Εθιστική αναγκαστική διαταραχή στα παιδιά

Το ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή στα παιδιά διαφέρει σε ότι οι πιέσεις διαγιγνώσκονται πιο εύκολα από τις εμμονές επειδή είναι παρατηρήσιμες.

Η πλειοψηφία των πληροφοριών που έχουμε σχετικά με αυτή τη διαταραχή προέρχεται από ενήλικες. Ωστόσο, αυτοί οι ασθενείς αναφέρουν ότι στην εφηβεία είχαν τη διαταραχή και κάποιοι στην παιδική ηλικία είχαν κάποια από τα συμπτώματα.

Μία από τις πιθανές αιτίες της παιδικής ηλικίας ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή αυτή υποδιαγιγνώσκονται είναι το μυστικό της φύσης της, τα παιδιά κρύβουν οι οποίοι υποφέρουν από αυτό το πρόβλημα για το φόβο ότι θα κριθεί από το περιβάλλον τους, αισθήματα ενοχής, ντροπής και της αμηχανίας που τους δημιουργεί για να μιλήσουμε για αυτά τα ζητήματα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παιδιά αποδίδουν τη συμπεριφορά τους σε κάτι εγγενές στον εαυτό τους που δεν έχει λύση.

Η αναζήτηση ψυχολογικής βοήθειας συμβαίνει όταν οι ενήλικες ανακαλύψουν ότι τα παιδιά τους έχουν πολύ μεγάλη ανησυχία, όταν οι παρατηρήσιμες συμπεριφορές είναι υπερβολικά υπερβολικές και / ή υπάρχει λειτουργική επιδείνωση.

Οι ανεπιθύμητες και ενοχλητικές σκέψεις είναι κάτι που υπάρχει στο 90% του πληθυσμού. Το περιεχόμενο και η μορφή με την οποία εμφανίζονται αυτές οι σκέψεις είναι ταυτόσημες στον γενικό πληθυσμό και στον πληθυσμό με διαταραχή.

Με την ευκαιρία, οποιοσδήποτε από εμάς έχουν σκεφτεί «τι εάν διασχίζουν το δρόμο, ενώ τα αυτοκίνητα περνούν;», «Τι θα συμβεί αν κλαίει στη μέση της βιβλιοθήκης;» «Έχω κλείσει την πόρτα έτσι δεν είναι;».

Στην πλειοψηφία του πληθυσμού αυτού του είδους οι σκέψεις υπάρχουν, ωστόσο, κάποιοι αντιλαμβάνονται αυτό το ψυχικό γεγονός ως δυσάρεστο και ανεξέλεγκτο.

Αυτή η δυσφορία που δημιουργείται από αυτές τις γνωστικές γνώσεις, δημιουργεί την ανάγκη για το υποκείμενο που τους βιώνει να κάνουν κάτι για να το μειώσουν ή να το εξαλείψουν. Τότε γίνεται προβληματική και θα μπορούσαμε να μιλήσουμε για ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή.

Όταν ένα άτομο βιώνει αυτά τα παρεμβατικά πνευματικά γεγονότα ως κάτι που δημιουργεί τόσο άγχος που παρεμβαίνει στην καθημερινότητά του, είναι όταν θα μιλάμε για ΟΚΠ..

Μέχρι το DSM-IV, η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή εντοπίστηκε στην κατηγορία των διαταραχών άγχους. Στην πέμπτη έκδοση του Διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου Ψυχικών Διαταραχών (DSM-5), η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή έχει διαμορφωθεί ως ανεξάρτητη διαγνωστική κατηγορία.

Όταν η διαταραχή αυτή δεν αντιμετωπιστεί, το μάθημα είναι συνήθως χρόνιο και επεισοδιακό. Περιστασιακά, η επιδείνωση συμπίπτει με τη μείωση της διάθεσης. Ο αριθμός των αυθόρμητων υποχωρήσεων είναι μικρότερος από ό, τι στις διαταραχές άγχους.

Η συνηθισμένη εμφάνιση αυτής της διαταραχής είναι συνήθως αργά την εφηβεία και την πρώιμη ενηλικίωση. Ωστόσο, αυτή η διαταραχή μπορεί επίσης να εμφανιστεί στα παιδιά.

Χαρακτηριστικά της ψυχαναγκαστικής ψυχαναγκαστικής διαταραχής της παιδικής ηλικίας

Οι συνηθέστερες εμμονές στα παιδιά και τους εφήβους είναι εκείνες της μόλυνσης και της εμμονής στις αμφιβολίες. Αν και οι θρησκευτικές εμμονές μπορούν να βρεθούν σε μικρότερο βαθμό.

Οι πιο συχνές καταναγκασμοί που εκτελούνται για να εξουδετερώσουν την ταλαιπωρία που προκαλούν οι εμμονές είναι το πλύσιμο των χεριών, η συμμετρία, η επανάληψη, η αποφυγή και οι διανοητικές τελετουργίες.

Η εμμονή της μόλυνσης είναι περισσότερο μια αίσθηση που περιγράφει το παιδί από μια περίπλοκη σκέψη. Το παιδί αισθάνεται δυσφορία όταν αγγίζει ορισμένα αντικείμενα που θεωρεί μολυσμένα και συχνά λένε πράγματα όπως "έχει σφάλματα", "με κάνει να άρρωστος".

Εάν το παιδί αγγίξει αυτό το αντικείμενο που θεωρεί μολυσμένο, ή έχει την αμφιβολία για το αν το έχει αγγίξει, θα πλύνει τον εαυτό του μέχρι να "αισθάνεται καθαρός".

Μερικές φορές, ο εξαναγκασμός πλυσίματος δεν προκύπτει από το φόβο μολύνσεως, αλλά από τη σκέψη ότι κάτι κακό θα συμβεί σε αυτόν ή κάποιον στην οικογένειά του και ότι το πλύσιμο εξουδετερώνεται. Αυτό συμβαίνει περισσότερο στη γραμμή των προληπτικών εμμονών-αναγκών.

Το περιεχόμενο των εμμονή ιδεών είναι συνήθως για το αν έχει προκαλέσει ζημιά στο άλλο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο καταναγκασμός μπορεί να προσπαθεί να πάει πέρα ​​από όλα τα μέτρα που έχουν ληφθεί για να εξασφαλιστεί ότι αυτό δεν έχει συμβεί ή φόβους, θα μπορούσε επίσης να ρωτάει αν κάποιος στενός του φίλος μέχρι να τους πείσουμε ότι δεν έχει συμβεί τίποτα κακό.

Όσον αφορά τις θρησκευτικές εμμονές, δεν είναι τόσο κοινές όσο οι προηγούμενες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το παιδί προσπαθεί να τους εξουδετερώνει μέσα από προσευχή ή αναπτύσσοντας μια νοητική εικόνα για να εξαλείψει την εμμονή.

Τα χαρακτηριστικά που παρατηρούν οι ιδεοληπτικές σκέψεις είναι:

1. Είναι επαναληπτικό και διακοπή της ψυχικής δραστηριότητας, προκαλώντας υψηλό επίπεδο δυσφορίας και λειτουργικής φθοράς.
2. Οι σκέψεις είναι συνήθως στερεότυπα, απλή, αδόμητη και συχνά εμφανίζονται με τον ίδιο τρόπο.
3. Είναι egodistónicos (δυσάρεστο ή απωθητικό) άσεμνου ή / και βίαιου περιεχομένου. Παρόλο που μερικές φορές παίρνουν τη μορφή μιας ψυχαναγκαστικής αμφιβολίας για θέματα που δεν είναι σημαντικά, εμποδίζοντας τη λήψη αποφάσεων.
4. Σε πολλές περιπτώσεις, θεωρούνται ως παραλογισμοί. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο βαθμός ενδοσκόπησης που έχει το υποκείμενο, δηλαδή ο βαθμός αξιοπιστίας που δίνει το θέμα στις πεποιθήσεις. Γι 'αυτό, πρέπει να προσδιορίσουμε αν το υποκείμενο έχει μια καλή ή αποδεκτή ενδοσκόπηση, μικρή ενδοσκόπηση ή χωρίς ενδοσκόπηση ή παραληρητικές πεποιθήσεις.

Οι υποθέσεις

Στο μυαλό μας υπάρχει μια συνεχής ροή σκέψεων. Αυτό είναι ένα σύστημα επιβίωσης που εμείς οι άνθρωποι πρέπει να διατηρήσουμε τον εγκέφαλο ενεργό σε κάθε περίπτωση.

Οι σκέψεις που έχουμε είναι ποικίλου περιεχομένου και υπάρχουν στιγμές που μπορεί να αφορούν τη βία, το σεξ, το θάνατο κ.λπ. Οι περισσότεροι από τους ανθρώπους που βιώνουν αυτού του είδους τις σκέψεις δεν προσπαθούν να κάνουν τίποτα για να τους εξαλείψουν ή να μειώσουν την ενόχληση που μας προκαλεί αυτό το πνευματικό περιεχόμενο.

Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι, που αντιμετωπίζουν μια ενοχλητική σκέψη αυτών των χαρακτηριστικών, βιώνουν υψηλά επίπεδα άγχους. Αυτός ο βαθμός δυσφορίας τους κάνει να κάνουν κάτι για να αισθάνονται καλύτερα.

Αυτή η συμπεριφορά εκτελεί για να ανακουφίσει την ενόχληση της ενοχλητικής σκέψης ή για να εξαλείψει την πιθανότητα ότι αυτό που νομίζουν ότι θα συμβεί, ονομάζεται καταναγκασμός. Όταν ένα άτομο θέτει σε κίνηση την επιβολή, βραχυπρόθεσμα, βιώνει ανακούφιση.

Ωστόσο, αυτό φαίνεται να μειώνει την ταλαιπωρία, είναι ο παράγοντας που διατηρεί το μακροπρόθεσμο πρόβλημα, καθώς δεν επιτρέπει στο άτομο να επαληθεύσει ότι αυτό που φοβάται δεν συμβαίνει.

Επιπλέον, κάθε φορά που αυτή η ψυχική περιεχόμενο βιώνεται ως δυσάρεστη προκύπτει, το πρόσωπο που θα εφαρμόσει αυτή τη στρατηγική, και έτσι η αλληλουχία είναι αυτοματοποιημένη, εδραίωση το κύκλωμα εμμονή-καταναγκασμός.

Είναι πιθανό ότι το τελετουργικό γίνεται πιο περίπλοκο και σύνθετο καθώς η διαταραχή είναι πιο εδραιωμένη και η ιστορία του προβλήματος είναι μεγαλύτερη.

Αξιολόγηση της ψυχαναγκαστικής διαταραχής

Για να κάνετε μια θεραπεία για το OCD, το ουσιαστικό είναι να πραγματοποιήσετε μια λεπτομερή αξιολόγηση της διαταραχής.

Για το σκοπό αυτό, είναι απαραίτητο να συγκεντρωθούν πληροφορίες μέσω των διαφόρων εργαλείων αξιολόγησης, όπως η συνέντευξη, τα ερωτηματολόγια και οι αυτογραφίες..

Για να γνωρίζουμε τη λειτουργία της διαταραχής, πρέπει να διερευνήσουμε:

• Έναρξη της διαταραχής, πρόωρα χαρακτηριστικά, οικογενειακό ιστορικό ψυχολογικών διαταραχών (ειδικά του πατέρα, της μητέρας και των αδελφών), προηγούμενες θεραπείες.
• Ποιες καταστάσεις, αντικείμενα ή άτομα προκαλούν την εμμονή.
• Ποιες καταστάσεις προκαλούν ενόχληση ή μείωση της δυσφορίας.
• Επίπεδο δυσφορίας ή δυσφορίας που προκαλείται από τη σκέψη.
• Βαθμός ανορθολογισμού της σκέψης.
• Διεισδυτικότητα της σκέψης και απόδοση στο μυαλό κάποιου.
• Συχνότητα και διάρκεια της σκέψης.
• Διάρκεια της εμμονής.
• Βαθμός ελέγχου της εμμονής.
• Ποιος είναι ο καταναγκασμός και το τοπογραφικά γνωρίζουν τη συμπεριφορά εξαντλητικά.
• Περιγραφή της παρορμητικής συμπεριφοράς.
• Ρουταλιστικός χαρακτήρας της συμπεριφοράς.
• Εξουδετερωτικός σκοπός της δράσης.
• Βαθμός δυσφορίας ή ενόχλησης που προκαλείται από τη δράση ή το τελετουργικό.
• Συχνότητα και διάρκεια της τελετουργίας.
• Βαθμός ενδοσκόπησης.
• Αντοχή και βαθμός ελέγχου του εξαναγκασμού.
• Επίπεδο δυσφορίας όταν εμποδίζεται ο εξαναγκασμός
• Πώς η διαταραχή έχει επηρεάσει την οικογενειακή ζωή. Μερικές φορές, η οικογένεια προσαρμόζεται στο πρόβλημα και ανακουφίζει από την ταλαιπωρία του παιδιού, άλλες στιγμές, οι καταναγκασμοί είναι ενοχλητικοί και δημιουργούν οικογενειακές εντάσεις.
• Βαθμός παρεμβολής στη ζωή του παιδιού και στην οικογένεια.

Οι πληροφορίες μπορούν να ληφθούν από τους γονείς του παιδιού, τους δασκάλους και το ίδιο το παιδί. Αρχίζοντας στην ηλικία των 8 ετών, τα παιδιά είναι σε θέση να παρέχουν ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τα συναισθήματα, τις σκέψεις και τις παρορμήσεις τους.

Ερωτηματολόγια και κλινικές κλίμακες

Υπάρχουν διάφορες χρήσιμες κλίμακες που μπορούν να μας παρέχουν πληροφορίες σχετικά με ιδεοψυχαναγκαστικά προβλήματα:

CY-BOCS-SR (ΠΑΙΔΙΚΟ YALE-ΚΑΦΕΤΟΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ-ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΗ ΚΛΙΜΑΚΑ-Self Report)

Αυτή η κλίμακα προέρχεται από μια ημι-δομημένη συνέντευξη που ονομάζεται CY-BOCS για ενήλικες.

Η έκδοση για παιδιά, αποτελείται από δύο διαφορετικά μέρη.

Το πρώτο μέρος αυτής της κλίμακας αποτελείται από ορισμών 66 εμμονές διαφορετικό περιεχόμενο (ρύπανση, επιθετικότητα ή βλάβη, το φύλο, συμμετρία-παραγγελία-ακρίβειας και άλλοι) και ψυχαναγκαστικές συμπεριφορές (πλύσιμο-καθαρισμός, έλεγχος, επαναλαμβάνοντας, καταμέτρηση, τη διαλογή-fix, συσσωρεύοντας προστασία, μαγικό-προληπτικό, τελετουργίες που αφορούν άλλους ανθρώπους κ.λπ.)

Στο δεύτερο μέρος το άτομο πρέπει να απαντήσει με βάση την κύρια εμμονή του σε πέντε ερωτήσεις. Μέσω αυτών των ερωτήσεων αξιολογείται η σοβαρότητα, η διάρκεια, η συχνότητα και ο βαθμός παρεμβολής.

OCI-CV (OBSSESIVE-COMULSIVE INVENTORY-Παιδική έκδοση)

Είναι η εμμονή-καταναγκαστική απογραφή για παιδιά και εφήβους. Αυτή η κλίμακα αποτελείται από 21 στοιχεία που αξιολογούν διάφορους τύπους συμπεριφορών ιδεοψυχαναγκαστικής συμπεριφοράς.

Αυτή η εξέταση μας παρέχει έναν γενικό δείκτη συμπτωμάτων ιδεοψυχαναγκαστικής συμπεριφοράς και βαθμολογίας σε έξι κλίμακες:

• Αμφιβολίες-έλεγχος
• Παρατηρήσεις
• Συσσώρευση
• Πλύσιμο
• Παραγγελία
• Εξουδετέρωση

Ψυχολογική θεραπεία

Η θεραπεία της επιλογής για την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή είναι η έκθεση με την πρόληψη της ανταπόκρισης. Στην περίπτωση των παιδιών και των εφήβων είναι απαραίτητο να προσαρμοστούν στην ηλικία του ασθενούς και να χρησιμοποιηθούν μέσα και πόροι για να διευκολυνθεί η θεραπεία.

Πρώτη φάση: Κατανόηση της υπόθεσης

Η πρώτη φάση της θεραπείας είναι για τα μέλη της οικογένειας και το παιδί να κατανοήσουν την υπόθεση του OCD.

Για ένα παιδί ή έναν έφηβο να ξεπεράσει το OCD, είναι απαραίτητο για τους ενήλικες στο περιβάλλον του να υποστηρίξουν την παρέμβαση επειδή περιλαμβάνει θεραπευτική βοήθεια και βοηθά τον ασθενή να διεκπεραιώσει τις εργασίες.

Οι γονείς γενικά διευκολύνουν την παρέμβαση και βοηθούν στην ενεργοποίηση των κατευθυντήριων γραμμών ή των θεραπευτικών εργασιών που προτείνονται.

Η κατανόηση της υπόθεσης του προβλήματος δημιουργεί μεγαλύτερη προσκόλληση στη θεραπεία, καθώς το παιδί και η οικογένειά του κατανοούν πώς λειτουργεί το πρόβλημα και γιατί παραμένει στο παρόν. Αυτό θα καταλάβει πώς να εργαστείτε από τη θεραπεία για να δράσετε στο πρόβλημα.

Φάση 2: Έκθεση με πρόληψη απόκρισης

Η θεραπεία συνίσταται στην έκθεση με την πρόληψη της αντίδρασης. Αυτή η διαδικασία συνίσταται στην αντιμετώπιση της κατάστασης χωρίς να ξεκινήσουμε τις συμπεριφορές εξουδετέρωσης, δηλαδή να εκθέτουμε τον εαυτό μας στην εμμονή χωρίς να θέτουμε σε κίνηση τις τελετουργίες, την απόσπαση της προσοχής ή την αντασφάλιση..

Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποιοι είναι οι πιέσεις που θέτει το παιδί σε κίνηση για να το εξαλείψει.

Πρώτα απ 'όλα θα αναπτυχθεί μια ιεραρχία ανάλογα με το επίπεδο δυσφορίας που δημιουργείται από τις διαφορετικές καταστάσεις.

Θα ονομάσουμε αυτή την ιεραρχία καταστάσεων "αποστολών" που το παιδί πρέπει να εκπληρώσει, σαν να βρισκόταν σε βιντεοπαιχνίδι και θα έπρεπε να πάει στην επόμενη οθόνη.

Συνιστάται να προσαρμόζεται στα παιχνίδια που γνωρίζει το παιδί, ώστε να κατανοεί το ίδιο. Με αυτό τον τρόπο, το παιδί θα αντιμετωπίσει σταδιακά τις φοβερές καταστάσεις. Αυτές οι καταστάσεις ταξινομούνται ανάλογα με τον βαθμό δυσφορίας που δημιουργείται.

Θα ονομάσουμε κάθε κατάσταση αποστολές που το παιδί πρέπει να εκπληρώσει. Αυτές οι αποστολές θα συνίστανται στην εκδήλωση της κατάστασης χωρίς τη χρήση των στρατηγικών που χρησιμοποιήθηκαν στο παρελθόν για την άμβλυνση της ενόχλησης.

Μπορούμε να εξηγήσουμε ότι μερικές φορές οι αποστολές μπορεί να είναι δύσκολες και ότι μπορεί να μας κοστίσει, αφού έχουμε συνηθίσει να αισθανόμαστε πολύ νευρικοί και πάντα προσπαθούμε να ηρεμήσουμε.

Αλλά η αποστολή μας είναι να περιμένουμε μέχρι αυτή η κακουχία να εξαφανιστεί χωρίς να εκτελεστούν οι συμπεριφορές που έχουμε ορίσει.

Τόσο ο επαγγελματίας που εργάζεται με το παιδί όσο και οι γονείς πρέπει να ενισχύσει τις προσπάθειες αντιμετώπισης και θάρρους που το παιδί δηλώνει.

Συνεργασία των γονέων στη θεραπεία

Αν και ο κύριος που επηρεάζεται από το OCD είναι το παιδί, τα μέλη της οικογένειας επίσης πάσχουν από τη διαταραχή.

Το κύριο είναι ότι το περιβάλλον του παιδιού κατανοεί ποιο είναι το πρόβλημα, πώς λειτουργεί, γιατί διατηρείται και πώς να ενεργεί ενόψει των δυσκολιών που μπορεί να προκύψουν.

Οι γονείς γίνονται συν-θεραπευτές και βοηθούν τα παιδιά να αντιμετωπίσουν τις αποστολές που τους προτείνονται από την ψυχοθεραπεία.

Είναι σημαντικό οι γονείς να κατανοήσουν τη μεγάλη προσπάθεια του ο καθένας, ειδικά ένα παιδί να αντιμετωπίσει την κατάσταση φόβος χωρίς να ξεκινήσετε στρατηγικές ανακούφισης, δηλαδή να κάνει την έκθεση με την πρόληψη ανταπόκριση.

Είναι σύνηθες ότι το περιβάλλον του βρέφους ταιριάζει το πρόβλημα που υπέστη το παιδί. Για παράδειγμα, εάν οι φόβοι των παιδιών που έχουν μολυνθεί από ρύπους που μπορεί να είναι καλυμμένα, την οικογένεια, πριν το σερβίρετε τα τρόφιμα με τον ίδιο, να εκτελέσει μια τελετουργία λεπτομερή καθαρισμό του μαχαιροπίρουνα για το παιδί σας να αισθανθεί ασφαλής και έτσι μπορεί να τρώνε ήσυχα.

Με αυτόν τον τρόπο, με άθελά μας, έχουμε γίνει συνεργάτες στο πρόβλημα. Λίγο και λίγο θα πρέπει να εξαλείψουμε αυτά τα τελετουργικά που έχουν ενσωματωθεί στην οικογένεια όπως υποδεικνύει ο ψυχολόγος.

Ο ρόλος των γονέων στη θεραπεία είναι καθοριστικός, καθώς πρέπει να ενεργούν ως παράγοντες κινητοποίησης, ενθαρρύνοντας το παιδί να αντιμετωπίσει αυτές τις καταστάσεις και επαινώντας κάθε προσπάθεια αντιμετώπισης.

Επιπλέον, οι γονείς θα είναι αυτοί που ενημερώνουν τους επαγγελματίες για την πρόοδο, τις υποτροπές, τις δυσκολίες και εάν διεξάγονται ή όχι οι αποστολές..

Για τους γονείς να είναι σε θέση να παρακολουθούν την πρόοδο, είναι έργο εντολή επαγγελματίες να μην επικεντρωθεί μόνο στις πιο εντυπωσιακό συμπεριφορά, υποβαθμίζοντας τους άλλους που δεν προκαλούν προβλήματα στην οικογενειακή δυναμική, αλλά είναι εξίσου σημαντικό για το πρόβλημα.

Το τέλος της θεραπείας: πρόληψη υποτροπής και διατήρηση των επιτευγμάτων

Όταν οι αποστολές έχουν ξεπεραστεί και η θεραπεία τελειώσει, είναι σημαντική η πρόληψη υποτροπής και η διατήρηση της επιτυχίας.

Γι 'αυτό, ο ψυχολόγος μαζί με το παιδί και την οικογένεια πρέπει να θέσουν μια σειρά από υποθετικές καταστάσεις που θα μπορούσαν να προκαλέσουν υποτροπή. Με αυτό τον τρόπο, αναμένουμε μελλοντικά προβλήματα.

Όταν αναφέρουμε μια σειρά από καταστάσεις που θα μπορούσαν να προκαλέσουν υποτροπές, εστιάζουμε στο πώς θα διαπιστώσουμε ότι το πρόβλημα αρχίζει και πάλι. Για παράδειγμα, όταν το παιδί μπαίνει στον πειρασμό να ξεκινήσει τελετουργικές συμπεριφορές.

Η πρόληψη της υποτροπής στοχεύει επίσης στην ανάδειξη των στρατηγικών που έχει μάθει το παιδί για την εφαρμογή τους σε ένα ευρύ φάσμα καταστάσεων που θα μπορούσαν να προκαλέσουν ξανά το πρόβλημα.

Αυτή τη στιγμή, οι γονείς έχουν την εντολή να παρατηρούν αν όλα πάνε καλά στην περίπτωση πολύ μικρών παιδιών.

Οι κλινικές συνεδρίες απόσταση και την παρακολούθηση σύνοδοι όπου ο ψυχολόγος διαπιστώνει ότι τα αποτελέσματα που επιτεύχθηκαν διατηρηθεί και ότι το άτομο είναι προικισμένο με προληπτικές στρατηγικές για να τους βάλει για το μέλλον.

Είναι σημαντικό να αφήσετε μια ανοιχτή γραμμή επικοινωνίας μεταξύ της οικογένειας και του θεραπευτή, διότι έτσι δεν έχετε την αίσθηση ότι η σχέση με τον ψυχολόγο έχει λήξει..

Συμπτώματα της ψυχαναγκαστικής διαταραχής

Παρατηρήσεις

Οι παρατήρησεις είναι σκέψεις, εικόνες, ιδέες ή επαναλαμβανόμενες σκέψεις που το άτομο αντιμετωπίζει ως παρεμβατικό, ανεπιθύμητο και εγωδιστονικό. Οι παρατηρήσεις εμφανίζονται συχνά και δεν μπορούν να ελεγχθούν.

Αυτό το αίσθημα έλλειψης ελέγχου δημιουργεί στο άτομο δυσάρεστες συγκινήσεις όπως άγχος, αηδία και ενοχή. Οι παρατηρήσεις μπορούν να έχουν λεκτική μορφή όπως φράσεις, λέξεις, ομιλίες ή σε μορφή εικόνας.

Οι παρατηρήσεις συχνά περιστρέφονται γύρω από τη δυνατότητα κινδύνου, βλάβης ή ευθύνης για την πρόκληση κινδύνου ή βλάβης σε άλλους.

Το περιεχόμενο των εμμονών περιλαμβάνει συνήθως επιθετικές ενέργειες, μόλυνση, φύλο, θρησκεία, λάθη, φυσική εμφάνιση, ασθένειες, ανάγκη για συμμετρία ή τελειότητα κ.λπ..

Συμπτώματα

Οι ιδεοληψίες είναι επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές κινητικές ή γνωστικές εκούσια ή πνευματικής δραστηριότητας διενεργείται από το άτομο ως απάντηση στην εμμονές τους ως εσκεμμένη προσπάθεια για την εξάλειψη, την εξάλειψη της πιθανότητας εμφάνισης της επίφοβη συμβάν ή / και να μειώσει την δυσφορία που δημιουργεί τα εμμονή.

Με τον καιρό, οι καταναγκασμοί τείνουν να γίνονται μεγαλύτεροι και πιο εξελιγμένοι και πραγματοποιούνται σύμφωνα με πολύ συγκεκριμένες οδηγίες.

Περιστασιακά, οι τελετουργίες ή οι καταναγκασμοί έχουν μια λογική σχέση με την εμμονή, για παράδειγμα, κάποιος που φοβάται να μολυνθεί, έχει το καταναγκασμό να πλένει τα χέρια του.

Από την άλλη πλευρά, υπάρχουν στιγμές που η λογική δεν ακολουθεί ή τουλάχιστον φαίνεται ότι υπάρχει λιγότερη σύνδεση. Για παράδειγμα, πριν από μια εμμονή με βίαιο περιεχόμενο πρέπει να δώσω τρία χτυπήματα στο πάτωμα για να αποφευχθεί να γίνει πραγματικότητα.

Τελετουργικά

Τα τελετουργικά μπορεί να είναι αυθεντικές συμπεριφορές, αλλά μπορούν επίσης να είναι διανοητικά ή συγκεκαλυμμένα. Είναι σημαντικό να διαφοροποιήσετε τις εμμονές από τις κρυφές τελετουργίες.

Η διαφορά ανάμεσα σε μια εμμονή και ένα μυστικό τελετουργικό είναι:

• Οι κρυμμένες τελετουργίες είναι πάντα προαιρετικές: το άτομο δημιουργεί με τη θέλησή του ένα καταναγκασμό για να ανακουφίσει την ταλαιπωρία που δημιουργεί. Δεν είναι έμπειροι ως παρεμβατικοί. Οι εμμονές προκαλούν ενόχληση και αντιμετωπίζονται ως ανεξέλεγκτες και ενοχλητικές.
• Οι εμμονές δημιουργούν δυσφορία και τα τελετουργικά μειώνουν ή εξαλείφουν την ταλαιπωρία.
• Οι εμμονές φαίνεται ότι δεν έχουν τέλος, ενώ οι τελετουργίες έχουν αρχή και τέλος.

Οι καταναγκασμοί ή τελετουργίες που βρίσκουμε είναι:

• Ορατές τελετουργίες: είναι τα τελετουργικά που εκτελεί ο άνθρωπος για να ανακουφίσει την ταλαιπωρία και να αποφύγει την ατυχία που φοβάται, για παράδειγμα, να πλύνει τα χέρια, να ελέγξει την κατάσταση των πραγμάτων κ.λπ..
• Διαταραχή: προσπαθήστε να σκεφτείτε οικειοθελώς άλλα πράγματα για να εξουδετερώσετε την εμμονή, για παράδειγμα, να εστιάσετε στην ακρόαση μουσικής.
• Υπόμνημα τελετουργίες: Οι ψυχικές τελετουργίες που εκτελούνται για να προσπαθήσει να αποκαταστήσει την εμμονή, για παράδειγμα, αν ένα άτομο σκέφτεται πνιγμό του γιου της, το τελετουργικό θα μπορούσε να αποκρύψει θυμούνται μια σκηνή από το γιο της που έχουν μια καλή στιγμή.
• Αποφυγή: αποφύγετε καταστάσεις (μέρη, αντικείμενα ή άτομα) που μπορούν να προκαλέσουν εμμονές.
• Αντασφάλιση: οι άνθρωποι χρησιμοποιούν άλλους γύρω τους για να επιβεβαιώσουν την αμφιβολία που δημιουργεί δυσφορία. Για παράδειγμα, "σίγουρα το έσωσα;".

Και ποια εμπειρία έχετε με το OCD στα παιδιά?

Αναφορές

1. Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία (2014) DSM-5 Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών. Panamericana.
2. Gavino, Α. Και Nogueira, R. (2014) Θεραπεία του OCD σε παιδιά και εφήβους. Πυραμίδα.
3. Pastor, C. και Sevillá, J. (2011) Ψυχολογική αντιμετώπιση της υποχώρησης και γενικευμένου άγχους. Δημοσιεύσεις του Κέντρου Θεραπείας Συμπεριφοράς.
4. Salcedo, M., Vasques, R και Calvo, Μ. (2011) Εθιστική-ψυχαναγκαστική θεραπεία σε παιδιά και εφήβους. Rev. Colombi. Ψυχίατρος 40, 1, 131-144.
5. Vargas, L.A., Palacios, L., González, G. και de la Peña, F. (2008). Ψυχαναγκαστική διαταραχή σε παιδιά και εφήβους. Μια ενημέρωση Δεύτερο μέρος SciELO 31, 4.