Μερίδιο:
Σχιζοφρένεια Παρανοϊκά συμπτώματα, αιτίες και θεραπείες
Το παρανοϊκή σχιζοφρένεια Χρησιμοποιείται για να ονομάσει τη νόσο που υπέστη πολλοί ασθενείς με σχιζοφρένεια και των οποίων τα κύρια συμπτώματα είναι θετικά συμπτώματα.
Αυτή η υποομάδα χαρακτηρίζεται από την παρουσίαση μιας κλινικής εικόνας στην οποία κυριαρχούν σχετικά σταθερές και συχνά παρανοϊκές παραληρητικές ιδέες, οι οποίες συνοδεύονται από ψευδαισθήσεις (ιδιαίτερα ακουστικές) και διαταραχές της αντίληψης..
Σημειώνεται ότι η κατανομή αυτού του ψυχική και διαφορετικές κατηγορίες (παρανοϊκή σχιζοφρένεια, Ηβηφρενική, κατατονική, κλπ) έχει αμφισβητηθεί διαταραχή.
Στην πραγματικότητα, αυτές οι υποομάδες έχουν αφαιρεθεί από τα πλέον πρόσφατα διαγνωστικά εγχειρίδια για την ψυχική υγεία, χωρίς να έχουν βρει επαρκή επιστημονικά στοιχεία για την επικράτησή τους.
Αυτό σημαίνει ότι τα άτομα με σχιζοφρένεια δεν μπορούν να συμπεριληφθούν συστηματικά στις διάφορες προτεινόμενες υποομάδες, καθώς υπάρχει συνήθως μεγάλη ποικιλία συμπτωμάτων σε διάφορους ασθενείς..
Έτσι, μια σχιζοφρενική πρόσωπο μπορεί να έχει θετικές, αρνητικές ή και ανοργάνωτη συμπτώματα σχετική αυθαιρεσία, τόσο την κατασκευή ειδικών κατηγοριών γίνεται πολύπλοκη διαγνωστική.
Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι αυτές οι υποομάδες δεν έχουν τη χρησιμότητά τους, αφού για παράδειγμα, υπάρχουν πολλοί σχιζοφρενείς ασθενείς με λιγότερο ή περισσότερο παρόμοια συμπτώματα και μπορούν να ταξινομηθούν κάτω από την υποομάδα παρανοϊκή σχιζοφρένεια.
Για να διαπιστωθεί η διάγνωση παρανοειδούς σχιζοφρένειας, πρέπει να τηρηθούν οι γενικές κατευθυντήριες γραμμές για τη διάγνωση της σχιζοφρένειας και, επιπλέον, να υπερισχύσουν οι ψευδαισθήσεις και οι παραληρητικές ιδέες.
Όσον αφορά τις παραληρητικές ιδέες, οι πιο συχνές είναι οι εξής:
Διλήμψεις δίωξης: Ο ασθενής μπορεί να αισθάνονται ότι καταδιώκονται, εξαπατημένοι, κατασκόπευε κακοποιημένα, συκοφαντούν, δηλητηριαστεί ή υπό την επήρεια ναρκωτικών, τον λήστεψαν, ότι υπάρχει μια συνωμοσία εναντίον του ή κατέχει οποιαδήποτε ψευδή πεποίθηση του να υποστεί βλάβη.
Παραλήρημα αναφοράς: βασίζεται σε μια ψευδή πεποίθηση ότι τα γεγονότα, τα αντικείμενα, η συμπεριφορά άλλων ανθρώπων και άλλες αντιλήψεις που συλλαμβάνει ο ασθενής σχετίζονται με το πρόσωπο του.
Celotypic ιδέεςΕίναι επίσης γνωστό ως σύνδρομο οτέλο και τον ασθενή και χαρακτηρίζεται από την παράλογη πεποίθηση ότι ο σύντροφός του είναι άπιστος, έτσι ώστε να είναι ένα παραλήρημα απιστίας.
Παραληρητικές ιδέες μιας ειδικής αποστολής ή ενός σωματικού μετασχηματισμού.
Όσον αφορά τις ψευδαισθήσεις, οι πιο συχνές είναι ακουστικές ψευδαισθήσεις, στις οποίες ο ασθενής ακούει φωνές που τον επιπλήττουν, του δίνουν εντολές ή τον κρίνουν. Παρομοίως, γενικευμένες, σεξουαλικές ή άλλες μορφές σωματικών αισθητήριων οσφρητικών ψευδαισθήσεων είναι συνήθως παρούσες..
Ποιες είναι οι αιτίες της σχιζοφρένειας?
Ένα πολύ σημαντικό γενετικό φορτίο έχει καταδειχθεί στην ανάπτυξη της σχιζοφρένειας. Αρκετές μελέτες, όπως αυτές που διεξήγαγαν οι Faraone και Santangelo, δείχνουν ότι η κληρονομικότητα τους μπορεί να υπολογιστεί στο 60-85%.
Παρομοίως, υπάρχουν άλλοι σημαντικοί παράγοντες κινδύνου στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας.
Μεταξύ αυτών έχουν υποστεί μαιευτικές επιπλοκές, η κακή διατροφή κατά την εγκυμοσύνη, τη γέννηση και το χειμώνα και υποφέρουν μεταβολές στην ψυχοκινητική ανάπτυξη.
Υπό αυτή την έννοια, η σχιζοφρένεια νοείται ως ασθένεια της νευροαναπτυξης στην οποία πάσχουν από τους παράγοντες που συζητήθηκαν παραπάνω και έχουν υψηλό γενετικό φορτίο, μπορεί να προδιαθέσει το άτομο να αναπτύξει ψυχικές ασθένειες.
Παρομοίως, παράγοντες όπως η κατανάλωση ορισμένων φαρμάκων, ειδικά η μαριχουάνα ή τα ζωντανά αγχωτικά γεγονότα, θα μπορούσαν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου σε μια δομή του εγκεφάλου που είναι ήδη προδιατεθειμένη να υποφέρει από σχιζοφρένεια.
Θεραπεία και πρόγνωση
Η παρανοϊκή σχιζοφρένεια χαρακτηρίζεται από το ότι είναι το πιο προσιτό θεραπευτικώς σχιζοφρενικό είδος με την καλύτερη πρόγνωση. Το γεγονός αυτό εξηγείται από δύο κύριους λόγους.
Η πρώτη βασίζεται στον τύπο της φαρμακευτικής αγωγής που υπάρχει σήμερα για τη σχιζοφρένεια, το οποίο είναι αρκετά αποτελεσματικό για τα θετικά συμπτώματα (που υπάρχουν στο παρανοϊκή σχιζοφρένεια) και αρκετά αναποτελεσματική ή ακόμα και επιβλαβή για την αρνητική (απουσιάζει από παρανοϊκή σχιζοφρένεια ).
Ο δεύτερος λόγος εξηγείται από την απουσία αρνητικών συμπτωμάτων και νοητικής φθοράς που κυριαρχεί στην παρανοειδή σχιζοφρένεια.
Έτσι, η μακροπρόθεσμη επίδραση έχει σχιζοφρένεια να αναπτύξει μια εντελώς απαθής και θαμπό συναισθηματική κατάσταση, και να υποφέρουν μια σταδιακή επιδείνωση των νοητικών ικανοτήτων, που συνήθως εμφανίζονται με λιγότερη ένταση σε αυτό το είδος της σχιζοφρένειας.
Με αυτό τον τρόπο, η παρανοϊκή σχιζοφρένεια αντιμετωπίζεται κυρίως μέσω ψυχοτρόπων φαρμάκων.
Επί του παρόντος η πλέον χρησιμοποιούμενη είναι άτυπα αντιψυχωτικά, όπως η κουετιαπίνη, η κλοζαπίνη ή ρισπεριδόνη, οι οποίες επιτρέπουν τη μείωση παραισθήσεις και ψευδαισθήσεις και συνήθως προκαλούν λιγότερες παρενέργειες από τα συμβατικά αντιψυχωτικά.
Παρομοίως, οι άνθρωποι με παρανοϊκή σχιζοφρένεια μπορούν να επωφεληθούν από την ψυχολογική θεραπεία.
Κατ 'αρχάς, υποκινούν θεραπεία είναι συχνά ένα πολύ χρήσιμο εργαλείο για τον ψυχοθεραπευτή να είναι αυτοί οι ασθενείς οι οποίοι δεν γνωρίζουν σχιζοφρένεια μπορεί να συμμορφώνονται επαρκώς με φαρμακευτική αγωγή και αντιψυχωτικά φάρμακα που μειώνουν τα θετικά συμπτώματα που.
Από την άλλη πλευρά, οι θεραπείες γνωστικής συμπεριφοράς για την αντιμετώπιση της έντασης των αυταπάτων και των παραισθήσεων και η κατάρτιση σε κοινωνικές δεξιότητες για την αύξηση του επιπέδου των επιδόσεων των ασθενών είναι πολύ ωφέλιμες θεραπείες.
Τέλος, οι ψυχοεπαγγελματικές οικογενειακές παρεμβάσεις είναι πολύ χρήσιμες για να βοηθήσουν τόσο τον ασθενή όσο και την οικογένεια να κατανοήσουν και να διαχειριστούν σωστά την ασθένεια.
Τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας
Για να απλουστευθεί η κατανόηση των συμπτωμάτων της σχιζοφρένειας, αυτά μπορούν να χωριστούν σε τρεις κύριες ομάδες: θετικές, αρνητικές και αποδιοργανωμένες.
1. Θετικά συμπτώματα
Τα θετικά συμπτώματα της σχιζοφρένειας είναι ίσως τα πιο γνωστά και εκείνα που λαμβάνουν μεγαλύτερη προσοχή τόσο κοινωνικά όσο και επαγγελματικά.
Με τον τρόπο αυτό, οι περισσότερες θεραπείες της σχιζοφρένειας έχουν ως στόχο την απομάκρυνση ή την εξασθένιση αυτού του τύπου εκδηλώσεων, οφειλόμενες σε μεγάλο βαθμό στη μεγάλη εκκεντρότητα που τις χαρακτηρίζει..
Μεταξύ των θετικών συμπτωμάτων βρίσκουμε επίσημες διαταραχές της σκέψης, δηλαδή ψευδαισθήσεις ή παρανοϊκές ιδέες.
Οι ψευδαισθήσεις που μπορεί να υποφέρει ένας άνθρωπος με σχιζοφρένεια μπορεί να είναι πολλών διαφορετικών τύπων, επιπλέον μπορούν να αποκτήσουν μια μεγαλύτερη οργάνωση και ως εκ τούτου διαδραματίζουν σημαντικότερο ρόλο στη σκέψη του ατόμου ή είναι πιο ανοιχτοί και κατακερματισμένοι.
Μεταξύ των πιο χαρακτηριστικές αυταπάτες είναι αυτές των διώξεων, όπου ο ασθενής πιστεύει ότι πρέπει να επιδιωχθεί με τους άλλους, η αυτοαναφορική, στις οποίες ο ασθενής πιστεύει ότι οι άλλοι μιλούν για τον ίδιο ή celotípico βασίζεται σε μια παραληρητική πεποίθηση ότι το ζευγάρι θα είναι να είναι άπιστος.
Ομοίως, ένας άλλος τύπος παραληρηματικών ιδεών που μπορεί να βρεθεί είναι οι εροτομανοί, οι μεγαλομανιακοί, οι μυστικιστικές αυταπάτες, αυτοί της ενοχής, οι nihilist ή οι hypochondriacs.
Τέλος, οι αυταπάτες που θεωρούνται πιο σοβαρές είναι εκείνες της ευθυγράμμισης των σκέψεων, οι οποίες χαρακτηρίζονται από την πίστη του ασθενούς ότι άλλοι άνθρωποι ελέγχουν, διαβάζουν, κλέβουν ή διαδίδουν τη δική τους σκέψη.
Οι ψευδαισθήσεις, οι οποίες μπορεί να είναι οπτικές, ακουστικές ή αισθητικές, είναι ένα άλλο σημαντικό θετικό σύμπτωμα..
Τέλος, ως θετικά συμπτώματα βρίσκουμε επίσημες διαταραχές σκέψεων, όπως ο εκτροχιασμός, όπου ο άνθρωπος χάνει το νήμα της συνομιλίας ενώ μιλάει ή το taquipsíquia που χαρακτηρίζεται από υπερβολικά επιταχυνόμενη σκέψη.
2. Αρνητικά συμπτώματα
Τα αρνητικά συμπτώματα είναι η άλλη πλευρά του νομίσματος, δηλαδή όλα εκείνα τα συμπτώματα που μπορεί να έχει ένα άτομο με σχιζοφρένεια που αφορούν μείωση τόσο στο γνωστικό επίπεδο όσο και στη διάθεση.
Αυτά τα συμπτώματα τείνουν να είναι λιγότερο εκκεντρικά από τα θετικά, τραβούν λιγότερη προσοχή, μπορούν να πάρουν μια μορφή παρόμοια με τα καταθλιπτικά συμπτώματα και, γενικά, αποκτούν λιγότερη προσοχή στη θεραπεία.
Στην πραγματικότητα, τα περισσότερα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση των θετικών συμπτωμάτων (όπως ψευδαισθήσεις και παραισθήσεις) μπορούν να αυξήσουν τα αρνητικά συμπτώματα.
Επίσης, λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν ότι ένα άτομο με σχιζοφρένεια μπορεί να υποστεί τέτοια συμπτώματα, τα οποία, με τη σειρά τους, είναι αυτοί που τα παράγουν μεγαλύτερη δυσφορία και την υποβάθμιση.
Μεταξύ των αρνητικών συμπτωμάτων εντοπίζουμε διαταραχές γλώσσας, οι οποίες συνήθως γίνονται φτωχότερες, βραδύτερες και χειρότερες και με μικρότερο περιεχόμενο.
Ομοίως, υπάρχει υποβάθμιση της σκέψης, η οποία επίσης τείνει να επιβραδύνεται, να αποκλείεται και να υποβαθμίζεται.
Τέλος, σε συναισθηματικό επίπεδο, εμφανίζονται συμπτώματα όπως η απάθεια ή η αναιονία, η απώλεια ενέργειας, η συναισθηματική αδιαφορία και η άμβλυνση..
3. Αποδιοργανωμένα συμπτώματα
Τέλος, τα αποδιοργανωμένα συμπτώματα αναφέρονται σε μεγάλο αριθμό εκδηλώσεων που επηρεάζουν τόσο τη συμπεριφορά όσο και τη γλώσσα των ανθρώπων που υποφέρουν από σχιζοφρένεια..
Με αυτόν τον τρόπο, υπάρχουν διαταραχές της γλώσσας όπως ο τραυματισμός, η ηχολαλία (άμεση επανάληψη όσων λέει ένα άλλο άτομο) ή εντελώς αποδιοργανωμένοι λόγοι στους οποίους λέγονται λέξεις χωρίς σημασιολογική δομή.
Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί κατατονική συμπτώματα όπως ιδιομορφίες (αυτόματη, ασυνείδητη επαναλαμβανόμενες κινήσεις των δακτύλων), τις παράξενες στάσεις (στάσεις περίεργα και ασυνείδητες σώμα που μπορεί να προκαλέσει ακόμα και σωματική βλάβη) ή κατατονική λήθαργο.
Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν είναι οι μη φυσιολογικές κινήσεις που προκαλούνται όπως η μίμηση των κινήσεων άλλων ανθρώπων με αυτόματο και ασυνείδητο τρόπο, ο ακραίος αρνητισμός, η αναιμία ή η υπερβολική συμπεριφορά.
Σε αυτό το άρθρο θα εξηγήσω τα συμπτώματά σας, τις αιτίες, τη θεραπεία, τη διάγνωση, τους παράγοντες κινδύνου, τις συμβουλές για τους επηρεασμένους ανθρώπους και τα μέλη της οικογένειας και πολλά άλλα..
Αναφορές
- Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία: Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών IV (DSM IV). Ed Masson, Βαρκελώνη 1995.
- Cuesta MJ, Peralta V, Serrano JF. Νέες προοπτικές στην ψυχοπαθολογία των σχιζοφρενικών διαταραχών; Χρονικά του συστήματος υγείας της Ναβάρας; 2001 Τόμος 23; Supl.
- Cuesta MJ, Peralta V, Zarzuela Α; Νευροψυχολογία και σχιζοφρένεια; Χρονικά του συστήματος υγείας της Ναβάρας; 2001 Τόμος 23; Supl.
Lieberman RP et αϊ. Σχιζοφρένεια και άλλες ψυχωσικές διαταραχές PSA-R Αυτοαξιολόγηση και ενημέρωση στην ψυχιατρική; 2000. ρρ 12-69.
Marenco S, Weinberger DR. Μαιευτικοί παράγοντες κινδύνου για τη σχιζοφρένεια και η σχέση της με την γενετική προδιάθεση; Στο Stone W, Farone S και Tsuang Μ Eds. • Πρώιμη παρέμβαση και πρόληψη της σχιζοφρένειας; J και C Ιατρικές εκδόσεις. Βαρκελώνη 2004. pg: 43-71.
San Emeterio Μ, Aymerich Μ, Faus G et αϊ. Κλινικός οδηγός πρακτικής για τη φροντίδα του σχιζοφρενικού ασθενούς; CPG 01/2003. Οκτώβριος 2003.
Sadock BJ, Sadock νΑ. Η σχιζοφρένεια; Στο Kaplan Sadock eds; Σύνοψη της ψυχιατρικής. Ενδέκατη έκδοση; Ed Waverly Hispanica SA. 2004, σελ. 471-505.