταπόκριση σε ένα εξωτερικό ερέθισμα του φωτός.

Η σύσφιξη του κόλου κάθε οφθαλμού συμβαίνει όταν ο αμφιβληστροειδής ή το οπτικό νεύρο και ο προ-κηρυγικός πυρήνας κάθε οφθαλμού λαμβάνουν αισθητικές πληροφορίες από έξω.

Όταν ένα από τα μάτια ενός ατόμου καλύπτεται και το άλλο μάτι φωτίζεται, η σύσπαση της κόρης των δύο οφθαλμών πρέπει να συμβαίνει ταυτόχρονα και ομοιόμορφα.

Αυτό συμβαίνει χάρη στην αποστολή ενός βοηθητικού σήματος μέσω του οπτικού νεύρου που συνδέεται με τον πυρήνα Edinger-Westphal, των οποίων οι νευράξονες διασχίζουν τα οφθαλμοκινητικά νεύρα των δύο οφθαλμών.

Εκδήλωση συναινετικού αντανακλαστικού

Το μέγεθος και το σχήμα της κόρης υπό κανονικές συνθήκες φωτός κυμαίνεται από 1 έως 8 χιλιοστά. Όταν οι μαθητές δουλεύουν σωστά, λέγεται ότι είναι ισόχρονες, πράγμα που σημαίνει ότι αντιδρούν με τον ίδιο τρόπο στο ερέθισμα του φωτός. Όταν το ερέθισμα αυτό τροποποιηθεί, οι μαθητές πρέπει να μεγαλώνουν συμμετρικά και ταυτόχρονα.

Για να αξιολογηθεί ότι οι μαθητές έχουν φυσιολογική λειτουργία, συνήθως εφαρμόζεται μια συναινετική δοκιμή αντανακλαστικών.

Αυτή η δοκιμή συνίσταται στο να φωτίζει και τα δύο μάτια ανεξάρτητα, με τέτοιο τρόπο ώστε να λαμβάνει χώρα μια άμεση απόκριση της κόρης στο μάτι που φωτίζεται και μια έμμεση απόκριση στο μάτι που δεν λαμβάνει είναι ερέθισμα.

Εάν το οπτικό νεύρο του φωτιζόμενου ματιού έχει υποστεί βλάβη, η αντανάκλαση της κόρης δεν λαμβάνει χώρα, επομένως, δεν λαμβάνει χώρα το συναινετικό αντανακλαστικό, αφού το μάτι που δεν διεγείρεται δεν λαμβάνει κανένα μήνυμα.

Ωστόσο, εάν το οπτικό νεύρο του ματιού που φωτίζεται και το κοινό κινητικό νεύρο του ματιού που δεν προωθείται είναι σε άριστη κατάσταση, η συναινετική αντανακλαστικό θα πραγματοποιηθεί, καθώς το σήμα μπορεί να αποστέλλεται από το ένα μάτι και έλαβε από το άλλο (Bell, Wagoner & Boyd, 1993).

Κορυφαίες ανωμαλίες

Υπάρχουν ορισμένες διαταραχές που μπορεί να εμφανιστούν στο νευρικό σύστημα του ματιού που μπορεί να επηρεάσει τη διαδικασία συστολής του μαθητή.

Αυτές οι διαταραχές μπορούν να επηρεάσουν το παρασυμπαθητικό σύστημα και να προκαλέσουν τη συνειδητή αντίδραση στο φως να λάβει χώρα ακανόνιστα (Levatin, 1959). Ορισμένες από αυτές τις διαταραχές μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1-Φλεγμονή του οπτικού νεύρου (οπτική νευρίτιδα).

2-Υψηλή ενδοφθάλμια πίεση (σοβαρό γλαύκωμα).

3-Άμεσο ή έμμεσο οφθαλμικό τραύμα (τραυματική οπτική νευροπάθεια).

4-Όγκος του οπτικού νεύρου.

5-ασθένεια στην τροχιά του οφθαλμού.

6-οπτική ατροφία.

7-Λοιμώξεις ή φλεγμονές του οπτικού νεύρου.

8-Ασθένειες του αμφιβληστροειδούς

9-Ενδοκράνια παθολογίες

10 τραύματα στον εγκέφαλο

11-Φαρμακολογικά τεμάχια (Lowth, 2017)

Δοκιμή ταλάντωσης φωτός

Η δοκιμασία ταλαντούμενου φωτός χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της παρουσίας των αντιδραστικών ελαττωμάτων των οφθαλμικών θυλάκων. Αυτό σημαίνει ότι η δοκιμή χρησιμοποιείται για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει κάποια διαφορά στον τρόπο με τον οποίο τα δύο μάτια αποκρίνονται στην εφαρμογή του φωτός σε ένα από τα δύο μάτια.

Η εξέταση είναι πολύ χρήσιμη για την ανίχνευση ασθενειών του αμφιβληστροειδούς ή του οπτικού νεύρου που προκαλούν ασυμμετρικά συσχέτιση των μαθητών (Broadway, 2012).

Τα βήματα για τη διεξαγωγή αυτής της δοκιμής είναι τα εξής:

1-Χρησιμοποιήστε έναν φακό που μπορεί να εστιασθεί κοντά στο μάτι σε ένα δωμάτιο με χαμηλό φωτισμό.

2-Ζητήστε από τον ασθενή να κοιτάξει την απόσταση ενώ το μάτι φωτίζεται. Αυτό θα εμποδίσει τη συστολή του μαθητή λόγω της αντίδρασης στην εγγύτητα του φακού κατά τη διάρκεια της δοκιμής.

3-Μετακινήστε το φανάρι σκόπιμα από το ένα μάτι στο άλλο, φωτίζοντας κάθε μάτι ανεξάρτητα. Προσέξτε να μην μετακινήσετε τον φακό κοντά στη μύτη, καθώς αυτό μπορεί να τονώσει την ανταπόκριση του μαθητή σε ένα κοντινό αντικείμενο.

4-Συνεχίστε να μετακινείτε τον φακό στην ίδια απόσταση από κάθε μάτι για να βεβαιωθείτε ότι κάθε μάτι λαμβάνει το ίδιο ερέθισμα.

5 - Κρατήστε το φακό για τρία δευτερόλεπτα σε κάθε μάτι, επιτρέποντας τη σταθεροποίηση της κίνησης της κόρης. Παρατηρήστε τι συμβαίνει με τον άλλο μαθητή κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.

6 - Επαναλάβετε τη δοκιμή αρκετές φορές για να προσδιορίσετε τι συμβαίνει με τον μαθητή του κάθε οφθαλμού που φωτίζεται.

Αναφορές

1. Backhaus, S. (2011). Απόκριση φωτός του κουδουνιού, κουκουπιική απόκριση. Στο J. S. Kreutzer, J. DeLuca, & Β. Caplan, Εγκυκλοπαίδεια της Κλινικής Νευροψυχολογίας (σελ. 2086). Νέα Υόρκη: Springer Scienceστις ΜΜΕ.
2. Bell, R., Wagoner, Ρ. & Boyd, W. (1993). Κλινική ταξινόμηση σχετικών προσαγωγών ελαττωμάτων της κόρης. Arch Ophthalmol, 938-942.
3. Broadway, D.C. (2012). Πώς να δοκιμάσετε ένα σχετικό προσβλητικό οφθαλμικό κόψιμο (RAPD). Κοινοτικό περιοδικό υγείας των ματιών, σ. 79-80. 58-59.
4. Λεξικό, T. F. (2017). Το Δωρεάν Λεξικό. Ανακτήθηκε από το Consensual light reflex: medical-dictionary.thefreedictionary.com.
5. Dragoi, V. (1997). Η μη κερδοσκοπία σε απευθείας σύνδεση. Ανακτήθηκε από το κεφάλαιο 7: Σύστημα οφθαλμικού κινητήρα: neuroscience.uth.tmc.edu.
6. Levatin, Ρ. (1959). Αποκόλληση με κουκουβάγια σε νόσους του αμφιβληστροειδούς και του οπτικού νεύρου. Arch Ophthalmol., 768-779.
7. Lowth, Μ. (2017, 14). Ασθενής. Ανακτήθηκε από τις ανωμαλίες των κουκουπιών: patient.info.